Що показує загальний аналіз калу?

Загальний аналіз калу, який називається копрограмою, є ефективним дослідницьким тестом широкого значення, проходження якого передбачається у двох випадках – для діагностики різних хвороб ШКТ і для стеження за ефективністю терапії, що проводиться, тоді, коли діагноз вже був поставлений. Існує безліч стандартизованих параметрів, звіряючи зразок калу з якими лаборант, а потім і лікар, робить висновок про нормальне функціонування шлунка, тонкого або товстого кишечника, а також інших органів травної системи.

Основні показники, їх значення та норма

Аналіз включає дослідження хімічних, фізичних і мікроскопічних властивостей У лабораторії вивчаються фізико-хімічні властивості зібраного матеріалу, проводиться дослідження вмісту під мікроскопом. У нормі калові маси повинні:

• мати нерізкий каловий запах. Різкий гнильний або кислий запах у нормі відсутній. Зміна запаху відбувається за наявності великої кількості гнильних бактерій, захворювання підшлункової залози. При гострому та хронічному панкреатиті їжа не перетравлюється, кал стає смердючим. Кислий різкий запах може бути наслідком запалень
• мати коричневий колір. Знебарвлений або надто світлий кал говорить про наявність перешкод до відтоку жовчі (жовчнокам'яна хвороба, цироз, гепатити, онкологія). Це називається "механічна жовтяниця". Вміст кольору дьогтю (до чорного) за наявності кровотеч у відділах (переважно верхніх) травного тракту. Причинами можуть бути: виразка, рак, кровотеча із розширених вен стравоходу при цирозі. Видима домішка крові: кровотеча з нижніх відділів ШКТ при виразках, поліпах, геморої, раку
• бути звичайною консистенцією. Рідкий, твердий випорожнення або наявність неперетравлених залишків їжі. Все це є симптомами порушення всмоктування в шлунково-кишковому тракті, зниження функції ферментної системи, порушення мікрофлори товстої та тонкої кишки.

Жодне обстеження та лікування пацієнта не обходиться без призначення загального аналізу калу.

Діагностична цінність копрограми

Загальний аналіз калу - хімічне та фізичне дослідження складу калу на предмет виявлення патологічних процесів органів ШКТ та відстеження динаміки розвитку захворювань.

Отримані в процесі обстеження матеріалу дані надають можливість вивчити роботу травних процесів, виявити швидкість проходження їжі в організмі та за необхідності відкоригувати процес лікування. Крім цього виявляється наявність лямблій, гельмінтів та інших організмів, що паразитують.

Захворювання

Перелік патологій, які виявляються через аналіз фекалій, досить широкий. За результатами дослідження можна встановити такі первинні діагнози.

Таблиця 1. Захворювання, які можна виявити через аналіз фекалій

Показання до проведення копрограми

Копрограма калу – це вид діагностики, що дозволяє визначити функціонування органів травної системи. Зокрема, такий аналіз дає можливість виявити порушення роботи кишечника, шлунка, підшлункової залози, печінки та жовчного міхура, наприклад, запалення, виразку чи ерозію. Копрограма дозволяє оцінити, як відбувається процес травлення та виявити порушення всмоктування поживних речовин.

Показання до проведення копрограми:

• Виявлення захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
• Оцінка роботи травної системи загалом.
• Встановлення ферментативної активності кишечника, підшлункової залози та шлунка.
• Виявлення запальних процесів.
• Оцінка мікрофлори кишківника.
• Діагностування захворювань, спровокованих паразитами (наприклад, лямбліями, гельмінтами та ін.).
• Оцінка якості лікування, яке проводилося для усунення патологічних процесів.

Проведення копрограми абсолютно безболісне, потребує мінімум тимчасових та фінансових витрат. При цьому результати аналізу є досить інформативними і здатні значно прояснити картину стану здоров'я пацієнта. У здорової людини добова норма спорожнення кишечника становить 100-200 г, точні показники залежать від кількості та якості їжі. Так, досить велике вживання продуктів, багатих на клітковину (продукція рослинного походження) і порушення процесу перетравлення їжі (захворювання підшлункової залози) призводять до збільшення обсягу випорожнень. Зменшення кількості фекалій викликає голодування, вживання білкової їжі та наявність запорів.

