Антибіотики при фурункульозі - список найефективніших препаратів

Антибіотики у гнійній хірургії давно стали необхідним та основним засобом лікування. Шляхи введення в організм різноманітні. Є засоби місцевого застосування у вигляді мазей, гелів, розчинів, є капсули і таблетки, можна вводити їх внутрішньом'язово, внутрішньовенно і навіть у свічках. Антибіотики при фурункулах і чир'ях (що одне й те саме) можуть перебувати в будь-якій із цих груп — все залежить від стадії та виразності процесу, віку хворого, супутньої патології.

Кожен пацієнт при фурункульозі бажає застосувати антибіотик, який точно допомагає. Очевидно, що допомогти у виборі якісь антибіотики пити при фурункулах, допоможе лікар. Пацієнти своїм безтурботним ставленням до цих найсильніших фармакологічних засобів, самовільним прийомом завдяки їхній доступності в аптеках, недотриманням курсів лікування протягом тривалого часу призвели до стійкості мікробів до лікування з одного боку та сенсибілізації організму людини з іншого.

Незважаючи на це, у лікаря є спосіб підібрати ефективний антибіотик при фурункулах на тілі та обличчі. Для цього треба зробити бакпосів гнійного відокремлюваного та визначити чутливість збудника до цілого спектру антибіотиків.

Причини фурункульозу

Причин захворювання поширеною формою фурункулів у тій чи іншій області людського тіла багато. Різноманітність факторів зовнішнього та внутрішнього ризику створює для головного збудника фурункульозу – золотистого стафілокока – сприятливі умови для переходу до патогенної форми. 97-98% всіх випадків фурункульозу своїм виникненням завдячують саме йому. Саме тому бакпосів не робиться всім підряд, а виконується за відсутності результату від терапії.

2-3% причин припадають інші збудники. Серед них:

• бета-гемолітичний стрептокок;
• псевдомонаду;
• епідермальний стафілокок;
• мікобактерія;
• грибки.

Антибіотики за механізмом на збудника діляться на:

Принципова різниця між ними полягає в тому, що бактерицидні антибіотики викликають загибель мікробних клітин, а бактеріостатичні пригнічують їхнє розмноження в організмі хворого.

До бактерицидних відносяться:

• бета - лактами (пеніцилін, амоксицилін);
• фторхінолони (ципрофлоксацин);
• аміноглікозиди (канаміцин).

При виборі антибіотика при фурункульозі, що ефективно впливає на збудника, є перевага антибіотиків широкого спектра дії. Це означає, що препарат є активним щодо кількох видів мікроорганізмів (ципрофлоксацин).

Основні підгрупи антибіотиків при чирях та фурункулах розглянуті нижче.

Підгрупа макролідів

Ліки цієї групи поділяються на природні (еритроміцин) та напівсинтетичні (азитроміцин).

Загальна характеристика підгрупи:

• бактеріостатики;
• активні щодо стафілококів та стрептококів, а також хламідій;
• концентрується у тканинах вище, ніж у плазмі;
• малотоксичні;
• немає перехресної алергії з пеніцилінами.

Перший представник макролідів – Еритроміцин. Мінімальні побічні реакції роблять його одним із найбезпечніших антибіотиків. Можуть зустрічатися диспепсичні розлади та пілороспазм у новонароджених, алергічні реакції.

• таблетки;
• мазь;
• флакони з порошком для розведення та внутрішньовенного вливання.

Серед показань до застосування відмічені інфекції шкіри та м'яких тканин, що підтверджує обґрунтованість застосування Еритроміцину при фурункульозі.

Азітроміцин більш знайомий під торговою назвою Сумамед. Азітрокс - це теж азітроміцин.

Він має низку переваг перед Еритроміцином:

• максимальне накопичення у тканинах з усіх макролідів;
• період напіввиведення довший, отже можна скоротити кількість прийомів до 1 десь у день і курс до 5-7 днів;
• більш висока переносимість.

Комбінація азитроміцину з лактулозою називається азітроміцин еко або екомед.

Є капсули. таблетки, сироп та порошок для приготування суспензії. У вену та в м'яз не вводиться.

Макропен – напівсинтетичний макролід з покращеною фармакокінетикою. Особливої ​​ваги набуває тим, що активний щодо стафілококів, стійких до інших макролідів.

