Чи можна ставити брекети на одну щелепу

Чи можна ставити брекети на щелепу? Плюси, мінуси та важливі рекомендації

Чи можна ставити брекети на щелепу? У яких випадках можна поставити брекети лише на щелепу? Навіщо ставити брекети на обидві щелепи? На ці та інші питання постараємося відповісти у цій статті.

У світі збільшується інтерес людей до свого прикусу. Чи правильно змикаються у мене зуби? Чи вони стоять? Це питання, які ставить собі майже кожна людина.

Для початку дуже важливо зрозуміти, що зуби - це не окремі структури, а комплекс, своєрідна система, головним завданням якої є якісне пережовування їжі. Також необхідно розуміти, що всі зуби стоять у кістці на 2/3 своєї довжини (у нормі). І це означає, що «просто так» вони не рушать.

Тож у яких випадках можна встановити брекети лише з однієї щелепи?

Уявимо ситуацію: повний комплект зубів на верхній та нижній щелепах, у бічних відділах зуби замикаються правильно (по 1 класу Енгля) і при цьому передні зуби на верхній щелепі рівні. Основним «АЛЕ» і те, що бентежить пацієнта, є скупчений стан передніх зубів на нижній щелепі. Видно, що різці стоять тісно, їм начебто не вистачає місця, щоб стати рівно і красиво.

Чи можна у такому разі поставити брекети лише на нижню щелепу?

Відповідь: так. У такому разі лікаря-ортодонту знадобиться трохи зменшити різці по ширині (підшліфувати з боків). Або якщо говорити розумною та грамотною мовою, то скористатися методом сепарації. Сепарація – це популярний спосіб корекції ширини зуба серед ортодонтів. Боятися його не варто, це не боляче, але трохи неприємно.Для цього лікар бере спеціальні шліфувальні абразивні смужки і потихеньку шліфує зуби збоку. Завдяки цьому способу можна забрати частки міліметрів, які дуже необхідні для створення місця для повороту зубів. Та й обов'язковим інструментом лікаря будуть брекети.

Брекет-система з дугою випрямлятиме положення зубів, щоб вони стали рівно і красиво. Важливо при цьому, що таким локальним втручанням ми майже не порушимо загальне змикання зубів. Для зубощелепної системи важливе насамперед змикання зубів у бічних відділах, грубо кажучи, там, де ми найбільше пережовуємо їжу. Тому так, можна скористатися брекетами на одній щелепі.

Наведемо інший приклад: повний комплект зубів на обох щелепах, правильне змикання зубів у бічних відділах, але бентежить щілину між передніми різцями. Її ще називають діастемою. Відомий приклад – це співачка Олена Темнікова, колишня солістка гурту «Срібло».

В даному випадку можна брекетами на одній щелепі усунути діастему. Але також важливо проаналізувати в цілому ширину зубів. Буває таке, коли центральні різці за шириною в нормі, а ось бічні різці вузькі і навпаки. Таке часто обумовлено генетикою, наприклад, у мами чи бабусі так було. У такій ситуації знадобиться допомога стоматолога-ортопеда, щоб штучно відтворити правильну ширину бічних різців у вигляді вінірів чи коронок.

Або представимо інший приклад: внаслідок запущеного карієсу довелося видалити жувальний зуб (премоляр чи моляр) за показаннями стоматолога-терапевта. Через деякий час сусідні зуби почали «їхати», щоби закрити дефект від видаленого зуба. І це якраз і бентежить пацієнта.Важливою умовою буде, що інші зуби стоять і стуляються правильно і при цьому рух не розпочали ті зуби, які на протилежній щелепі в області дефекту. Чи можна у цьому випадку поставити брекети на одній щелепі?

Правильна відповідь: такале важливо врахувати умови вище.

Інший приклад, коли можна ставити брекети тільки на одній щелепі: дитина, приблизно 8-10 років, у якої йде зміна зубів на постійні, але за рентгенівським знімком чітко видно, що місця для майбутніх зубів мало. Вирішенням цієї проблеми буде ортодонтичне лікування: знімна платівка, для якої вкрай важлива дисципліна в носінні або, як альтернатива, незнімні брекети.

Поставити брекети на щелепу можна як ортодонтичний етап перед протезуванням. Стоматолог-ортопед оцінює зубний ряд і розуміє, наприклад, що потрібна корекція положення зубів для того, щоб правильно розподілити жувальне навантаження. Або для імплантації потрібно створити місце між зубами. У різних випадках доцільно поставити брекети лише одну щелепу.