Види досліджень калу

Копрограма включає макроскопічне, хімічне і мікроскопічне дослідження. Аналіз випорожнень проходить через кілька стадій.

Таблиця 2. Види досліджень калу

Підсумовуючи отримані дані, фахівці одержують загальну картину стану органів травної системи.

Результати дослідження

Існують розроблені критерії оцінки фекалій.

Ухвалений стандарт стану калових мас має такі характеристики:

• щільна структура;
• коричневий;
• відсутність різкого запаху;
• циліндрична форма.

У здоровому організмі у випорожненнях не виявляють м'язових волокон, жирових вкраплень, дріжджових грибів чи крохмалю.

Розшифровка показників

Кожна з досліджуваних позицій дає можливість максимально інформативно оцінити роботу органів шлунково-кишкового тракту. Аналіз проводиться протягом доби і діє протягом 2 тижнів.

Кількість калу

У здорової людини виходить до 200 г калу на добу. При стандартних показниках випорожнення складаються на 80% із води та на 20% із сухого матеріалу.При патології органів травлення обсяг фекалій має велике значення.

Наприклад, якщо спостерігається надмірне збільшення обсягу калових місць, є порушення процесів всмоктування їжі в тонкому кишечнику. Зменшення кількості випорожнень може свідчити про хронічний коліт.

Консистенція калових мас

Кашицеподібні випорожнення можуть відрізнятися за характером:

• пінистий кал свідчить про присутність в організмі процесів бродіння. Він може з'являтися при вживанні пива і квасу;
• при різкому зниженні надходження жовчі в кишечник на тлі наявності каменів або запалення підшлункової залози може спостерігатися пухкий мазеподібний кал;
• рідкий кашеподібний випорожнення присутній при порушеннях перетравлення їжі в тонкому відділі кишечника з різних причин, а також через прискорене проходження калових мас;
• розріджений кал на кшталт горохового пюре може бути свідченням такого небезпечного захворювання, як черевний тиф;
• безбарвний стілець консистенції на кшталт рисового відвару - характерна ознака холери;
• присутність у калі глинистих вкраплень або мас сірого кольору спостерігається при скрутному відтоку жовчі з печінки та жовчного міхура, що призводить до порушення розщеплення жирів;
• Рідкий стілець може бути свідченням рясного споживання води або іншої рідини.

Колір стільця

Зміна кольору випорожнень при такому захворюванні, як геморой теж не рідкість:

1. Домішки крові. Це пов'язано з тим, що переварені маси, що проходять по кишечнику, зачіпають запалені шишки, і викликають їх кровоточивість.
2. Якщо кал при аноректальному геморої набув темного кольору, це може вказувати на кишкову кровотечу. Тоді до фахівця слід звертатися негайно.
3. Жовтий колір властивий випорожненню в основному при проносі, а пов'язано це з порушенням травної функції.

Якщо при геморої стілець набув незвичайного кольору, а процес спорожнення викликає хворобливі відчуття – потрібно вирушати до лікарні для з'ясування причини.

Форма випорожнень

У здорової людини фекалії мають циліндроподібну форму, діаметром від 2 до 5 см. Дефекація відбувається щодня. Буває, спорожнення здійснюється через день або двічі на добу, але це теж нормально, якщо відсутній будь-який дискомфорт, запор або діарея. Випорожнення повинні бути в міру щільними.

Твердий кал при геморої може говорити, що людина рідко відвідує туалет. Таке трапляється при частих запорах чи страху перед хворобливою дефекацією. Тоді хворий довго терпить, і намагається якнайдовше за часом відкладати відвідування туалету.

