Поліноз

Поліноз - це алергічна реакція на пилок рослин, що проявляється запаленням слизової оболонки ротоглотки, дихальних шляхів, очей. Також її називають сінною лихоманкою, пилковою алергією, весняним катаром, сезонним алергічним ринітом та іншими назвами. Алергія на пилок має сезонний характер і загострюється в період цвітіння. У МКХ-10 захворювання має код:

• J30.1 - Алергічний риніт, викликаний пилком рослин (алергія БДУ, викликана пилком рослин, сінна лихоманка, поліноз).

Залежно від цього, які саме рослини виникає реакція і що вони цвітуть у цій місцевості, періоди загострення полінозу можуть відрізнятися. Традиційно в Росії виділяють три піки:

• квітень-травень - у цей час цвітуть багато дерев і чагарників (верба, береза, клен, ясен та ін);
• травень-серпень - цвітіння більшості злаків, а також кульбаби, липи, сосни і т.д.;
• серпень-вересень - амброзія, лобода, полин, інші бур'яни.

Причини полінозу

Як і інші алергічні захворювання, поліноз пов'язаний з тим, що імунна система неадекватно реагує на чужорідний білок – пилок рослин. Факторами, що підвищують ризик розвитку полінозу у дорослих та дітей, є:

• спадковість - більше половини пацієнтів вказують, що у їхніх батьків (одного або обох) також була алергія;
• забруднення повітря пилом, вихлопними газами, іншими шкідливими сполуками;
• шкідливі звички (куріння, надмірне вживання алкоголю, інші залежності);
• часті застудні захворювання (понад 4-5 разів на рік);
• поліноз у матері у третьому триместрі вагітності;
• атопічний дерматит;
• алергічні реакцію інші збудники, астма;
• стреси.

Реакцію викликає пилок вітрозапильних рослин – трав, чагарників, дерев – але не всіх однаково. Пацієнт може реагувати на одні види пилку та спокійно контактувати з іншими. У той же час при полінозі зазвичай вищий ризик харчової алергії на певні продукти (овочі та фрукти) через схожість білків, що входять до них.

Симптоми полінозу

Ознаки захворювання схожі на ГРВІ, але без підвищення температури. Але якщо інфекції виявляються через кілька днів після зараження, при полінозі симптоматика яскраво виражена відразу після контакту з алергенами:

• свербіж у носі, закладеність, багаторазове чхання, рясні виділення з носа, почервоніння шкіри навколо його нижньої частини;
• почервоніння повік, білків очей, сльозотеча, світлобоязнь;
• свербіж у вушних проходах, носоглотці;
• сухий кашель;
• в деяких випадках - свербіжний шкірний висип.

Якщо людина страждає на бронхіальну астму, можливе загострення з сильним кашлем і утрудненістю дихання. Також при полліноз можуть з'явитися болі в гайморових пазухах, головні болі, порушення сну і слабкість. При попаданні пилку до стравоходу можливі ознаки харчового розладу - нудота, блювання, діарея.

Наскільки вираженими будуть симптоми, залежить від чутливості хворого до алергену та того, з якою його кількістю був контакт. Іноді людина відчуває відносно невеликий дискомфорт, в інших стикається з серйозними труднощами при диханні до задухи.

Діагностика полінозу

Захворювання у компетенції алерголога-імунолога (може знадобитися також консультація отоларинголога чи офтальмолога).Він уточнить анамнез — які симптоми і з якою періодичністю виникають, чи є залежність від погоди, пори року, місця проживання (якщо людина переїжджала), чи є реакція на продукти харчування, медикаменти, косметику чи побутову хімію, чи були алергії у когось із близьких родичів тощо. Оскільки хворому необхідно мінімізувати контакт із тими видами пилку, що викликають реакцію, проводяться шкірні тести чи аналізи на наявність імуноглобулінів у крові.

