Які гормони відповідають за ріст волосся на обличчі

Гормони впливають на зростання, структуру, довговічність та випадання волосся. Лікарі-трихологи та натуропати вважають, що за допомогою харчування можна уникнути облисіння та нормалізувати гормональний фон.

Тестостерон та його похідний

Раніше вважалося, що тестостерон є головною проблемою облисіння у чоловіків та жінок. Чоловіки зазнають облисіння внаслідок поступової втрати цього гормону: приблизно 1% на рік. Облисіння жінок за андрогенним типом або алопеція верхівки голови відбувається при різкому збільшенні вироблення тестостерону.

На волосся впливає активна форма гормону тестостерону, який називається дигідротестостерон і відноситься до андрогенів. При його надмірному виробленні облисіння за андрогенним типом схильні як чоловіки, так і жінки. У волосяних фолікулах накопичується стероїд і призводить до жирності, ламкості та втрати волосся.

Соматотропін

Соматотропін відповідає за зростання, молодість організму, відновлення структури волосяних фолікул та колір волосся. Підвищений вміст соматотропіну викликає надмірне зростання волосся на тілі людини, яке недостатнє продукування організмом – облисіння голови.

Тиреотропний гормон

Гормони, що виробляються щитовидною залозою, теж впливають на стан волосся. При їх недоліку, гіпотиреозі, волосся стає ламким, тьмяним, неживим. Можлива дифузна алопеція – рівномірне випадання волосся на всій площі голови.

Гіпертиреоз – надлишок тиреотропних гормонів, що не обіцяє здорового росту волосся, може викликати його дифузне випадання і робить волосяний стрижень м'яким і прямим. Це може перешкодити перманентній завивці.

Гіпопаратиреоз - стан, при якому навколощитовидні залози припиняють вироблення паратиреоїдних гормонів.

Пролактін

Надмірна вироблення пролактину здатна викликати випадання волосся як безпосередньо, так і опосередковано. Гіперпролактинемія - це надлишок гормону пролактину.

Прогестерон

Прогестерон відомий жінкам, які страждають на порушення менструального циклу, через його недостатню вироблення. Він впливає на жіночий організм в цілому, і його дефіцит погіршує стан шкірних покривів і волосся.

Мелатонін

Волосяні фолікули синтезують мелатонін, тому він впливає на зростання волосся, а його недолік призводить до передчасного старіння та випадання волосяного покриву.

Препарати

Різка втрата волосся може відбуватися через прийом гормоновмісних препаратів, а також протизаплідних засобів. Алопеція настає при їх різкій відміні або при переході на інші подібні препарати.

Харчування, що коригує гормональний фон

Відновити гормональний баланс в організмі та зміцнити волосся, не вдаючись до гормонозамінної терапії, можливо за допомогою правильного харчування.

Тестостерон

Щоб знизити зростання гормону тестостерону, утримайтеся від продуктів, що викликають його активне вироблення. Вони містять амінокислоти, полінасичені жири та цинк.Це продукти бджільництва, червоне м'ясо, жирні види м'яса, риба, устриці, вівсяна каша та жовтки яєць.

Соматотропін

Підвищити рівень соматотропіну можна за допомогою білкової дієти. Відмова від куріння міцних напоїв, включаючи каву, позитивно позначиться на формуванні волосяного фолікула та зростанні волосся. Отримайте звичку регулярно займатися спортом.

Тиреотропний гормон

При гіпотиреозі віддавайте перевагу морській капусті та морепродуктам, до складу яких входить органічний йод. Введіть у раціон зелень, овочі та фрукти: баклажани, вишню, моркву, салат, буряк, смородину, чорноплідну горобину, фейхоа, фініки, хурму, чорнослив, шпинат.

Гіпертиреоз може виникнути через надмірне споживання цвітної капусти, редиски, редьки, ріпи, шпинату, персиків, топінамбуру та інших продуктів, що стимулюють зростання щитовидки. Причиною проблеми є надлишок йоду, при якому створюється нестача інших мікроелементів - кобальту, марганцю, селену. А надмірне поїдання м'яса жирних видів зменшує вміст тиреоїдних гормонів.

Пролактін

Надлишковий синтез організмом пролактину можна скоригувати за допомогою продуктів, що містять цинк: яловичої печінки, коричневого рису, курячої грудки, хліба з висівками, насіння, зелених овочів та полуниці.

Прогестерон

Домогтися збільшення прогестерону можна при вживанні продуктів, що містять білки, жири, а також вітаміни Р і С: м'ясо, риба, лимон, апельсин, малина, черешня, абрикос, капуста, томати, зелень. Важливо пити багато води.