Іноді регулярний тонкий кал вказує на проблеми із підшлунковою залозою чи іншими органами травлення. Тому передчасні висновки робити не можна. Якщо турбують будь-які зміни випорожнення, потрібно звернутися за допомогою до лікаря для з'ясування причини порушень. Тільки після цього можна буде вживати правильних лікувальних заходів.

Запах фекалій

Здоровий організм «виробляє» кал, що не має різкого запаху. Якщо гастрономічні уподобання акцентовані на м'ясній продукції, він може посилюватися і слабшати при переважанні рослинної їжі в раціоні.

Неприємний «аромат» вважається провісником наступних патологічних процесів:

• Хронічний панкреатит. Збої у виробленні підшлунковою залозою травного соку призводять до неякісної переробки їжі. Це може призвести до активної діяльністю гнильних організмів, що виділяють смердючі речовини;
• Дисбактеріоз. Аномальні зміни в структурі бактерій, що відносяться до мікрофлори кишечника, можуть призвести до утворення калу кашеподібної форми з різким запахом.

Кислий запах пов'язаний зі збоями у роботі підшлункової залози.

Присутність крові

Якщо під час візуального огляду виявляються фрагменти крові, слід перевіритись на наявність наступних захворювань:

Не завжди можна побачити кров без застосування відповідного обладнання. Аналіз на приховану кров допомагає виявити такі патології:

Збільшення слизової об'єму, що супроводжується формуванням поліпів, призводить до утруднення проходження їжі в організмі. Зіткнувшись з перешкодами у вигляді новоутворень, харчова грудка пошкоджує кишкові стінки і виходить із організму разом із частинками крові.

Наявність білка

Білок сигналізує про можливу присутність наступних захворювань:

• Хронічний атрофічний гастрит. Припиняється вироблення шлункового соку, що ускладнює розщеплення та переробку білків. У результаті ця сполука виходить із організму разом із фекаліями;
• Хронічний панкреатит. Зниження виробництва підшлункової залозою соку призводить до появи у випорожненнях білка.

Також неперетравлені білки загрожують активізацією гнильних процесів.

Реакція на білірубін та стеркобілін

Білірубін - жовчний пігмент, що трансформується в стеркобілін під впливом кишкової мікрофлори. За наявності білірубіну можна робити прогнози про патологічні процеси. При дисбактеріозі, наприклад, цей елемент не перетворюється на стеркобілін і залишається у фекаліях у «первідданому» вигляді. Також основний компонент жовчі не встигає трансформуватися за наявності гострих гастроентеритів, після сильних харчових отруєнь та вживання антибактеріальних засобів.

Відсутність або суттєве зниження рівня стеркобіліну говорить про закупорку жовчної протоки.

Надлишок слизу

Слиз - субстанція, що за консистенцією нагадує желе, яку виділяє кишечник з метою покращення проходження харчової грудки. Зважаючи на те, що вона змішується з фекаліями, виявити цей елемент без мікроскопа неможливо.

Для запальних та інфекційних процесів товстої кишки та сальмонельозу характерно підвищене утворення слизу.

М'язові волокна

Вони являють собою неперероблені фрагменти м'ясної продукції, що містяться в випорожненнях. Перевищення норми вмісту волокон називається креаторея. Воно супроводжує панкреатит і атрофічний гастрит.

Жир та неперетравлена ​​їжа

Присутність у фекаліях жиру вважається наслідком дисфункції підшлункової залози. Цей орган виробляє ліпазу. з травного тракту. Ця патологія спостерігається у пацієнтів із зниженою кислотністю.

Присутність крохмалю, лейкоцитів та гною

Великий обсяг крохмалю в випорожненнях проявляється при надто активній кишковій моториці.

Лейкоцити у фекаліях свідчать про наявність запалень. Зважаючи на те, що функція цих кров'яних тілець полягає в нейтралізації інфекційних захворювань, перевищення допустимої норми є провісником кишкової інфекції або виразкового коліту. Гній у складі випорожнень відзначається при сильному запаленні слизової товстої кишки.

