Дальтонізм: звідки та чому?

Що таке дальтонізм, як він проявляється і про причини його появи, розповідає лікар-офтальмолог Галина Маркова.

Людське око розрізняє безліч кольорів і відтінків. Близько семи мільйонів! Але є люди, які бачать світ у чорно-білих тонах. Чому? Порушення здатності правильно сприймати деякі кольори – це дальтонізм. Найчастіше причиною дальтонізму є генетичні дефекти. В цьому випадку порушення сприйняття кольору є вже з моменту народження і не змінюється у людини протягом її життя.

Найпоширеніший випадок – порушення здатності сприймати зелений чи червоний колір, – каже лікар-офтальмолог Галина Маркова. – Деякі дальтоніки бачать усі кольори, але інакше, ніж ті, у яких колірний зір нормальний. Трапляється, що людина з усього спектра бачить лише синю частину. Найрідкісніший тип вродженого дальтонізму - сприйняття всього, що оточує людину, тільки в чорно-білому кольорі.
Спадковий дефект зору найчастіше передається від матері-носія гена до сина. На цю патологію страждають близько 8% чоловіків і всього 0,5% жінок.
Причиною вродженого порушення сприйняття кольору є генетична мутація. Ген, відповідальний за правильне сприйняття зеленого та червоного кольорів, знаходиться у Х-хромосомі.
Жіночі клітини мають дві Х-хромосоми. Для того щоб захворювання розвинулося у жінки, необхідно, щоб вона мала змінений ген в обох Х-хромосомах, тобто вона повинна отримати неправильний ген і від матері, і від батька.
У чоловіків є тільки одна Х-хромосома. Якщо у ній міститься дефектний ген, то порушення сприйняття кольору розвивається від народження.Тому дальтонізм із порушенням сприйняття зеленого та червоного кольору зустрічається переважно у чоловіків. Жінки найчастіше є носіями даного гена. Імовірність того, що їхні сини страждатимуть на порушення кольорового зору – 50 %. А ось ген, відповідальний за процес сприйняття синього кольору, не пов'язаний із статевими хромосомами. І це порушення колірного зору може зустрічатися серед чоловіків, як і серед жінок. Буває дальтонізм та набутим. Причинами його розвитку можуть бути:

1. Природний процес старіння, що призводить до помутніння кришталика ока. Через війну знижується як гострота зору, а й порушується правильне сприйняття квітів. Багато людей похилого віку починають важко розрізняти темно-сірі, темно-зелені і темно-сині кольори.
2. Деякі лікарські засоби можуть викликати побічні ефекти, що виявляються стійкими або тимчасовими проблемами кольору. Наприклад, ібупрофен, офлоксацин, дигоксин та інші. Ці порушення зазвичай проходять після закінчення курсу лікування.
3. Захворювання ока, такі як катаракта, дегенерація макули, глаукоми, діабетична ретинопатія нерідко призводять до порушення сприйняття кольору. Своєчасне лікування зазвичай допомагає відновленню нормального кольору.
4. Поранення ока, що особливо зачіпають сітківку і зоровий нерв. При набутому порушенні сприйняття кольору люди зазвичай відчувають труднощі у розрізненні жовтого та синього кольорів. Зазвичай проблема зачіпає лише одне око. Другий зберігає правильне сприйняття кольору

Люди з порушеним відчуттям кольору часто не знають про свою відмінність від інших. Люди звикли для позначення кольору тих чи інших предметів використовувати загальноприйняті прикметники.Так, усі знають, що трава – зелена, вода – синя, сонце – жовте. Але дальтоніки розуміють ці прикметники по-своєму.
Найбільший дальтонік Джон Дальтон - англійський вчений, який першим описав явище колірної сліпоти. Він сам не розрізняв червоного кольору. А дізнався вчений про прикрі неприємності лише у віці 26 років. Якось випадково з'ясувалося, що камзол, який був на ньому, зовсім не сірий, як був впевнений Дальтон, а бордовий.

Як дізнатися про порушення?
Є тести, за допомогою яких можна визначити здатність сприймати різні кольори. Найбільш популярний спосіб - використання спеціальних пластин, на які за допомогою численних кольорових точок нанесено зображення. Якщо людина має порушення, він просто не побачить ту фігуру або цифру, яка нанесена на пластину. Якщо використовувати різні пластини, можна визначити, який саме колір не розрізняє пацієнт. Лікар може попросити людину розсортувати запропоновані їй спеціально забарвлені пластини за кольорами. При дальтонізмі випробуваний не може виконати це завдання.