Мелатонін

Мелатонін або необхідні для його вироблення компоненти є в рисі, кукурудзі, бананах, помідорах, моркві, редьці, інжирі, петрушці, вівсянці, горіхах, ячмені, родзинках, ягодах, особливо черешні.

Доповнивши раціон потрібними продуктами, можна розраховувати на здоровий сон, міцну нервову систему та розкішну густу шевелюру.

Чому росте волосся на обличчі у жінок, причини та лікування гірсутизму

Багатьом із нас доводилося бачити жінок, які мають щось на кшталт вусів чи бороди на обличчі. Виглядає це досить дивно і неприродно, а деякі вважають, що це результат вищипування або видалення волосся на обличчі, проте це помилка.

Виникнення волосся на обличчі у жінок відносять до гірсутизму, виключно жіночого діагнозу, під яким розуміють надмірне зростання волосся у представниць прекрасної статі за андрогенним (чоловічим) типом, обумовленим надлишком чоловічих статевих гормонів.

Проблема завдає маси неприємностей своїм власницям, призводить до формування комплексів і робить таких жінок об'єктом глузувань і сексуально непривабливими для протилежної статі. Волосся зветься термінальним з типовими місцями локалізації:

• верхня губа
• підборіддя
• грудна клітка
• спина та живіт.

Вони темні, довгі та жорсткі, мають стрижень і виростають з іншого типу цибулин, ніж пушкові, присутні на всьому тілі в нормі, включаючи обличчя. У кожної 20-ї жінки дітородного віку росте волосся на обличчі, а після настання клімаксу – у кожної 4-ї. Гірсутизм часто супроводжується неможливістю зачати дитину, порушенням менструального циклу та депресією.

Декілька слів про андрогени

Існує кілька видів андрогенів, найвідоміший з яких – тестостерон. У чоловічому організмі цей гормон бере участь у освіті сперми, розвитку чоловічих характерних ознак (грубий голос, зростання волосся тілі та інших.).

У жіночому організмі в нормі присутній тестостерон, але в малій кількості, і впливає на менструальний цикл, статевий потяг і фертильність (здатність до відтворення). Відповідно, збільшення рівня цього гормону у жінок призводить до функціональних змін за чоловічим типом.

Інші чоловічі статеві гормони - це андростендіон і дегідроепіандростерон, що надалі перетворюються на тестостерон (див. норма тестостерону у жінок і чоловіків).

Симптоми гірсутизму

• Оволосіння у жінок за чоловічим типом: зростання жорсткого, пігментованого стрижневого волосся на обличчі (верхня губа, підборіддя), навколо сосків, на грудях, спині, животі, сідницях і внутрішній поверхні стегон;
• Посилення жирності волосся та шкіри;
• Прискорення випадання волосся на голові, особливо в області чола;
• Акне – запальна зміна пилосебаційних структур шкіри;
• Порушення менструальної функції у вигляді нерегулярних місячних або повної їх відсутності;
• Безпліддя, неможливість зачати дитину тривалий час.

При гірсутизмі на тлі гіперандрогенії надалі з'являються ознаки вірилізації або чоловічі риси:

• посилення лібідо;
• збільшення м'язової маси, особливо верхнього плечового пояса;
• перерозподіл жиру за чоловічим типом (з локалізацією на плечах, руках, грудях);
• зменшення залізистої тканини молочних залоз;
• огрубіння голосу;
• втрата волосся у сфері скронь;
• захоплення клітора, зменшення розміру статевих губ, припинення вироблення піхвового мастила.

Причини зростання волосся на обличчі у жінок

В основі патології знаходиться переродження тонкого, непігментованого пушкового волосся в термінальне: жорстке, довге і пофарбоване, яке відбувається не випадково, а внаслідок низки причин.Близько 90% гірсутизму – це наслідок синдрому полікістозних яєчників. Фізіологічний зсув нормального співвідношення жіночих та чоловічих гормонів в організмі жінки відбувається при вагітності та в період менопаузи.

Гіперандрогенія або, інакше кажучи, підвищена продукція чоловічих статевих гормонів (андрогенів) виникає при:

• синдром полікістозних яєчників, що супроводжується розладом функції статевих залоз, при якому на поверхні яєчників формуються дрібні численні кісти, з рідиною всередині;
• новоутвореннях у яєчниках;
• гіпертикозі яєчників - тяжкій формі полікістозу;
• хронічної ановуляції, коли не відбувається дозрівання яйцеклітини;
• аменорея гіпоталамічного типу;
• менопаузі - після зменшення продукції жіночих статевих гормонів рівень тестостерону виявляється високим і іноді призводить до зростання термінального волосся.