Інвазійні хвороби

У нормі цей показник має бути негативним. Подібний висновок означає, що личинки чи яйця паразитів в організмі не виявлені. Якщо результат виявився позитивним, проводиться додаткове дослідження крові встановлення різновиду гельмінтів.

Кисло-лужна реакція

Кисла реакція спостерігається під час пожвавлення йодофільної флори. Цей процес супроводжується формуванням вуглекислого газу та виробництвом кислот органічного походження. Лужна виникає при поганій переробці їжі та частих запорах.

Наявність рослинної клітковини та епітелію

Людська система травлення не виробляє ферменти для розщеплення клітковини. Велика кількість целюлози відзначається при швидкісній евакуації їжі із шлунка та синдромі надмірного зростання бактерій у кишечнику. Збільшення обсягу епітелію притаманно гострого коліту.

Присутність дріжджових клітин та кристалів

Дріжджові клітини у складі фекалій формуються після проходження курсу антибіотиків. Кристали є свідченням ахлоргідрії – відсутність соляної кислоти у шлунковому соку.

Підготовчі заходи

Для отримання точних результатів фахівці рекомендують за кілька днів до здачі загального аналізу калу сісти на дієту. Цей захід допоможе уникнути неточної розшифровки отриманих даних.

Таблиця 3. Варіанти дієт

• 1,5 л молока;
• 100 г вівсянки;
• 3 яйця, приготовлених некруто;
• 1 скибочка білого хліба, змащеного олією;
• 200г пюре з картоплі;
• 150г відвареного м'яса.
  Добова калорійність становить 2250 ккал. Кількість прийомів їжі - 5 разів на день. Ця дієта допоможе уникнути неперетравлених залишків їжі в калі.

Принцип харчування Певзнера полягає у збільшенні харчового навантаження на організм людини За наявності гострих запальних процесів чи дисфункцій органів ШКТ застосування цього методу не рекомендовано.

Як правильно зібрати аналізи

Крім підготовки до загального аналізу калу, досліджуваний зразок ще потрібно правильно зібрати і підготувати для передачі в лабораторію. ймовірність попадання сечі в зразок. Потім потрібно обмити зовнішні статеві органи та анальний отвір. теплою кип'яченою водою з використанням дитячого мила (можна скористатися розчином фурациліну).

Після цього потрібно безпосередньо випорожнити кишечник в заздалегідь підготовлену чисту і суху ємність, звідки потім треба буде відібрати в спеціальний контейнер потрібну кількість калу - близько трьох кубічних сантиметрів, що приблизно дорівнює чайній ложці. ім'я та прізвище, а також дату збору калу.

Як правильно здавати аналіз калу: правила збору, зберігання та транспортування калу

Поставити правильний діагноз за результатами аналізів та призначити грамотне лікування може тільки лікар.

Для діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту та визначення наявності глистової інвазії проводять аналіз калу. Точність результату залежить від методу збору калу, його зберігання, транспортування та дослідження лікарем-лаборантом. Тому пацієнти мають знати, як правильно здати аналіз калу на копрограму.

Для яких аналізів потрібний збір калу

При направленні на аналіз калу лікар вказує на бланку яке дослідження необхідно провести та розповідає пацієнту скільки можна зберігати кал на аналіз. Воно визначається за передбачуваним діагнозом.

1. Копрограма оцінює стан шлунково-кишкового тракту, ферментативну активність. Виявляє запалення, паразитів та їх яєць. Визначає стан кишкової мікрофлори.
2. Аналіз на яйця глист.
3. Аналіз на ентеробіоз.
4. Визначення найпростіших (ехінококи, лямблії, токсокари).
5. Виявлення патогенних груп мікроорганізмів.
6. Посів калу виявлення дисбактеріозу. При їх виявленні проводять тест на чутливість бактерій до антибіотиків.
7. Аналіз калу на приховану кров, яка може бути у будь-якому відділі травного тракту.
8. Визначення трипсину.

Правила збору калу

Перед призначенням аналізу калу лікар розповідає пацієнту, як правильно здати аналіз калу. Запам'ятавши кілька правил, людина зможе успішно скласти тест, отримавши правильні результати.

