Причини здуття живота у жінок та чоловіків

Здуття живота – проблема досить поширена. Найчастіше цей стан викликаний неполадками в роботі ШКТ або вживанням деяких продуктів, але може свідчити про більш серйозні патології. Обговоримо основні причини здуття живота у жінок та чоловіків, і коли потрібно звертатися до лікаря

Багатьом знайомий стан, коли живіт начебто розпирає зсередини, витріщає. Іноді настільки, що звичний одяг починає здаватися тісним. У деяких випадках при здутті живіт справді збільшується у розмірах, стає щільним, а іноді й болить.

Часто як синонім здуття живота використовується термін «метеоризм», тобто надмірне скупчення газів. Це основна, але не єдина причина, від якої живіт може роздмухуватися. Здуття живота може бути симптомом різних захворювань і станів, як відносно нешкідливих (наприклад, вживання продуктів, що викликають підвищене газоутворення або посилюють процеси бродіння), так і дуже серйозних (цироз печінки, пухлини та ін.).

Що таке здуття живота

Під здуттям живота зазвичай мається на увазі відчуття тяжкості та розпирання в животі, дискомфортне, іноді хворобливе. Часто здуття супроводжується відрижкою, бурчанням у животі, рідше – діареєю чи запором, іноді – нудотою та неприємним присмаком у роті. При здутті живіт може збільшуватися навіть візуально, але не обов'язково 1 .

Деякі люди мають вісцеральну гіперчутливість - коли нервова система чуйно реагує навіть на слабке природне розтягнення кишечника, і відчуття здутого живота з'являється відразу після прийому їжі.

Корисна інформація про здуття живота

Симптоми здуття живота

Залежно від того, чим саме було спричинено здуття живота, симптоматика може відрізнятись. Якщо причиною стало скупчення газів, то його можуть супроводжувати збільшення живота в розмірі, тяжкість, раптові відрижки, неконтрольований вихід газів, розлад стільця, бурчання в животі.

Живіт при накопиченні газів може хворіти. Причому біль локалізується у різних місцях, залежно від того, на якій ділянці вони скупчилися. Якщо на рівні селезінкового вигину кишечника, здуття живота супроводжується болем під лівим ребром, що віддає в область серця. Якщо скупчення газів у ділянці печінки, то біль локалізується у правому підребер'ї, віддаючи у праве плече, лопатку.

Для газів, що скупчилися в тонкому кишечнику, характерне загальне здуття живота, у товстому – відчуття переповненості з обох боків.

Якщо здуття живота регулярне та супроводжується проносом, це може бути пов'язане з дисбактеріозом, глистною інвазією, ентероколітом, цирозом.

Біль супроводжує здуття живота при перитоніті, дискінезії жовчовивідних шляхів, хвороби Крона, кишкової непрохідності.

При гастриті, захворюваннях печінки та підшлункової залози здуття живота може супроводжуватись блювотою, проблемами зі стільцем.

10+ основних причин здуття живота у жінок та чоловіків

Причини здуття живота можуть бути різні. Одні трапляються частіше, інші рідше. Ми зупинимося докладніше з найчастіших причин.

Вживання продуктів, що стимулюють газоутворення

Гази так чи інакше утворюються у шлунково-кишковому тракті, що б ми не їли – вони утворюються при перетравленні їжі. Наявність до 15 літрів газів вважається нормою 2 . Але є продукти, що містять складні речовини, для перетравлення яких на допомогу приходять бактерії, що мешкають у кишечнику. Бактерії зі своїм завданням справляються, але залишають по собі відходи своєї життєдіяльності – гази.

У списку продуктів, що підвищують газоутворення: бобові, капуста, чорний хліб, сири, газовані напої, пиво, солодощі та інші. Що більше людина з'їдає таких продуктів, то більша ймовірність здуття живота як наслідки.

Якщо причина в продуктах, то таке здуття живота відбувається саме собою після перетравлення їжі та спеціального лікування не вимагає.

Заковтування повітря при прийомі їжі (аерофагія)

Проковтнуте повітря – основне джерело газу в ШКТ 3 . Те, що при кожному ковтанні у шлунок потрапляє 2-3 мл повітря, це нормально. А от якщо людина квапливо заковтує їжу, погано її пережовуючи, курить або розмовляє під час їжі, то повітря в шлунково-кишковому тракті потрапляє більше. Частково він виходить із відрижкою, а решта переміщається в кишечник, викликаючи метеоризм.

Причиною аерофагії можуть бути і вроджені щелепно-лицьові патології - "заяча губа", порушення прикусу.

Характерне почастішання ковтальних рухів і при риніті, тонзиліті та інших хронічних патологіях носоглотки; при підвищеному слиновиділенні; при наявних у роті сторонніх тілах (брекети, скоби, протези).