Підвищена чутливість до андрогенів

Приблизно в чверті випадків зростання волосся у жінок на обличчі не супроводжується збільшенням рівня андрогенів, але надмірна чутливість до них призводить до симптоматики: з якоїсь причини нормальний гормональний фон сильніше впливає.

Розлади надниркової функції

Відбуваються внаслідок пухлин надниркових залоз, гіперплазії кори надниркових залоз набутого або вродженого характеру. Розвивається на тлі підвищеного вироблення стероїдних гормонів залозами, до групи яких входять андоогени.

Порушення функції гіпофіза

Вони виникає при акромегалії, синдромі Іценка-Кушинга (значне збільшення ваги та живота), пролактиномі гіпофіза (гормонально активної пухлини).Первинне ураження гіпофіза призводить до залучення до патологічного процесу надниркових залоз, які починають виробляти зайву кількість андрогенів та кортизолу.

Спадкова схильність (сімейний гірсутизм)

У деяких сім'ях та етнічних групах (середземноморські, кавказькі жінки) протягом багатьох поколінь спостерігаються генетичні та хромосомні особливості, які й визначають цю особливість.

Прийом деяких препаратів

Такий неприємний побічний ефект має:

• кортикостероїди (Флостерон, бетаметазон, Гідрокортизон та ін);
• анаболіки (Нолвадекс, Кломід та ін);
• андрогени (Провірон, Андріол та ін);
• прогестини (Мікронр, Орветт та ін);
• імунодепресивні засоби (Циклоспорин, Сандімун);
• антибіотик Стептоміцин.

Ідіопатичний гірсутизм

Ідіопатичний гірсутизм -виникає без видимої причини, що пояснює, чому росте волосся на обличчі у жінок. Даний тип захворювання відрізняється формуванням підвищеної чутливості до андрогенів шкірних рецепторів та волосяних цибулин. Симптоматика ідіопатичного гірсутизму стерта, а гормональні відхилення несуттєві, без порушення репродуктивної функції.

Класифікація

Клінічні форми гірсутизму визначають відповідно до причин, що його викликали:

• Дерматологічний або конституційний: ідіопатичний і сімейний гірсутизм;
• Нейроендокринний: наднирковий, оваріальний, пітуїтарний гірсутизм;
• Екзогенний або ятрогенний, пов'язаний з прийомом ліків.

Друга класифікація заснована на зв'язку гірсутизму з іншими порушеннями:

• Без супутніх порушень;
• Обтяжений пилосеборейним комплексом підвищеної активності (акне та вугрі);
• Асоційований із порушеннями овуляції;
• З ознаками вірилізації (жінка, схожа на чоловіка).

Діагностика

Діагностика гірсутизму вимагає ретельного збору анамнезу та низки лабораторних досліджень, включає обстеження у гінеколога та ендокринолога:

Лабораторні дослідження (гормони у сироватці крові)

• > 700 нг %, що знижується прийомом дексаметазону, свідчить про гіперплазію надниркових залоз;
• > 700 нг %, без динаміки до зниження говорить про пухлину надниркових залоз.

• Кортизол – збільшується при синдромі Іценка-Кушинга)
• Андростедіон - високий рівень говорить про патологію яєчників
• Гонадотропіни: лютеонізуючі гормони переважають над фолікулостимулюючими при полікістозі
• 17-гідроксипрогестерон: підвищується при вродженій гіперплазії надниркових залоз.

Інструментальні дослідження

• УЗ-дослідження яєчників і надниркових залоз;
• МРТ та КТ надниркових залоз, головного мозку;
• Діагностична лапароскопія яєчників (при підозрі на пухлинний процес).

Лікування

При легкому ступені гірсутизму, коли жінка не має порушення менструального циклу, лікування не потрібно. І оскільки зайве зростання волосся у жінок — це лише симптом, прояв іншої патології, терапія має бути спрямована на усунення первинного фактора, етіологічної причини захворювання:

• видалення новоутворень гіпофіза, надниркових залоз або яєчників;
• відміна препарату, що призводить до зростання волосся;
• терапія синдрому Іценко-Кушинга, акромегалії та ін.

Лікарська терапія

Медикаментозна терапія може бути призначена тільки після ретельного обстеження та після виключення андроген-секретуючих пухлин. Включає лікування гормональними препаратами циклом 3-6 місяців, у деяких випадках курси доводиться повторювати.Гормональна терапія призводить до припинення або уповільнення зростання нового волосся, проте на наявні впливи не надає.

• Гіперандрогенія – препарати антиандрогенної дії, що знижують рівень гормону тестостерону та зменшують чутливість до андрогенів у волосяних цибулинах: Діані-35, Жанін, Ярина (див. протизаплідні таблетки – за та проти).
• Гіперплазія надниркових залоз уродженого характеру: Преднізолон, Кортизол.
• Полікістоз яєчників: гормони з групи оральних контрацептивів (Ярина, Жанін, Андрокур) та антиестроген Кломіфен.
• Пухлини гіпофіза, яєчників, надниркових залоз – хірургічна, хіміо- та інша терапія, в індивідуальному порядку.