Іноді пацієнти вважають, що можна піти більш простим шляхом та встановити брекети лише на одну щелепу. Справді, у деяких випадках є свідчення для цього. Але повірте, лікарі теж шукають найбільш правильний і простий шлях, щоб досягти правильної функції та естетики. І найчастіше брекет-система на обох щелепах дозволяє вирішувати більший обсяг проблем, а відповідно краще контролювати і швидше приходити до успішного результату. Успішний результат - це насамперед правильне змикання між усіма зубами, а в другу чергу - естетика.

Таким чином, можна зробити висновок, що ставити брекети на щелепу можна, але не завжди.Кожен окремий клінічний випадок потребує ретельного аналізу, оцінки «за» та «проти». Варто завжди пам'ятати, що зуби - це система, а не окремі одиниці.

Чи ставлять брекети на щелепу?

Деякі пацієнти з незначними дефектами прикусу просять встановити брекети на щелепу, щоб заощадити на лікуванні і скоротити його термін. Але корекція однієї щелепи можлива далеко не завжди. Найчастіше доводиться проводити ортодонтичне лікування обох щелеп.

Розкажемо, коли відбувається часткове ортодонтичне лікування і які є альтернативи.

У яких випадках ставлять брекети однією щелепу?

Встановити ортодонтичну конструкцію тільки на одну щелепу можна, якщо немає порушень прикусу: бічні зуби верхньої та нижньої щелепи правильно стуляються, немає асиметрії обличчя.

Такий спосіб має кілька показань:

Виправлення дефектів зубного ряду у дітей (10-12 років). Якщо немає місця прорізування корінних зубів, є невеликі викривлення одиниць.
Скученість одиниць. Якщо верхні чи нижні зуби зміщені не більше ніж на 3 мм на верхній чи нижній щелепі.
Міжзубні проміжки. Діастему або трему (щербинку між зубами) на верхній щелепі можна скоригувати частковою брекет-системою тільки якщо бічні зуби правильно змикаються.
Відсутні один або кілька зубів. Проміжок між одиницями в цьому випадку можна скоригувати частковою брекет-системою, але таке ортодонтичне лікування проходить складніше.
Жувальні одиниці прорізалися раніше. Іноді верхні чи нижні зуби можуть виникнути раніше, ніж їх антагоністи (протилежні одиниці). Це може призвести до викривлення прикусу. Щоб запобігти цьому, лікар може провести однощелепне лікування.
Зуби зміщуються вже після корекції брекетами. Якщо після зняття ортодонтичної конструкції одиниці повертаються у вихідне положення на одній із щелеп.

У чому проблема часткової корекції зубів?

Повна брекет-система коригує прикус, змінює положення зубів верхньої та нижньої щелепи по відношенню один до одного.

Часткова конструкція (на верхню чи нижню щелепу) може змінити лише невеликі локальні дефекти, які торкаються не більше 3-х зубів. У часткової корекції є мінус – вирівнювання зубів лише на верхній чи нижній щелепі може призвести до порушення прикусу. Зміщення зубів призведе до неправильного змикання щелепи, незручності під час жування, необхідності повторної корекції.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання
(ставити брекети не можна у будь-якому випадку):

захворювання кісток (остеопороз, дисплазія кісткової тканини, пародонтоз);
відсутність великої кількості зубів;
кілька встановлених імплантів.

Відносні протипоказання
(ортодонтичне лікування проводять після додаткової терапії):

карієс;
порушення гігієни;
запалення ясен;
багато старих пломб.

Чому не ставлять брекети на імпланти?

Ортодонтична конструкція вирівнює прикус, поступово натискаючи на зуби. Вони зміщуються і займають правильне становище. Кістка навколо них поступово перебудовується.

Але для міцної фіксації імплантів вони мають залишатися нерухомими. Їх зміщення може призвести до розхитування та випадання конструкції.

Які брекети ставлять за часткової корекції?