Дисбіоз кишківника. Порушення мікробіоти кишківника. Кишкові інфекції

Інфекційні захворювання можуть призводити до порушення бактеріального складу кишечника та розвитку дисбіозу. Кількість патогенних мікроорганізмів зростає, а корисних бактерій скорочується. Через цей дисбаланс порушуються природні процеси ферментації їжі, активується бродіння. Результат – посилення газоутворення та здуття живота, яке може бути болючим. До цього дискомфорту додаються інші симптоми: підвищення температури, нудота, блювання, діарея.

Дисбіозом зі здуттям живота можуть супроводжуватися гострі кишкові інфекції (ротавірусна, дизентерія, сальмонельоз), кандидоз кишечника, спричинений грибами Candida.

Непереносимість певних компонентів їжі

Метеоризм часто розвивається у людей з лактазною недостатністю (непереносимість лактози), целіакією (непереносимість глютена) тощо.

Якщо ШКТ людини не може перетравлювати певні компоненти їжі, це призводить до зміни хімічного складу вмісту кишечника, порушення всмоктування та ферментації, активуються процеси бродіння.

Здуття живота при цьому може поєднуватися з болем, нестійким випорожненням, зміною кольору та консистенції калу.

Вагітність

Здуття живота часто виникає на пізніх термінах вагітності. Причин цього стан кілька. По-перше, значно збільшена матка тисне на кишечник. По-друге, сповільнюється кишкова перистальтика через зміни гормонального фону (зокрема, прогестерон, який виробляється плацентою, сприяє розслабленню гладкої мускулатури кишечника), що призводить до запорів та затримки кишкових газів 4 .

Крім того, під час вагітності збільшується навантаження на печінку та підшлункову залозу, що призводить до зміни складу жовчі та панкреатичного соку. В результаті їжа перетравлюється з посиленням газоутворення.

Запор

При проблемах з спорожненням порушується виведення газів з кишечника 5 . Причини запорів можуть бути різні. Одна з них – малорухливий спосіб життя, що гальмує моторику товстої кишки. Запор у поєднанні з метеоризмом може бути пов'язаний із уповільненням процесу просування калових мас, порушеннями травлення.

Метеоризм часто виникає і натомість хронічних запорів. По-перше, слабшають м'язи тазового дна, через що у прямій кишці утворюється калова пробка, що заважає виведенню газів. До того ж, якщо калові маси затримуються в кишечнику довше, ніж потрібно, це може призвести до посилення росту бактерій у тонкому кишечнику і підвищити газоутворення.

Здуття живота та запор можуть бути симптомами різних захворювань, серед яких цукровий діабет, запальні захворювання кишечника, пухлини товстої кишки та черевної порожнини, геморой та інші.

Синдром роздратованого кишечника

Один із поширених функціональних розладів кишечника (СРК), для якого характерні болі в животі, порушення випорожнень (запор або діарея) та метеоризм. Причина СРК досі достовірно не з'ясована, але є припущення, що цей розлад може бути викликаний дисбалансом мікрофлори кишечника, стресом, порушеннями взаємин між центральною нервовою системою та кишечником, індивідуальною харчовою чутливістю та іншими причинами.

Здуття живота утворюється через бродіння неперетравленої їжі.А прискорення транзиту їжі в тонкій кишці при синдромі подразненого кишечника посилює процеси бродіння з утворенням газу 6 .

Гастрит

При гастриті здуття живота відчувається після їди. Це відбувається через недостатнє перетравлення їжі у шлунку. Коли такий вміст надходить у кишечник, виникає синдром мальдігестії - тобто, порушується процес розщеплення їжі, що надходить і засвоєння речовин, що надходять з нею.

При гастриті та деяких інших захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки здуття живота може супроводжуватися відрижкою повітрям, нудотою, погіршенням апетиту.

Вік

Після 50-60 років у шлунково-кишковому тракті відбуваються зміни. Кишечник трохи подовжується, його м'язова стінка атрофується, перистальтика сповільнюється. У свою чергу може сповільнитися і процес травлення, що призведе до накопичення газів та здуття живота.

З віком зменшується кількість активних кишкових залоз. Функціональність травних соків слабшає, що також посилює газоутворення.

Глистна інвазія

При глистних інвазіях або гельмінтоз переважно уражаються органи травлення. Паразити можуть мешкати у різних відділах шлунково-кишкового тракту, створюючи людині багато проблем. Одна з них – підвищене газоутворення та здуття живота. Гельмінти провокують запалення в кишечнику, через що знижується його всмоктувальна здатність.