Лікування полінозу

Щоб упоратися з алергічними захворюваннями, необхідно виключити або мінімізувати контакт пацієнта з алергенами. У період цвітіння рослин, що викликають поліноз, слід відмовитися від прогулянок, а також від провітрювання в кімнаті - краще користуватися кондиціонером з активною фільтрацією, зволожувачами і фільтрами повітря. Також рекомендується регулярно робити вологе прибирання. Якщо є можливість, на період цвітіння рослин, що викликає поліноз, можна переїхати в регіон, де вони не ростуть.

З медикаментів призначаються антигістамінні засоби та антилейкотрієнові препарати, зменшити набряк слизових також дозволяють судинозвужувальні засоби для місцевого застосування у краплях та спреях (їх можна використовувати не більше дозволеного періоду). При тяжкому перебігу, у тому числі з бронхіальною астмою, можуть застосовуватись системні кортикостероїди у таблетках та ін'єкціях.

Дієта при полінозі

Щоб не спровокувати перехресну алергію, важливо виключити або мінімізувати в раціоні продукти, що створюють велике навантаження на травлення, а також часто викликають запалення та алергічні реакції: ковбаси та інші продукти глибокої переробки, шоколад, кава, какао, майонез, кондитерські вироби, консерви, напівфабрикати , готові соуси, екзотичні для цього регіону фрукти та овочі. З традиційними продуктами теж слід бути обережнішими - білки, що містяться в них, можуть бути спорідненими тим, які викликають загострення полінозу.

Один із найнебезпечніших продуктів — мед, оскільки, незважаючи на його переваги, саме він найближчий за складом пилку рослин. Його та інші продукти бджільництва слід виключити з раціону. Як і алкоголь — крім впливу самого спирту, має значення сировина для його виробництва: пшениця, ячмінь, хміль, полин або ін. Ці рекомендації особливо важливо дотримуватись у періоди цвітіння, коли ризик полінозу особливо великий – в інший час можна розширити меню, але контролювати реакцію організму на нові для нього продукти.

Клінічні поради

Лікування алергічного риніту, як правило, проводять в амбулаторних умовах. За клінічної необхідності може бути надано медичну допомогу в будь-якій формі та умовах, передбачених законодавством Російської Федерації.

Показання для госпіталізації:

• вкрай тяжкий та/або ускладнений перебіг захворювання (екстренна/невідкладна);
• у дітей – тяжке загострення з вираженою назальною обструкцією (екстрена/невідкладна);
• необхідність проведення прискореного курсу алерген-специфічної імунотерапії в умовах елімінації алергену (планова).

Рішення про призначення таргетної терапії для пацієнтів із алергічним ринітом приймає лікарський консиліум.

Найважливіше про поліноз: причини, діагностика, лікування та профілактика

Що таке поліноз і через що розвивається це захворювання? Як воно діагностується та лікується? Чи можна повністю вилікуватися від полінозу і як це зробити? Відповіді на ці та інші питання наведено у статті.

Поліноз – сезонна імунопатологія, яка є надчутливістю імунної системи до білків пилку рослин. Є одним із найпоширеніших імунних захворювань на планеті: кількість людей з діагностованим полінозом збільшується вдвічі кожні десять років. Ним страждають особи з усіх вікових категорій, проте найбільше йому піддаються люди віком від десяти до сорока років.

Причина алергічної реакції при полліноз - це перевищення певної концентрації пилку в організмі, що і запускає весь комплекс симптомів. Чим вище алергічна навантаження, тим більше виявляються симптоми.

Причини появи полінозу

Чому розвиваються такі імунопатології, як сезонний поліноз? Що є пусковим моментом її появи? На сьогоднішній день немає однозначної відповіді на ці питання: доведено лише схожість механізмів алергії на пилок рослин та аутоімунних захворювань. Є низка непрямих причин, які підвищують ймовірність прояву цього захворювання:

• часте та безконтрольне застосування антибіотиків для лікування різних захворювань;
• спадковість, генетична схильність до сезонних алергій;
• несприятлива екологічна ситуація у місці проживання;
• робота на шкідливих виробництвах, постійний контакт із токсичними суспензією у повітрі;
• нестача сну, відпочинку, постійний стрес;
• хронічні ЛОР-захворювання, бронхіальна астма;
• надмірні заходи щодо дезінфекції житлового простору.

