Тенорік (Tenoric)

Подана інформація про ціни на препарати не є пропозицією щодо продажу чи купівлі товару.
Інформація призначена виключно для порівняння цін у стаціонарних аптеках, які здійснюють діяльність відповідно до статті 55 Федерального закону «Про обіг лікарських засобів» від 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Реклама: Загальноросійська громадська організація «Російське наукове медичне товариство терапевтів», ІПН 7702370661

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ІП Вишковський Євген Геннадійович, ІПН 770406387105

Реклама: ІП Вишковський Євген Геннадійович, ІПН 770406387105

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Матеріали сайту призначені виключно для медичних та фармацевтичних працівників, мають довідково-інформаційний характер і не повинні використовуватися пацієнтами для ухвалення самостійного рішення щодо застосування лікарських засобів.

Офіційний сайт системи довідників РЛС ® - енциклопедія ліків та товарів аптечного асортименту. Довідник лікарських засобів Rlsnet.ru надає користувачам доступ до інструкцій, цін та описів лікарських засобів, БАДів, медичних виробів, медичних приладів та інших товарів. Фармакологічний довідник включає інформацію про склад і форму випуску, фармакологічну дію, показання до застосування, протипоказання, побічні дії, взаємодію ліків, спосіб застосування лікарських препаратів, фармацевтичні компанії.Лікарський довідник містить ціни на ліки та товари фармацевтичного ринку у Москві та інших містах Росії.

Заборонено передачу, копіювання, розповсюдження інформації без дозволу адміністратора сайту, а також комерційне використання матеріалів.

Мережеве видання «Регістр лікарських засобів Росії РЛС» (доменне ім'я сайту: rlsnet.ru) зареєстровано Федеральною службою з нагляду у сфері зв'язку, інформаційних технологій та масових комунікацій (Роскомнагляд), реєстраційний номер та дата прийняття рішення про реєстрацію: серія Ел № ФС77- 85156 від 25 квітня 2023 р.

Тенорік (50 мг)

склад оболонки: 2-пропанол2, метиленхлорид2, гідроксипропілметилцелюлоза, очищений тальк, титану діоксид (Е171), парафін білий рідкий, макрогол-400, віск карнаубський.

Опис

Пігулки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглої форми з двоопуклою поверхнею, з ризиком на одній стороні (для дозувань 50/12.5 мг і 100/25 мг)

Фармакотерапевтична група

Бета-адреноблокатори. Бета-адреноблокатори селективні в комбінації з іншими діуретиками.

Фармакологічні властивості

ФармакокінетикаПісля прийому внутрішньо атенолол всмоктується зі шлунково-кишкового тракту на 40-50%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-4 години.Період напіввиведення становить 6-9 годин, але може збільшуватись у випадках вираженої ниркової недостатності, оскільки виведення даного лікарського засобу відбувається, головним чином, через нирки. Зв'язування з білками плазми приблизно – 6-16%.

Після прийому внутрішньо хлорталідон всмоктується із шлунково-кишкового тракту на 60%, максимальна концентрація у плазмі крові відмічена приблизно через 12 годин після прийому препарату внутрішньо. Період напіввиведення становить приблизно 50 годин і виведення відбувається головним чином через нирки. Хлорталідон зв'язується з білками плазми приблизно на 75%.

Одночасне застосування хлорталідону та атенололу незначно впливає на фармакокінетику кожного з них.

Тенорик ефективний принаймні протягом 24 годин після перорального перорального прийому внутрішньо однієї добової дози.

Фармакодинаміка

Тенорик - комбінований антигіпертензивний препарат, що має тривалу гіпотензивну дію. Ефект обумовлений дією двох компонентів – β1-адреноблокатора (атенолол) та діуретика (хлорталідон).

Атенолол: кардіоселективний β1-адреноблокатор, що діє переважно на β1-адренорецептори серця. Селективність знижується із підвищенням дози.

Як і при застосуванні інших β-адреноблокаторів, механізм дії атенололу при лікуванні гіпертензії до кінця не з'ясований.

Атенолол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефектів. Подібно до інших β-адреноблокаторів, має негативну інотропну дію, уріжає частоту серцевих скорочень, у зв'язку з чим її не рекомендується застосовувати при серцевій недостатності.