Що ще може спричинити здуття живота

• Зміна анатомічної структури черевної стінки – розтяг, локальні випинання. Таке трапляється при діастазі прямих м'язів живота, післяопераційних грижах чи грижі білої лінії.
• Харчова (або гастроінтестинальна) алергія.Певні речовини, які містяться в продуктах, можуть викликати у деяких людей надмірну реакцію імунної системи. А оскільки подразник надходить безпосередньо в ШКТ, органи шлунково-кишкового тракту реагують насамперед 7 .
• Гастроезофагельна рефлюксна хвороба та інші ураження верхніх відділів травного тракту. Закидання шлункового вмісту в стравохід призводить до розладів шлунково-кишкової моторики, змін евакуаторної та секреторної функцій.
• Деякі захворювання товстої кишки: хвороба Крона, виразковий коліт, уроджена або набуте збільшення товстої кишки.
• Асцит (водянка) – скупчення у черевній порожнині великої кількості вільної рідини. Часто асцит буває проявом цирозу печінки, серцево-судинних захворювань та інших.
• Доброякісні та злоякісні новоутворення.
• Перитоніт - гостре запалення черевної стінки, що вимагає негайного звернення до лікаря.
• Абдомінальні гнійні процеси
• Деякі сечостатеві захворювання (гострий простатит, гострий пієлонефрит)
• Передменструальний синдром.

Що робити при здутті живота в домашніх умовах

– Здуття живота найчастіше асоційовано з особливостями харчування (газовані напої, бобові, крупи з жита та пшениці та вироби з них, хлібобулочні вироби, деякі овочі та зелень, наприклад, капуста, цибуля та часник, морква, редис та ріпа, щавель, шпинат , селера, буряк, артишоки та спаржа, кріп та інші продукти), порушенням травлення та дисбалансом кишкової мікрофлори. Для початку можна переглянути своє харчування та виключити з раціону «небезпечні» продукти, – рекомендує Юлія Єсипенко, к.м.н., лікар-терапевт вищої категорії зі спеціалізацією з гастроентерології та кардіології. – Можна спробувати використати так звані вітрогонні засоби, наприклад препарати симетикону.

Якщо протягом кількох днів ситуація не змінюється, це знак, що треба йти до лікаря, щоб виключити серйозну патологію.

Популярні запитання та відповіді

Що ще треба знати, щоб здуття живота не перетворилося на серйозну проблему? На популярні питання відповідає к.м.н., лікар-терапевт вищої категорії зі спеціалізацією з гастроентерології та кардіології Юлія Єсипенко.

Чи можна пити активоване вугілля під час здуття живота?

– Активоване вугілля як сорбент нейтралізує шкідливі речовини та виводить їх із каловими масами з кишечника. При здутті живота активоване вугілля здатне сорбувати зайві гази, допомагаючи вийти через відрижку чи кишечник. Так що його можна розглянути, як препарат, що застосовується при здутті живота.

Чим загрожує постійне здуття живота?

– Здуття живота може викликати вживання газоутворюючих продуктів, але воно може бути симптомом захворювань, у тому числі й серйозних.

У першому випадку, крім погіршення якості життя у вигляді дискомфорту в животі та зовнішнього прояву, людина не відчуває нічого. І ця ситуація добре можна розв'язати.

Якщо здуття живота – симптом захворювання, тут ми маємо багато проблем:

• порушення травлення, яке спричиняє проблеми зі шкірою;

• порушення всмоктування поживних речовин, болючі симптоми;

• зміна мікробіології кишечника, яка відповідає не лише за його роботу, а й за функціонування серцево-судинної та нервової системи.

Коли потрібно звертатися до лікаря під час здуття живота?

- Зважаючи на те, що здуття живота може бути симптомом серйозної патології (непрохідності кишечника, холециститу, панкреатиту і навіть перитоніту), відкладати прийом до лікаря не варто.

Лікар розбереться, з чим пов'язане здуття живота, дасть рекомендації відповідно до клінічної ситуації, і пацієнт під наглядом. Симптоми можуть змінюватися і лише лікарське спостереження ситуації динаміці допоможе вчасно розпізнати серйозне захворювання.

Джерела:

1. Здуття живота: аналіз походження симптому Ю.О.Шульпекова
   http://www.zacofalk.ru/files/796cb8ab28ad60d8da5931d872b64e5c1640633936.pdf
2. Висотний метеоризм. Навчальний посібник В.В. Книжка, А.Ю. Кузьміна. М., 2020. С.9.
   http://irbis.rmapo.ru/UploadFilesUchebPosobiya/uchposobie_kuzymina_ayu_vysotnyy_meteorizm_v_pechaty.pdf
3. Синдром підвищеного газоутворення. Гурєєв А.М. РМЗ.
   https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Sindrom_povyshennogo_gazoobrazovania/
4. Товстокишковий стаз під час вагітності: ефективність застосування препаратів на основі харчових волокон. Доброхотова Ю.Е., Боровкова Є.І., Симонян Т.Д., Селімшаєва Д.С.
   https://cyberleninka.ru/article/n/tolstokishechnyy-staz-vo-vremya-beremennosti-effektivnost-primeneniya-preparatov-na-osnove-pischevyh-volokon/viewer
5. Сучасні проблеми комплексної терапії запорів.
   В. В. Скворцов, О. В. Тумаренко, О. М. Скворцова, О. В. Орлов, В. В. Одинцов, О. М. Юсупова
   https://www.lvrach.ru/2009/08/10518740
6. Синдром подразненого кишківника: клініко-діагностичні особливості. Нікітін І.Г., Байкова І.Є., Гогова Л.М., Волинкіна В.М., Саркісян К.М.
   https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Sindrom_razdraghennogo_kishechnika_kliniko-diagnosticheskie_osobennosti/
7. Харчова алергія, гастроінтестинальні прояви В. А. Ревякіна
   https://www.lvrach.ru/2013/04/15435673