До інших причин полінозу можна віднести вживання шкідливих добавок, трансжирів та інших хімічно змінених видів їжі, а також відсутність контакту з живою природою та нестачу фізичної активності.

Чому пилок викликає алергію?

Пилок є мікроскопічні статеві клітини рослин (їх середній розмір від 20 до 60 мкм). Алергічний поліноз провокують білки у складі пилку – для нашого організму вони є чужорідними, що стає причиною розвитку імунопатології.

Коли пилок разом із повітрям проникає до органів дихання (чи контактує зі шкірою) в організмі включається механізм вироблення антитіл. У поєднанні з антигенами антитіла утворюють імунні комплекси, що викликають дестабілізацію тканинних базофілів (так званих опасистих клітин). Ті, у свою чергу, продукують серотонін, гістамін та інші каталізатори запалення.

Це спусковий момент для розвитку симптомів полінозу: медіатори викликають скорочення м'язів бронхів, посилюють проникність капілярів, запускають посилення продукування ексудату.

Які клінічні симптоми супроводжують поліноз?

Симптоматика цього алергічного захворювання може включати погіршення або втрату нюху, закладеність носа, чхання, кон'юнктивіт, шкірні висипання. Проявом полінозу є запалення слизових оболонок носа, очей та дихальних шляхів.

Весь спектр симптомів можна умовно розподілити на чотири групи:

• Шкірні реакції. Підшкірний набряк, різні види висипів, свербіж шкіри, кропив'янка;
• Алергічний риніт. Нежить, набряк слизової оболонки носа, свербіж у носоглотці, порушення носового дихання, чхання, погіршення нюху, закладеність вух;
• Бронхіальна астма. Сильний сухий кашель, напади ядухи, хрипи в легенях;
• Алергічний кон'юнктивіт. Різь в очах, біль при яскравому світлі, набряк повік, відчуття стороннього тіла в очах, сльозотечі, розширені капіляри склер, запалення слизової ока.

Високий рівень сенсибілізації організму може призвести до тяжкого перебігу полінозу, при якому до перерахованих вище симптомів може додатись сильна слабкість, головний біль, підвищена пітливість і тахікардія. Найбільш небезпечним із усіх проявів є бронхіальна астма. Вона діагностується у 25% пацієнтів, які страждають на поліноз. В 11% випадків напади бронхіальної астми виступають як єдиний прояв алергічної реакції на пилок рослин.

Сезонність полінозу

Особливістю симптоматики полінозу є сезонність. Тяжкість перебігу цього захворювання безпосередньо залежить від періодів цвітіння рослин.

Циклічність проявів захворювання виглядає так: при появі алергенів воно загострюється, а за відсутності контакту з пилком настає часткова або повна ремісія. Якщо взяти за приклад середню смугу Росії, то найбільш небезпечними для алергіків є три періоди:

• Весна (квітень, травень). Весняний поліноз провокує пилок дуба, берези, ясені, тополі, вільхи та інших дерев, що цвітуть у цей період;
• Раннє літо (червень). пік цвітіння злакових трав;
• Пізнє літо – початок осені (серпень, вересень). Цвітіння бур'янів – подорожника, полину та інших.

Важливо! Контроль рівня вмісту пилку у повітрі здійснюється за аналогією з моніторингом погоди. У більшості великих російських міст ведеться моніторинг концентрації рослинних алергенів, а інформація про його результати викладається в Інтернеті.

Діагностика та лікування

Для діагностики полінозу необхідно пройти низку досліджень:

• мазки із порожнини носа (дозволяє визначити характер риніту – інфекційний чи алергічний);
• шкірне тестування (алергічні проби);
• провокації (за допомогою пилку рослин-алергенів);
• аналіз крові на специфічні антитіла

Для алерголога багато інформації дає опитування та зовнішній огляд хворого. Зовнішніми ознаками полінозу є почервоніння області навколо крил носа, набряклість повік, відсутність носового дихання, нежить.