Для часткового ортодонтичного лікування використовують ті ж матеріали, що і для повного:

Металеві. Найчастіше використовують медичну сталь чи титан.Це один з найпоширеніших матеріалів завдяки низькій ціні. Але це не найестетичніший варіант. Тому найбільше підходить для корекції зубів нижньої щелепи, тому що їх приховує нижня губа.
Керамічні. Більш дорогий, естетичний варіант. Лікар підбирає кераміку під колір емалі зубів. Кераміка міцна, менше схильна до пошкоджень. Матеріал підходить для корекції верхньої щелепи.
Сапфірові. Їх виготовляють із штучних кристалів. Непомітні із боку. Але тендітніші в порівнянні з керамічними конструкціями. Матеріал також підходить для корекції верхньої щелепи.

За способом кріплення брекет-системи розрізняють:

Вестибулярні. Їх встановлюють на передню, тобто лицьову частину зубів. Складаються із замочків та дуги, яка тисне на одиниці.
Лінгвальні. Таку конструкцію встановлюють на внутрішній бік зубів. Замочки для них виробляють індивідуально, підганяючи під рельєф одиниць.

Як ставлять брекети на щелепу?

Лікар проводить рентген, робить панорамний знімок щелепи. На їх підставі вибудовує перебіг лікування брекетами, вибирає вид ортодонтичної конструкції.
Підготовчий етап Лікар очищає поверхню зубів: видаляє наліт, зубний камінь. Лікує карієс, запалення ясен (якщо є).
Установка конструкції Після підготовки ротової порожнини лікар приклеює замочок з пазом на кожну одиницю. Через пази ортодонт проводить дугу, яка давить на одиниці. На крайні моляри встановлює кільця із замками, на які спирається дуга. Весь процес фіксації на одній щелепі займає приблизно годину.
Коригування системи Після встановлення брекет-системи лікар призначає контрольні огляди.Раз на місяць коригують тиск лігатурних систем (класичні конструкції).
Зняття брекетів із щелепи Після вирівнювання зубів ортодонт знімає ортодонтичну систему.
Ретенційний період Лікар встановлює ретенційну капу або трейнери. Вони допомагають закріпити результати корекції та запобігти поверненню одиниць на колишнє місце.

Переваги та недоліки корекції однієї щелепи

+ Часткова корекція усуває невеликі дефекти
+ Однощелепне лікування дешевше за корекцію обох щелеп

- Є ризик порушення прикусу або усунення зубів у вихідне положення
- Може знадобитися встановлення конструкції на другу щелепу, через це збільшиться тривалість лікування брекетами.
- Ускладнюється планування ортодонтичного лікування

Догляд за брекетами

Під конструкцію потрапляють частки їжі. Це сприятливе середовище для розвитку патогенної мікрофлори, що провокує розвиток карієсу, інфекцію та запалення ясен.

Щоб цього уникнути, важливо проводити ретельну домашню гігієну.

V-подібні зубні щітки . Дозволяють очищати зуби, не зачіпаючи замочків ортодонтичної конструкції.
Підходять для очищення міжзубних проміжків і областей під дугами.
Монопучкова щітка Тонка, вигнута форма підходить для очищення дрібних деталей - замочків, лігатур.

Для чищення зубів потрібно зняти гумки, ретельно очистити кожну одиницю (не менше 5-10 секунд).Потім можна очистити більш важкодоступні ділянки за допомогою йоржика та монопучкової щітки. Рекомендуємо додатково використовувати іригатор та ополіскувачі.

Які альтернативи брекетам?

Невеликі дефекти зубного ряду можна виправити іншими способами:

Елайнер Це прозорі капи, які не видно з боку. Лікар відливає елайнери індивідуально по зліпку щелепи пацієнта. Капа чинить тиск на одиниці, вони поступово зміщуються.
Вінірами Якщо дефект невеликий і торкається 1-3 одиниць, скоригувати його можна за допомогою вінірів. Це тонкі платівки з кераміки або діоксиду цирконію. Їх фіксують на передню поверхню обточеного зуба. Вініри відновлюють правильну форму та приховують естетичні недоліки.