Здуття живота

Здуття живота - це неприємне відчуття, пов'язане зі скупченням газів у травному тракті. Воно може бути викликане споживанням продуктів, що викликають метеоризм, або мати більш серйозне джерело хвороби органів травлення. У разі частого здуття, причина якого неясна, слід звернутися до лікаря.

Що таке здуття живота

Здуття живота чи метеоризм — це синдром, викликаний скупченням у шлунково-кишковому тракті надмірної кількості газів.

Здуття може виникати як при надмірному утворенні газів в органах травлення, так і при недостатньому відведенні. Затримка газів найчастіше турбує в другій половині дня, коли система травлення функціонує максимально активно. Дискомфорт може пройти після відвідування туалету, але іноді не рятує навіть акт дефекації — газ продовжує накопичуватися і періодично виходити через анальний отвір з різними неприємними запахами та гучним звуком.

Метеоризм не є окремим захворюванням, цей стан проявляється різноманітними симптомами, і на його появу може впливати багато факторів.

Періодичне здуття живота знайоме всім, воно зазвичай пов'язане з прийомом їжі, що викликає підвищене газоутворення, і досить швидко минає. Але постійний дискомфорт та біль у животі говорять про наявність патології. Дуже часто здуття живота пов'язане зі значним скупченням калових мас у товстому кишечнику, надмірною кількістю жиру в животі, затримкою рідини в організмі. Від правильного визначення причин здуття залежить ефективність подальшого лікування.

Причини здуття живота

Кишечник людини виробляє гази щодня, але більшу частину, близько 70%, ми поглинаємо з повітрям під час їжі. Щоразу, коли ми ковтаємо їжу, з нею в шлунок надходить 2-3 мл повітря.

У нормі в кишечнику здорової дорослої людини постійно присутня близько 200 мл газу, а загальна циркуляція за добу - 20 і більше літрів. Через пряму кишку за цей час виділяється від 200 мл до 2 л газу.

У шлунку вже є певний обсяг вуглекислого газу - продукту, що виділяється під час реакції соляної кислоти з продуктами харчування, що містять луги. У дванадцятипалій кишці також утворюється вуглекислота при реакції компонентів панкреатичного соку з соляною кислотою, що надходить зі шлунка.

Гази в кишечнику утворюються з кількох джерел:

• газ, що виділяється в процесі бродіння та гниття продуктів харчування;
• продукти метаболічної активності бактерій, що утворюються у процесі ферментації;
• газ, що надходить із системи кровообігу.

Повітря, що надійшло з їжею, підсумовується з газами, що знаходяться в органах травлення, утворюючи піну з дрібних бульбашок. Ці бульбашки покриваються слизьким слизом, що забезпечує газу вільне просування у бік анального отвору при перистальтиці.

Органічні речовини, що не всмокталися в тонкому кишечнику, надходять у товсту кишку. Їхній склад визначає запах газу. Неприємний запах газів та калових мас пов'язаний з утворенням при розщепленні білків сірководню та аміаку. Якщо продукти білкового обміну переважають над іншими компонентами, з'являється запах продуктів, що гниють. Рослинні волокна, клітковина та складні вуглеводи утворюють великий обсяг газу, в якому переважає вуглекислий газ, що не має запаху.

Склад газу та його кількість у різних сегментах системи травлення визначаються балансом між процесами утворення та виведення. Здуття виникає, якщо газів у кишечнику накопичується більше, ніж організм може вивести.

Причини здуття живота фізіологічного характеру

Усі причини здуття живота поділяються на великі групи: періодичні функціональні порушення, які у здорових людей під впливом певних чинників, і прояви різних захворювань органів травлення. Серед частих причин здуття, не пов'язаних із системними захворюваннями:

• Неправильна харчова поведінка. Відсутність режиму харчування, занадто великий обсяг з'їденої їжі за прийом, переїдання на ніч, малорухливий спосіб життя, постійні перекушування шкідливими продуктами.
• Перехід на незвичні продукти харчування, наприклад при поїздці в країну зі специфічними кулінарними традиціями. Здуття живота може й при переході на незбалансовану дієту з метою схуднення. Причиною хворобливого стану стає нестача ферментів підшлункової залози, необхідні перетравлення незнайомих продуктів.
• Часте вживання продуктів, що стимулюють зайве утворення газу, наприклад, квасу та чорного хліба, що починають процес бродіння при попаданні в кишечник.
• Авіаперельоти. Так званий висотний метеоризм пов'язаний з розширенням газів та підвищенням їх тиску на органи травлення через зниження атмосферного тиску на великій висоті.
• Гормональні зміни під час менструального циклу та у період вагітності.