Хлорталідон нетіазидний сульфоніламідний діуретик, посилює виділення натрію та хлору. Збільшує виділення калію, магнію та бікарбонату. Механізм, з якого хлорталидон знижує артеріальний тиск, повністю не відомий, але може бути пов'язаний з екскрецією натрію.

Поєднання атенололу з діуретиками є можливим і, як правило, ефективнішим, ніж застосування кожного з компонентів.

Показання до застосування

Спосіб застосування та дози

Режим дозування дано у перерахунку на атенолол.

Середня доза препарату Тенорік для дорослих становить 100 мг; початкова доза становить 50 мг 1 раз на добу.

Як правило, застосування препарату в дозі, що відповідає 100 мг атенололу, дає добрий клінічний ефект. Подальше збільшення дози або не призводить до подальшого зниження артеріального тиску, або знижує його дуже незначно. При необхідності може бути призначений додатковий антигіпертензивний засіб.

Особам похилого віку; препарат слід призначати у нижчих дозах.

При порушення функції нирок; слід скоротити частоту прийому препарату. Після тривалого прийому Теноріка відміну препарату слід проводити поступово.

Побічні дії

- брадикардія, посилення симптомів серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія (може супроводжуватися непритомністю), похолодання кінцівок

- Серцева аритмія, AV-блокади

- симптом переміжної кульгавості, синдрому Рейно

- сплутаність свідомості, запаморочення, головний біль

- зміна настрою, гострий психоз, галюцинації, парестезії,

- порушення сну, підвищена стомлюваність, апатія, дезорієнтація, порушення зору

- сухість у роті, діарея

- підвищення рівня печінкових трансаміназ у сироватці крові, гепатотоксичність із внутрішньопечінковим холестазом, нудота (пов'язана з прийомом хлорталідону), запор, панкреатит, анорексія

- лейкопенія, пурпура, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, еозинофія

- алопеція, сухість очей, псоріазоподібні реакції, загострення псоріазу, висипання на шкірі, фотосенсибілізація.

- бронхоспазм (у пацієнтів із бронхіальною астмою або із вказівками на бронхоспазм в анамнезі)

- гіперурикемія, гіпонатріємія (пов'язана із прийомом хлорталідону), гіпокаліємія.

збільшення кількості антиядерних антитіл (клінічне значення неясно), зниження потенції, порушення толерантності до глюкози.

Протипоказання

- Підвищена чутливість до компонентів препарату

- кардіогенний шок, артеріальна гіпотензія

- Виражені порушення периферичного кровообігу

- гостра серцева недостатність

- хронічна серцева недостатність

- вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу)

- AV-блокада II та III ст, синдром слабкості синусового вузла

- Бронхіальна астма, обструктивний бронхіт

- гостра ниркова недостатність

- вагітність та період лактації

- дитячий та підлітковий вік до 18 років

Лікарські взаємодії

Одночасне застосування Теноріка з похідними дигідропіридину (ніфедипіну) може збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії; у пацієнтів з латентною серцевою недостатністю можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу.

Серцеві глікозиди у поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час AV-провідності.

Бета-адреноблокатори можуть загострювати рикошетну гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину.Якщо призначено обидва лікарські засоби, прийом бета-адреноблокатора слід припинити за кілька днів до припинення прийому клонідину. При необхідності заміни клонідину на бета-адреноблокатор останній слід призначати через кілька днів після припинення терапії клонідином.

Необхідно обережно призначати бета-адреноблокатор у комбінації з антиаритмічними засобами I класу (дизопірамід), т.к. кардіодепресивний ефект може підсумовуватися.

Супутнє застосування симпатоміметичних засобів, наприклад епінефрину (адреналіну), норепінефрину (норадреналіну) може нейтралізувати ефект бета-адреноблокаторів і призвести до суттєвого підвищення АТ.

Саліцилати та НПЗЗ (ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів, а при застосуванні саліцилатів у високій дозі можливе посилення токсичного ефекту саліцилатів на ЦНС.

Препарати, які містять літій, слід застосовувати з діуретиками, т.к. вони можуть знизити нирковий кліренс літію.