Правила підготовки до аналізу калу

• За тиждень до здачі аналізу калу неприпустимо прийом лікарських засобів, які спотворять справжні результати. Ректальні свічки не використовують протягом доби до аналізу. Якщо людина приймає лікарські препарати, які скасувати не можна, вона попереджає про це лікаря.
• Збір калу відбувається після самостійного випорожнення кишечника.Для підготовки організму до аналізу калу не можна використовувати проносні препарати та клізми.

• Перед дослідженням пацієнт має підготувати організм, саме відмовитися від жирного, смаженого, солоного, гострого. Дозволені продукти: овочі, молочні продукти, картопля, макаронні вироби. Обмежити споживання продуктів, що містять залізо.
• Якщо проводять дослідження у немовляти, йому не можна вводити новий продукт. Він може погано засвоюватися травним трактом при первинному вживанні.

Правила збору калу для аналізу

До призначення аналізу калу лікар пояснює пацієнтові, як правильно зібрати кал.

• Пацієнтам жіночої статі перед актом дефекації необхідно випорожнити сечовий міхур. Сеча, що потрапила на екскременти, змінить результати дослідження.
• Не можна підмиватися за ніч до акту дефекації, тому що яйця паразитів, що знаходяться на сфінктері, змиються водою. Результат буде помилково негативним.
• Посуд для збору калових мас, на яку проводиться дефекація, має бути чистим, обробленим антисептиком.
• Кал, зібраний з підгузка немовляти, допустимий для дослідження.
• У дні менструації тестування не проводять.
• Збирають аналіз калу в чисту ємність.
• Щоб правильно зібрати кал, необхідно використання одноразових рукавичок та ложки з контейнера. В екскременти не повинні потрапити чужорідні об'єкти.
• Рекомендується здавати аналізи вранці.

Правила зберігання калу перед аналізом

1. Перед збиранням калу важливо уточнити у лікаря клінічної лабораторної діагностики як зберігати кал для аналізу.
2. Кал збирають в одноразовий пластиковий контейнер, попередньо придбаний в аптеці. Усередині нього є спеціальна ложка, яку збирають відрізок фекалій.Неприпустимо використання банок, сірникових коробок, там є чужорідні мікроорганізми, що впливають на результат тесту.
3. Для найточніших результатів матеріал везуть до поліклініки відразу після його збору. Якщо дефекація відбулася увечері чи вночі, ємність ставлять у холодильник за умови, що на ранок її доставлять до медустанови.
4. Матеріал тримають за температури від 3 до 9 градусів. Зберігати кал у морозильній камері заборонено.
5. При здачі калу лаборанту на баночці пишуть, скільки зберігався кал.
6. При довгостроковому знаходженні зразка за кімнатної температури екскременти гниють і розкладаються. Результати будуть не влучними.

Зберігання калу в залежності від дослідження

Перед здаванням аналізу калу пацієнти цікавляться у терапевтів скільки можна зберігати кал, щоб обстеження було точним. Не всі біологічні зразки людини зберігаються однаково. Час зберігання калу залежить від мети дослідження. Допускається аналіз аналізу калу з вечора, але не раніше.

1. Копрограма. Щоб правильно здати аналіз калу на копрограму, потрібно спорожнити кишечник вранці і відразу відправити стілець до лабораторії. Якщо терміни не підходять, фекалії залишають у холодильнику, де аналіз калу зберігається до ранку. Час між дефекацією та доставкою не повинен перевищувати дев'яти годин. Контейнер можна зберігати у холодильнику на головній полиці. Якщо фекалії будуть на дверцятах або в морозилці, результат спотвориться від постійного відкривання холодильника або заморозки. Температура всередині нього не повинна перевищувати 9 градусів.
2. Аналіз калу на опісторхоз і яйця глистів. Дослідження проводять у стислі терміни, інакше гельмінтів знищують ферменти, що знаходяться в екскрементах.Тримають кал у холодильнику з використанням консервуючих речовин, взятих у лаборанта. З консервантами екскременти зберігатимуться довше, але не більше 5 годин.
3. Дисбактеріоз. Даний аналіз дозволяє визначити кількісне співвідношення вірулентної та не патогенної мікрофлори кишечника. Якщо патогенних мікроорганізмів більше, проводять визначення їх ступеня чутливості до антибіотиків. Існують умовно-патогенні бактерії, які не завдають шкоди організму за нормальних умов довкілля та відсутності несприятливих факторів. Стілець збирають до лікування. Максимальний час доставки екскрементів – три години, цей час міститься в холоді.