Це лікується?
Якщо дальтонізм пов'язаний із вродженою патологією, то вилікувати чи виправити цей стан неможливо. У разі набутого дальтонізму в деяких випадках вдається досягти позитивного результату.

Персони та організації статті

Маркова Галина Іванівна Вища кваліфікаційна категорія

Вища кваліфікаційна категорія Офтальмологія

Колірна сліпота: види, причини, симптоми, варіанти лікування

Колірна сліпота зовсім не є формою сліпоти, а лише недоліком у сприйнятті кольору.

Якщо ви дальтонік, то вам важко розрізняти певні кольори, наприклад, синій та жовтий або червоний та зелений.

Колірна сліпота (чи, точніше, дефіцит колірного зору) є спадковим захворюванням, яке частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок. За даними компанії Prevent Blindness, приблизно 8 відсотків чоловіків і менше 1 відсотка жінок мають проблеми з колірним зором.

Найбільш поширеною формою колірної сліпоти є червоно-зелений дефіцит сприйняття кольору.

Набагато рідше успадковується порушення сприйняття синіх та жовтих відтінків. Такий синьо-жовтий дефіцит сприйняття кольору зазвичай зустрічається у чоловіків і жінок рівною мірою.

Колірна сліпота: Ознаки та симптоми

Вам важко розрізняти синій та жовтий чи червоний та зелений кольори? Чи вам коли-небудь говорять, що колір, який, як вам здається, ви бачите — зовсім інший?

Якщо так, це показує, що у вас дефіцит колірного зору.

Всупереч поширеній думці, дальтоніки, які бачать усі в сірому кольорі, зустрічаються рідко.

Більшість людей, які вважаються "дальтоніками", можуть бачити кольори, але деякі кольори вони сприймають розмитими і легко плутають з іншими кольорами, залежно від того, який вид дефіциту колірного зору.

Якщо у вас з'явилося порушення кольору, хоча зазвичай ви могли розрізняти весь спектр кольорів, то вам обов'язково потрібно проконсультуватися з окулістом. Раптова чи поступова втрата колірного зору може вказувати на низку проблем зі здоров'ям, наприклад, розвиток катаракти.

Тест на колірну сліпоту допоможе визначити, який саме у вас вид дефіциту сприйняття кольору.

Які причини колірної сліпоти?

Колірна сліпота виникає у тих випадках, коли світлочутливі клітини у сітківці не реагують належним чином на зміни довжини хвилі світла, які дозволяють людям бачити різні кольори.

Фоторецептори в сітківці називаються паличками та колбочками. Паличок у сітківці людини набагато більше (приблизно 100 мільйонів), і вони чутливіші до світла, але палички не здатні сприймати кольори.

За колірний зір у сітківці людини відповідають близько 6-7 мільйонів колб; ці фоторецептори розташовані в центральній зоні сітківки, яка називається макулою.

Центр макули зветься фовеа; ця крихітна область (діаметром 0,3 мм), в якій концентрація колб у сітківці найвища, відповідає за наш найгостріший колірний зір.

Успадковані форми колірної сліпоти часто пов'язані з дефіцитом певних типів колб або повною відсутністю цих колб.

Крім генетичних відмінностей, до інших причин дефектів або недоліків колірного зору належать:

• Хвороба Паркінсона (ХП). Оскільки хвороба Паркінсона є неврологічним захворюванням, світлочутливі нервові клітини в сітківці, в яких відбувається обробка зору, можуть виявитися пошкодженими та втратити свою функцію.
• Катаракти. Помутніння природного кришталика ока при катаракті може призвести до "розмивання" колірного зору, внаслідок чого кольори здаються менш яскравими. На щастя, яскравий колірний зір може бути відновлено за допомогою операції з видалення катаракти, під час якої помутнілий природний кришталик очі видаляють і замінюють його штучною інтраокулярною лінзою.
• Деякі лікарські препарати. Було показано, що протисудомний препарат тіагабін погіршує колірний зір приблизно у 41 відсотка людей, які його приймали, хоча згодом цей побічний ефект проходить.
• Спадкова оптична нейропатія Лебер (НОНЛ). При цьому вигляді спадкової оптичної нейропатії певний ступінь колірної сліпоти може виявлятися навіть у носіїв хвороби, які не мають інших симптомів. При цьому захворюванні переважно спостерігається червоно-зелений дефіцит сприйняття кольору.
• Синдром Каллмана. Це спадкове захворювання, пов'язане з ураженням гіпофіза, яке може призвести до неповного чи незвичайного гендерного розвитку, наприклад, статевих органів. Колірна сліпота може бути одним із симптомів цього захворювання.

