Копрограма: розшифровка результатів аналізу калу та підготовка до здачі

Копрограмою або загальним аналізом калу називають лабораторне дослідження калу людини з метою вивчення його фізичних, хімічних характеристик, складу, типів включень та подальшої діагностики шлунково-кишкового тракту. Вся інформація про розшифрування результатів аналізу калу в статті має виключно ознайомлювальний характер, не займайтеся інтерпретацією та діагностикою самостійно, цим має займатися фахівець!

Служба підтримки

Ви не впевнені, за якими критеріями вибрати курорт чи санаторій?

Не знаєте, як забронювати?

Зателефонуйте нам та співробітники служби підтримки допоможуть вам.

Євген Коростелев

Безкоштовно з України

З інших країн

Консультація лікаря

Безкоштовна допомога лікаря-курортолога

Якщо самостійний пошук курорту та санаторію, що оптимально підходять для лікування ваших захворювань, викликає у вас скруту, то скористайтеся безкоштовною консультацією лікаря-курортолога Олени Хорошової.

Олена Хорошева

З інших країн

Розшифровка результатів загального аналізу калу

Що виділяється за добу обсяг калових мас безпосередньо залежить від кількості споживаної їжі та раціону. Переважна більшість на столі продуктів рослинного походження збільшує обсяг екскрементів, білкових продуктів – зменшує. Відхилення добового обсягу від референтних значень, що стало регулярним, може свідчити про патологію: постійне збільшення обсягу – про ентероколіт, панкреатит, холецистит, диспепсію різної етіології, посилену моторику кишечника або СРК, постійне зменшення – про запор або недоїдання.

Нормою консистенції калу у дітей (після відлучення від грудей) і дорослих є оформлений стілець циліндричної форми, приблизно на ¾ складається з води. Немовлята, що годуються грудьми, в нормі мають кашкоподібний кал, а малюки на штучному вигодовуванні – замазкоподібні. Жовчнокам'яна хвороба, холецистит та панкреатит стають причиною мазеподібної консистенції. Дизентерія, сальмонельоз, диспепсія та ентероколіти викликають пінистий стілець. Твердий кал є наслідком запорів, спазмування стінок кишківника, стенозу товстого кишківника.Можливих причин у рідкого випорожнення дуже багато, найчастіше це діарея, СРК або підвищення моторики кишечника.

Пігмент стеркобілін надає фекаліям дорослої людини характерний коричневий колір. У немовлят стілець світліше, у бік світло-жовтих, золотистих і зелених відтінків. У штучників, навпаки, стілець зазвичай темніший: від темно-жовтого до коричневого. Найчастіше колір калу дорослої людини змінюється через особливості раціону та після прийому певних лікарських препаратів. Якщо ж правила підготовки до здачі аналізу калу були дотримані, то про що може говорити зміна кольору: чорний – внутрішні кровотечі, варикоз вен стравоходу, виразкова хвороба або онкологія шлунка; темно-коричневий – рецидивні запори, надлишок білка в раціоні, проблеми з перетравленням білкової їжі, коліт, диспепсія; світло-коричневий - надлишок рослинної їжі, СРК, підвищена моторика кишківника; червонувато-коричневий - виразковий коліт; світло-жовтий – панкреатит; сіруватий чи майже білий – гепатит, цироз печінки, непрохідність жовчних проток.

Кислий запах калових мас викликають процеси бродіння, для дітей віком до 6 місяців кислуватий запах є варіантом норми і пояснюється вживанням грудного молока або штучних сумішей (у цьому випадку запах яскравіше виражений). Гнильна диспепсія, ентероколіт, патологія шлунка, виразковий коліт та ряд більш важких станів викликають гнильний запах. Холецистит, порушення прохідності жовчних проток, жовчнокам'яна хвороба, панкреатит пояснюють появу смердючого запаху.

Присутність слизу – продукту руйнування кишкового епітелію – свідчить про запальний процес у кишечнику, геморої, целіакії, муковісцидоз або наявність певних паразитів.

Виявлення крові в стільці - тривожна ознака. Легко виявляється свіжа червона кров на каловій масі найчастіше вказує на геморой або анальну тріщину. захворювання. Комбінація клітин крові. і слизу в аналізах може говорити про розвиток парапроктиту, коліту, появу поліпів і дивертикул кишечника.

Для дітей та дорослих виявлення гною в екскрементах є небезпечною патологією і вказує на запалення, що активно протікає, в органах шлунково-кишкового тракту. У таких ситуаціях завжди призначаються додаткові лабораторні та інструментальні обстеження.

У разі виявлення у зразку калу гельмінтів (глистів) та їх яєць призначається протипаразитарна медикаментозна терапія.

Позитивний результат копрограми на залишки неперетравленої їжі змушує лікаря припустити порушення ферментації, недостатнє вироблення шлункового соку, гастрит або проблеми з моторикою кишечника.