Брекети на одну щелепу

Ортодонтичне лікування на одній щелепі: за та проти

Людина, яка планує почати ортодонтичне лікування зазвичай знає, що її турбує в першу чергу, і що він хотів би в собі змінити. Це може бути лише один нерівний зуб або безліч неправильно стоять, виступаючих зубів. Іноді це ускладнюється змінами обличчя – западінням чи виступанням підборіддя, асиметрією обличчя, іноді ще й порушенням мови. Трапляється і так, що людину непокоїть невидима навколишнім проблема - відсутні зуби, незручність жування, або слова стоматолога про те, що зуби замикаються неправильно і треба ставити брекети. Всі ці проблеми призводять до ортодонту, який вирішує їх. Завдання, які стоять перед лікарем не обмежуються тим, щоб зробити зуби рівними, необхідно також забезпечити фізіологічне змикання верхніх та нижніх зубів, що дозволить правильно функціонувати всьому комплексу зубів та щелеп.

Для деяких порушень прикусу суворих наукових доказів шкоди неправильного змикання зубів немає, що з хорошими адаптаційними здібностями людського організму. Недотримання норм виправлення прикусу може іноді й не призводити до негативних наслідків з погляду здоров'я зубів, але в кожному конкретному випадку точно визначити це неможливо. Є критерії, дотримання яких може більшою ймовірністю забезпечувати здоров'я зубів, їх стабільність і правильну функцію. Цими критеріями і керується грамотний лікар під час проведення ортодонтичного лікування із застосуванням брекет-систем.

Ортодонтичне лікування може бути спрямоване на усунення як локальних проблем із нерівністю окремих зубів, так і більш глобальних проблем із прикусом. Рішення у кожному випадку приймається індивідуально, виходячи з того, що непокоїть пацієнта.

Зазвичай пацієнтів непокоять питання естетики, нерівність зубів, частіше за верхні. І тому вони досить часто чекають на лікування брекетами тільки на одній щелепі – на тій, на якій становище зубів їм не подобається. Звичайно, виправити нерівність зубів на верхній чи нижній щелепі можна, встановивши брекети саме на цю, щелепу. Однак при прийнятті рішення обов'язково оцінюється, як лікування, спрямоване на рішення основної скарги пацієнта, позначиться на функціях та стабільності результату. Якщо виправивши нерівне положення зубів на одній щелепі, ми отримаємо погану функцію або свідомо нестабільний результат, то дякую нам пацієнт не скаже, особливо через деякий час. Кому потрібний нульовий чи негативний результат хай навіть за половину суми?

Існують такі можливості для ортодонтичного лікування на одній щелепі:

1 Раннє лікування дітей частковою брекет-системою

Метою лікування дітей до віку 11-12 років (коли прорізуються всі постійні зуби) є в основному вирішення локальних завдань, таких як:

створення місця для зубів, що прорізуються
закриття великої діастеми (щілини між центральними зубами), розширення однієї з щелеп
вирівнювання одного або кількох неправильно зростаючих зубів, що турбують дитину
утримання місця від рано віддалених молочних зубів, яке прагнуть зайняти сусідні зуби

Приклад лікування частковою брекет-системою на одній щелепі з метою створення місця для прорізування постійних іклів.

Лікування при цьому може проводитися за допомогою знімних (пластинки) або незнімних апаратів (брекети) на одній щелепі. Часто таке лікування не торкається повної корекції прикусу, хоча б тому, що не всі постійні зуби прорізалися. Це призводить до необхідності повторного ортодонтичного лікування у підлітковому або дорослому віці, але вже на обох щелепах. У дитячому віці може проводитися і двощелепне лікування, і в основному воно пов'язане з корекцією неправильного зростання щелеп або вирішенням окремих завдань ізольовано на верхній та нижній щелепі (створення місця для прорізування зубів). Компромісом однощелепного лікування в цьому віці є неповна корекція прикусу та потреба в подальшому ортодонтичному лікуванні, але часто це виправдано, тому що в ранньому віці не дуже добре проводити довге лікування брекетами через те, що емаль ще не повністю зміцніла і може пошкоджуватися при поганій чищення зубів.У дитячому віці чищення часто страждає, а доглядати зуби з брекетами набагато складніше, тому такі ускладнення як демінералізація емалі або навіть карієс досить ймовірні.

Отже: лікування брекет-системою тільки на одній щелепі допустиме у віці 8-10 років, до зміни всіх зубів, для вирішення конкретної задачі, наприклад, створення місця для прорізування постійних зубів.

2 Легка скупченість у передньому відділі нижньої щелепи

Якщо бічні відділи верхнього та нижнього зубних рядів змикаються прийнятно і верхні зуби при цьому рівні, але є скупченість передніх зубів нижньої щелепи, існує можливість лікування тільки на нижній щелепі.

