Здуття живота

Здуття живота - симптом багатьох станів і захворювань, при якому живіт надувається, стає щільним і навіть іноді болить. У деяких випадках здуття пов'язане з метеоризмом — надмірним скупченням і відходженням газів, але може бути першою ознакою значно серйозніших станів. У статті розуміємо, чому виникає здуття живота, коли варто звернутися до лікаря і що робити, щоб не стикатися з такою проблемою.

Що таке здуття живота і де воно буває

• Селезінковий вигин кишечника - відчувається тиск і біль у лівому підребер'ї. Біль віддає в ділянку серця.
• Підпечінковий вигин кишечника - відчуття розпирання і біль під правим ребром. Біль віддає у праву лопатку, плече та шию.
• Сліпа кишка – біль у правій нижній частині живота.
• Тонкий кишечник - здуття відчувається в області навколо пупка.

Причини здуття

Здуття живота може мати різні причини: від банки консервованого горошку на обід до панкреатиту або синдрому подразненого кишечника.

Фізіологічні причини

Найбільш поширена причина здуття – вживання продуктів, що стимулюють газоутворення.

Справа в тому, що в кишечнику їжа остаточно розщеплюється до потрібних речовин, які всмоктуються в тонкому кишечнику, та непотрібних, які надходять у товсту кишку та виводяться при дефекації.

Деякі продукти містять складні речовини, які переварити не так просто, наприклад, клітковину або крохмаль. Щоб їх розщепити, на допомогу приходять бактерії, які постійно мешкають у кишечнику. Гази - відходи життєдіяльності таких бактерій, що утворюються, коли вони переробляють вуглеводи та інші речовини. Запах і кількість газів залежить від того, які бактерії живуть у кишечнику та скільки їх.

Найпоширеніша причина здуття - вживання продуктів, що стимулюють газоутворення. Гази - відходи життєдіяльності бактерій, що мешкають у кишечнику

Інша причина здуття - заковтування повітря. Так буває, коли людина поспішає і їсть чи п'є на ходу, розмовляє під час їди. В цьому випадку здуття короткочасне, а дискомфорт проходить при відрижці.

Крім того, здуття посилюють куріння та утруднене носове дихання, тому що в цих випадках людина також заковтує повітря ротом.

У людей похилого віку здуття може бути пов'язане з віковими змінами в кишечнику.

Після 50-60 років слизова оболонка кишечника частково атрофується, перистальтика сповільнюється, тому травлення може сповільнитись - гази накопичуються і провокують метеоризм і здуття живота.

У вагітних жінок здуття часто виникає на пізніх термінах. Це пов'язано з механічним здавлюванням кишечника збільшеною маткою, уповільненням перистальтики через зміни гормонального фону, а також зростанням навантаження на печінку і підшлункову залозу. Зазвичай полегшення настає протягом місяця після пологів.

З іншого боку, здуття живота може виникнути і натомість емоційних переживань. Так, легка нервозність через ранкову пробку може призвести до викиду гормонів стресу і сповільнити травлення, спровокувавши здуття, біль чи запор. Більш серйозні переживання, наприклад, через майбутній публічний виступ, можуть призвести до прискорення травних процесів і навіть діареї.

Точного взаємозв'язку між силою стресу та порушеннями травлення немає – це індивідуальні реакції.

Перелічені причини ставляться до фізіологічних і вважаються ознакою хвороби.Як правило, у таких випадках поліпшення можна досягти зміною дієти або використанням симптоматичних засобів. Але є й серйозніші причини здуття живота.

Інфекції

На тлі інфекційних захворювань порушується бактеріальний склад кишківника — розвивається дисбіоз. В результаті посилюється газоутворення - живіт надується і болить. Крім того, з'являються інші ознаки інфекції – нудота, блювання, діарея, підвищення температури.

Інфекційні захворювання, що супроводжуються здуттям:

• гострі кишкові інфекції - дизентерія, сальмонельоз, ротавірусна інфекція;
• грибкове ураження шлунково-кишкового тракту - кандидоз кишечника, спричинений грибами роду Candida;
• паразитарні інфекції - лямбліоз, опісторхоз, токсокароз, ехінококоз, аскаридоз, ентеробіоз.

