Зламана щелепа: симптоми, лікування та наслідки

Переломом називається усунення кісток з їхньої фізіологічної позиції. Що стосується щелепи, то розрізняють переломи нижньої та верхньої щелеп, які ми розглянь окремо.

Перелом нижньої щелепі

Такий перелом характеризується повним чи частковим усуненням щелепних кісток з їхньої анатомічно правильної позиції. Найчастіше він виникає через механічні пошкодження щелепи при заняттях спортом, при аварії, в бійці та при вогнепальному пораненні. Залежно від характеру ушкодження розрізняють такі типи переломів нижньої щелепи:

• повний перелом, коли крім усунення кістки відбувається і зсув осколків;
• неповний перелом - при зміщенні основної кістки уламки не змінюють свого становища;
• відкритий перелом - при зміщенні кісток відбувається розрив ротової, а іноді носової порожнини;
• закритий перелом, який практично неможливо виявити при візуальному огляді, оскільки він прихований у товщі тканин.

Симптоми перелому нижньої щелепи

У деяких випадках дуже складно визначити, що у пацієнта справді перелом. Зламана щелепа може мати ніяких явних ознак травми, а зміщення кісток можна побачити лише з рентгенівському знімку. Загалом на підставі таких симптомів, як гострий або тупий біль в області вилиць або підборіддя, нездужання, головний біль та запаморочення, лікар-травматолог може поставити правильний діагноз.

Зламана щелепа: лікування

- поєднання уламків кістки (при необхідності);

- фіксація як нижньої, і верхньої щелепи весь період зрощення кісток;

- прийом антибіотиків та спазмолітиків.

Зламана щелепа: наслідки

Залежно від характеру ушкодження, можуть бути такі наслідки: зміщення зубних рядів, розвиток неправильного прикусу, регулярне зміщення уламків кісток при будь-якому навантаженні на них, порушення дихальної, ковтальної та жувальної функцій, а також мови. Можливе западання в горло язика, відсутність чутливості нижньої щелепи, а також біль у ділянці перелому. На жаль, незважаючи на всі спроби відновлення, зламана щелепа вже ніколи не виглядатиме як раніше.

Перелом верхньої щелепи

Вважається дуже небезпечним ушкодженням, оскільки його неможливо уникнути без струсу мозку та усунення носових кісток. Подібні переломи часто одержують при ДТП або при пострілі з вогнепальної зброї.

При переломі верхньої щелепи спостерігаються такі симптоми:

- сильний біль у сфері ушкодження;

- відчуття усунення кісток через утрудненість або повну відсутність дихання;

- порушення дихальної, жувальної та ковтальної функцій, а також мови;

- крововилив у очні яблука;

- загальне нездужання, слабкість.

Лікування перелому щелепи

Лікування перелому верхньої щелепи обов'язково має проходити під суворим контролем лікаря, щоб уникнути неправильного зрощення кісток та повторного зміщення уламків. В основному воно містить у собі такі заходи:

- обробку травми, її обов'язкову дезінфекцію;

- вирівнювання перегородок носової порожнини;

- поєднання поламаних кісток, а також їх уламків;

- сильну фіксацію перелому шинами до створення повної нерухомості всієї щелепи;

Після того, як пацієнт пройде обов'язковий курс лікування, йому додатково необхідно пройти реабілітацію з метою відновлення повністю або частково втрачених функцій (мова, ковтання, жування, зір). Верхня зламана щелепа може бути повністю відновлена.

Що робити, якщо зламана щелепа?

Зламана щелепа страшна, болісна і потребує обов'язкової медичної допомоги. Це ушкодження зустрічається досить часто. Щелепу можна пошкодити при падінні, в автомобільній аварії, при нападі або постраждати від спортивної травми. Перелом може бути відкритий та закритий, повний та неповний.

Правильний догляд може допомогти зменшити біль та забезпечити найшвидше загоєння. До проведення діагностики та початку лікування потрібно стабілізувати щелепу та зменшити пухлину.

Симптоми

Наступні симптоми вказують на зламану щелепу:

• розпухла або забита особа;
• проблеми при відкритті чи закритті рота;
• зламані чи пошкоджені зуби;
• оніміння на обличчі, особливо в області нижньої губи;
• хворобливі відчуття у щелепі, що особливо відчувається при кусанні та жуванні;
• кровотеча із рота;
• біль в особі або щелепі, що погіршується при русі;
• порушення прикусу.

