Що плутають із вітіліго

Вітіліго

Вітіліго — втрата меланоцитів, що призводить до збліднення ділянок шкіри.

Зблідлі ділянки шкіри розташовуються на різних частинах тіла.
Лікарі зазвичай ставлять діагноз на вигляд шкіри.
Кортикостероїдні креми, інші ліки або фототерапія плюс світлочутливі препарати можуть призвести до повернення пігментації шкіри; у разі потреби можуть бути використані шкірні трансплантати.

Вітіліго страждає до 2% людей.

Причина вітіліго невідома, але це порушення шкірної пігментації може бути пов'язане з атакою імунної системи клітин, що утворюють шкірний пігмент меланін (меланоцити). Вітіліго найчастіше має спадковий характер, але може розвиватися і мимоволі в окремих людей. Вітіліго може зустрічатися поряд із деякими іншими хворобами. Вітіліго асоціюється з аутоімунними захворюваннями (коли організм атакує власні тканини); при цьому захворювання щитовидної залози є найпоширенішим. Захворювання в основному асоціюється з надмірною активністю щитовидної залози (гіпертиреоз, особливо спричинений хворобою Грейвса) та недостатньою активністю щитовидної залози (гіпотиреоз, особливо спричинений тиреоїдитом Хашимото). У людей, які страждають на цукровий діабет, хворобою Аддісона та злоякісною анемією, також існує більш висока ймовірність розвитку вітіліго. Однак зв'язок між цими порушеннями та вітіліго залишається незрозумілим.

Спеціалізовані клітини, які називаються меланоцитами, утворюють пігмент меланін. Меланоцити походять із клітин у найглибшому шарі епідермісу, який називається базальним шаром.

Іноді вітіліго зустрічається як результат фізичного пошкодження шкіри, наприклад, як реакція на хімічний або сонячний опік. Люди можуть також зазначати, що вітіліго ініційовано тимчасовим емоційним стресом.

Імунотерапія може викликати вітіліго (наприклад, при меланомі).

Симптоми вітіліго

У деяких людей виявляються одна або дві чітко визначені ділянки вітіліго. В інших людей ділянки з'являються значної поверхні тіла. Рідко вітіліго спостерігається на переважній частині шкірного покриву. Змінам найбільше схильні люди з темнішою шкірою. Зазвичай зонами ураження є обличчя, пальці рук і ніг, зап'ястя, коліна, лікті, руки, гомілки, кісточки, пахви, задній прохід та область геніталій, пупок та соски. Уражена шкіра особливо схильна до сонячних опіків. Області шкіри, уражені вітіліго, покриті білим волоссям, оскільки волосяні фолікули позбавлені меланоцитів.

Білі плями на гомілковостопному суглобі - вітіліго, яке викликане відсутністю пігментуючих клітин шкіри (меланоцитів).

Зображення надано професором Томасом Хабіфом.

Волосся в областях, уражених вітіліго, зазвичай білого кольору.

Зображення надано професором Томасом Хабіфом.

Волосся в областях, уражених вітіліго, зазвичай білого кольору.

Діагностика вітіліго

Вітіліго легко впізнається з його типових проявів.Щоб відрізнити вітіліго від інших можливих причин освітлення шкіри, нерідко використовується огляд лампи Вуда. Інші тести, включаючи біопсії шкіри, рідко бувають необхідні.

Лікування вітіліго

Нанесення на шкіру крему, що містить кортикостероїд та кальципотрієн або іноді інші речовини (місцева терапія)
Фототерапія та псоралени
хірургічне втручання;
Відбілювання неураженої шкіри

Методу лікування вітіліго немає, а лікування цього захворювання може бути складності. Однак колір шкіри може повернутися мимовільно. Лікування може бути корисним. Всі уражені ділянки шкіри схильні до ризику важкого сонячного опіку, і їх необхідно захищати від впливу сонця за допомогою одягу та сонцезахисних засобів. Довготривала дія сонячного світла може збільшувати ризик розвитку раку шкіри.

Для лікування вітіліго доступний крем руксолітініб для місцевого застосування. Однак, депігментація може рецидивувати після припинення застосування цих лікарських препаратів.