Застосування бета-адреноблокаторів разом із засобами для загальної анестезії може призвести до підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії та підсумовування негативного інотропного ефекту обох препаратів (слід використовувати анестетик з мінімальною негативною інотропною дією). Можливе також посилення дії курареподібних міорелаксантів.

При застосуванні препарату Тенорік з інгібіторами МАО можливе підвищення АТ (цієї комбінації слід уникати).

При одночасному застосуванні препарату Тенорік з інгібіторами АПФ (каптоприл, еналаприл) на початку терапії можливе різке посилення антигіпертензивного ефекту.

При сумісному застосуванні Теноріка з кортикостероїдами, амфотерицином В, фуросемідом можливе посилення виведення калію.

При спільному застосуванні з Теноріком дія інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів може зменшитися (слід контролювати рівень глюкози в крові).

Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини, діуретики, вазодилататори та інші антигіпертензивні засоби можуть посилювати антигіпертензивний ефект. Теноріка.

Застосування бета-адреноблокаторів у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів, що мають негативну інотропну дію, наприклад верапаміл, дилтіазем, може призвести до посилення даного ефекту, особливо у пацієнтів зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушенням синоатріальної або AV-провідності, причиною тяжкої артеріальної гіпотензії, вираженої брадикардії та серцевої недостатності (блокатор кальцієвих каналів не слід застосовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокатора).

При одночасному призначенні Теноріка з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливе виникнення вираженої брадикардії.

Особливі вказівки

Зумовлені бета-блокатором (атенолол), що входить до складуТеноріка»:

- з обережністю призначати хворим з атріовентрикулярною блокадою І ступеня

- може маскувати явище тиреотоксикозу та гіпоглікемії

- при розвитку на тлі терапії брадикардії (урідження серцевого ритму до 50 скорочень за хв) з клінічною симптоматикою слід зменшити дозу або відмінити препарат

- не слід різко скасовувати «Тенорик» у хворих, які страждають на ішемічну хворобу серця

- у курців може спостерігатися зменшення терапевтичної дії препарату

- особливу увагу необхідно у випадках, якщо потрібне хірургічне втручання під наркозом у хворих, які приймають Атенолол. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання. Як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною дією.

- може підвищувати чутливість до алергенів і викликати важкі анафілактичні реакції, у зв'язку з чим пацієнти, які перебувають на десенсибілізованій терапії, повинні приймати препарат з великою обережністю. Дані пацієнти можуть не реагувати на звичайні дози адреналіну, які застосовують для лікування алергічних реакцій.

- з обережністю призначати хворим із бронхообструктивним синдромом, у разі погіршення бронхіальної провідності внаслідок прийому «Тенорика» призначають терапію бета-адреноміметиками (наприклад, сальбутамолом)

- при застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які мають контактні лінзи.

Зумовлені дією хлорталідону, що входить до складу «Тенорик»:

- може виникати гіпокаліємія. Доречно регулярно контролювати рівень калію, особливо у хворих похилого віку, у хворих, які приймають серцеві глікозиди для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою (з низьким вмістом калію) або у пацієнтів зі скаргами на розлад шлунково-кишкового тракту. У хворих, які приймають серцеві глікозиди, гіпокаліємія може привертати до серцевих аритмій.

- слід виявляти обережність щодо хворих з вираженою нирковою недостатністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози»);

- може виникати порушення толерантності до глюкози.Слід виявляти обережність у тому випадку, якщо хлорталідон застосовують у хворих із відомою схильністю до цукрового діабету.

- Може виникати гіперурикемія. Зазвичай має місце лише невелике підвищення вмісту сечової кислоти у сироватці крові, проте в деяких випадках може знадобитися застосування засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

Застосування Теноріка, як правило, не впливає на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Проте питання щодо можливості керування транспортним засобом слід вирішувати після оцінки індивідуальної переносимості препарату.

Передозування

Симптоми: виражена брадикардія, гіпотензія, гостра серцева недостатність, бронхоспазм, судоми, підвищена сонливість.

Лікування: симптоматичне промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних, при артеріальній гіпотензії та шоці – введення плазми або плазмозамінників, при брохоспазму – застосування бронходилататорів, при значному діурезі – введення рідини та електролітів. Можливе проведення гемодіалізу чи гемоперфузії.