Заключним етапом діагностики є оцінка тяжкості перебігу захворювання. При легкому перебігу симптоми слабко виражені і потребують терапії. При полінозі середньої тяжкості пацієнт відчуває серйозний дискомфорт – порушений сон, має місце висока стомлюваність, зниження працездатності. Тяжкий перебіг хвороби робить пацієнта непрацездатним і загрожує серйозними ускладненнями.

Після того, як діагностика дасть результати, спеціаліст розробляє схему лікування. До основних видів терапії цього захворювання відносять:

• фармакологічні засоби;
• заходи щодо запобігання контакту з пилком рослин.

Практично у всіх випадках лікарі прописують прийом ліків.Залежно від тяжкості перебігу полінозу, стану хворого, наявності інших захворювань це можуть бути антигістамінні засоби 1,2,3 або 4 покоління (Тавегіл, Кларитин, Цетрин, Супрастин, Ебастін, Еріус та інші препарати), судинозвужувальні, кромони, бронхорозширюючі засоби та топічні глюкортикостероїди.

Для зняття симптомів алергічного риніту та кон'юнктивіту призначають Аваміс, Санорін, Тизін, Віброцил, Феністил, Аквалор. Препарати можуть бути як гормональними (наприклад, Гідрокортизон мазь) або негормональними.

Важливо! Лікувати поліноз антигістамінними та гормональними засобами означає знімати симптоми, а не боротися з причиною проблеми. З настанням нового сезону весь спектр симптомів повторюватиметься знову.

Тут варто згадати, що симптоматика полінозу залежить від концентрації алергену в організмі. Якщо не стежити за рівнем вмісту пилку в повітрі, яким ви дихаєте, то прийом антигістамінних препаратів буде справжньою боротьбою з вітряками.

Для людини, яка страждає на поліноз, кожна весна – це «день бабака». У той час, коли інші радіють яскравому сонцю, квітневим струмкам і пробудженню природи, алергіки думають про швидке загострення хвороби – знову почнеться кашель, чхання, свербіж та біль. Знову треба буде йти лікарями, пити ліки і позбавляти себе прогулянок на свіжому повітрі.

Не варто забувати і про фінансову сторону питання. Щорічне лікування полінозу обходиться недешево: вартість консультацій лікарів та лікарських засобів може становити до 20 000 рублів за сезон. Для багатьох домогосподарств це є серйозна сума. Такі витрати їм доводиться планувати ще із зими.

Профілактика: як бути на крок попереду?

Найдієвіший спосіб профілактики полінозу – це максимальне обмеження контактів з алергенами. Для цього алергологи рекомендують:

• рідше виходити з квартири в період цвітіння рослин-алергенів;
• при гострій течії та ризик розвитку ускладнень – тимчасово залишити місце проживання;
• дотримуватись спеціальної дієти, що виключає продукти, які містять рослини-алергени, з обережністю вибирати фітотерапевтичні засоби та кімнатні рослини;
• при поверненні з вулиці мити руки та обличчя, промивати ніс, робити полоскання горла;
• використовувати вологу тканину як віконний фільтр при провітрюванні;
• у спеку та у вітряні дні відмовитися від віконного провітрювання, тому що за таких погодних умов найбільша концентрація пилку в навколишньому повітрі;
• регулярно проводити вологе прибирання в будинку, відмовитися від використання предметів інтер'єру, які можуть вбирати пил з алергенами.

Тут варто згадати, що основну частину дня (вечір, ніч, ранок) ми знаходимося вдома: отже, дуже важливо захистити квартиру від проникнення пилку рослин. Як це зробити, якщо врахувати, що вікна потрібно періодично відчиняти для провітрювання?

Припливна вентиляція та миття повітря: дві лінії захисту від полінозу.

Перекрити вільний доступ алергенів у квартиру можна за допомогою сучасної вентиляції припливу. На відміну від великогабаритних і технічно складних систем з повітропроводами, така «приточування» має компактні розміри, легко встановлюється і коштує значно дешевше. Наприклад, вартість припливної вентиляції OXY 3, оснащеної повітряним фільтром та нагрівачем повітря, становить лише 25 990 рублів.

Чим OXY 3 може допомогти алергіку?