Доступний у вигляді таблеток та порошку для суспензії.

Підгрупа пеніцилінів

Пеніцилін - прародитель усієї групи антибіотиків. Від часу відкриття його А. Флемінгом у сорокових роках минулого століття на ринок вийшли сотні нових, більш активних та безпечних препаратів.

За сучасною класифікацією пеніциліни належать до бета-лактамазних антибіотиків. Порушення синтезу стінки бактеріальної клітини – загальний механізм дії цієї підгрупи.

У підгрупі виділяють природні (пеніцилін) та напівсинтетичні, які у свою чергу поділяються на:

• антистафілококові (Оксацилін);
• розширеного спектру (Ампіцилін, Амоксицилін);
• інгібіторозахищені (Амоксиклав);
• комбіновані (Ампіокс)

Пролонговані пеніциліни - Біцилліни.

Є антисинегнійні пеніциліни, але вони не застосовуються при фурункульозі.

Загальні властивості підгрупи:

• бактерицидна активність;
• перехресна алергія усередині підгрупи;
• широкий діапазон дозувань;
• низька токсичність.

Стафілококи виробили стійкість до цієї підгрупи завдяки виробленню ферментів бета-лактамаз, здатних руйнувати антибіотики.

Пеніцилін - природний родоначальник, але препарати називаються Бензилпеніцилін (калієва і натрієва сіль).Ці антибіотики не застосовуються для лікування фурункульозу.

Аугментин, Екоклав і Медоклав - різновиди за торговою назвою. В основі кожного з них знаходиться напівсинтетик Амоксицилін і клавуланова кислота. ефективні при фурункулах.

Екоклав і медоклави випускаються у вигляді таблеток різного дозування. Ці антибіотики в таблетках препарати вибору при фурункульозі.

Аугментин продається у вигляді пролонгованих таблеток та порошку для приготування суспензії або розчину для парентерального введення.

Оксамп відноситься до комбінованих антибіотиків і складається з Ампіциліну і Оксациліну. Він активний щодо стафілококів і застосовується при лікуванні інфекцій шкіри та м'яких тканин.

Підгрупа цефалоспоринів

Цефалоспорини за своїм походженням та дією теж відносяться до інгібіторів бета-лактамаз, як і пеніциліни.

У цій підгрупі розрізняють 4 покоління антибіотиків.

Загальна характеристика підгрупи:

• бактерицидний характер на мікробну клітину;
• широкий спектр активності;
• перехресна алергія з бета-лактамами антибіотиками;
• низька токсичність.

Цефазолін і Цефалексин – представники першого покоління цефалоспоринів. У порівнянні з наступними поколіннями вони поступаються за спектром активності препаратам четвертого покоління.

Парентеральний антибіотик Цефазолін більш активний у порівнянні з Цефалексином, що випускається в таблетках.

Цефуроксим Цефуроксим аксетил відносяться до другого покоління цефалоспоринів перорального застосування.

Цефтриаксон та Цефотаксим це третє покоління. Вони не призначені для прийому через рот, їх вводять парентерально.

Цефепім - цефалоспорин четвертого покоління.

Підсумовуючи обґрунтування застосування при фурункульозі підгрупи цефалоспоринів можна відзначити, що дорослим доцільно рекомендувати таблетки Цефалексин у дозі від 2 до 4 г на добу.

Підгрупа фторхінолонів

Ципрофлоксацин - представник хінолонів другого покоління показаний для лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин різного ступеня тяжкості. Його прийнято вважати "золотим стандартом" серед цієї підгрупи.

Чинить бактерицидну дію на різноманітні мікроорганізми, у тому числі на грам-позитивну кокову флору, до якої відноситься стафілокок.

Серед великої кількості побічних явищ необхідно відзначити негативний вплив на розвиток хрящової тканини організму, що росте, тому призначення вагітним і годуючим протипоказано.Дітям призначається лише у особливих випадках.

Підвищена фізична активність на фоні прийому Ципрофлоксацину може спровокувати розрив сухожиль та зв'язок.

Ще один важливий момент, про який треба пам'ятати при лікуванні фурункульозу цим антибіотиком. Прийом Ципрофлоксацину разом із групою НПЗП виникає підвищення нейротоксичності, можливий розвиток судом.