Форма випуску та упаковка

По 14 таблеток поміщають у контурну коміркову упаковку з полівініліденхлоридної плівки і алюмінієвої фольги.

По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування державною та російською мовами поміщають у картонну пачку.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 250 С Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек

Виробник

«Ipca Laboratories Limited», Індія

48, Кандивілі Інд. Естейт, Мумбай

Власник реєстраційного посвідчення

«Ipca Laboratories Limited», Індія

Адреса організації, яка приймає біля Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)

м. Алмати, вул. Курмангази, 48 «а», офіс 9

Номер телефону (727) 2729871, 2615141

Номер факсу (727) 2614466

Адреса електронної пошти [email protected]

Прикріплені файли

Тенорик ® (Tenoric) інструкція із застосування

Форма випуску, упаковка та склад препарату Тенорик ®

Пігулки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з роздільною ризиком з одного боку.

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, полівінілпіролідон, натрію лаурилсульфат, тальк, ізопропанол, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

Склад плівкової оболонки: ізопропанол, метиленхлорид, гіпромелоза, тальк, титану діоксид, олія вазелінова, макрогол.

10 шт. – стрипи (10) – пачки картонні.
14 шт. – стрипи (2) – пачки картонні.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

Пігулки форте, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з роздільною ризиком з одного боку.

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, полівінілпіролідон, натрію лаурилсульфат, тальк, ізопропанол, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

Склад плівкової оболонки: ізопропанол, метиленхлорид, гіпромелоза, тальк, титану діоксид, олія вазелінова, макрогол.

10 шт.- Стрипи (10) - Пачки картонні.
14 шт. - Стрипи (2) - Пачки картонні.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Комбінований антигіпертензивний препарат має тривалу гіпотензивну дію. Ефект обумовлений дією двох компонентів: бета 1-адреноблокатора (атенолол) та діуретика (хлорталідон).

Атенолол - кардіоселективний бета 1-адреноблокатор. Селективність знижується із підвищенням дози. Атенолол не має внутрішнього симпатоміметичного і мембраностабілізуючого ефектів. Подібно до інших бета-адреноблокаторів має негативну інотропну дію, уріжує ЧСС.

Хлорталідон – нетіазидний сульфонамідний діуретик, що посилює виділення натрію та хлору. Збільшує виділення калію, магнію та бікарбонату. Механізм антигіпертензивної дії, ймовірно, пов'язаний із екскрецією натрію. Поєднання атенололу з діуретиками є більш ефективним ніж застосування кожного з компонентів окремо.

Дія препарату Тенорик зберігається протягом 24 годин після одноразового прийому внутрішньо в добовій дозі.

Фармакокінетика

Одночасне застосування атенололу та хлорталідону незначно впливає на фармакокінетику кожної з активних речовин.

Всмоктування та розподіл

Після прийому препарату внутрішньо атенолол абсорбується із шлунково-кишкового тракту на 40-50%. C max у плазмі крові досягається через 2-4 години після прийому. Зв'язування із білками плазми приблизно 6-16%.

Метаболізм та виведення

Атенолол не піддається вираженому печінковому метаболізму, більше 90% (абсорбованого у системний кровотік) виводиться у незміненому вигляді. T 1/2 становить 6-9 год, але може збільшуватися у випадках вираженої ниркової недостатності, оскільки виведення атенололу відбувається переважно нирками.

Всмоктування та розподіл

Після прийому препарату внутрішньо хлорталідон абсорбується із ШКТ на 60%. Cmax у плазмі крові відзначається приблизно через 12 годин. Хлорталідон зв'язується з білками плазми приблизно на 75%.

Виводиться нирками, T 1/2 становить приблизно 50 год.

Показання для застосування. Тенорик ®

Режим дозування

Режим дозування дано у перерахунку на атенолол.

Середня доза препарату Тенорик для дорослих становить 100 мг; початкова доза становить 50 мг 1 раз на добу.

Як правило, застосування препарату в дозі, що відповідає 100 мг атенололу, дає добрий клінічний ефект. Подальше збільшення дози або не призводить до подальшого зниження артеріального тиску, або знижує його дуже незначно. При необхідності може бути призначений додатковий антигіпертензивний засіб.