Колірна сліпота також може розвинутись на фоні пошкодження клітин сітківки у процесі старіння. Травма або пошкодження областей головного мозку, в яких відбувається обробка зорової інформації, може призвести до дефіциту колірного зору.

Варіанти лікування колірної сліпоти

Як повідомляють дослідники з Вашингтонського університету, мавп вилікували від колірної сліпоти за допомогою генної терапії.

Хоча ці результати у тварин виглядають багатообіцяючими, генна терапія не застосовуватиметься у людей доти, доки не буде доведено її безпеку.

Поки що варіантів лікування сліпоти не існує. Але деякі стратегії можуть допомогти дальтонікам покращити функцію очей у різнобарвному світі.

Більшість людей можуть без проблем адаптуватися до дефіциту колірного зору. Але деякі професії, наприклад пов'язані з графічним дизайном і роботою з електропроводкою різних кольорів, вимагають точного сприйняття кольору.

Якщо в ранньому віці ви усвідомлюєте, що ви є дальтоніком, то варто вибрати кар'єру, яка не вимагає точного сприйняття кольору.

Діагностика дефіциту колірного зору у ранньому віці також може запобігти проблемам навчання у шкільні роки, особливо тому, що багато навчальних матеріалів значною мірою залежать від сприйняття кольору.

Якщо у вашої дитини дефіцит колірного сприйняття, обов'язково поговоріть з його вчителями, щоб вони могли врахувати це під час підготовки своїх уроків та презентацій.

Лінзи для дальтоніків

Для посилення сприйняття кольору деякі люди використовують спеціальні лінзи, які є фільтрами і можуть бути представлені у вигляді контактних лінз або лінз.

Один із прикладів – окуляри для дальтоніків, розроблені EnChroma. За заявою компанії, тоновані лінзи в окулярах компанії EnChroma для дальтоніків, виготовлені за запатентованою технологією фільтрації світла, дозволяють людям з поширеними формами сліпоти кольорів бачити широкий спектр яскравих кольорів, які більшість з нас сприймає само собою зрозумілими.

Якщо у вас дефіцит колірного зору, необхідно звернутися до окуліст поблизу, щоб проконсультуватися з приводу того, чи підійдуть окуляри для дальтоніків.

Ви також можете дізнатися, як уникнути нездатності розрізняти певні кольори. Наприклад, ви можете розсортувати свій одяг, щоб не одягати кольори, що не поєднуються. (Попросіть своїх друзів чи рідних, у яких нормальний колірний зір, допомогти вам у цьому).

Навчіться розпізнавати деякі кольорові об'єкти за їх порядком, а не за кольором. Крім того, можна завантажити

різні програми, розроблені для пристроїв Android та Apple, які допоможуть визначити колір.

Зверніться до окуліста за додатковою допомогою та рекомендаціями, якщо вам важко розрізняти кольори або якщо ви підозрюєте, що ваша дитина може бути дальтоніком.

Чи є червоно-зелений дефіцит сприйняття кольору спадковим?

Найбільш поширеною спадковою формою дефіциту колірного зору є червоно-зелений дефіцит сприйняття кольору. Він викликається досить поширеним X-зчепленим рецесивним наслідуванням.

Матері мають набір хромосом X-X, що несуть генетичний матеріал, а у батьків — набір хромосом X-Y. І від матері, і від батька беруться хромосоми, які визначають пів дитини.

Коли Х-хромосома від одного з батьків парується з Х-хромосомою від іншого з батьків, дитина буде дівчинкою. Коли Х-хромосома від матері випаровується з Y-хромосомою від батька, дитина буде хлопчиком.

Якщо у вас червоно-зелений дефіцит сприйняття кольору, успадкований за типом X-зчепленого рецесивного успадкування, це означає, що ваша мати є носієм гена або сама є дальтоником.

При такому наслідуванні червоно-зеленого дефіциту сприйняття кольору батьки передають X-зчеплений ген своїм дочкам, але не своїм синам, тому що син не може отримати X-зчеплений генетичний матеріал від свого батька.