Важливо! Лікар поставить точний діагноз при виконанні всіх критеріїв. Якщо лаборант помітив порушення зберігання, призначають повторний тест, уточнюючи пацієнтові скільки можна зберігати кал для аналізу.

Транспортування калу на аналіз

Оскільки більшість аналізів калу транспортується з дому, у дорозі зразок може зіпсуватися. Тому необхідно знати правила, які це запобігають.

• При самостійному збиранні стільця. У лабораторію здають кала вранці. Він повинен бути в чистій ємності без доступу повітря.
• Надсилання кур'єром. Це служба медпрацівників, яка виконує маніпуляції вдома. Послуга вигідна для людей, які багато працюють, інвалідів та дітей, які боїться лікарень. Необхідно уточнити у працівників як зберігати кал до приїзду співробітників та здачі до лабораторії.
• У разі здачі калу в медичному закладі транспортування не буде потрібне, медпрацівник забирає екскременти негайно.
• Дослідження всіх біологічних матеріалів людини залежить від того, наскільки точно лікар пояснив як правильно здавати зразки.Якщо мама здає фекалії немовляти і він спорожнив кишечник уночі, вона повинна знати, як правильно зберігати стілець, щоб результат був точним.

Не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря! Будьте здорові.

Науковий співробітник лабораторії профілактики порушень репродуктивного здоров'я працівників НДІ Медицини праці ім. Н.Ф. Ізмерова.

Копрограма: розшифровка результатів аналізу калу та підготовка до здачі

Копрограмою або загальним аналізом калу називають лабораторне дослідження калу людини з метою вивчення його фізичних, хімічних характеристик, складу, типів включень та подальшої діагностики шлунково-кишкового тракту. Вся інформація про розшифрування результатів аналізу калу в статті має виключно ознайомлювальний характер, не займайтеся інтерпретацією та діагностикою самостійно, цим має займатися фахівець!

Служба підтримки

Ви не впевнені, за якими критеріями вибрати курорт чи санаторій?

Не знаєте, як забронювати?

Зателефонуйте нам та співробітники служби підтримки допоможуть вам.

Євген Коростелев

Безкоштовно з України

З інших країн

Консультація лікаря

Безкоштовна допомога лікаря-курортолога

Якщо самостійний пошук курорту та санаторію, що оптимально підходять для лікування ваших захворювань, викликає у вас скруту, то скористайтеся безкоштовною консультацією лікаря-курортолога Олени Хорошової.

Олена Хорошева

З інших країн

Розшифровка результатів загального аналізу калу

Що виділяється за добу обсяг калових мас безпосередньо залежить від кількості споживаної їжі та раціону. Переважна більшість на столі продуктів рослинного походження збільшує обсяг екскрементів, білкових продуктів – зменшує. Відхилення добового обсягу від референтних значень, що стало регулярним, може свідчити про патологію: постійне збільшення обсягу – про ентероколіт, панкреатит, холецистит, диспепсію різної етіології, посилену моторику кишечника або СРК, постійне зменшення – про запор або недоїдання.

Нормою консистенції калу у дітей (після відлучення від грудей) і дорослих є оформлений стілець циліндричної форми, приблизно на ¾ складається з води. Немовлята, що годуються грудьми, в нормі мають кашкоподібний кал, а малюки на штучному вигодовуванні – замазкоподібні.Жовчнокам'яна хвороба, холецистит та панкреатит стають причиною мазеподібної консистенції. Дизентерія, сальмонельоз, диспепсія та ентероколіти викликають пінистий стілець. Твердий кал є наслідком запорів, спазмування стінок кишківника, стенозу товстого кишківника. Можливих причин у рідкого випорожнення дуже багато, найчастіше це діарея, СРК або підвищення моторики кишечника.