Нормою є нейтральна кислотність калу. гнильної диспепсії.Слабокисла реакція є нормальною для немовлят і штучників через прийом молока та сумішей, у дорослих підвищення кислотності вказує на надлишок вуглеводів у раціоні, на активні процеси бродіння, наприклад, при бродильній диспепсії.

Організм здорової дорослої людини повністю переробляє білірубін у стеркобілін. Якщо у немовлят невелике входження білірубіну в калові маси вважається варіантом норми і пояснюється не до кінця мікрофлорою кишечника, що сформувалася, то у дорослих воно може свідчити про розвиток СРК, дисбактеріозу, про недавній прийом антибіотиків.

Помітне зниження стеркобіліна у результатах аналізу калу, аж до його відсутності, говорить про функціональні проблеми печінки, жовчнокам'яну хворобу, закупорку жовчних каналів. Якщо ж показник перевищує норму, виникає підозра на гемолітичну анемію і надмірне вироблення жовчі.

Позитивна реакція на білок у копрограмі зазвичай вказує на патологію 12-палої кишки або шлунка, диспепсію, гастрит, ентероколіт, геморой.

Навіть мінімальна концентрація аміаку у калових масах немовлят вважається відхиленням від норми. Для дорослих допускається концентрація близько 20-40 ммоль/кг. Підвищений вміст аміаку супроводжує порушення ферментації та процесу перетравлення білкової їжі. Також показник зростає на тлі коліту та гнильної диспепсії.

Крохмаль у здоровому організмі повністю розщеплюється у шлунково-кишковому тракті і «на виході» його не повинно бути. Сліди внутрішньоклітинного крохмалю в калових масах можуть з'являтися при гіпосекреції шлункового соку, процесах гниття та бродіння.Позаклітинний крохмаль, продукт розпаду рослинних клітин, не засвоюється у разі недостатнього вироблення організмом ферменту амілази або внаслідок аномально високої швидкості просування їжі шлунково-кишковим трактом.

Нейтральні жири (тригліцериди) та мила у зразку калу можуть бути нормою тільки для дітей віком до 1 року. Для дітей старших і дорослих нерозщеплення жирів є ознакою функціонального порушення підшлункової залози, печінки або жовчного міхура. Жирні кислоти виявляються в результатах аналізу калу при порушенні абсорбційної функції стінок кишечника та при підвищеній моториці кишечника. Ще однією причиною неповного розщеплення жирів може бути банальний надлишок жирної їжі в раціоні або прийом жировмісних лікарських препаратів.

Неперетравлювана клітковина може бути присутнім у копрограмі, не випадково її назвали неперетравлюваною. А ось наявність в аналізах клітковини, що перетравлюється, в кращому випадку вказує на надлишок сирих овочів і фруктів в раціоні, при менш приємних розкладах - на порушення секреторної функції шлунка, жовчовидільного процесу, прискорену евакуацію калових мас з кишечника.

У здоровому організмі білкова їжа (м'ясо, риба) повністю перетравлюється. Одним із проявів порушення даного процесу є поява в калі м'язових волокон та елементів сполучної тканини. Причиною цього може послужити недостатнє вироблення ферментів підшлунковою залозою та зниження кислотності шлунка.

Позитивна реакція на еритроцити при розшифровці аналізу калу зазвичай свідчить про геморой, тріщини і виразки в різних відділах кишечника, поліпозі.Наявність лейкоцитів явно вказує на перебіг запального процесу в одному або кількох відділах кишківника. У разі розпаду пухлини кишечника у випорожненнях виявляються і еритроцити, і лейкоцити.

Дріжджоподібні гриби розмножуються на тлі дисбактеріозу, спричиненого прийомом антибіотиків та/або кортикостероїдів.

Своя назва йодофільні бактерії отримали через властивість змінювати забарвлення під дією йодовмісних розчинів, наприклад, розчину Люголя. Патогенні коки та палички виявляються в результатах аналізу калу при дисбактеріозі, активних процесах бродіння у шлунку, на тлі надлишку вуглеводів у раціоні, недостатньої продукції ферментів підшлункової залози.

Наявність кристалів у калі, залежно від їх хімічного складу, може вказувати на процеси гниття, кровотечу зі стінок кишечника, алергічну реакцію, глистну інвазію.

Попадання клітин плоского епітелію в калові маси немає діагностичного значення, циліндричного епітелію – свідчить про перебіг гострого чи хронічного коліту.

Консультація лікаря

Мене звуть Олена Хорошева, я головний лікар sanatoriums.com, за спеціальністю педіатр, фізіотерапевт та курортолог, кандидат медичних наук, практикую з 2004 року

Я особисто відвідую курорти, представлені на нашому сайті, спілкуюся з лікарями та вивчаю лікувальні бази санаторіїв та спа-готелів для того, щоб дати вам максимально вичерпну та корисну пораду!