Лямбліоз

Лямбліоз – це інфекція тонкого кишечника, що викликається одноклітинним найпростішим паразитом. лямблією . Основні симптоми - спазми в животі та діарея.

• У хворих можуть виникнути спазми в животі, метеоризм, відрижка, діарея, нудота та втома.
• Людина може заразитися шляхом вживання води або продуктів, забруднених калом, що містить лямблії або при контакті з калом зараженої особи.
• Лікарі діагностують інфекцію з огляду чи аналізу зразка калу.
• Заражених людей лікують протипаразитарними препаратами, такими як тінідазол, метронідазол, секнідазол або нітазоксанід, які приймаються внутрішньо.
• Кип'ятіння води вбиває найпростіших лямблій і є найбезпечнішим для туристів способом зробити воду з струмків та озер безпечною для пиття.

Лямбліоз є протозойною інфекцією, яка виникає по всьому світу і є найпоширенішою паразитарною кишковою інфекцією в США. Деякі найпростіші лямблії можуть утворити зовнішню оболонку (цисту). який дозволяє їм виживати поза організмом господаря протягом тривалого часу (наприклад, в озерах та струмках), а також знижує ймовірність їх загибелі від хлору (наприклад, у плавальних басейнах). Цисти виводяться з фекаліями і можуть викликати інфекцію.

Найпростіші лямблії зазвичай заражають прісну воду, включаючи багато озер і струмків — навіть ті, які здаються чистими. Погано профільтрована водопровідна вода також є причиною деяких спалахів. Більшість людей заражається внаслідок вживання забрудненої води. Також можливе інфікування при вживанні забрудненої їжі або після контакту з фекаліями інфікованої людини, що може відбуватися між дітьми або статевими партнерами.

Лямбліоз найчастіше розвивається у:

• дітей, які відвідують дитячі садки;
• людей, які практикують орально-анальний секс;
• людей, які відвідували країни з низьким рівнем санітарії;
• піших туристів, які п'ють сиру воду з струмків та озер;
• людей, що плавають у забруднених басейнах чи озерах.

Найпростіші лямблії можуть мешкати в організмах диких тварин.

Симптоми лямбліозу

У деяких інфікованих людей немає симптомів, але в їхньому калі можуть бути цисти лямблій і таким чином вони можуть заразити інших. Симптоми, якщо вони виникають, виникають через 1-2 тижні після зараження.

Як правило, симптоми лямбліозу включають спазми в животі, метеоризм (здуття живота), відрижку та рідку діарею з характерним неприємним запахом. Нудота може з'являтися та проходити. У хворих може виникати відчуття втоми та дискомфорту, а також втрата апетиту. Якщо не проводити лікування, діарея може тривати тижні. У хворих на лямбліоз часто розвивається непереносимість лактози (нездатність перетравлювати лактозу, молочний цукор), яка може призвести до діареї, газоутворення та здуття.

У деяких хворих на лямбліоз вона триває довше. У таких хворих не всмоктується достатньо поживних речовин із їжі (так зване порушення всмоктування), що призводить до значної втрати ваги.

Іноді хронічний лямбліоз порушує функцію зростання у дітей (так звана затримка розвитку).

Діагностика лямбліозу

Симптоми часто припускають діагноз лямбліозу.

Найпростіший спосіб діагностики лямбліозу - виконання аналізу калу на білки (антигени), що виділяються лямблією кишкової , або її ДНК.

Також визначити паразита може допомогти аналіз зразків калу під мікроскопом.Однак оскільки у багатьох людей, заражених тривалий час, лямблії виводяться з організму разом з фекаліями через нерегулярні проміжки часу, необхідне багаторазове гістологічне дослідження зразків.

Якщо в результаті цих аналізів неясно, що викликає симптоми з боку кишечника, лікарі можуть використовувати гнучку оглядову трубку (ендоскоп) для огляду верхньої частини шлунково-кишкового тракту, включаючи першу частину тонкої кишки (дванадцятипалу кишку). Лікарі можуть використовувати цю процедуру для отримання зразка вмісту тонкої кишки для вивчення.

Лікування лямбліозу

Людям, у яких з'являються симптоми цього інфекційного захворювання, призначають тінідазол, метронідазол, секнідазол або нітазоксанід для прийому пероральної форми.

Тинідазол, який приймається у вигляді одноразової дози, має меншу кількість побічних ефектів, ніж метронідазол, який потрібно приймати протягом 5–7 днів.

Секнідазол приймають внутрішньо одноразово.

Нітазоксанід доступний у рідкій формі, яку призначають дітям, та у вигляді таблеток. Його приймають упродовж 3 днів. У нього майже немає побічних ефектів.

Навіть після лікування інфекції люди можуть відчувати непереносимість лактози або синдром подразненого кишечника. Людям, у яких розвинулася непереносимість лактози, слід уникати вживання молочних продуктів.