Всі ці причини не мають на увазі патології внутрішніх органів. Вони мають періодичний характер і проходять після ліквідації факторів, що спричинили дискомфорт.

Метеоризм часто зустрічається у старечому віці через неминучі зміни у фізіології кишечника. Згодом відбувається атрофія м'язової стінки кишечника та зниження функціональності травних соків. У результаті гази та неперетравлені продукти затримуються у просвіті кишки, викликаючи метеоризм.

Заковтування повітря

Метеоризм, спричинений заковтуванням надмірної кількості повітря під час їжі, називається аерофагією.

Проковтнуте під час їжі та пиття повітря становить більше половини складу кишкового газу. Ковтання повітря пов'язане з:

• швидкою їжею на ходу,
• розмовами під час їди,
• недостатнім пережовуванням та заковтуванням великих шматків,
• курінням під час їжі,
• запиванням газованими напоями,
• пиття напоїв через соломинку.

Великий обсяг повітря потрапляє у шлунок при постійному жуванні жувальної гумки.

Після їжі поспіхом частина проковтнутого повітря виходить з відрижкою, але інша частина надходить у шлунково-кишковий тракт.

Ще одна причина аерофагії – погано підігнані зубні протези. Багато повітря потрапляє в шлунок і при підвищеному слиновиділенні, що виникає при неврозах і стресах або внаслідок деяких захворювань органів травлення, наприклад панкреатиту або виразки шлунка.

Захворювання, що викликають здуття живота та газоутворення

Практично всі гострі або хронічні захворювання органів травлення можуть стати причиною здуття живота, оскільки вони порушують процеси травлення та всмоктування їжі та погіршують моторику кишечника.

Найчастіше метеоризм є одним із симптомів:

• запалення при коліті, гастриті, ентерит;
• синдром подразненого кишечника;
• запалення підшлункової залози – панкреатиту;
• запалення жовчного міхура та жовчовивідних шляхів - холециститу;
• пухлин шлунка та кишечника будь-якої етіології, спайок, наявності кишкових паразитів (глистів) і т.д.;
• гострого апендициту;
• отруєння, що спричинило порушення моторики кишечника;
• непереносимість лактози;
• непереносимості глютену - групи білків, що містяться в злаках;
• неврозів та інших захворювань центральної нервової системи

Збільшення живота який завжди пов'язані з надлишковим обсягом газів у кишечнику. Великий живіт утворюється і при ожирінні. Людина може почуватися цілком задовільно, але не можна забувати, що надлишковий жир в ділянці живота порушує швидкість обмінних процесів і є фактором ризику розвитку гіпертонії, цукрового діабету та інших серйозних патологій.

Здуття живота завжди супроводжує ще одне функціональне порушення системи травлення — синдром роздратованого кишечника. При цій патології захворювань шлунково-кишкового тракту не виявляється, а моторика кишечника порушується через проблеми нервової чи гуморальної природи.

Основний симптом подразненого кишечника - частий біль у животі та порушення стільця. Стілець може бути як рідким, так і занадто твердим, що викликає закрепи. Метеоризм супроводжує обидві форми розладу. Гази при синдромі подразненого кишечника утворюються у зв'язку зі зміною кишкової мікрофлори та уповільнення моторики через проблеми з рефлекторною регуляцією.

Нестача травних ферментів може виникати через запалення підшлункової залози. В результаті в товстий кишечник потрапляє не ферментована грудка, а неперероблена їжа. Під дією бактерій товстої кишки їжа починає розкладатися і тинятися, утворюючи значний обсяг газу.

Захворювання, яке не відноситься до ШКТ, але викликає здуття живота - асцит. Ця патологія характеризується скупченням черевної порожнини великої кількості рідини. Асцит може бути симптомом важкої інфекції, цирозу печінки, проблем із серцем та судинами та тромбозом ворітної вени. Такий стан потребує негайної медичної допомоги.

Метеоризм також може бути непрямою ознакою міоми матки, фіброміоми та позаматкової вагітності. Збільшуючись у розмірах, матка починає стискати пряму кишку, перешкоджаючи нормальному виходу газів.

Непереносимість лактози

Лактазна недостатність - ще одна з найчастіших причин здуття живота. Суть патології полягає у відсутності або недостатній активності ферменту лактази, завдання якого – розщеплення лактози (молочного цукру) на глюкозу та галактозу. Молочний цукор, на відміну глюкози і галактози, немає здатності всмоктуватися в кров і потрапляє у незмінному вигляді у товсту кишку. Там його розщепленням займаються бактерії, і його утилізація відбувається із виділенням великого обсягу газу.