Протипоказання до гормонального лікування:

• вагітність;
• лактація;
• пухлиноподібні утворення будь-якої локалізації;
• індивідуальна нестерпність.

Дієта та допомога психолога

Коли гірсутизм супроводжується підвищенням маси тіла, слід дотримуватися низьковуглеводної дієти. У ряді випадків може знадобитися допомога психолога, при станах психозу та депресії.

Косметологічні методи

Як жінці позбутися волосся на обличчі? Косметологічні процедури дозволяють зменшити видимість або повністю видалити наявне волосся, але не впливають на їх подальший ріст. Тому рекомендуються як супутнє лікування гормональної терапії.

• Освітлення - для цих цілей використовуються склади на основі перекису водню, гідропериту та інших речовин, які знебарвлюють волосся, позбавляючи його природного пігменту і роблячи менш помітним. Методика підходить для невеликого, короткого волосся, при легких ступенях гірсутизму.
• Вищипування - за допомогою спеціального пінцета проводиться видалення волосяних стрижнів та обробка шкіри антисептиком.Проводиться при невеликій кількості волосся на обличчі. Регулярне самостійне вищипування волосся призводить до їх огрубіння шкіри, більшої довжини наступного волосся і несе ризик інфікування. Не можна зловживати цим способом!
• Гоління, епіляція воском – допустима для видалення волосся на спині, животі, ногах. При повторному зростанні термінального волосся процедури не призначаються, оскільки призводять до утворення рубців та приєднання інфекції.
  

Дорогі процедури:

• Фотоепіляція - дія спалахів високоімпульсного світла (довжина хвиль 400-1200 нм) призводить до поглинання їх меланіном. Теплова енергія, що виділяється при цьому, руйнує волосяний фолікул. Процедура підходить для видалення темного волосся та малоефективна при світлій. Ефект триває близько 5 місяців.
• Лазерна епіляція - лазерний промінь, що проходить через волосся, нагріває клітини, що містять меланін, і руйнують волосяний фолікул. Видаляються тільки те волосся, яке знаходиться у фазі активного росту, не діючи на сплячі цибулини. Тому може знадобитися кілька процедур протягом 1-6 місяців. Є менш інтенсивним методом впливу, порівняно з фотоепіляцією.

Протипоказання до фото- та лазерної епіляції:

• запальні вогнища у зоні епіляції;
• вагітність;
• татуювання на шкірі;
• тривала дія УФ-променів до процедур (відпочинок на морі, солярій);
• лікування стероїдами, ізотретиноїном;
• наявність кардіостимулятора або інсулінової помпи;
• порфірія.

Фото- та лазерна епіляція ефективні боротьбі із зайвим волоссям, проте наявність великої кількості волосся роблять лікування дуже дорогим і має сенс тільки для обробки відкритих частин тіла та обличчя.Слід пам'ятати і те, що зростання нового волосся процедури особливого впливу не надають, тобто. без усунення причин гірсутизму косметологічні методи марні.

Народне лікування

Слід розуміти, що без традиційного лікування симптоми захворювання з'являтимуться й надалі. Народна медицина має сенс при ідіопатичній формі патології та як метод видалення волосся після основного, гормонального лікування.

• Сік незрілого волоського горіха. Зелений горіх розрізають на 2 частини та вичавлюють сік, якого буде зовсім небагато. Крапельками соку змащують коріння волосся. Через 3-4 застосування ріст волосся сповільнитися.
• Свіжий часник. Кашку зі свіжого часнику наносять на коріння волосся на 10 хвилин. Регулярне застосування подібної маски також призводить до уповільнення росту волосся.
• Відвар дурману. Подрібнене листя і стебла рослини заливають водою (щоб вона покривала їх) і повільно варять на малому вогні 60 хвилин. Відваром, що вийшов, змащують коріння волосся 2 рази на тиждень дуже акуратно, оскільки рослина є отруйною.

Прогноз захворювання

Життєвий цикл волосся становить 6 місяців – це мінімальна тривалість лікування, волосся на обличчі у жінок, що вимагає завзятості та точного дотримання рекомендацій лікаря. Повністю позбутися посиленого росту волосся в небажаних місцях часом неможливо, але добитися значного уповільнення їхнього росту - можна.

