Пієлонефрит - найбільш поширене захворювання нирок

Пієлонефрит - інфекційно-запальне захворювання нирок. На це захворювання страждають:

• діти до 6 років, що пов'язано з анатомічною будовою сечовивідних шляхів та несформованим імунітетом;
• вагітні жінки, у яких виникнення пієлонефриту пов'язане з ослабленим імунітетом та зниженням тонусу сечовивідних м'язів;
• чоловіки після 60 років, які мають простатит, аденома передміхурової залози.

Збудники

Збудниками пієлонефриту можуть бути мікроби, які живуть в організмі, а також мікрофлора, що проникла з довкілля. Найчастіше порушення правил особистої гігієни є причиною розвитку пієлонефриту. Ослаблений імунітет, перевтома, хронічні запальні захворювання, переохолодження, хвороби печінки та ендокринні захворювання знижують опірність організму та збільшують його сприйнятливість до інфекцій. Імовірність виникнення пієлонефриту збільшується при порушеннях відтоку сечі (аденома передміхурової залози, сечокам'яної хвороби, опущення нирок). Ризик розвитку пієлонефриту збільшується при нейрогенній дисфункції сечового міхура (при розсіяному склерозі, цукровому діабеті).

За перебігом захворювання розрізняють гострий і хронічний пієлонефрит.

Гострий пієлонефрит

Перші симптоми захворювання гострого пієлонефриту можуть бути відсутні або бути слабо вираженими і схожі на інфекційні захворювання. У перші дні різко підвищується температура, з'являється слабкість, біль голови, посилене потовиділення, знижується апетит. Нерідко з'являється нудота та блювання. У процесі розвитку хвороби з'являються тупі і ниючі болі в ділянці попереку, які можуть поширюватися у верхню частину живота, пахвинну ділянку, сечоводи. Можливе порушення сечовипускання, спостерігається помутніння сечі. Через деякий час болі локалізуються в ділянці ураженої нирки, можливе посилення болю вночі і поява їх при глибокому вдиху.

Хронічний пієлонефрит

Хронічний пієлонефрит — найчастіше наслідок недолікованого гострого пієлонефриту, коли збудники захворювання на нирці повністю не знищені або не відновлено нормальний відтік сечі. Хронічний пієлонефрит може довго себе не проявляти, а часом загострюватися, і тоді спостерігаються симптоми гострого пієлонефриту: швидка стомлюваність і слабкість, підвищена температура, головний біль, зниження апетиту, болі в попереку, підвищення артеріального тиску, набряки під очима, а також порушення сечовипускання.

Наслідками занедбаного пієлонефриту можуть бути сечокам'яна хвороба, пієлонефрит у другій нирці, гостра ниркова недостатність, артеріальна гіпертензія, зморщування нирки, анурія, накопичення у нирці гною (піонефроз) та її недієздатність. При вагітності зростає загроза викидня і порушується дозрівання плода.

Аналізи

Важливо своєчасно, правильно діагностувати захворювання та отримати ефективне лікування. Для діагностики пієлонефриту медична лабораторія Helix рекомендує:

• загальний аналіз крові та біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі та аналіз сечі за Нечипоренком;
• мікробіологічне дослідження сечі на флору та визначення чутливості до антибіотиків;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Основні рекомендації щодо профілактики пієлонефриту

• лікування захворювань, що сприяють його розвитку (це сечокам'яна хвороба, аденома передміхурової залози та інші);
• дотримання правил особистої гігієни;
• застереження переохолодження;
• проведення імунозміцнювальних заходів.

Де здати аналізи пієлонефриту?

Здати аналізи при пієлонефриті можна у будь-якому пункті Helix у Мінську, Барановичах, Бобруйску, Борисові, Бресті, Вітебську, Ганцевичах, Гомелі, Гродно, Жлобині, Ліді, Могильові, Мозирі, Молодечно, Новогрудку, Новополоцьку, Орші, Пінську, Полоцьку, Речиці, Світлогорську, Слуцьку, Сморці. Вартість аналізу на пієлонефрит у Білорусі. Строки виконання аналізу.