Завдяки установці цього пристрою можна завжди тримати вікна закритими, перекривши тим самим головний шлях проникнення пилку до будинку. Приплив повітря проводитиметься через утеплений наскрізний канал у стіні. Повітряний потік проходитиме через вбудований фільтр приладу, очищаючись від пилку, пилу, сажі та інших забруднень. Цей фільтр (рожевого кольору) є надійним бар'єром для алергенів – він здатний утримувати навіть найдрібніші види пилку (від 20 мкм).

Ця технологія захисту вирішує ключову проблему полінозу. Як ми пам'ятаємо, алергічну реакцію провокує передозування алергену в організмі. Схема тут проста: оскільки найбільше часу ми проводимо в стінах свого будинку, то алергики отримують основну «дозу» алергену не на вулиці, а у своїй квартирі, дихаючи повітрям, наповненим пилком квітучих рослин.

Якщо встановити припливну вентиляцію з надійним фільтром і тримати вікна закритими, доступ пилку в квартиру буде припинено. Концентрація алергенів в організмі поступово знижуватиметься, як і тяжкість прояву симптомів. Згодом вона впаде до рівня, при якому алергічна реакція буде мінімальною або пропаде зовсім. Це значно покращить якість життя – можна буде більше гуляти на вулиці, не боячись загострень та не позбавляти прогулянок своїх дітей.

Отже, OXY забезпечує свіже, чисте повітря у квартирі при зачинених вікнах. Швидкість повітрообміну можна регулювати. З цим пристроєм пропадає необхідність у віконному провітрюванні – можна буде забути про вуличний шум, тютюновий дим від сусідів, сторонні запахи та протяги. У холодну пору року повітря, що подається, буде підігріватися вбудованим нагрівачем.

Щоб досягти повного захисту від контакту з алергенами, залишається подбати про додаткове очищення «внутрішнього» повітря квартири. Це можна зробити за допомогою мийок повітря – пристроїв, які «проганяють» через себе повітря і за допомогою вологи беруть в облогу частинки забруднень: пилу, пилку, пуху, вовни та інших.

Вартість таких мийок, як правило, невелика (у середньому 5000-8000 рублів). У поєднанні з припливною вентиляцією вони дозволяють зробити ваш будинок простором, повністю ізольованим від алергенів.

Купівля бризера проти витрат на лікарів: підрахунок витрат за 3 роки

Допомогти у ухваленні рішення може така річ, як калькулятор. Найбюджетніша модель припливної вентиляції коштує 18 000 - 20 000 рублів. Вона потребує щорічної заміни фільтра (у середньому від 900 до 2000 рублів). Тобто сумарно протягом 3 років покупка та обслуговування вентиляції коштуватиме 24 000 рублів.

Тепер порахуємо витрати на консультації лікарів та витрати на лікарські препарати. Навіть якщо брати щонайменше, це 15 000 рублів за сезон або 45 000 рублів за ті ж 3 роки. Різниця в 21 000 дуже відчутна. Тут ще треба врахувати, що в першому випадку покупка одноразова, а ліки треба купувати щороку, без будь-яких перспектив зміни ситуації.

Але навіть фінансовий бік справи тут не найголовніше. Є речі і важливіші – це свобода від страху перед алергією. Перестати боятися приходу весни, радіти яскравому сонцю та зелені навколо – неоціненно.

Висновок

Підіб'ємо підсумки: за відсутності будь-яких заходів поліноз може стати серйозною загрозою вашому здоров'ю і здатний значно знизити якість життя. Традиційна медицина пропонує пацієнтам лікування за допомогою антиалергенних препаратів.Воно коштує дорого і не впливає на причину проблеми, а лише на якийсь час знімає симптоми (все повторюється з настанням чергового сезону).

Купівля припливної вентиляції та миття повітря – це одноразові витрати, які дозволять вже в перший рік суттєво знизити інтенсивність симптомів та зроблять непотрібними дорогі ліки. Крім цього «розумна» вентиляція вирішить усі проблеми віконного провітрювання, і протягом довгих років забезпечуватиме у вашому будинку оптимальний мікроклімат.