Що сприяє росту волосся на обличчі у жінок

Волосся на обличчі росте буквально у всіх жінок, але зазвичай ці волоски ледь помітні. У свій час жінкам з вираженим гарматою на обличчі косметологи радили відмовити взагалі від будь-якої косметики, особливо антивікової.Пояснювали це тим, що корисні речовини, які живлять шкіру, однаково живлять і волосяну фолікулу, що сприяє росту волосся. На мій погляд, ці побоювання дещо перебільшені. По-перше, програма зростання волосся — їх довжина, товщина, період зростання — обумовлена ​​не вітамінами та мінералами, а переважно генетикою і керується гормонами, які заборонено додавати в косметику вже майже 70 років у США, 40 років у Європі та приблизно 20 років. у Росії. По-друге, волосся на обличчі є у всіх жінок, і якби косметика впливала на ріст волосся, то цей побічний ефект спостерігався б у всіх, включаючи тих, на кому косметику відчували для отримання дозволу на її продаж.

Проте не будь-яка косметика 100% безпечна в цьому сенсі. Ми вже обговорювали ліки, здатні викликати гіпертрихоз та гірсутизм. В основному ці препарати приймають внутрішньо, але деякі достатньо наносити на шкіру, щоб запустити ріст пушкового волосся на обличчі:

• засоби від випадання волосся з міноксидил;
• краплі від глаукоми та за сумісництвом засоби для зростання вій з простагландином (і аналоги).

Ці речовини здатні провокувати ріст волосся на обличчі, навіть якщо не застосовуються на ньому – спеціально або внаслідок поодинокого випадкового влучення. Причина полягає в тому, що шкіра не є повністю непроникним бар'єром, тому ці речовини можуть потрапляти у кров. На фотографії нижче зростання пушкового волосся на щоках спровоковано застосуванням засобу від випадіння волосся з міноксидилом:

Інший спосіб збити програму зростання пушкового волосся на обличчі – посилити кровотік.Регулярне місцеве роздратування - одна з причин місцевого ж гіпертрихозу на тілі при довгому носінні гіпсу, гірчичників, при опіках або внаслідок лікувальних процедур, типу аплікацій парафіном або грязями. Такий ефект виникає не у всіх, хто ставить гірчичники чи обпалюється, але й рідкісним не назвеш. Принцип розвитку гіпертрихозу тут дуже нагадує народні рецепти з відрощування густого волосся - там прямо радять наносити перцеві або гірчичні маски на волосисту частину голови, щоб за рахунок роздратування посилити місцевий кровообіг, покращити харчування волосяних фолікулів та прискорити поділ клітин шкіри та волосся.

Тому якщо ви помічали за собою чутливість до місцевого роздратування, то все, після чого до обличчя довго приливає кров, виникає свербіж, роздратування і почуття тепла, має вас насторожити. В основному це освітлювальні та загоювальні засоби, наприклад:

• Бодяга (використовують для освітлення пігментних плям);
• засоби від прищів з азелаїновою кислотою (Скінорен, Азелік, Азогель тощо);
• Засоби для загоєння шрамів (наприклад, у Контратюбекс використовується екстракт цибулі для місцевого подразнення шкіри та посилення кровотоку в ділянці впливу).

Сюди ж можна віднести часте використання скрабів або парафінових масок, що розігрівають. Ймовірно, слід відмовитися і від кремів, у складі яких є речовини, що традиційно застосовуються для відновлення росту волосся на голові (мумійо, евкаліптова олія, реп'яхова олія, рицинова олія тощо), хоча мені і не вдалося знайти в літературі явних вказівок на те, що вони провокують ріст волосся на обличчі.Наприклад, рицинолеїнова кислота, що входить до складу рицинова олії, в косметиці повсюдно використовується як емульгатор і пом'якшувальний засіб; вона також має антибактеріальну активність, зволожує, відновлює pH і посилює приплив крові до шкіри, але не палиться, тому умови для розвитку травматичного гіпертрихозу начебто відсутні.

Важливий для організму ретинол (вітамін A) і його похідні, що мають подібну біологічну активність, теж популярний компонент косметики, що доглядає і лікує. Ретиноєву кислоту (ізотретиноїн) можна зустріти у складі кремів проти акне та в так званій антивіковій косметиці (разом з вітаміном E). Подовження пушкового волосся при застосуванні ретинолу, ймовірно, пов'язане з тим, що він бере участь у синтезі ферментів епітеліальних тканин, які уповільнюють кератинацію шкіри та волосся, за рахунок чого анагенова фаза росту волосся подовжується і волоски встигають відрости на більшу довжину. У засобах проти акне чесно пишуть, що цей побічний ефект рідко, але можливий. В антивікових кремах вміст ретиноєвої кислоти зазвичай мало, а крім того, з віком у всіх жінок ріст волосся на обличчі стає більш вираженим, тому внесок антивікової косметики виділити складно.