До здуття можуть призвести не лише перелічені, а й будь-які інші кишкові інфекції, незалежно від збудника.

Патології товстої кишки

Здуття живота — одна з ознак ураження товстої кишки, яка часто поєднується із запорами та болем у животі.

Патології товстої кишки, що супроводжуються здуттям живота:

• запальні захворювання - виразковий коліт, хвороба Крона;
• онкологічні захворювання та передракові стани – доброякісні та злоякісні пухлини кишечника, поліпи;
• уроджене або набуте збільшення товстої кишки - мегаколон або долихосигма;
• зміна просвіту кишечника - пневматоз (утворення повітряних порожнин), дивертикул (випинання кишкової стінки).

Хвороби стравоходу та шлунка

Здуття живота часто спостерігається при запаленні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. При цьому порушується моторика шлунково-кишкового тракту: гази накопичуються та просуваються по ньому нерівномірно, провокуючи неприємні відчуття.

Захворювання стравоходу та шлунка, які супроводжуються здуттям:

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - хронічне захворювання, обумовлене порушенням моторики органів шлунково-стравохідної зони, через яке вміст шлунка періодично закидається назад у стравохід;
• грижа стравохідного отвору діафрагми - випинання частини стравоходу в середнє відділення грудної стінки.

Порушення всмоктування

Іноді в тонкій кишці їжа не всмоктується добре: не вистачає ферментів. Якщо не вистачає лактази (ферменту для розщеплення молочного цукру) або є непереносимість глютену (головного білка злакових рослин), вживання відповідних продуктів може збільшити вироблення газів і призвести до здуття.

Крім того, здуття живота провокує мальабсорбція - стан, що виникає внаслідок порушення всмоктування поживних речовин у шлунково-кишковому тракті.

Абдомінальні запальні процеси

Різке здуття живота, що супроводжується сильним болем, може бути ознакою важких станів, які потребують негайного звернення до лікаря. Так буває при гострому запаленні черевної стінки – перитоніті, а також непрохідності кишківника.

Крім того, причиною здуття живота може бути патологічне скупчення рідини в черевній порожнині – асцит.

Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту

Функціональні розлади – стани, що виявляються симптомами з боку шлунково-кишкового тракту без патологічних змін.

При функціональних розладах порушується чутливість нервових закінчень у слизовій оболонці.Через це шлунку здається, "щось не так", і він реагує болем, здуттям або діареєю, хоча насправді причин для занепокоєння немає.

Найбільш часті форми функціональних розладів шлунково-кишкового тракту - синдром подразненого кишечника та функціональна диспепсія.

Неспроможність черевної стінки

Зміна анатомічної структури черевної стінки може призводити до здуття. Так буває, наприклад, при розбіжності (діастазі) прямих м'язів живота, грижі білої лінії або післяопераційних грижах.

Коли і до якого лікаря звертатися

Здуття живота періодично відбувається у кожної людини і саме собою рідко пов'язані з чимось небезпечним здоров'ю. Найчастіше живіт надувається через стреси, газовані напої, дієту, багату складними вуглеводами, малорухливий спосіб життя, перекуси на ходу або порушення складу кишкової мікрофлори.

Якщо здуття турбує постійно і заважає нормально жити — варто звернутися до лікаря. Можна почати з терапевта або одразу записатися до профільного фахівця, який займається лікуванням проблем ШКТ — гастроентеролога.

Діагностика

Щоб зрозуміти точну причину здуття, лікар може призначити лабораторні чи інструментальні дослідження.

Лабораторні методи діагностики здуття

Найчастіше використовують розширене чи базове біохімічне дослідження, визначають рівень основних ферментів підшлункової залози та печінки у крові.

Клінічний аналіз крові - дослідження складу крові, яке дозволяє оцінити загальний стан здоров'я, виявити запалення, бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції, а також може допомогти у діагностиці анемій, захворювань кровотворних органів, алергічних реакцій та аутоімунних хвороб.