На особливостях цього процесу заснований тест на визначення лактазної недостатності за допомогою аналізу повітря, що видихається. На патологію вказує висока концентрація у ньому водню. Ще один симптом захворювання - рідкий стілець з піною та характерним кислим запахом через підвищену секрецію води під дією нерозщепленої лактози.

Лактазна недостатність проявляється тільки при вживанні незбираного молока. У кефірі, кисляку та інших кисломолочних продуктах молочного цукру набагато менше, а в сирі та сирі його немає зовсім.

Представники деяких народів генетично не переносять молочний цукор, наприклад, доросле населення Африки.Ген толерантності до лактози не сформовано у народів, які з давніх давен займалися рослинництвом, а не землеробством — японців, китайців та деяких інших представників азіатських країн.

Лактазна недостатність іноді діагностується у слабких недоношених дітей, але ці випадки досить рідкісні. Перед тим, як перекладати новонародженого на безлактозні суміші, необхідно пройти ретельне обстеження. Ситуація стає набагато небезпечнішою, якщо у малюка виявляється непереносимість казеїну - основного молочного білка, який міститься абсолютно у всіх молочних продуктах, включаючи сир, сир і всі кисломолочні. У цьому випадку дитину можна годувати тільки рослинним молоком (рис. 1), наприклад, соєвим, і вводити овочеві прикорми та безглютенові каші.

Малюнок 1. Мигдальне та інше рослинне молоко не містить лактози та молочного білка – казеїну. Джерело: unsplash.com

У кожної третьої вагітної жінки здуття живота виникає другого-третьому триместрі. Посилене газоутворення супроводжується частою відрижкою, печією та проблемами зі стільцем. Це може бути зумовлено такими факторами:

• збільшенням матки та її тиском на кишечник;
• уповільненням перистальтики через гормональну перебудову;
• підвищеним навантаженням на печінку та підшлункову залозу та недостатнім виробленням травних ферментів.

Які продукти викликають здуття живота у дорослих

Метеоризм провокує велику кількість продуктів, цей список багато в чому індивідуальний. Деякі погано переносять екзотичні фрукти та незнайому кухню, а в інших здуття живота походить від традиційних для наших широт продуктів чи їх поєднань. Але більшість продуктів-провокаторів добре відомі (рис. 2), вони присутні у кожній групі:

• Хліб та випічка.Газоутворення починається після вживання виробів із дріжджового тіста, оскільки дріжджі — грибки, що викликають процес бродіння. Особливо активно провокує метеоризм свіжий білий хліб та здоба. Чорний хліб також починає активно тинятися під дією шлункового соку, саме тому його використовують при виробництві квасу.
• Молоко викликає здуття живота, але кисломолочні продукти, навпаки, нормалізують баланс мікрофлори кишечника.
• Овочі - найбільша група продуктів, що викликають здуття живота. Бродіння в кишечнику викликають усі види капусти, особливо білокачанна; бобові, особливо квасоля та горох, довго залишаються в кишечнику в неперетравленому вигляді та викликають швидке розмноження бактерій; свіжа зелень, огірки, всі види редьки, томати, картопля.
• Фрукти. Газоутворення при вживанні фруктів пов'язане з високим вмістом у них цукру, що стимулює процес бродіння. Особливо активний процес викликає виноград, груші, персики та інші соковиті солодкі плоди.

З інших продуктів варто відзначити яйця, свинину та баранину, гриби. Здуття живота викликає велику кількість білка, що повільно перетравлюється, і грубих рослинних волокон. Активне бродіння також провокують швидкі вуглеводи.

Щоб улюблені продукти не викликали метеоризму, можна змінити спосіб приготування. Наприклад, тушкована капуста не стимулює газоутворення. Огірки можна полити олією, а бобові попередньо замочити у воді на кілька годин.

Метеоризм можуть викликати і нейтральні продукти, якщо їх постійно. Наприклад, рис та риба не активізують бродіння, але якщо харчуватися тільки суші та ролами, то дуже швидко почнуться запори, а з ними і процес гниття з посиленим виділенням газів.

Малюнок 2.Продукти, що провокують здуття живота. Джерело: МедПортал

У кого найчастіше буває здуття

Незважаючи на те, що здуття живота само по собі не є хворобою і може періодично з'являтися у здорових людей, виділяються групи ризику, в яких цей стан з'являється дуже часто:

• Люди із зайвою вагою - надмірна маса тіла підвищує навантаження на всі системи організму, у тому числі і на травні органи. До того ж, зайва вага зазвичай з'являється у людей з неправильною харчовою поведінкою, які віддають перевагу жирній та солодкій їжі у надмірних кількостях.
• Курці. Заковтування повітря відбувається не тільки при курінні звичайних сигарет, але і при використанні електронних гаджетів та кальянів.
• Вагітні жінки у зв'язку із збільшенням розмірів матки.
• Люди із хронічними захворюваннями органів травлення, навіть у період ремісії.
• Люди, які страждають на хронічні бронхіти і легеневі захворювання. Проблеми з бронхами і легенями можуть провокувати метеоризм, оскільки утруднене дихання — одне з причин заковтування повітря під час їжі.