Профілактика лямбліозу

Профілактика лямбліозу вимагає:

• належного очищення води у громадських джерелах (включаючи питну воду та воду для плавальних басейнів);
• належного дотримання санітарно-гігієнічних норм під час приготування їжі;
• дотримання особистої гігієни (наприклад, ретельно мити руки після відвідин туалету);
• уникнення контакту з фекаліями під час сексу;

Кип'ятіння води вбиває паразитів і є найбезпечнішим для туристів способом зробити воду з струмків та озер безпечною для пиття.

Воду з струмків та озер іноді можна продезінфікувати складами, що містять хлорин, або йодом. Цей метод є менш надійним, оскільки його ефективність залежить від замутненості та чистоти води (каламутність) та температури води. Стандартний вміст хлору, який використовують для очищення питної води, може бути недостатнім для знищення цисту.

Фільтри для води, які працюють за принципом зворотного осмосу або містять у назві «перевірено та сертифіковано за стандартом NSF/ANSI № 53 або № 58 для видалення/скорочення кількості цист», можуть видаляти цисти лямблій та інших найпростіших, а також бактерії із води, але інші системи фільтрації можуть бути неефективними.

Додаткова інформація

Можуть бути корисні наведені нижче ресурси англійською мовою. Зверніть увагу, що укладачі ДОВІДНИКА не несуть відповідальності за зміст цього ресурсу.

1. Schnell K, Collier S, Derado G, et al : Giardiasis в США - в епідеміологічному і geospatial analysis of county-level drinking water and sanitation data, 1993-2010. J Water Health 14(2):267–279, 2016 doi: 10.2166/wh.2015.283

Які вітаміни знижують холестерин: список від нутриціолога

Холестерин – найважливіший елемент в організмі для побудови клітин. Безпосередню участь в обміні жирів беруть вітаміни.Вони підтримують правильне вироблення холестерину, знижують рівень ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНГ), так званого «поганого» холестерину, зміцнюють і захищають судини, перешкоджають утворенню бляшок холестерину і зменшують ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Тому тим, хто страждає на підвищений рівень холестерину, необхідно вживати вітаміни. А які саме і в якій кількості нам розповіла нутриціолог, фахівець з харчової поведінки Крістіна Франц.

Які вітаміни необхідні і в яких продуктах їх знайти

Щоб заповнити дефіцит важливих вітамінів, можна, звичайно, їх пити комплексом у вигляді таблеток. Однак якщо ви не любитель приймати ліки, всі необхідні вітаміни можна отримати з продуктів. Ось на що, за словами нутриціолога, варто звернути увагу та включити до раціону.

Вітаміни групи В — ці вітаміни, особливо B3, B6, B12, фолієва кислота та біотин сприяють зниженню рівня холестерину і, як наслідок, ризику розвитку серцево-судинних захворювань. За словами нашого експерта, вони містяться в таких продуктах, як м'ясо, птиця, субпродукти (печінка та серце), риба, морепродукти, сир та сир, горіхи та насіння, листові овочі, зелень, крупи та бобові.

Вітамін Е — він пригнічує активність ферментів, які відповідають за синтез холестерину, перешкоджає утворенню атеросклеротичних бляшок та покращує стан судинної стінки. Хороший вміст цього вітаміну можна знайти в рослинних оліях, горіхах і насінні, печінці тріски, авокадо, шпинаті.

Вітамін С - допомагає знижувати рівень "поганого" холестерину в крові.Найкраще вживати продукти, які багаті не тільки на вітамін С, а й на пектин, який також знижує холестерин — це цитрусові (особливо грейпфрут), полуниця, помідори, картопля, шпинат.

Вітамін Д — стимулює синтез холестерину в організмі, зменшуючи його вміст та бере участь у його метаболізмі. Д міститься в рибі жирних сортів, яйцях та молочних продуктах, але не в тому кількості, щоб закрити добову потребу.

«Також дуже багата на вітамін Д печінка тріски, але у великих кількостях вживати її не слід, щоб не зіткнутися з надлишком вітамінів А та Е», — коментує наш експерт.

Вітамін Р (рутин) - Захищає організм від накопичення холестерину. Рутин міститься в цитрусових, ягодах, шипшині, винограді, чаї, оливках, а також у зеленій гречці.

Омега-3 та клітковина — вони також є важливими для підтримки нормального рівня холестерину. Їх можна знайти в листових овочах, вівсянці, ячмені, грибах, бананах та бобових.

Добові норми для прийому вітамінів

За словами нашого експерта, щоб холестерин не підвищувався, необхідно приймати вітаміни у такій кількості. Вищі дози використовуються, але повинні підбиратися індивідуально з фахівцем.

• Вітамін В3 - 20 мг,
• Вітамін В4 - 500 мг,
• Вітамін В5 – 5 мг,
• Вітамін В6 – 2 мг,
• Вітамін В7 - 50 мкг,
• Вітамін В8 - 500 мг,
• Вітамін В9 - 400 мкг,
• Вітамін В12 − 3 мкг,
• Вітамін Е - 15 мкг,
• Вітамін С - 100 мг,
• Вітамін Д - 15 мкг (для людей старше 65 років - 20 мкг),
• Вітамін Р - 50 мг.