Особам похилого віку препарат слід призначати у нижчих дозах.

При призначенні препарату пацієнтам із порушеннями функції нирок слід скоротити частоту прийому препарату.

Після тривалого прийому Тенорику відміну препарату слід проводити поступово.

Побічна дія

Серцево-судинна система: брадикардія, посилення симптомів серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія (може супроводжуватися непритомністю), похолодання кінцівок. Можлива поява аритмій, AV-блокади, симптому переміжної кульгавості, синдрому Рейно.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: сплутаність свідомості, запаморочення, біль голови, зміна настрою, гострий психоз, галюцинації, парестезії, порушення сну, підвищена стомлюваність, апатія, дезорієнтація, порушення зору.

З боку травної системи: сухість у роті, шлунково-кишкові розлади; у поодиноких випадках – підвищення рівня печінкових трансаміназ у сироватці крові, гепатотоксичність із внутрішньопечінковим холестазом, нудота (пов'язана з прийомом хлорталідону), запор, панкреатит, анорексія.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, пурпура, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, еозинофілія.

Дерматологічні реакції: алопеція, сухість очей, псоріазоподібні реакції, загострення псоріазу, висипання на шкірі, фотосенсибілізація.

З боку дихальної системи: бронхоспазм (у пацієнтів із бронхіальною астмою або із вказівками на бронхоспазм в анамнезі).

З боку лабораторних показників: гіперурикемія, гіпонатріємія (пов'язана із прийомом хлорталідону), гіпокаліємія.

Інші: збільшення кількості антиядерних антитіл (клінічне значення неясно), зниження потенції, порушення толерантності до глюкози.

Препарат Тенорік зазвичай добре переноситься. Побічні ефекти рідкісні, слабко виражені і мають транзиторний характер.

Протипоказання до застосування

• виражена брадикардія;
• кардіогенний шок;
• виражена артеріальна гіпотензія;
• метаболічний ацидоз;
• виражені порушення периферичного кровообігу;
• AV-блокада II та III ступеня;
• СССУ;
• нелікована феохромоцитома;
• гостра серцева недостатність;
• хронічна серцева недостатність;
• вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу);
• бронхіальна астма;
• обструктивний бронхіт;
• цукровий діабет;
• гіпоглікемія;
• подагра;
• міастенія;
• гострий гепатит;
• гостра ниркова недостатність;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Тенорик протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосування при порушеннях функції нирок

При призначенні препарату пацієнтам із порушеннями функції нирок слід скоротити частоту прийому препарату.

Протипоказаний при гострій нирковій недостатності.

Застосування у дітей

Ефективність та безпека застосування Тенорику у дітей та підлітків до 18 років не встановлені, тому не слід призначати препарат пацієнтам цієї вікової групи.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Особливі вказівки

Зумовлені бета-адреноблокатором атенололом, що входить до складу Тенорика

З обережністю призначають пацієнтам з AV-блокадою І ступеня.

Слід враховувати, що застосування препарату може маскувати явища тиреотоксикозу та гіпоглікемії.

При розвитку на фоні застосування препарату брадикардії (ЧСС до 50 уд/хв) з клінічною симптоматикою слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Не слід різко скасовувати Тенорік у пацієнтів з ІХС.

У курців може спостерігатися зменшення терапевтичної дії препарату.

Слід звертати особливу увагу у випадках, коли потрібне хірургічне втручання із проведенням загальної анестезії. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання, а як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною дією.

На тлі прийому препарату можливе підвищення чутливості до алергенів та розвиток важких анафілактичних реакцій, у зв'язку з чим пацієнти, які отримують десенсибілізуючу терапію, повинні приймати препарат з великою обережністю.Такі пацієнти можуть не реагувати на середні дози епінефрину (адреналіну) для лікування алергічних реакцій.

З обережністю слід призначати пацієнтам із бронхообструктивним синдромом, а у разі погіршення бронхіальної провідності проводити терапію бета-адреноміметиками.

При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, які мають контактні лінзи.

