Травми носа: кровотеча, набряк, забій

Травми носа виникають досить часто, і вони завжди досить серйозні, тому що ніс бере участь не тільки у сприйнятті запахів, а й у диханні. Будь-які травми з набряком носа потребують уваги, важливо негайно зупинити кровотечу та виключити пошкодження кісток. З досвіду лікарів, при запущених травмах носа в майбутньому можуть виникати хронічні захворювання носоглотки, погіршується носове дихання та загальне самопочуття, що потребує надалі хірургічних втручань – дорогих та складних у виконанні. Відновити форму носа через довгий час після пошкодження буде дуже важко та дорого. Якщо ж лікарська допомога при травмах надана в перші години після їх отримання, це може дозволити повноцінно відновити анатомічну цілісність хрящів і кісток носа, а отже нормалізувати дихання через ніс.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Травма носа: як виникає?

Ушкодження носа є лідируючими серед усіх травм обличчя, оскільки ніс — частина тіла, що виступає. Всі пошкодження цієї зони умовно поділяються на дві великі категорії:

Травма хрящових областей та м'яких тканин відбувається при спортивних заняттях, наприклад, єдиноборствами, при вуличних бійках. У осіб, які перебувають у стані алкогольного сп'яніння, найчастіше виникає травма носа через невпевнене стояння на ногах і падіння обличчям вниз. Переломи носа частіше виникають у чоловіків через бійки, падіння, удари об тверді предмети.У зимовий час кількість пошкоджень носа зростає через катання на ковзанах та лижах, на гірках з падіннями чи зіткненнями. Найчастіше розвивається забій з кровотечею і набряком носа, або переломи з пошкодженням носової перегородки (найбільшого хрящового утворення носової порожнини).

Допомога при травмах: що потрібно насамперед?

Надати допомогу при травмах, якщо це дрібні поверхневі пошкодження - забиті місця або подряпини, можна в домашніх умовах. Ранки промивають проточною водою з милом, на зону забитого місця прикладається лід. За наявності зовнішньої рани на носі з кровотечею до пошкодженого місця потрібно притиснути марлевий тампон, просочений перекисом водню і потримати близько 5 хвилин.

Якщо розвинулась кровотеча: як зупинити?

Якщо є кровотеча з носа за відсутності великих пошкоджень, можна спробувати його зупинити самостійно. Заборонено закидання голови при кровотечі назад, це може призвести до потрапляння крові до стравоходу та провокації блювання. Зупинку кровотечі проводять тугими тампонами (краще марлевими), що ведуть у носові ходи. Вони рясно змочуються розчином 3%-ного перекису водню. У випадках, якщо її немає, можна застосувати воду або судинозвужувальні краплі, злегка зрошуючи ними поверхню тампона. Якщо кровотеча не зупинилася протягом 10-15 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу. Якщо є підозри, що утворився перелом у зоні носових кісток, можлива деформація чи травма у зоні носової перегородки, варто негайно звертатися до найближчої ЛОР-клініки.

Забиті місця: набряк носа, біль, гематома

Удари носа формуються в результаті ударів або падінь, контакту носових тканин з твердими предметами.При цьому формується пошкодження шкіри і м'яких тканин з пошкодженням судин, що призводить до синців і гематом. В області забитого місця м'яких тканин виражений набряк носа, обличчя виглядає опухлим і відчувається болючість при промацуванні. Небезпека подібних травм може бути в тому, що такі забиті місця можуть супроводжувати струс мозку, набряк в області м'яких тканин на обличчі, кровотечі та інші тяжкі наслідки. Важливо оцінити, чи немає після травми таких симптомів як нудота чи блювання, чи не було в момент отримання травми втрати свідомості, а потім, у першу добу – сонливості та головного болю.

В результаті забитих місць часто виникає сильний набряк носа і тканин обличчя, що сильно ускладнює носове дихання. За наявності важкого, утрудненого дихання можливий розвиток гематоми в ділянці носової перегородки. Коли область слизової оболонки через травмування відшаровується, а освічену порожнину натікає кров, це різко звужує просвіт носових ходів. Кров усередині гематоми буде чудовим живильним середовищем для мікробів, що призводить до швидкого формування нагноєння, формуючи абсцес носової перегородки. Це призводить до погіршення самопочуття та лихоманки.

Небезпечні симптоми: можуть бути порушені кістки!

Небезпечними симптомами при забитих місцях носа, що вказують на можливі пошкодження кістки, можуть бути:

• рясна кровотеча, яка не зупиняється. Це буває внаслідок поєднаного поранення м'яких тканин носа одночасно із серйозними переломами кісток.
• виникла сльозотеча. Воно може формуватися при поєднаному пошкодженні кісток очної ямки або слізних каналів, що відкриваються в носі
• витікання спинномозкової рідини (виглядає як прозора золотиста рідина, може бути пофарбована кров'ю). Це виникає при пошкодженні гратчастої кістки, вона стикається з верхніми носовими ходами.

Всі ці симптоми вимагають негайного виклику швидкої допомоги та звернення до стаціонару для надання кваліфікованої медичної допомоги.

Що потрібно зробити при забитих місцях носа?

Необхідна одразу після пошкодження допомога при травмах носа зазвичай надається будь-якими дорослими, які опинилися поруч. Потерпілому потрібне забезпечення повного спокою, при цьому всі лікувальні дії повинні бути дуже обережними, якщо є підозри на травми кісток. Необхідно зупинити кровотечу з носа - його проводять тугими ватними або марлевими тампонами, що ведуть у носові ходи, як описано вище. Для зниження болю та набряку носа можна прикласти холод (не сильно притискаючи).

У перші дві доби для зниження набряку носа та зменшення болю застосовують холодні компреси, що прикладаються кожні дві години на 10-15 хвилин. З третьої доби застосовуються теплові процедури, використовується тепла грілка або мішечок з піском. Призначається фізіотерапія для нормалізації кровообігу та зняття набряку. При сильній закладеності носа можна застосувати судинозвужувальні краплі або спреї у нормальній дозуванні. У перший тиждень травми рекомендовано обмеження навантаження.

Якщо набряк не сходить за 5-7 днів, необхідно проконсультуватися у лікаря ЛОР і визначити, чи немає гематоми (скупчення крові) в області м'яких тканин. Такі гематоми розкривають та відсмоктують із них кров. При сильному забиття носа необхідно проведення рентгенівського знімку кісток носа для виключення їхнього перелому.