Приклад лікування дорослої пацієнтки частковою брекет-системою лише на нижній щелепі. Внутрішні брекети встановлені передні шість зубів. Лікування зазвичай триває 6-10 місяців. Ортодонтичне лікування тільки на одній щелепі можливе лише у певних ситуаціях (див. Роз'яснення в тексті)

Важливим критерієм можливості такого лікування є кількість місця, яке не вистачає зубам. Справа в тому, що зуби розташовані нерівно зазвичай через брак місця в зубному ряду. При лікуванні тільки на нижній щелепі зазвичай не можна отримувати місце за рахунок розширення зубного ряду або відхилення зубів уперед, оскільки це погіршить нормальне змикання зубів із верхніми. Тому місце для тісно розташованих нижніх різців і іклів при однощелепному лікуванні створюється за рахунок незначного пришліфовування (сепарації) їх контактних поверхонь (до 0.25 мм з кожної поверхні, зазвичай зазвичай 1-3 мм), що нітрохи не шкідливо для них.

У деяких випадках можливе отримання місця за рахунок сепарації не тільки передніх, а й бічних зубів, але часто це призводить до погіршення прикусу. Складність лікування - у контролі бічних зубів від небажаних переміщень, створення щільних контактів між верхніми та нижніми передніми зубами, пошук місця для зубів.

Разом лікування брекетами на одній (нижній) щелепі зазвичай допустимо у випадках гарного прикусу та невеликої нерівності нижніх передніх зубів, коли дефіцит місця для їх вирівнювання не перевищує 3 мм. Лікування проводиться із сепарацією зубів.

3 Легка скупченість у передньому відділі верхньої щелепи, не ускладнена глибоким змиканням передніх зубів

У випадку, якщо верхні передні зуби не рівні і для їх вирівнювання потрібно не більше 2-3 мм місця, то іноді існує можливість виправлення їх положення, не підключаючи нижні зуби, тобто встановити брекети тільки на верхні зуби.

Лікування брекет-системою лише на верхній щелепі, сапфірові брекети.

При ортодонтичному лікуванні скупченості без видалення місце для тісно розташованих зубів з'являється за рахунок трьох основних механізмів:

розширення зубного ряду
нахил передніх зубів уперед (протрузія)
сепарація зубів (зменшення їх ширини у допустимому нешкідливому обсязі)

Перші два способи збільшують периметр зубного ряду для вирівнювання зубів. Третій спосіб зменшує сумарну ширину зубів, дозволяючи їм поміститися у щелепі.

Вирівнювання зубів за рахунок протрузії.

Якщо верхні зуби щільно стуляються з нижніми, то при лікуванні скупченості без видалення, верхні зуби відхиляються вперед, що призводить до появи відстані між верхніми і нижніми зубами в переднезадньому напрямку та зникнення контакту між різцями верхньої та нижньої щелепи. Це призводить потім до поступового прорізування верхніх та нижніх зубів для відновлення контакту, що означає поглиблення прикусу. Крім того, наявність після лікування так званої сагітальної щілини (відстань між верхніми та нижніми зубами) ставить під великий сумнів стабільність вирівнювання верхніх зубів. При відклеюванні або поломці ретейнера, а іноді навіть і на тлі ретейнера, верхні передні зуби можуть піти назад і знову викривитись у пошуках передбаченого природою контакту з нижніми. Виходить, що основної для пацієнта мети лікування брекет-системою не досягнуто, зуби знову нерівні.

Приклад відхилення верхніх передніх зубів уперед при вирівнюванні їхнього нерівного (скученого) положення. Брекети не встановлені на нижній щелепі, ортодонтичне лікування тільки на верхній щелепі. Так залишати не можна, хоча пацієнт задоволений, інакше результат буде нестабільним. Пояснення в тексті.

Вирівнювання зубів з допомогою розширення зубного ряду.

Якщо частина місця для тісно розташованих зубів з'являється за рахунок розширення зубного ряду, то гарні контакти верхніх і нижніх зубів спочатку погіршуються, що буде нестабільним. Якщо носити після зняття брекетів спеціальну ретенційну платівку на ніч, ширина верхньої щелепи може зберегтися, і зуби залишаться рівними.Але мало хто зможе все життя носити на ніч знімну пластинку, та й чи треба прирікати себе на таке? негарною посмішкою, викривленням зубів до приблизно вихідного рівня. Тобто, знову мета ортодонтичного лікування не буде досягнута в Тому якщо проводиться розширення зубного ряду, що добре контактує з протилежним, то потрібна зміна ширини та іншого зубного ряду, тобто повне ортодонтичне лікування з установкою брекетів на обидві щелепи.