Як правило, після припинення використання такої косметики в міру оновлення волосків, нове волосся росте коротким.

Якщо ви знаєте інші компоненти косметики, які можуть спричинити посилення росту волосся, пишіть на [email protected].

Інше на тему:

Вибірково цитуючи матеріали на сайті, не забувайте помічати джерело: помічено, що люди, які цього не роблять, починають обростати звіриною вовною. Повне копіювання статей заборонено.

«Волосатий питання» не замінить вам лікаря, тому сприймайте мої поради та мій досвід із неабиякою часткою скептицизму: ваше тіло – це ваші генетичні особливості та поєднання набутих хвороб.

Чому росте волосся на обличчі у жінок, причини та лікування гірсутизму

Багатьом із нас доводилося бачити жінок, які мають щось на кшталт вусів чи бороди на обличчі. Виглядає це досить дивно і неприродно, а деякі вважають, що це результат вищипування або видалення волосся на обличчі, проте це помилка.

Виникнення волосся на обличчі у жінок відносять до гірсутизму, виключно жіночого діагнозу, під яким розуміють надмірне зростання волосся у представниць прекрасної статі за андрогенним (чоловічим) типом, обумовленим надлишком чоловічих статевих гормонів.

Проблема завдає маси неприємностей своїм власницям, призводить до формування комплексів і робить таких жінок об'єктом глузувань і сексуально непривабливими для протилежної статі. Волосся зветься термінальним з типовими місцями локалізації:

• верхня губа
• підборіддя
• грудна клітка
• спина та живіт.

Вони темні, довгі та жорсткі, мають стрижень і виростають з іншого типу цибулин, ніж пушкові, присутні на всьому тілі в нормі, включаючи обличчя. У кожної 20-ї жінки дітородного віку росте волосся на обличчі, а після настання клімаксу – у кожної 4-ї. Гірсутизм часто супроводжується неможливістю зачати дитину, порушенням менструального циклу та депресією.

Декілька слів про андрогени

Існує кілька видів андрогенів, найвідоміший з яких – тестостерон. У чоловічому організмі цей гормон бере участь у освіті сперми, розвитку чоловічих характерних ознак (грубий голос, зростання волосся тілі та інших.).

У жіночому організмі в нормі присутній тестостерон, але в малій кількості, і впливає на менструальний цикл, статевий потяг і фертильність (здатність до відтворення). Відповідно, збільшення рівня цього гормону у жінок призводить до функціональних змін за чоловічим типом.

Інші чоловічі статеві гормони - це андростендіон і дегідроепіандростерон, що надалі перетворюються на тестостерон (див. норма тестостерону у жінок і чоловіків).

Симптоми гірсутизму

• Оволосіння у жінок за чоловічим типом: зростання жорсткого, пігментованого стрижневого волосся на обличчі (верхня губа, підборіддя), навколо сосків, на грудях, спині, животі, сідницях і внутрішній поверхні стегон;
• Посилення жирності волосся та шкіри;
• Прискорення випадання волосся на голові, особливо в області чола;
• Акне – запальна зміна пилосебаційних структур шкіри;
• Порушення менструальної функції у вигляді нерегулярних місячних або повної їх відсутності;
• Безпліддя, неможливість зачати дитину тривалий час.

При гірсутизмі на тлі гіперандрогенії надалі з'являються ознаки вірилізації або чоловічі риси:

• посилення лібідо;
• збільшення м'язової маси, особливо верхнього плечового пояса;
• перерозподіл жиру за чоловічим типом (з локалізацією на плечах, руках, грудях);
• зменшення залізистої тканини молочних залоз;
• огрубіння голосу;
• втрата волосся у сфері скронь;
• захоплення клітора, зменшення розміру статевих губ, припинення вироблення піхвового мастила.

Причини зростання волосся на обличчі у жінок

В основі патології знаходиться переродження тонкого, непігментованого пушкового волосся в термінальне: жорстке, довге і пофарбоване, яке відбувається не випадково, а внаслідок низки причин. Близько 90% гірсутизму – це наслідок синдрому полікістозних яєчників.Фізіологічний зсув нормального співвідношення жіночих та чоловічих гормонів в організмі жінки відбувається при вагітності та в період менопаузи.

Гіперандрогенія або, інакше кажучи, підвищена продукція чоловічих статевих гормонів (андрогенів) виникає при:

• синдром полікістозних яєчників, що супроводжується розладом функції статевих залоз, при якому на поверхні яєчників формуються дрібні численні кісти, з рідиною всередині;
• новоутвореннях у яєчниках;
• гіпертикозі яєчників - тяжкій формі полікістозу;
• хронічної ановуляції, коли не відбувається дозрівання яйцеклітини;
• аменорея гіпоталамічного типу;
• менопаузі - після зменшення продукції жіночих статевих гормонів рівень тестостерону виявляється високим і іноді призводить до зростання термінального волосся.