Пігмент стеркобілін надає фекаліям дорослої людини характерний коричневий колір. У немовлят стілець світліше, у бік світло-жовтих, золотистих і зелених відтінків. У штучників, навпаки, стілець зазвичай темніший: від темно-жовтого до коричневого. Найчастіше колір калу дорослої людини змінюється через особливості раціону та після прийому певних лікарських препаратів. Якщо ж правила підготовки до здачі аналізу калу були дотримані, то про що може говорити зміна кольору: чорний – внутрішні кровотечі, варикоз вен стравоходу, виразкова хвороба або онкологія шлунка; темно-коричневий – рецидивні запори, надлишок білка в раціоні, проблеми з перетравленням білкової їжі, коліт, диспепсія; світло-коричневий - надлишок рослинної їжі, СРК, підвищена моторика кишківника; червонувато-коричневий - виразковий коліт; світло-жовтий – панкреатит; сіруватий чи майже білий – гепатит, цироз печінки, непрохідність жовчних проток.

Кислий запах калових мас викликають процеси бродіння, для дітей віком до 6 місяців кислуватий запах є варіантом норми і пояснюється вживанням грудного молока або штучних сумішей (у цьому випадку запах яскравіше виражений). Гнильна диспепсія, ентероколіт, патологія шлунка, виразковий коліт та ряд більш важких станів викликають гнильний запах.Холецистит, порушення прохідності жовчних проток, жовчнокам'яна хвороба, панкреатит пояснюють появу смердючого запаху.

Присутність слизу – продукту руйнування кишкового епітелію – свідчить про запальний процес у кишечнику, геморої, целіакії, муковісцидоз або наявність певних паразитів.

Виявлення крові у стільці – тривожна ознака. Свіжа червона кров, що легко виявляється, на каловій масі найчастіше вказує на геморой або анальну тріщину. Поєднання рідкого випорожнення та крові є симптомами дизентерії та ряду захворювань інфекційної природи. Поява прожилок крові супроводжує виразковий коліт, хвороба Крона, рідше – онкологічні захворювання. Комбінація клітин крові та слизу в аналізах може говорити про розвиток парапроктиту, коліту, появу поліпів та дивертикул кишечника. Рясна та/або регулярна ректальна кровотеча є приводом для обов'язкового та невідкладного візиту до проктолога.

Для дітей та дорослих виявлення гною в екскрементах є небезпечною патологією і вказує на запалення, що активно протікає в органах шлунково-кишкового тракту. У таких ситуаціях завжди призначаються додаткові лабораторні та інструментальні обстеження.

У разі виявлення у зразку калу гельмінтів (глистів) та їх яєць призначається протипаразитарна медикаментозна терапія.

Позитивний результат копрограми на залишки неперетравленої їжі змушує лікаря припустити порушення ферментації, недостатнє вироблення шлункового соку, гастрит або проблеми з моторикою кишечника.

Нормою є нейтральна кислотність калу.Слабке олуження (pH 7,5–8,0) спостерігається при захворюваннях тонкого кишечника, середнє (pH 8,0–8,5) – при панкреатиті, коліті, регулярних запорах, сильне (pH > 8,5) – при гнильній диспепсії Слабокисла реакція є нормальною для немовлят і штучників через прийом молока та сумішей, у дорослих підвищення кислотності вказує на надлишок вуглеводів у раціоні, активні процеси бродіння, наприклад, при бродильній диспепсії.

Організм здорової дорослої людини повністю переробляє білірубін Якщо у немовлят невелике входження білірубіну в калові маси вважається варіантом норми і пояснюється не до кінця сформованою мікрофлорою кишечника, то у дорослих воно може свідчити про розвиток СРК, дисбактеріозу, про недавній прийом антибіотиків.