Форма випуску: таблетки, ампули для парентерального введення та краплі очей.

Антибіотики при фурункульозі місцевої дії

У лікуванні будь-яких фурункулів не обійтися без призначення антибактеріальних мазей. Метою є боротьба з інфекційним агентом у рані, зняття запальних реакцій, очищення рани та прискорення загоєння.

Левомеколь - одна з мазей, що часто застосовуються. В основі 2 компоненти:

Антибіотик діє антибактеріально, вбиваючи інфекцію в рані. Добавка метилурацилу посилює місцевий імунітет та посилює регенерацію.

Структура мазі така, що дозволяє їй глибоко проникати в тканини, не руйнуючи біологічні мембрани.

Перевагою мазі є те, що вона здатна знищувати кілька видів мікроорганізмів, також те, що вона не має протипоказань, за винятком індивідуальної непереносимості.

При фурункулах її намазують на область ураження або накладають серветку, просочену Левомеколем. Зверху заклеюють лейкопластирем. Пов'язку змінюють 1-2 рази на день.

Синтоміциновий лінімент – мазь на основі антибіотика левоміцетину. Відмінність мазі від лініменту (є ще синтоміцинова мазь) полягає у різній основі. Мазь створюється на жировій основі, лінімент - на водяній.

Спосіб застосування мазі при фурункульозі той самий, що й у Левомеколя.

Лівометил - це той самий Левомеколь від іншого виробника.

Нетран — як не дивно, але це той самий Левомеколь, з тим самим хлорамфеніколом та метилурацилом.

Левомеколь за всіх його переваг — витягує мазь з антибіотиком при фурункулах.

Антибіотики при фурункульозі у дітей

Диклоксацилін - напівсинтетик з підгрупи пеніциліну, відноситься до антибіотиків вузького спектра дії. Воно спрямоване на золотистий стафілокок і тому препарат застосовується для лікування фурункулів та інших інфекцій шкіри. Існує перехресна непереносимість з пеніцилінами та циклоспоринами.

Дітям найбільш прийнятна форма випуску як суспензії. Це дозволяє розрахувати дозу для дитини в залежності від маси тіла.

Ванкоміцин – антибіотик, активний проти стафілокока, але призначений для лікування інфекцій у шлунково-кишковому тракті. Він погано всмоктується в кров і не має системної дії, тому його призначення при фурункульозі невиправдане.

Еритроміцин – ефективний у лікуванні фурункульозу, дозується залежно від ваги, віку та тяжкості захворювання. Старшим дітям можна давати таблетки, при складності ковтання застосовна суспензія.

Антибіотики при фурункулах на обличчі

Особливістю фурункулів на обличчі є необхідність застосування антибіотиків як місцево у вигляді мазей, а й системної дії. Це пов'язано з безпосередньою близькістю головного мозку та великих судин.

Ципролет - те саме, що Ципрофлоксацин, підгрупа фторхінолону. Одна з його переваг - повільна вироблення стійкості бактерій на його введення. Він швидко та добре всмоктується, проникає у тканини. Легко переноситься. Не призначається вагітним, годуючим, дітям та підліткам.

У дорослих доза 1 г на добу в 2 прийоми.Треба пам'ятати, що прийом Ципролету порушує концентрацію уваги, тому треба дотримуватися обережності при керуванні автомобілем.

Сумамед – зручний у застосуванні. В упаковці 3 таблетки, які треба випити за 3 дні по одній на день.

Доксициклін – напівсинтетичний антибіотик з підгрупи тетрацикліну. Широкого спектра дії блокує синтез білка в мікробній клітині. Протипоказаний дітям до 8 років, вагітним з 2-го триместру, які годують і при тяжких захворюваннях печінки. Прийом пероральний та парентеральний.

Профілактика фурункульозу

Якщо йдеться про профілактику фурункульозу за допомогою антибіотиків, то можна дати таку пораду. При появі подразнення, печіння, невеликої сверблячки і почервоніння в місці потертості, садна або ранки, обробіть ділянку шкіри антисептиком, намажте антибактеріальною маззю, накладіть пов'язку. Цим ви запобігтиме процесу генералізації інфекції.