Місцева терапія

Невеликі ділянки шкіри іноді темніють (репігментація) внаслідок обробки сильнодіючими кортикостероїдними кремами. Можуть наносити такі препарати, як такролімус або пімекролімус, на ділянки шкіри обличчя або пахвинної області, де сильнодіючі кортикостероїдні креми можуть викликати побічні ефекти. Крем, що містить кальципотрієн (який також називається кальципотріолом і є формою вітаміну D) у поєднанні з бетаметазоном (кортикостероїдний крем), більш ефективний, ніж застосування кожного крему окремо. Деякі люди для затемнення ділянок шкіри просто використовують косметику, що імітує засмагу, фарби для шкіри або макіяж.

Фототерапія та псоралени

Оскільки у багатьох людей залишається деяка кількість меланоцитів в областях, уражених вітіліго, вплив на них ультрафіолетового (УФ) світла в кабінеті лікаря (фототерапія) повторно стимулює вироблення пігменту в більш ніж половині з них (see sidebar Фототерапія). Зокрема, можуть бути використані псоралени (препарати, що підвищують чутливість шкіри до світла) у поєднанні з УФА світлом (ПУФА) або вузькосмугове УФВ-світлолікування без псораленів. Однак для досягнення ефекту може знадобитися кілька місяців або років фототерапії або лікування може тривати невизначено довго. Воно також може призвести до розвитку раку шкіри. У деяких людей із невеликими ураженими ділянками, на які не діють кортикостероїдні креми, лікарі також використовують лазери.

хірургічне втручання;

Області, на які не діє фототерапія, можна вилікувати за допомогою різних трансплантаційних методів і навіть шляхом трансплантації меланоцитів, отриманих зі здорових областей шкіри людини. Для областей, де важко повторно стимулювати вироблення пігменту (соски, губи та кінчики пальців) можна робити татуювання.

Відбілювання

Деякі люди, що мають дуже великі площі вітіліго, іноді віддають перевагу відбілюванню пігменту на здоровій шкірі для досягнення однакового кольору. Відбілювання проводиться багаторазовим нанесенням на шкіру концентрованого крему на основі гідрохінону протягом декількох тижнів до 1 року і більше. Креми можуть викликати сильне роздратування. Результати відбілювання (такі як остаточна втрата пігменту) необоротні.

Що таке вітіліго?

Вітіліго - це стан шкіри, при якому з'являються білі плями або плями.Це може торкнутися будь-кого, включаючи дітей та підлітків. Це не небезпечно, не те, що рак шкіри або інфекція, яку ви можете підхопити. Це не заразно, тому ви не можете заразитися ним від когось іншого.

Більшість людей з вітіліго здорові. Згодом на різних частинах тіла може з'явитися більше плям, навіть на волоссі або в роті та носі. Це часто починається в місцях, схильних до впливу сонця. Близько 1% населення світу страждає на вітіліго.

Види вітіліго

Сегментарний:

Сегментарне вітіліго є неоднорідним і швидко поширюється; воно більш постійне та стабільне, ніж несегментарне вітіліго. Зустрічається дуже рідко і спостерігається лише у 10% випадків. В основному це відбувається в областях, де шкіра прикріплена до нервів. Здебільшого це відбувається у молодих людей.

Несегментарний:

Якщо білі плями утворюються рівномірно по тілу, це називається несегментарним вітіліго. Це трапляється у 90% випадків. Плями з'являються рівномірно з обох боків і в основному виникають на частинах тіла, схильних до впливу сонця, таких як шия, ніс, обличчя і руки.

Несегментарне вітіліго поділяється на 5 типів:

Узагальнений
Акрофаціальний
Слизова оболонка
Universal
Осередковий

Узагальнений:

Плями виникають на тілі, не мають певного розміру та форми і можуть виникати у будь-якій частині тіла. Це найпоширеніший тип.

Акрофаціальний:

При цьому типі вітіліго плями виникають в основному на пальцях ніг, пальців рук та рук.

Слизова:

Якщо білі плями виникають навколо слизових оболонок та губ, це називається слизовою оболонкою.

Універсальний:

Якщо вітіліго поширюється на всі частини тіла, воно універсально.

Фокус:

Білі плями з'являються на тілі уривчасто, а потім стають осередковими. Найчастіше вони спостерігаються у дітей.

Які симптоми вітіліго?

Ділянки шкіри або рота, які втрачають колір, виглядають білими або світлішими.
Волосся стає сріблястим, сірим або білим.
Симптоми можуть бути легкими, що вражають невелику площу або важкими, що поширюються на велику територію. У деяких людей з вітіліго свербляча шкіра до втрати кольору.