Дочка, яка успадковує ген дальтонізму від батька, буде носієм такого гена, але сама не буде дальтоніком — якщо, звичайно, її мати не є носієм гена дальтонізму, і вона не успадкувала його від матері. Якщо дочка успадковує X-зчеплені властивості і від батька, і від матері, то вона буде дальтоніком.

Коли мати передає таку X-зчеплену характеристику своєму синові, він успадкує дефіцит колірного зору, і йому буде важко розрізняти червоні та зелені кольори.

Дочка теж може бути носієм, але у неї ця форма колірної сліпоти виникне лише якщо і батько, і мати передадуть їй X-зчеплений ген. Тому чоловіків-дальтоніків більше, ніж жінок.

Сторінка опублікована у понеділок, 16 листопада 2020 р.

Дальтонізм - факти про те, які кольори не бачать дальтоніки

Дальтонізм - це колірна сліпота, яка є порушенням зорових функцій людини, що виражається в зниженій здатності або повній нездатності бачити і/або розрізняти кольори. Існує кілька видів дальтонізму, які залежать від того, які візуальні пігменти в сітківці очі людини відсутні або знижені.

Основною причиною колірної сліпоти у дальтоніків є те, що порушені функції світлочутливих рецепторів (колб) у центральній частині сітківки людського ока. Кожен із 3 видів колб (нервові клітини) має свій тип світлочутливого пігменту з певним спектром поглинання.

Люди з нормальним зором бачать на цій ілюстрації число 74. При дальтонізмі в зеленій/червоній частинах спектра (при протанопії/дейтеранопії) людина побачить на цій картинці число 21. А при повній сліпоті кольору людина не визначить нічого на цій картці.

Прийнято вважати перший тип пігменту "червоним" - він має максимум чутливості до спектру з максимальною довжиною хвилі 560 нм; другий тип, «зелений» - до спектру з максимальною довжиною хвилі в 530 нм; третій тип, "синій" - з максимальною довжиною хвилі 430 нм.Так ось здорові люди з нормальним кольоровим зором мають у світлочутливих рецепторах (колбочках) всі 3 пігменти (червоний, зелений і синій) у необхідній кількості, а при дальтонізмі відсутній один або кілька пігментів, або той чи інший пігмент присутній у недостатній кількості - це і є причиною проблем із сприйняттям кольорів.

Види дальтонізму

Дальтонізм можна розділити на два глобальні види:

1. Ахроматопсія, тобто повна відсутність кольорового зоруЩе таку дисфункцію зору називається ахромазія, ахроматопія, монохромазія, при цьому таке порушення зорових функцій у людини спостерігається найрідше.
2. Часткова колірна сліпота коли людина не розрізняє лише кілька кольорів. У цьому є кілька типів часткового дальтонізму залежно від спектру кольорів, які людина не розрізняє.

Клінічно розрізняють такі типи часткової сліпоти:

• Порушення сприйняття червоної та/або зеленої частини спектру:
  • Протаномалія, протанопія, дейтеранопія - зустрічається приблизно у 1% чоловіків та приблизно у 0,1% жінок.
  • Дейтераномалія - Найчастіший випадок дальтонізму, що зустрічається приблизно у 5-6% чоловіків і приблизно у 0,3-0,4% жінок.
  • Порушення сприйняття синьої та жовтої ділянок спектру:
    • Тританомалія, тританопія - Це порушення колірного сприйняття в синьо-фіолетової області спектра. Такий тип колірної сліпоти зустрічається вкрай рідко – менше 1% у чоловіків та жінок. На відміну від червоно-зеленої зорової аномалії, це порушення залежить від статі, оскільки воно викликано мутацією в 7-й хромосомі людини.

    Які кольори не бачать дальтоніки

    Щоб уявити собі як бачать світ дальтоніки з різними типами сліпоти кольору подивіться на ось ці 4 зображення - на них відповідно нормальний зір, дейтеранопія, тританопія і монохроматія.

    Колірна сліпота (дальтонізм) у деяких випадках обмежує можливості людини у виконанні певних професійних функцій. Наприклад до зору лікарів, водіїв, моряків і льотчиків пред'являються жорсткі вимоги, і під час обстеження перед прийомом працювати зір цих людей ретельно перевіряють, оскільки від його правильності залежить життя багатьох людей.