Перша допомога при зламаній щелепі

До звернення до лікаря потрібно стабілізувати щелепу. Необхідно тримати щелепу руками або використовувати пов'язку, яку слід обернути під щелепою і по маківці. Потрібно бути обережним, щоб не намотати бандаж надто туго, до того ж слід зробити так, щоб у разі гострої потреби можна було легко зняти пов'язку. Якщо немає пов'язки, можна спробувати використовувати шарф, краватку або хустку.

Збереження щелепи у стабільному стані запобігатиме подальшим травмам до звернення до відділення невідкладної допомоги.

Холодний компрес чи лід допомагають зменшити пухлину. Тримайте компрес протягом 15-20 хвилин. При використанні льоду його спочатку обертають рушником для запобігання обмороженню. Не потрібно натискати компресом на проблемне місце, занадто великий тиск може спричинити біль та пошкодження.

Якщо немає пакету льоду або компресу, можна використовувати мішок заморожених овочів, таких як горох або кукурудза.

Після цього обов'язково слід звернутися за медичною допомогою, причому якнайшвидше. Дорогою до лікарні краще взяти з собою пластмасову чашку, щоб можна було сплюнути слину чи кров.

Як лікувати зламану щелепу?

Необхідно, щоб щелепу було оглянуто у лікарні, де проведуть огляд, зроблять рентгенівські знімки та комп'ютерну томографію. До того ж, при зламаній щелепі мова втрачає підтримку, і виникають проблеми з диханням.

Лікарі зі знанням справи зафіксують щелепу в правильному положенні, що дозволить кісткам гоїтися. При нестабільних переломах проводять хірургічне втручання. У важких випадках не обійтися без гвинтів та пластин. Якщо призначено операцію, лікування може тривати один-два місяці.

Що робити, якщо вам зламали щелепу чи вибили зуб?

Перелом верхньої щелепи становить лише 2-5% випадків лицьових травм, тоді як нижня щелепа страждає на 70-75% всіх випадків переломів лицьового скелета. Із вибитими зубами до хірурга приходять ще частіше. Тому розібратися, що робити в таких випадках буде зовсім не зайвим.

Не поспішайте закривати цю сторінку відразу після прочитання заголовка, що шокує.Тут знаходиться справжня міні-інструкція щодо поведінки у непередбачених ситуаціях, свідком або мимовільним учасником яких ви можете стати.

Йтиметься про зламану щелепу і вибитий зуб — травми, про які вам не розповідали в автошколі або на уроках з надання першої медичної допомоги.

Ознаки та симптоми зламаної щелепи

«Не влазити в бійку», «швидше нести ноги» або «дати йому в ніс, як той хлопець із фільму про ФСБ» – на практиці ці поради діють не завжди, і щелепно-лицьовий апарат приймає весь удар на себе.

Як зрозуміти, що щелепа зламана, крім того, що жахливо болить і симпатична ямочка на щоці зникла під бордово-синьою гематомою? По-перше, заспокоїтися та звернути увагу на такі симптоми:

• рот не закривається зовсім або "якось не так", як ви до того звикли;
• відчувається оніміння, як наслідок ушкодження нерва бокового відділу;
• щелепа повисла і вираз обличчя втратив «глибоке свідомість» і «друк філософа» – це вже ознака двостороннього перелому.

Поставити самостійно все і на свої місця не під силу навіть пластичному хірургу зі стажем, тож не чіпайте свою щелепу і постарайтеся згадати, де знаходиться найближча міська лікарня.

Дорогою захопіть з собою великий рушник або шматок будь-якої чистої тканини: при переломі щелепи спостерігається підвищене слиновиділення та кровотеча. Не варто залишати ці сліди «битви під Бородіно» в салоні, що погодився підкинути вас до травмпункту добродушного автолюбителя.

Як допомогти людині зі зламаною щелепою?