*Метод дослідження, діапазон визначення та одиниці вимірювання можуть змінюватися в залежності від використовуваних реагентів та їх виробника, детальніше інформацію можна уточнити за номером 7766

Детальну інформацію щодо цін та термінів виконання аналізів Ви можете отримати у розділі "Аналізи" або за телефонами:

7766 дзвінок безкоштовний для абонентів МТС та life:) дзвінок платний для абонентів A1 (за тарифами оператора) 1 +375 (17) 338 88 88 дзвінок платний, тарифікується як вихідний дзвінок на фіксовану мережу

Режим роботи кол-центру понеділок-п'ятниця: з 07:00 до 19:00 субота: з 07:30 до 16:00 неділя: з 8:00 до 14:00 Аналізи вдома Запис по телефону +375 (29) 364- 00-74

Аналізи при циститі

Цистит – досить часта проблема, яка зустрічається у жінок. І хоча його діагностика зазвичай не викликає складнощів, іноді лікар призначає лабораторні дослідження. Обговоримо, які аналізи здають за підозри на цистит, де їх можна здати, скільки це коштує

Що таке цистит

Цистит – це запалення слизової оболонки стінки сечового міхура.Захворювання може зустрічатися як у чоловіків, так і у жінок, але в останніх цистит зустрічається набагато частіше через їх анатомічні особливості 1 . У жінок досить широкий і короткий сечівник, який до того ж знаходиться поряд з піхвою, прямою кишкою, тому вищий ризик потрапляння в просвіт сечового міхура мікробів, що викликають запалення.

У чоловіків цистит через особливості анатомії зустрічається вкрай рідко і в основному на тлі супутніх проблем.

Виділяють такі ознаки циститу 2:

• часті позиви до сечовипускання;
• сечовипускання малими порціями;
• біль та печіння при сечовипусканні;
• біль унизу живота;
• іноді домішка крові у сечі.

Симптоматика циститу схожа на досить багато патологій, зокрема гінекологічних запальних захворювань, сечокам'яної хвороби. Якщо камінь вийшов із нирки і, рухаючись сечоводом, дійшов до нижньої третини, виникають часті позиви до сечовипускання, біль у паху та ділянці сечового міхура. Тому, щоб поставити правильний діагноз, лікар спочатку докладно розпитує пацієнта: коли виникли симптоми, з чого почалися болі, були вони в одному місці або мігрували тощо.

За різними даними, 20-25% жінок хоча б раз у житті зустрічаються із симптомами циститу. Комусь вдається позбавитися цієї проблеми і забути про неї, а до когось вона повертається знову і знову. Якщо симптоми з'являються двічі протягом півроку або тричі протягом року, це вже рецидивуючий цистит 3 .

Які аналізи здають при циститі

• Загальний аналіз сечі, що свідчить про наявність запальних змін, показаний усім пацієнткам з ускладненим або хронічним циститом.При неускладненому циститі це дослідження не рекомендується – пацієнткам одразу призначають лікування 3 .
• Посів сечі Допомагає виявити, які саме бактерії стали збудниками запалення в сечовому міхурі.

Де можна здати аналізи при циститі

Усі необхідні аналізи можна здати у стаціонарі, якщо ситуація екстрена, або у медичній лабораторії.

Скільки коштують аналізи при циститі

За наявності полісу ЗМС та направлення від лікаря загальний аналіз сечі в територіальній медустанові можна здати безкоштовно.

Серед платних послуг це не найдорожче обстеження – від 250 рублів.

Популярні запитання та відповіді

На найпопулярніші питання щодо аналізів при циститі відповідає к.м.н., лікар-уролог Сергій Біломитцев.

Як підготуватись до здачі аналізів при циститі?

— Головне — туалет зовнішніх статевих органів. Жінці, яка має менструацію, або має залишкові виділення, треба скористатися тампоном.

Які показники в аналізах дають змогу визначити цистит?

● Велика кількість лейкоцитів, яка характерна для інфекцій сечостатевої системи.
● Підвищена кількість еритроцитів, що вказує на пошкодження слизової оболонки.
● Певна кількість одного або кількох видів бактерій.

Чи може розшифрування аналізів виявитися неправильним?