    Цікаві факти про дальтонізм

    Тут зібрані цікаві факти про дальтонізм людей, які вивчені та клінічно описані наукою в даний час:

    1. Колірна сліпота названа на честь англійського вченого Джона Дальтона, який вперше описав один із видів колірної сліпоти на підставі власних відчуттів у 1794 році, адже Дальтон мав протанопію (він не розрізняв червоного кольору). При цьому Джон не підозрював своєї хвороби до 26 років. Дальтон описав свій дефект зору в невеликій книзі, після публікації якої і з'явився термін «дальтонізм», що став синонімом не тільки описаної аномалії зору в червоній області спектру, але й будь-якого іншого порушення кольору.
    2. Чоловіки частіше страждають на дальтонізм, ніж жінки, оскільки гени, відповідальні за найбільш поширені форми дальтонізму, знаходяться на Х-хромосомі. Але оскільки жінки мають дві Х-хромосоми, то дефект в одній з них зазвичай компенсується іншою, тоді як чоловіки мають лише одну Х-хромосому.
    3. Дальтонізм найчастіше передається у спадок від матері до сина.
    4. Дальтонізм може бути не тільки спадковим, а й набутим у результаті фізичного чи хімічного ушкодження ока, зорового нерва чи частин мозку.
    5. Люди з повним дальтонізмом (ахроматопсія) іноді мають проблеми зі зниженням гостроти зору, також вони можуть почуватися некомфортно в умовах надмірної освітленості (як природної, так і штучної).
    6. Діагностування дальтонізму проводиться за допомогою кольорових тестів. У СРСР і в сучасній Росії характер колірного сприйняття людей визначається на спеціальних поліхроматичних таблицях Рабкіна - у наборі для тесту на дальтонізм є 27 кольорових листів - таблиць, зображення на яких складається з безлічі кольорових гуртків і точок, що мають однакову яскравість, але різних за кольором. Дальтоніку, який не розрізняє деякі кольори на малюнку, такі картинки здадуться однорідними і він не зможе прочитати числа на них. А ось людина з нормальним сприйняттям кольору здатна безпомилково розрізнити цифри або геометричні фігури на поліхроматичних картках з тіста Рабкіна.
    7. Ще однією методикою визначення дальтонізму у людей є тест, винайдений японським офтальмологом на ім'я Ісіхара (Shinobu Ishihara), але існують інші методики тестування колірної сліпоти, у тому числі генетичні тести.
    8. Не існує лікування від дальтонізму, але спеціальні лінзи допомагають людям із червоно-зеленим дальтонізмом при яскравому освітленні, наприклад, окуляри для дальтоніків EnChroma®. При цьому прогнозується потенційна можливість у майбутньому лікування колірної сліпоти методами генної інженерії (але це неможливо).
    9. У деяких країнах людей, які страждають на дальтонізм не приймають на певну роботу: пілотами авіації, машиністами поїздів, не беруть на службу в армії і т.д.
    10. У Румунії та Туреччині людям з порушеннями відчуття кольору не видаються водійські права. А ось в Російській Федерації дальтоніки при дихроматії мають право отримати права водія, але тільки категорій A і B (без права роботи по найму), така можливість з'явилася з 2014 року після набрання чинності Постановою Уряду РФ від 29 грудня 2014 р. N 1604 « Про переліки медичних протипоказань, медичних показань та медичних обмежень до керування транспортним засобом». Заборонена в РФ лише видача посвідчення водія людям, які страждають на ахроматопсію (код Н53.51 за Міжнародною класифікацією хвороб МКБ-10).

    Чи знаєте ви, що синій колір безпомилково сприймає більшість людей, у тому числі і ті, хто страждає більшістю видів колірної сліпоти? Саме тому інтерфейс найпопулярнішої у світі соціальної мережі Facebook виконаний у синіх кольорах, адже творець цієї соцмережі Марк Цукерберг страждає на дальтонізм. Саме тому й інші популярні сайти та програми намагаються зробити свої інтерфейси переважно у таких кольорах, які було б видно навіть дальтонікам.

    Побачити сайти очима дальтоніків у браузері

    Розробники браузера Google Chrome додали до нього новий функціонал, який дозволяє побачити сайти очима дальтоніків у браузері, шляхом імітації всіх відомих видів дальтонізму, а також повну відсутність кольорового зору.

    Нову функцію Google Chrome будь-який користувач може активувати на будь-якому сайті і на будь-якій сторінці, доступна вона в меню браузера для розробників. За допомогою цієї опції браузера розробники сайтів зможуть вибрати для своїх веб-сторінок більш дружні для дальтоніків колірні схеми, щоб зробити зручною навігацію сайту для людей, які мають різні порушення зору.