Підвищена чутливість до андрогенів

Приблизно в чверті випадків зростання волосся у жінок на обличчі не супроводжується збільшенням рівня андрогенів, але надмірна чутливість до них призводить до симптоматики: з якоїсь причини нормальний гормональний фон сильніше впливає.

Розлади надниркової функції

Відбуваються внаслідок пухлин надниркових залоз, гіперплазії кори надниркових залоз набутого або вродженого характеру. Розвивається на тлі підвищеного вироблення стероїдних гормонів залозами, до групи яких входять андоогени.

Порушення функції гіпофіза

Вони виникає при акромегалії, синдромі Іценка-Кушинга (значне збільшення ваги та живота), пролактиномі гіпофіза (гормонально активної пухлини). Первинне ураження гіпофіза призводить до залучення до патологічного процесу надниркових залоз, які починають виробляти зайву кількість андрогенів та кортизолу.

Спадкова схильність (сімейний гірсутизм)

У деяких сім'ях та етнічних групах (середземноморські, кавказькі жінки) протягом багатьох поколінь спостерігаються генетичні та хромосомні особливості, які й визначають цю особливість.

Прийом деяких препаратів

Такий неприємний побічний ефект має:

• кортикостероїди (Флостерон, бетаметазон, Гідрокортизон та ін);
• анаболіки (Нолвадекс, Кломід та ін);
• андрогени (Провірон, Андріол та ін);
• прогестини (Мікронр, Орветт та ін);
• імунодепресивні засоби (Циклоспорин, Сандімун);
• антибіотик Стептоміцин.

Ідіопатичний гірсутизм

Ідіопатичний гірсутизм -виникає без видимої причини, що пояснює, чому росте волосся на обличчі у жінок. Даний тип захворювання відрізняється формуванням підвищеної чутливості до андрогенів шкірних рецепторів та волосяних цибулин. Симптоматика ідіопатичного гірсутизму стерта, а гормональні відхилення несуттєві, без порушення репродуктивної функції.

Класифікація

Клінічні форми гірсутизму визначають відповідно до причин, що його викликали:

• Дерматологічний або конституційний: ідіопатичний і сімейний гірсутизм;
• Нейроендокринний: наднирковий, оваріальний, пітуїтарний гірсутизм;
• Екзогенний або ятрогенний, пов'язаний з прийомом ліків.

Друга класифікація заснована на зв'язку гірсутизму з іншими порушеннями:

• Без супутніх порушень;
• Обтяжений пилосеборейним комплексом підвищеної активності (акне та вугрі);
• Асоційований із порушеннями овуляції;
• З ознаками вірилізації (жінка, схожа на чоловіка).

Діагностика

Діагностика гірсутизму вимагає ретельного збору анамнезу та низки лабораторних досліджень, включає обстеження у гінеколога та ендокринолога:

Лабораторні дослідження (гормони у сироватці крові)

• > 700 нг %, що знижується прийомом дексаметазону, свідчить про гіперплазію надниркових залоз;
• > 700 нг %, без динаміки до зниження говорить про пухлину надниркових залоз.

• Кортизол – збільшується при синдромі Іценка-Кушинга)
• Андростедіон - високий рівень говорить про патологію яєчників
• Гонадотропіни: лютеонізуючі гормони переважають над фолікулостимулюючими при полікістозі
• 17-гідроксипрогестерон: підвищується при вродженій гіперплазії надниркових залоз.

Інструментальні дослідження

• УЗ-дослідження яєчників і надниркових залоз;
• МРТ та КТ надниркових залоз, головного мозку;
• Діагностична лапароскопія яєчників (при підозрі на пухлинний процес).

Лікування

При легкому ступені гірсутизму, коли жінка не має порушення менструального циклу, лікування не потрібно. І оскільки зайве зростання волосся у жінок — це лише симптом, прояв іншої патології, терапія має бути спрямована на усунення первинного фактора, етіологічної причини захворювання:

• видалення новоутворень гіпофіза, надниркових залоз або яєчників;
• відміна препарату, що призводить до зростання волосся;
• терапія синдрому Іценко-Кушинга, акромегалії та ін.

Лікарська терапія

Медикаментозна терапія може бути призначена тільки після ретельного обстеження та після виключення андроген-секретуючих пухлин. Включає лікування гормональними препаратами циклом 3-6 місяців, у деяких випадках курси доводиться повторювати. Гормональна терапія призводить до припинення або уповільнення зростання нового волосся, проте на наявні впливи не надає.