Іноді на здуття живота страждають 20-30% людей. Це дуже поширений синдром.

Де буває здуття

Здуття живота буває у різних відділах травного тракту.

У шлунку

У шлунку завжди міститься певна кількість повітря, що потрапляє до нього під час їжі. Природний механізм позбавлення зайвого повітря — відрижка, обсяг, що залишився, потрапляє в тонкий кишечник.

У шлунку присутні переважно азот і кисень — гази, що містяться в атмосфері і не мають запаху. Неприємний запах з'являється при проходженні газів через тонкий та товстий кишечник.

У тонкому кишечнику

У тонкому кишечнику бульбашки газу з'єднуються з рідкою їжею і всмоктуються через його слизову оболонку.

У дванадцятипалій кишці (початковому відділі тонкого кишечника) при реакції соляної кислоти з лугом утворюється вуглекислий газ. У нормальному стані більшість вуглекислоти всмоктується в кров, а решта проходить далі в товстий кишечник. При надмірному виробленні вуглекислого газу він затримується в тонкому кишечнику, викликаючи здуття живота.

У товстому кишечнику

У товстому кишечнику накопичуються калові маси і гази не всмоктуються в кров. Вони можуть вийти назовні лише через пряму кишку. Залежно від обсягу газу, що скупчився в товстій кишці, він виходить з різною частотою.

Гази по-різному впливають працювати товстого кишечника. Так, зайва кількість метану у складі газу веде до запору, тому що метан ускладнює рух калу по прямій кишці. Підвищена концентрація водню негативно впливає моторику, але активізує рух у нижніх відділах товстої кишки.

При проблемах із травленням та потраплянні в товстий кишечник неперетравленої їжі утворюються сполуки індолу та скатолу. З'єднуючись із сірководнем, вони набувають різкого неприємного запаху.

Симптоми здуття живота

Надлишок газу в травній системі проявляється загальним дискомфортом та деякими неприємними симптомами:

• болем та тяжкістю в різних частинах живота або по всій його ділянці;
• гучними звуками у животі, відчуттям постійного руху у ньому;
• виділенням газу з неприємним запахом, що супроводжується гучними звуками.

Іноді з'являються скарги на відрижку з неприємним присмаком, печію, розлад шлунка, проблеми зі сном, емоційну нестабільність.

Суб'єктивні відчуття залежить від конкретної ділянки травного тракту, у якому накопичуються гази. Якщо затримка відбувається в області селезінкового вигину, то скарги пов'язані з болем у лівому підребер'ї, що віддає в серце, та загальним здуттям живота. Скупчення в зоні під печінкою проявляється болем у правому підребер'ї та відчуттям переповненості шлунка.

Метеоризм тонкого кишечника характеризується загальним здуттям живота, а товстого - з обох боків.

Що робити при здутті живота

Полегшити стан при здутті живота можна прийомом деяких лікарських засобів, але приймати їх без консультації з лікарем, спираючись лише на рекламу, дуже небезпечно. При болях у животі можна випити спазмолітичні засоби, але найкраще відмовитися на якийсь час від шкідливої ​​їжі і спокійно полежати.

Коли варто піти до лікаря?

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо здуття живота супроводжується одним із таких симптомів:

• сильний або тривалий біль у животі;
• кров у стільці або темний, дьогтеподібний стілець;
• висока температура;
• пронос;
• загострення печії;
• блювання;
• несиметричне збільшення живота;
• незрозуміла втрата ваги.

Якщо стан не гострий і не дає змоги вийти з дому, слід викликати швидку. Здуття може бути ознакою гострого апендициту чи кишкової непрохідності, ці стани потребують термінової медичної допомоги.

Ознаки, які говорять, що здуття спричинене серйозною проблемою

Іноді, спираючись на симптоматику, можна запідозрити можливу причину здуття:

• Біль і здуття після вживання продуктів з жита, пшениці або ячменю може говорити про целіакію, захворювання, пов'язане з непереносимістю глютена.
• Здуття, за яким слідує запор або діарея, можуть означати, що людина страждає на синдром подразненого кишечника.
• Біль у правій нижній частині живота може говорити про апендицит.
• Здуття живота після вживання певних продуктів може бути ознакою харчової алергії.
• Болюче здуття разом із почуттям нудоти може бути пов'язане з жовчнокам'яною хворобою.
• У жінок здуття живота та порушення менструального циклу можуть бути симптомами раку яєчників.
• Біль і здуття, коли шлунок порожній, може бути свідченням наявності виразок.

Чому буває постійне здуття

Якщо дискомфорт у животі зберігається протягом тривалого часу, це серйозний привід для звернення до терапевта і гастроентеролога. Постійне здуття живота – тривожний симптом, що свідчить про наявність патології органів травлення. Особливе занепокоєння має викликати факт нездужання на тлі нормалізації харчування та відмови від шкідливих харчових звичок.