Обумовлені діуретиком хлорталідоном, що входить до складу

На фоні застосування препарату може виникати гіпокаліємія. Слід контролювати вміст калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою (з низьким вмістом калію) або у пацієнтів зі скаргами на розлади ШКТ. Розвиток гіпокаліємії у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, може призвести до аритмії.

З обережністю застосовують препарат у пацієнтів із порушеннями функції нирок.

На тлі застосування препарату можливе порушення толерантності до глюкози. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із схильністю до цукрового діабету.

На тлі застосування препарату можливий розвиток гіперурикемії, як правило, незначної, проте в деяких випадках може знадобитися застосування засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти.

Використання в педіатрії

Ефективність та безпека застосування Тенорику у дітей та підлітків до 18 років не встановлені, тому не слід призначати препарат пацієнтам цієї вікової групи.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Застосування Тенорика, як правило, не впливає на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. Проте питання про можливість керування транспортним засобом слід вирішувати після оцінки індивідуальної переносимості препарату.

Передозування

Симптоми: виражена брадикардія, гіпотензія, гостра серцева недостатність, бронхоспазм, судоми, підвищена сонливість.

Лікування: ретельне спостереження за станом пацієнта, при необхідності - госпіталізація в ВІТ, промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних; при артеріальній гіпотензії та шоку; Можливе проведення гемодіалізу або гемоперфузії.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування Тенорику з похідними дигідропіридину (ніфедипіну) може збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії, у пацієнтів з латентною серцевою недостатністю можуть з'явитися ознаки порушення кровообігу.

Серцеві глікозиди у поєднанні з бета-адреноблокаторами можуть збільшувати час AV-провідності.

бета-адреноблокатори можуть загострювати рикошетну гіпертензію, яка може виникати після відміни клонідину. припинення терапії клонідином.

Необхідно з обережністю призначати бета-адреноблокатор у комбінації з антиаритмічними засобами І класу (дизопірамід), оскільки кардіодепресивний ефект може підсумовуватися.

Супутнє застосування симпатоміметичних засобів, наприклад епінефрину (адреналіну), норепінефрину (норадреналіну) може нейтралізувати ефект бета-адреноблокаторів і призвести до суттєвого підвищення АТ.

Саліцилати та НПЗЗ (ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів, а при застосуванні саліцилатів у високій дозі можливе посилення токсичного ефекту саліцилатів на ЦНС.

Препарати, які містять літій, слід застосовувати з діуретиками, т.к. вони можуть знизити нирковий кліренс літію.

Застосування бета-адреноблокаторів разом із засобами для загальної анестезії може призвести до підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії та підсумовування негативного інотропного ефекту обох препаратів (слід використовувати анестетик з мінімальною негативною інотропною дією). Можливе також посилення дії курареподібних міорелаксантів.

При застосуванні препарату Тенорик з інгібіторами МАО можливе підвищення артеріального тиску (цієї комбінації слід уникати).

При одночасному застосуванні препарату Тенорік з інгібіторами АПФ (каптоприл, еналаприл) на початку терапії можливе різке посилення антигіпертензивного ефекту.

При сумісному застосуванні Тенорика з кортикостероїдами, амфотерицином В, фуросемідом можливе посилення виведення калію.

При сумісному застосуванні з Тенориком дія інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів може зменшитися (слід контролювати рівень глюкози в крові).

Трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини, діуретики, вазодилататори та інші антигіпертензивні засоби можуть посилювати антигіпертензивний ефект Тенорику.

Застосування бета-адреноблокаторів у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів, що мають негативну інотропну дію, наприклад верапаміл, дилтіазем, може призвести до посилення даного ефекту, особливо у пацієнтів зі зниженою скорочувальною здатністю міокарда та/або з порушенням синоатріальної або AV-провідності, причиною тяжкої артеріальної гіпотензії, вираженої брадикардії та серцевої недостатності (блокатор кальцієвих каналів не слід застосовувати внутрішньовенно протягом 48 годин після відміни бета-адреноблокатора).

При одночасному призначенні тенорику з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливе виникнення вираженої брадикардії.

Умови зберігання препарату Тенорик ®

Препарат слід зберігати в сухому, прохолодному, захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°С.