Поліноз (Сінна лихоманка)

Поліноз - Це комплекс сезонних алергічних реакцій на пилок рослин. Захворювання проявляється ринітом, дерматитом, кон'юнктивітом, астмоїдним бронхітом алергічного характеру. Характеризується набряклістю слизових носа та очей, закладеністю носа, нежиттю, чханням, кашлем, задухою, порушенням нюху, свербінням та шкірними висипаннями. Без відповідного лікування матиме прогресуючий перебіг, може перейти у бронхіальну астму. Діагностується за допомогою риноскопії, алергопробу, дослідження риноцитограми. Лікування - антигістамінні засоби, топічні глюкокортикостероїди, АСІТ.

МКБ-10

Загальні відомості

Поліноз («сінна лихоманка») походить від латинського слова "pollen" - пилок. Як правило, захворювання розвивається у дитячому чи молодому віці. Хвороба протікає циклічно, загострюється в період появи алергену і переходить у стадію ремісії при його зникненні. За даними вчених, 10-15% населення планети страждає на пилкову алергію. Найчастіше поліноз зустрічається в умовах сухого і теплого клімату, в регіонах, де росте безліч видів рослин, що запилюються. Більшість пацієнтів становлять молоді люди 10-30 років, які у мегаполісах.У сільських жителів поліноз спостерігається рідше. Поліноз частіше розвивається у жінок (у деяких регіонах Росії хворіє кожна третя жінка). На рівень захворюваності впливають екологічні, кліматичні та географічні фактори.

Причини полінозу

Алергічні захворювання розвиваються при сенсибілізації (підвищенні чутливості) до впливу певного фактора довкілля. При полінозі у ролі такого чинника виступає пилок трав та дерев. Дрібний пилок розміром всього 10-50 мікрон осідає на шкірі та слизових оболонках хворого, викликаючи специфічну реакцію організму.

Період загострення полінозу збігається з періодом цвітіння певних дерев та трав. Хворі з алергією на пилок ліщини, дуба, вільхи та берези переживають загострення полінозу у квітні та травні. У червні та липні страждають пацієнти, у яких розвинулася алергія на пилок злакових (тимофіївки, лисохвоста, вівсяниці, пирію та мятлика). У серпні та вересні симптоми хвороби з'являються у людей з алергією на пилок амброзії, лободи та полину.

Виразність клінічних проявів залежить від погоди. У вітряну суху погоду концентрація пилку у повітрі підвищується, і симптоми полінозу посилюються. У дощову сиру погоду в повітрі є невелика кількість пилку, і прояви хвороби стають менш вираженими.

Вирішальна роль у виникненні полінозу належить спадковій схильності. Якщо на алергічні захворювання страждають обоє батьків, ймовірність розвитку алергії у дитини становить 50%, якщо один – 25%, якщо алергічних захворювань у батьків немає – близько 10%.Ризик виникнення полінозу збільшується, якщо дитина в ранньому віці постійно перебуває в забрудненому алергенами середовищі, неправильно харчується або часто хворіє на вірусні захворювання.

Симптоми полінозу

Як правило, сінна лихоманка розвивається у дві стадії. На першому етапі виникають клінічні прояви хвороби, що проходять. Пацієнти скаржаться на відчуття сверблячки в носі, глотці, вухах та області трахеї. Повіки хворого стають набряковими та гіперемованими. Характерні тривалі напади безперервного чхання. З'являється слизове відокремлюване з носа. Розвивається алергічний кон'юнктивіт, що супроводжується світлобоязню, сльозотечею та відчуття піску в очах.

Через 6-8 годин із моменту впливу алергену настає наступна фаза полінозу. Запальна реакція посилюється. Відокремлюване з очей стає гнійним. Можлива гіпертермія. У деяких хворих з'являється кропив'янка або утруднення дихання, зумовлені бронхіальною астмою. В окремих випадках може розвинутись набряк Квінке, контактний або атопічний дерматит, цистит або запалення зовнішніх статевих органів.