При захворюваннях органів травлення здуття супроводжується комплексом інших симптомів: сильним болем, слабкістю, нудотою, печією, діареєю чи запором.

Лікування здуття живота

Єдиної схеми лікування здуття живота немає, оскільки залежить від цього, чому виникає такий стан.

Якщо здуття живота непокоїть дуже часто, необхідно звернутися до лікаря-гастроентеролога та пройти всебічне обстеження. Лікування визначається наявністю основного захворювання.

Препарати від здуття живота та кишечника

Будь-які лікарські препарати приймаються лише за погодженням із лікарем-гастроентерологом.

До комплексу лікування включаються:

• піногасники - для руйнування газових бульбашок та полегшення виходу газу назовні;
• активоване вугілля та інші ентеросорбенти для збирання токсичних відходів бактерій;
• прокінетики - для стимулювання перистальтики;
• препарати з ферментами поліпшення травлення;
• пробіотики – живі бактерії для нормалізації мікрофлори;
• спазмолітики - для зняття больового синдрому.

При запорі приймають проносні засоби, але не слід забувати, що найчастіший прийом подібних препаратів негативно впливає на моторну функцію кишечника.

Дієта

Не можна говорити про якусь спеціальну дієту при здутті живота, оскільки цей стан не є захворюванням. Але якщо напади турбують регулярно, слід дотримуватися деяких рекомендацій з організації харчування:

• їсти потрібно кілька разів на день невеликими порціями, виключити переїдання;
• останній прийом їжі - не менше ніж за 4 години до сну;
• обмежити в раціоні важкоперетравлювані продукти - бобові, капусту, солодкі фрукти;
• не пити газованих напоїв, включаючи пиво;
• поступово вводити в раціон продукти, багаті на клітковину;
• вживати кисломолочні продукти, містять корисні для шлунка бактерії — пробіотики;
• виключити смажені страви;
• збільшити кількість білкової їжі у раціоні.

Перехід на правильне раціональне харчування нормалізує роботу травної системи та допомагає уникнути нападів метеоризму.

Лікування здуття живота народними засобами

Народна медицина пропонує безліч рецептів для полегшення стану під час здуття живота, але застосовувати їх потрібно з обережністю. Будь-яка рослина – потенційний алерген, а недотримання пропорцій може призвести до сумних наслідків. Перед використанням нетрадиційної медицини слід проконсультуватися з лікарем.

Серед народних засобів із вітрогонним ефектом можна виділити:

• настій фенхелю - 2,5 г насіння на склянку води;
• м'яту - прокип'ятити 10 г листя м'яти в склянці води протягом декількох хвилин, дати настоятися і процідити, пити не більше трьох чашок на день;
• аніс - прокип'ятити 2 зірочки анісу в склянці води, остудити і пити двічі на день.

Добре допомагає при здутті живота відвар ромашки (рис. 3). В екстрених випадках при сильній печії можна випити склянку води з чайною ложкою соди.

Рисунок 3. Рослини, що сприяють зняттю здуття живота. Джерело: МедПортал

Профілактика

Уникнути нападів метеоризму допоможе нормалізація режиму харчування та здоровий спосіб життя (рис. 4).

Основні засади профілактики:

• харчуватись часто, але малими порціями;
• приділяти увагу фізичній активності;
• стежити за вагою;
• відмовитися від газованих напоїв;
• не жувати жуйку і не їсти на ходу;
• пити більше простої чистої води;
• включати до раціону кисломолочні продукти з пребіотиками;
• вести щоденник харчування, щоб з'ясувати, які продукти викликають здуття живота.

Висновок

Здуття живота - неприємний стан, викликане скупченням газу різних відділах системи травлення. Правильний режим харчування та відмова від продуктів, що викликають метеоризм, дозволяє досить швидко позбавитися дискомфорту, але при тривалих нападах необхідно звернутися до лікаря.

Джерела

1. Ведення частих РК симптомів у загальній популяції. Глобальний погляд на печію, запор, метеоризм та абдомінальний біль/дискомфорт // Глобальні практичні рекомендації Всесвітньої гастроентерологічної організації. - Травень, 2013.
2. Hyun Jik Lee, Kyung Sik Park. Bloating [Електронний ресурс] // Korean Journal of Gastroenterology, December 2017.
3. Max Schmulson. Understanding Bloating and Distension [Електронний ресурс] // International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders, 2013.
4. Nayoung Kim, Dong Hyun Oh.Abdominal Bloating: Pathophysiology and Treatment [Електронний ресурс] // Journal of Neurogastroenterology and Motility, October 2013.
5. Carly Gennaro, Helaine Larsen. Симптоматичне застосування до Gas, Belching and Bloating with OMT Treatment Options [Електронний ресурс] // Osteopathic Family Physician, 2019.