Невелике розширення верхнього зубного ряду при лікуванні брекетами тільки на верхній щелепі видно на правій фотокартці.

Отже: лікування брекетами тільки на верхній щелепі може бути проведене іноді у разі легкої скупченості, що не вимагає розширення зубного ряду і не призводить до нахилу передніх зубів вперед. це дозволяє їх форма та розмір.

4 Проміжки (треми) між передніми зубами однієї з щелеп, якщо бічні зуби при цьому стуляються нормально, а між верхніми та нижніми зубами є відстань у переднезадньому напрямку.

Це досить рідкісний стан, в якому бічні зуби замикаються нормально, а між передніми є проміжки.Після закриття просторів у разі необхідний тривалий ретенційний період, інакше простору з'являться знову.

Так як при закритті проміжків зуби будуть рухатися назад, то для можливості закриття трьом необхідно наявність простору в переднезадньому напрямку між верхніми і нижніми різцями (якщо усуваються проміжки на верхньому зубному ряду) або змикання «стик у стик» (якщо проміжки між нижніми зубами). Відсутність такого простору і такого змикання при правильних контактах бічних зубів вказує на невідповідність розмірів верхніх і нижніх передніх зубів, що вимагає терапевтичного збільшення розмірів зубів, між якими є проміжки. Допомога ортодонту при такому лікуванні може полягати у перерозподілі місця між зубами (вони зазвичай зміщені) для створення майбутніх зубів симетричної ширини. Однощелепне лікування стає складним при небажанні пацієнта відновлювати пломбувальним матеріалом зуби, що мають неправильні розміри. Це призводить до погіршення контактів у бічних відділах та зменшує стабільність результату.

Приклад часткового лікування брекетами на верхній щелепі для усунення діастеми (проміжок між центральними різцями). Зверніть увагу, щоб зберегти добрий прикус, залишені невеликі проміжки за іклами, що було заздалегідь обговорено з пацієнткою.

У деяких випадках, при ідеальному змиканні зубів у бічних відділах, можна закривати проміжки між передніми зубами ортодонтичним лікуванням на одній щелепі. При цьому можуть знадобитися реставрації деяких зубів для збільшення їх ширини або невеликі проміжки залишають за іклами.

5 Закриття проміжків від раніше віддалених зубів або ортодонтична підготовка до протезування.

Щоб уникнути імплантації дома віддалених задніх зубів можна іноді перемістити бічні зуби вперед. Чим більше зубів переміщається, і чим більше часу минуло з моменту видалення, тим довше буде лікування від 8-12 місяців до 4 років. Складностями такого лікування на одній щелепі може бути розкриття прикусу через особливості початкового положення зубів та механіки переміщення, що потребує ретельної оцінки на етапі діагностики та планування лікування. Також переміщення зубів іноді може бути неможливо зовсім або призводити до розсмоктування (резорбції) коріння, а також до оголення коріння (рецесії ясен).

Приклад ортодонтичного лікування брекет-системою лише на нижній щелепі з метою закрити проміжки від давно віддалених зубів шляхом переміщення задніх зубів уперед. Таке лікування завжди дуже складне та довге. Але в даному випадку протезування також неможливе без повноцінного лікування брекетами на обидві щелепи, тому що не вистачає місця зліва і значний нахил сімки праворуч. До і після лікування. Усі проміжки закриті, протезування не знадобилося, мети лікування досягнуто. Але лікування брекетами на нижній щелепі тривало близько 4 років. Зверніть увагу, що зуби не є ідеально рівними, це не було метою лікування.

Щоб вирівняти зуби до ідеалу, потрібне лікування брекетами і на верхній щелепі також. Наприклад, нижній лівий ікло не можна поставити в правильне положення, так як він пристосувався під злегка нерівні верхні зуби, при його вирівнюванні зуби не будуть нормально стулятися, що не здорово і не стабільно. Лікування брекетами на одній щелепі майже завжди має на увазі той чи інший компроміс.