Поліноз може супроводжуватися явищами так званої «пилкової інтоксикації» - стомлюваністю, підвищеною дратівливістю, зниженням апетиту, депресією та нападами мігрені. Якщо хворий з якоїсь причини ковтає пилок (наприклад, з медом), можлива поява нудоти та блювання, які супроводжуються різкими болями у животі.

Діагностика

Діагноз «поліноз» виставляється на підставі характерного анамнезу (сезонність загострень, спадкова схильність), даних об'єктивного огляду отоларинголога та додаткових досліджень.

Під час огляду носової порожнини (риноскопія) виявляється набряк слизової оболонки, звуження носових ходів.При закапуванні в ніс судинозвужувальних засобів набряклість слизової оболонки зберігається. Виявлення еозинофілів для дослідження відбитків слизової оболонки очей і носа підтверджує алергічну природу захворювання. Для виявлення конкретного алергену, що спричинив розвиток полінозу, проводять серії провокаційних тестів та шкірних алергопроб.

Лікування полінозу

Необхідно звести до мінімуму контакт із алергеном. Хворому на поліноз рекомендують скоротити час перебування на вулиці, особливо – в суху та вітряну погоду. Не рекомендується відчиняти вікна. Слід використовувати спеціальні очищувачі повітря, призначені для уловлювання пилку рослин, виключити з раціону певні продукти, які можуть спричинити розвиток перехресної алергії. При легкому перебігу полінозу пацієнту призначають антигістамінні засоби (для прийому внутрішньо – астемізол, фексофенадин, лоратадин, місцево – спреї левокабастин та азеластин).

Пацієнту, який страждає на поліноз середнього ступеня тяжкості, рекомендують використовувати глюкокортикостероїди місцевої дії (назальні спреї триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон і т.д.). При бронхіальній астмі застосовуються інгаляційні глюкокортикостероїдні препарати. При супутніх важких вірусних, бактеріальних, грибкових інфекціях та імунних порушеннях глюкокортикостероїди слід використовувати з обережністю.

При тяжкому перебігу полінозу місцеві глюкокортикостероїди комбінують з антигістамінними препаратами загальної дії. Якщо пацієнта турбує виражена закладеність носа, можливе призначення судинозвужувальних засобів (нафазоліну, ксилометазоліну, оксиметазоліну) терміном не більше тижня. Слід пам'ятати, що тривале застосування таких препаратів може призвести до розвитку медикаментозного риніту.Тяжкий перебіг полінозу у поєднанні із звуженням носових ходів є показанням до хірургічного лікування. Операція полягає в частковому видаленні носових раковин і може бути проведена різними способами, у тому числі із застосуванням лазера та кріодеструкції.

Найефективнішим засобом боротьби з полінозом є алергенспецифічна імунотерапія. Схема лікування передбачає введення до організму пацієнта зростаючих доз алергену. Внаслідок лікування чутливість організму хворого на алерген знижується. Специфічну імунотерапію можна проводити одночасно із прийомом лікарських засобів.

Профілактика

Пацієнтам з полінозом рекомендують вживати заходів, спрямованих на обмеження контакту з алергенами:

• Якщо є можливість, на період цвітіння варто їхати в іншу кліматичну зону.
• Хворим категорично не рекомендують виїжджати за місто під час цвітіння.
• Провітрювати приміщення краще в сиру безвітряну погоду. Для того, щоб запобігти проникненню алергену в квартиру, на вікно можна повісити змочену щільну тканину.
• Пацієнтам з поліноз слід приймати душ після приходу з вулиці.
• У період загострення рекомендується кілька разів на день промивати очі та полоскати горло для видалення алергену.
• Речі після прання не слід сушити на вулиці, щоб уникнути осідання пилку.

1. Поліноз - алергічне сезонне захворювання/Осипова Г.Л.// Російський медичний журнал. – 2000 – №3.

2. Епідеміологія полінозів: факти, основні тенденції / Шамгунова Б.А., Заклякова Л.В. / / Астраханський медичний журнал. – 2010.

4. Алергенспецифічна імунотерапія у дітей з полінозом / Торшхоєва Р.М. та ін// Питання сучасної педіатрії. – 2014.