Помітне зниження стеркобіліна в результатах аналізу калу, аж до його відсутності, говорить про функціональні проблеми печінки, жовчнокам'яну хворобу, закупорку жовчних каналів.

Позитивна реакція на білок у копрограмі зазвичай вказує на патологію 12-палої кишки або шлунка, диспепсію, гастрит, ентероколіт, геморой.

Навіть мінімальна концентрація аміаку у калових масах грудних дітей вважається відхиленням від норми. Для дорослих допускається концентрація порядку 20–40 ммоль/кг.

Крохмаль у здоровому організмі повністю розщеплюється у шлунково-кишковому тракті і «на виході» його не повинно бути.Сліди внутрішньоклітинного крохмалю в калових масах можуть з'являтися при гіпосекреції шлункового соку, процесах гниття та бродіння. Позаклітинний крохмаль, продукт розпаду рослинних клітин, не засвоюється у разі недостатнього вироблення організмом ферменту амілази або внаслідок аномально високої швидкості просування їжі шлунково-кишковим трактом.

Нейтральні жири (тригліцериди) та мила у зразку калу можуть бути нормою тільки для дітей віком до 1 року. Для дітей старших і дорослих нерозщеплення жирів є ознакою функціонального порушення підшлункової залози, печінки або жовчного міхура. Жирні кислоти виявляються в результатах аналізу калу при порушенні абсорбційної функції стінок кишечника та при підвищеній моториці кишечника. Ще однією причиною неповного розщеплення жирів може бути банальний надлишок жирної їжі в раціоні або прийом жировмісних лікарських препаратів.

Неперетравлювана клітковина може бути присутнім у копрограмі, не випадково її назвали неперетравлюваною. А ось наявність в аналізах клітковини, що перетравлюється, в кращому випадку вказує на надлишок сирих овочів і фруктів в раціоні, при менш приємних розкладах - на порушення секреторної функції шлунка, жовчовидільного процесу, прискорену евакуацію калових мас з кишечника.

У здоровому організмі білкова їжа (м'ясо, риба) повністю перетравлюється. Одним із проявів порушення даного процесу є поява в калі м'язових волокон та елементів сполучної тканини. Причиною цього може послужити недостатнє вироблення ферментів підшлунковою залозою та зниження кислотності шлунка.

Позитивна реакція на еритроцити при розшифровці аналізу калу зазвичай свідчить про геморой, тріщини і виразки в різних відділах кишечника, поліпозі. Наявність лейкоцитів явно вказує на перебіг запального процесу в одному або кількох відділах кишківника. У разі розпаду пухлини кишечника у випорожненнях виявляються і еритроцити, і лейкоцити.

Дріжджоподібні гриби розмножуються на тлі дисбактеріозу, спричиненого прийомом антибіотиків та/або кортикостероїдів.

Своя назва йодофільні бактерії отримали через властивість змінювати забарвлення під дією йодовмісних розчинів, наприклад, розчину Люголя. Патогенні коки та палички виявляються в результатах аналізу калу при дисбактеріозі, активних процесах бродіння у шлунку, на тлі надлишку вуглеводів у раціоні, недостатньої продукції ферментів підшлункової залози.

Наявність кристалів у калі, залежно від їх хімічного складу, може вказувати на процеси гниття, кровотечу зі стінок кишечника, алергічну реакцію, глистну інвазію.

Попадання клітин плоского епітелію в калові маси немає діагностичного значення, циліндричного епітелію – свідчить про перебіг гострого чи хронічного коліту.

Консультація лікаря

Мене звуть Олена Хорошева, я головний лікар sanatoriums.com, за спеціальністю педіатр, фізіотерапевт та курортолог, кандидат медичних наук, практикую з 2004 року

Я особисто відвідую курорти, представлені на нашому сайті, спілкуюся з лікарями та вивчаю лікувальні бази санаторіїв та спа-готелів для того, щоб дати вам максимально вичерпну та корисну пораду!