Існують ситуації, у яких бічні зуби змістилися місце раніше видалених зубів, у своїй простору закрилися в повному обсязі і хірург неспроможна встановити імплантат для подальшого протезування. Зуби можуть бути нахилені у бік простору від віддалених, що може заважати якісно встановити мостоподібний протез у разі вибору. У таких ситуаціях можна змінити нахили зубів та створити місце для правильного протезування. Ускладненнями такого лікування, як і у разі закриття просторів, може бути розкриття прикусу. Також, якщо для створення місця планується рух зубів назад, воно може бути як неможливо, так і викликати побічні ефекти.

Разом: ортодонтична підготовка до протезування або закриття проміжків від раніше віддалених зубів іноді можливе за допомогою брекет-системи, встановленої на одній щелепі та ортодонтичних мікроімплантів для опори. Але таке лікування потребує дуже високої кваліфікації лікаря та багато часу, найчастіше виявляється складніше, ніж передбачалося.

6 Бічні зуби, що надмірно прорізаються, не мають антагоністів (зубів протилежної щелепи, з якими ці зуби стуляються в нормі)

Якщо в одного або декількох зубів однієї щелепи немає антагоністів протягом тривалого часу, ці зуби прорізуються в пошуках контакту, поки не досягнуть його. Це зменшує простір для правильного протезування області відсутніх зубів. Вирішення цієї проблеми - переміщення зубів, що висунулися, у вихідне положення. Це дуже важкий рух для зубів, тому на верхній щелепі впровадити бічні зуби можна зазвичай лише на 2-3 мм, нижні бічні зуби практично не впроваджуються. Використання зубів вимагає використання мікроімплантів для опори.Впровадження зубів – непросте завдання, що вимагає контролю сил і їх векторів, що діють на зуби.

Приклад застосування правого верхнього шостого зуба можливості протезування.

Лікування на одній щелепі вирішує тільки локальні завдання. Розширення показань для однощелепного лікування значно ускладнює його і погіршує над ним контроль. зуби погано стулятимуться з нерівними нижніми і швидко стануть знову нерівними.

Таким чином, існує низка ортодонтичних проблем, які можна вирішити, встановивши апаратуру тільки на одну щелепу.

Негативні ефекти, які можуть виникнути при однощелепному лікуванні, досить серйозні і можуть вимагати підключення в систему зубів протилежної щелепи. одній або на двох щелепах, лікареві краще схилитися до другого варіанту.

Морозов Михайло Сергійович та Тихонов Андрій Вікторович, лікарі-ортодонти клініки «Ортодонт Експерт», системи GoodOrtho.ru

Коментар провідного ортодонта клініки «Ортодонт Експерт» системи GoodOrtho.ru Тихонова Андрія Вікторовича:

Пацієнти нерідко запитують про можливість лікування тільки на одній щелепі.Вони іноді абсолютно щиро не розуміють, навіщо ставити брекети на нижні зуби, якщо їм не подобаються верхні. Найчастіше вони також хвилюються, що лікар намагається штучно збільшити обсяг лікування, а значить його вартість, адже практика розлучення на гроші все ще досить поширена в Росії.

Наше завдання – таке саме, як у наших пацієнтів. Знайти найпростіший спосіб вирішення їхньої проблеми, але… не простіше, ніж потрібно. Наша мета – задоволений пацієнт, але задоволений не миттєво від того, що вдалося заощадити (гроші, час), а задоволений у довгостроковій перспективі через 5-10 років після нашого лікування.

Кому потрібний нульовий чи негативний результат хай навіть за половину суми? Коли у пацієнта, який одержав ортодонтичне лікування на одній щелепі, через пару років зуби знову почнуть викривлятися, безглуздо говоритиме «я хотів заощадити вам гроші, я хотів як краще». Пацієнт іноді не розуміє цього, але платить не за кількість брекетів, встановлених на його зуби, а за результат. Коли ми беремо на себе відповідальність лікувати людину, брати з неї плату за лікування, ми беремо на себе відповідальність за досягнення результату. Це – головне. І тут ми вже вирішуємо, яким найпростішим способом досягти такого результату, який не розчарує пацієнта.

Грунтуючись на нашому досвіді та знаннях, ми ретельно оцінимо Вашу ситуацію, зважимо всі «за» та «проти». І якщо себе чи свого родича в такій ситуації ми стали б лікувати на одній щелепі, то і Вас вилікуємо.