Де матимуть симптоми вітіліго?

Вітіліго може з'явитися будь-де на вашому тілі, але найпоширенішими місцями є:

Руки
Футов
Зброя
Обличчя
Усередині рота, губ та носа
геніталії

Причини вітіліго

Основною причиною є зміни в імунній системі.
Часто це генетичне захворювання, коли меланоцити перестають виробляти меланін.
Сонячні опіки можуть спровокувати це.
Промислові хімікати можуть впливати на вироблення меланіну.
Люди з темною шкірою більш схильні до вітіліго.

Лікування вітіліго

Вітіліго не піддається постійному лікуванню; Лікування спрямоване лише на те, щоб зупинити його поширення. Лікування працює краще, якщо воно починається на ранній стадії (можливо раніше, ніж через 2 або 3 місяці після початку). Якщо білі плями розвиваються повільно, ми можемо вилікувати їх дуже швидко проти іншими випадками.

Якщо на ділянках шкіри більше волосся, шанси на лікування вище, ніж на ділянках шкіри з меншою кількістю волосся, оскільки пігменти волосся мігрувати на верхню поверхню шкіри, викликаючи її репігментацію.

Частини шкіри, які відновлюються дуже швидко, – це обличчя, груди, руки та ноги. А руки, зап'ястя, ступні та стегна мають менше шансів на одужання після лікування.

Види лікування

Некультивований епідермальний клітинний малюнок
Стероїдні креми
УФ-терапія
Ексімерний лазер
Депігментація
Мікротатуаж

Профілактика вітіліго:

Незважаючи на відсутність доказів, деякі люди запобігли вітіліго, дотримуючись деяких порад.

Вживання великої кількості води може покращити роботу організму імунної системи, що може запобігти цьому.
Вживання зелених листових овочів та фруктів, таких як банани та яблука.
Щоб запобігти утворенню білі плями, уникайте вживання алкоголю, кави, риби та червоного м'яса.
Вживання продуктів, що містять вітаміни В і C, а також амінокислоти та фолієва кислота можуть запобігти появі білих плям.
При поразці шкіри ранами, опіками чи сонячними опіками пігментні клітини руйнуються. Цього можна уникнути, якщо уникати глибоких ран шкіри та опіків.

Чи готові взяти під контроль своє здоров'я? Запишіться на прийом зараз і почніть свій шлях до здоров'я вже сьогодні!

Часті питання

1. Як це починається?

Коли меланоцити перестають виготовляти меланін, на тілі з'являються білі плями. Вітіліго може розпочатися у будь-якому віці, але переважно воно з'являється у віковій групі від 20 до 30 років. Він часто з'являється на ділянках тіла, що зазнають впливу сонця, і повільно поширюється по всьому тілу. Основна причина вітіліго – втрата пігментації. Він однаково проявляється як у чоловіків, і у жінок.

2. Це спадкове?

Часто зустрічається у різних осіб у одній сім'ї. Майже у 30–40% людей, які страждають на вітіліго, є родичі, які хворіють на це захворювання. Імовірність передачі інфекції від матері до дитини становить 5%.Але все ж таки немає конкретних доказів того, як і чому воно передається у спадок.

3. Чи може вітіліго викликати рак шкіри?

Це відбувається через втрату пігменту в шкірі. Однак немає жодних наукових доказів того, що він спричиняє рак. У деяких випадках люди, які страждають на рак шкіри, також страждають від вітіліго.

4. Чи може вітіліго бути спричинене стресом?

Вітіліго не викликано стресом, але виникає, якщо меланоцити перестають виробляти меланін. У деяких випадках стрес посилює його. Якщо людина вже страждає на вітіліго, білі плями поширюються по її тілу, якщо вона відчуває стрес.

5. Чи корисні банани при вітіліго?

Якщо в організмі ослаблена імунна система, меланоцити перестають виробляти меланін, що викликає вітіліго. Тому окремої дієти йому немає. Певний фрукт чи їжа не можуть вилікувати це захворювання. Правильна та повноцінна дієта, що складається з різних фруктів та овочів, запобігає цьому.

6. Чи не рекомендується молоко при вітіліго?

Багато людей вважають, що молоко викликає вітіліго або що воно не рекомендується пацієнтам із вітіліго. Але це лише міф. Молоко містить кальцій та поживні речовини, що підвищують імунітет. Таким чином, молоко є незамінною їжею для людей з вітіліго.