Може статися так, що ваша участь і допомога знадобляться знайомій і не зовсім людині. Який, до того ж, виявиться непритомним. І ось алгоритм ваших дій на цей випадок:

1. Покладіть постраждалого на бік.
2. Звільніть його ротову порожнину від слини та крові.
3. Якщо з носа йде кров, не піднімайте голову. Краще прикладіть до перенісся хустку, змочену в холодній воді.
4. При кровотечі з рота великим пальцем затисніть на сонну артерію на пошкодженій стороні.

У такому становищі ваш «пацієнт» повинен залишатися до прибуття «швидкої», або транспортуватись до найближчого відділення лікарні.

Варіанти лікування переломів щелепи

У травмпункті вас насамперед відправлять на рентген, адже переломи щелепи мають велику класифікацію: прямі, осколкові, множинні, подвійні тощо. буд. Після винесення остаточного вердикту, хірург зробить анестезуючий укол, складе фрагменти кісткової тканини та зафіксує їх.

І тут починається найцікавіше: верхню та нижню щелепу з'єднують за допомогою спеціальних шин, так що в найближчі 3-4 тижні на вас чекають вівсяні каші, перетерті супчики та повне мовчання.

Для фіксації щелеп існують і апарати без зв'язування, але вони громіздкі, внеротовые і завдають людині масу незручностей. Одним словом, погоджуйтесь на звичайне шинування і морально підготуйтеся до етапу під назвою «розробка скам'янілостей». Тому що за 21 день «повної тиші» говорити, жувати та клацати насіння вам доведеться вчитися заново.

Що робити, якщо вибили зуб?

Що робити, якщо один чи відразу кілька зубів телепортувалися з рота на вашу руку? У жодному разі не кидати ними в серцях у кривдника, а взяти до уваги нижченаведені поради.

Завданням № 1 зараз є створення умов для транспортування «п'ятого елемента», який тимчасово відсутній у вашому зубному ряду. Для цієї мети підійде:

• контейнер з фізрозчином для контактних лінз, якщо такий є у бардачку вашого автомобіля;
• куплений у найближчому супермаркеті пакет із молоком;
• контейнер, зроблений своїми руками із целофану, з біологічною рідиною (слиною) або водою всередині;
• надійне місце за вашою щокою – на крайній випадок.

Тепер постарайтеся згадати, де знаходиться найближча до вас «солідна» медустанова — не фельдшерський пост із травмпунктом, а як мінімум обласна лікарня чи кафедра стоматології медичного університету. Тільки в умовах стаціонару вам зможуть зробити реплантацію, вживлення "рідного" зуба в пошкоджені ясна.

Реплантація зубів

Подальша «доля» вибитих зубів безпосередньо залежить від того, коли вони, і ви разом з ними опинитеся в руках хірурга. Лікар огляне «поле бою», зробить рентгенівський знімок і розпочне процедуру реплантації, що складається з 3-х етапів:

1. Зуб обробляють фізрозчином і видаляють нерв, - при відділенні від альвеолярного відростка він і так автоматично і безповоротно відключився від мережі.
2. Рідний «імплант» акуратно вставляють у лунку та прикріплюють шинами до сусідніх зубів.
3. Час зрощення (остеоінтеграції) зуба з окістям становить 2-3 тижні. Кусати, жувати і користуватися з іншою метою в ці 15-20 днів доведеться іншими зубами.

Якщо зуб хитається, як у дитинстві, а на рентгенівському знімку видно тріщину в області кореня, застосовують план В:

• видаляють пульпу;
• пломбують канал верхівки кореня;
• частини зламаного зуба з'єднуються за допомогою штифта (стрижня, який встановлюють у кореневий канал зуба для його зміцнення).

І насамкінець інформація для супергероїв, які вважають, що шрами прикрашають чоловіка, а зуб, що хитається, — не привід бігти до стоматолога.Наслідками такої мужності можуть стати пульпіт, зубний біль та запалення ясен.

Залишений без лікування зуб перетвориться на джерело інфекції, і організм буде змушений завершити справу ваших кривдників - виштовхнути стороннє тіло назовні.

Тут можна перефразувати прислів'я «невідомо, кому пощастило більше», адже травма зуба — не менш серйозна проблема, ніж зламана щелепа і вимагає оперативного втручання.

Здійснити оперативний пошук стоматологій, де проводять лікування перелому щелепи та порятунок вибитих зубів, легше з нашим порталом – Mydentist.