• Гіперандрогенія – препарати антиандрогенної дії, що знижують рівень гормону тестостерону та зменшують чутливість до андрогенів у волосяних цибулинах: Діані-35, Жанін, Ярина (див. протизаплідні таблетки – за та проти).
• Гіперплазія надниркових залоз уродженого характеру: Преднізолон, Кортизол.
• Полікістоз яєчників: гормони з групи оральних контрацептивів (Ярина, Жанін, Андрокур) та антиестроген Кломіфен.
• Пухлини гіпофіза, яєчників, надниркових залоз – хірургічна, хіміо- та інша терапія, в індивідуальному порядку.

Протипоказання до гормонального лікування:

• вагітність;
• лактація;
• пухлиноподібні утворення будь-якої локалізації;
• індивідуальна нестерпність.

Дієта та допомога психолога

Коли гірсутизм супроводжується підвищенням маси тіла, слід дотримуватися низьковуглеводної дієти. У ряді випадків може знадобитися допомога психолога, при станах психозу та депресії.

Косметологічні методи

Як жінці позбутися волосся на обличчі? Косметологічні процедури дозволяють зменшити видимість або повністю видалити наявне волосся, але не впливають на їх подальший ріст.

• Освітлення - для цих цілей використовуються склади на основі перекису водню, гідропериту та інших речовин, які знебарвлюють волосся, позбавляючи їх природного пігменту і роблячи менш помітними.
• Вищипування – за допомогою спеціального пінцета проводиться видалення волосяних стрижнів та обробка шкіри антисептиком. Проводиться при невеликій кількості волосся на обличчі.Регулярне самостійне вищипування волосся призводить до їх огрубіння шкіри, більшої довжини наступного волосся і несе ризик інфікування. Не можна зловживати цим способом!
• Гоління, епіляція воском – допустима для видалення волосся на спині, животі, ногах. При повторному зростанні термінального волосся процедури не призначаються, оскільки призводять до утворення рубців та приєднання інфекції.
  

Дорогі процедури:

• Фотоепіляція - дія спалахів високоімпульсного світла (довжина хвиль 400-1200 нм) призводить до поглинання їх меланіном. Теплова енергія, що виділяється при цьому, руйнує волосяний фолікул. Процедура підходить для видалення темного волосся та малоефективна при світлій. Ефект триває близько 5 місяців.
• Лазерна епіляція - лазерний промінь, що проходить через волосся, нагріває клітини, що містять меланін, і руйнують волосяний фолікул. Видаляються тільки те волосся, яке знаходиться у фазі активного росту, не діючи на сплячі цибулини. Тому може знадобитися кілька процедур протягом 1-6 місяців. Є менш інтенсивним методом впливу, порівняно з фотоепіляцією.

Протипоказання до фото- та лазерної епіляції:

• запальні вогнища у зоні епіляції;
• вагітність;
• татуювання на шкірі;
• тривала дія УФ-променів до процедур (відпочинок на морі, солярій);
• лікування стероїдами, ізотретиноїном;
• наявність кардіостимулятора або інсулінової помпи;
• порфірія.

Фото- та лазерна епіляція ефективні боротьбі із зайвим волоссям, проте наявність великої кількості волосся роблять лікування дуже дорогим і має сенс тільки для обробки відкритих частин тіла та обличчя. Слід пам'ятати і те, що зростання нового волосся процедури особливого впливу не надають, тобто.без усунення причин гірсутизму косметологічні методи марні.

Народне лікування

Слід розуміти, що без традиційного лікування симптоми захворювання з'являтимуться й надалі. Народна медицина має сенс при ідіопатичній формі патології та як метод видалення волосся після основного, гормонального лікування.

• Сік незрілого волоського горіха. Зелений горіх розрізають на 2 частини та вичавлюють сік, якого буде зовсім небагато. Крапельками соку змащують коріння волосся. Через 3-4 застосування ріст волосся сповільнитися.
• Свіжий часник. Кашку зі свіжого часнику наносять на коріння волосся на 10 хвилин. Регулярне застосування подібної маски також призводить до уповільнення росту волосся.
• Відвар дурману. Подрібнене листя і стебла рослини заливають водою (щоб вона покривала їх) і повільно варять на малому вогні 60 хвилин. Відваром, що вийшов, змащують коріння волосся 2 рази на тиждень дуже акуратно, оскільки рослина є отруйною.

Прогноз захворювання

Життєвий цикл волосся становить 6 місяців – це мінімальна тривалість лікування, волосся на обличчі у жінок, що вимагає завзятості та точного дотримання рекомендацій лікаря. Повністю позбутися посиленого росту волосся в небажаних місцях часом неможливо, але добитися значного уповільнення їхнього росту - можна.