— Може, наприклад, якщо жінка неправильно здавала аналіз сечі.Якщо вона робить це під час менструації, не скориставшись тампоном, до сечі долучаються змив та виділення зі статевих органів, через що може виявитися підвищеною кількість лейкоцитів.

Спотворені результати можуть бути під час прийому антибіотиків та протизапальних препаратів, а також якщо зібрана сеча несвіжа.

Якщо симптоми захворювань схожі, як переконатися, що це цистит, а чи не сечокам'яна хвороба?

— Якщо необхідне уточнення діагнозу, призначається УЗД нирок та сечового міхура, який дозволить побачити або каміння, або опосередковані його ознаки. Подальше обстеження спрямоване виявлення каменів, особливостей їх розташування. Найчастіше це КТ без розмаїття.

Щоправда, що переохолодження може спричинити цистит?

— У циститу зазвичай є бактеріальна природа. Переохолодження – це з передумов, яка може послабити імунітет. У нашому організмі продумано систему профілактики циститу: спеціальний шар на внутрішній стінці сечового міхура перешкоджає прикріпленню бактерій. Спеціальні білки абсорбують ці бактерії, і вони виводяться із сечею. Але при ослабленні імунітету цей механізм дає збій і організм не може протистояти бактеріальній атаці.

Чи є люди, у яких від народження схильність до циститу?

— У деяких жінок сечівник розташований дуже близько до входу в піхву, через що патогенні бактерії легше і швидше можуть проникнути в сечовий міхур. Але, крім вродженої анатомії, є й інші фактори, що підвищують ризик циститу. Наприклад, пошкодження слизової оболонки через якісь операції або інші втручання, всілякі запальні процеси в суміжних органах.

Чи можна вилікувати цистит мучницею та іншими лікарськими рослинами?

— При гострому запальному процесі ефективніше стандартне лікування – антибіотики, уросептики. У профілактичних цілях пацієнти з рецидивуючими інфекціями можуть використовувати і фітопрепарати (у тому числі і відвар мучниці), які зменшать ймовірність повторного запалення.

Чи потрібно під час лікування циститу відмовлятися від сексу?

— Найчастіше такі жертви не потрібні. Але треба дотримуватись певних рекомендацій: утриматися від використання сперміцидів (у тому числі презервативів зі сперміцидним мастилом), від анального сексу, який збільшить ризик бактеріальної обсемінації сечового міхура.

Жінкам, у яких анатомічно зовнішній отвір сечівника знаходиться ближче до входу в піхву, рекомендується утриматися від «місіонерської» та інших поз, при яких збільшується ймовірність потрапляння інфекцій у просвіт сечового міхура.

Чому у чоловіків цистит зустрічається рідше?

— Знову ж таки через анатомічні особливості. У них уретра тонше і довше, ніж сечівник у жінок, тому інфекція не доходить до сечового міхура, а локалізується в передміхуровій залозі або сечівнику.

Саме собою запалення сечового міхура частіше зустрічається у чоловіків похилого віку у зв'язку з певними передумовами. Наприклад, утруднене сечовипускання, при якому можуть сформуватися камені в сечовому міхурі, що подразнюють його стінки. Або це вікові пацієнти, які мають зовнішній дренаж сечового міхура.

Цистит може бути викликаний і променевою терапією, якщо злоякісні пухлини, куди спрямоване опромінення, локалізовані області малого таза.

Якщо у жінки цистит, її статевого партнера обов'язково обстежитись?

- У 90% випадків збудник циститу – кишкова паличка.Вона не є інфекцією, що передається статевим шляхом, специфічною флорою. Отже, обстеження проводити зовсім не обов'язково. Але якщо зі слів пацієнтки можна припустити, що в її випадку у циститу може бути специфічний збудник, і це може бути пов'язано з її інтимним життям, то і їй, і партнеру треба зробити ПЛР-діагностику.

Джерела:

1. Інформація NC для B, Pike USNL M 8600 R, MD B, США 20894. Гострий цистит: огляд. Інститут якості та ефективності у охороні здоров'я (IQWiG).
2. Beacon Health System. Цистит. 16 серпня 2022 р.
3. Цистит у жінок. Клінічні поради.
   https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/14_2