Мимовільна втрата маси тіла

Мимовільна втрата маси тіла — зменшення маси тіла, коли людина не дотримується дієти або намагається схуднути іншим способом.

Оскільки згодом маса тіла будь-якої людини трохи змінюється (наприклад, під час хвороби), лікарі зазвичай починають турбуватися про мимовільну втрату маси тіла, лише коли пацієнт втрачає більше 4–5 кілограмів або 5% маси тіла у людей невеликого зросту. Подібна втрата маси тіла може бути ознакою серйозного фізичного чи емоційного чи психічного розладу. Крім втрати маси тіла, у пацієнта можуть виявлятися інші симптоми, наприклад, втрата апетиту, підвищена температура, біль або нічна пітливість у зв'язку з основним захворюванням.

Причини мимовільної втрати маси тіла

Зазвичай людина худне, коли вживає менше калорій, ніж потрібно. Пацієнт вживає менше калорій через поганий апетит або у зв'язку з наявністю захворювання, яке не дозволяє травному тракту всмоктувати поживні речовини (порушення всмоктування). У поодиноких випадках у пацієнтів відзначається захворювання, що викликає підвищене вживання калорій (наприклад, гіперактивна щитовидна залоза). Іноді торкнулися обидва механізми. Наприклад, онкологічні захворювання викликають втрату апетиту, але підвищують рівень витрачання калорій, що призводить до швидкої втрати маси тіла.

Практично будь-яке тривале захворювання певного ступеня тяжкості може спричинити втрату маси тіла (наприклад, тяжка серцева недостатність або емфізема). Ці захворювання зазвичай діагностують з огляду на час виникнення втрати ваги. У цьому розділі описано втрату маси тіла як перший симптом захворювання.Причини можна розділити з урахуванням їх виникнення у пацієнтів із підвищеним та зниженим апетитом.

При підвищеному апетиті найпоширеніші нерозпізнані причини мимовільної втрати маси тіла включають:

• гіперактивність щитовидної залози (гіпертиреоз);
• неконтрольований діабет;
• захворювання, які викликають порушення всмоктування.

При зниженому апетиті найпоширеніші нерозпізнані причини мимовільної втрати маси тіла включають:

Обстеження під час мимовільної втрати маси тіла

Наведена нижче інформація допоможе людям із мимовільною втратою маси тіла вирішити, у яких випадках слід звертатися до лікаря для обстеження, а також дізнатися, що відбуватиметься під час обстеження.

Оскільки багато захворювань можуть спричинити мимовільну втрату маси тіла, лікарі зазвичай проводять ретельне обстеження.

Насторожуючі ознаки

У пацієнтів із мимовільною втратою маси тіла певні симптоми та характеристики є підставою для занепокоєння. Вони включають:

• Підвищена температура та нічна пітливість
• Біль у кістках
• задишку, кашель та кашель з кров'ю;
• Сильне почуття спраги та підвищений діурез
• головний біль, біль у щелепі під час жування та/або вперше виниклі проблеми із зором (наприклад, подвійний зір, розмитий зір або сліпі плями) у пацієнтів віком понад 50 років.

Коли звертатися до лікаря

Пацієнти з подібними ознаками, що насторожують, повинні негайно звернутися до лікаря. Пацієнти без ознак насторожування повинні звернутися до лікаря, коли це можливо. Зазвичай відстрочка протягом тижня не завдасть шкоди.

Що робить лікар

Спочатку лікарі розпитують пацієнта про його симптоми, а також про медичний та соціальний анамнез. Потім проводять фізикальне обстеження.Результати збору анамнезу та проведення фізикального огляду часто дозволяють припустити причину кровотечі та визначити, які обстеження можуть знадобитися (див. таблицю Деякі поширені причини та ознаки мимовільної втрати маси тіла).

Лікарі запитують, скільки кілограм втратив пацієнт і протягом якого періоду часу. Лікарі можуть ставити запитання про:

• зміні розміру одягу, апетиту та кількості їжі, що вживається;
• наявності проблем із ковтанням;
• зміну роботи кишечника;
• наявності інших симптомів, наприклад, втоми, нездужання, підвищеної температури та нічної пітливості;
• наявності захворювання в анамнезі, що спричиняє втрату маси тіла;
• прийом препаратів, включаючи рецептурні, безрецептурні, рекреаційні та рослинні препарати;
• наявності змін у житті пацієнта (наприклад, втрати коханого, втрати незалежності чи роботи, втрати можливості харчуватися разом із іншими людьми).

Під час фізикального обстеження лікарі перевіряють основні показники стану організму, щоб виявити підвищену температуру, прискорене серцебиття, швидке дихання та низький артеріальний тиск. Проводиться ретельне фізикальне обстеження, оскільки мимовільну втрату маси тіла можуть спричинити багато захворювань. Лікарі обстежують серце, легені, черевну порожнину, голову та шию, молочні залози, нервову систему, пряму кишку (включаючи передміхурову залозу у чоловіків та аналіз на наявність крові в стільці), геніталії, печінку, селезінку, лімфатичні вузли, суглоби та шкіру. Лікарі також оцінюють настрій пацієнта.

Пацієнта зважують та розраховують індекс маси тіла.

Мимовільна втрата маси тіла

Мимовільна втрата маси тіла — зменшення маси тіла, коли людина не дотримується дієти або намагається схуднути іншим способом.

Оскільки згодом маса тіла будь-якої людини трохи змінюється (наприклад, під час хвороби), лікарі зазвичай починають турбуватися про мимовільну втрату маси тіла, лише коли пацієнт втрачає більше 4–5 кілограмів або 5% маси тіла у людей невеликого зросту. Подібна втрата маси тіла може бути ознакою серйозного фізичного чи емоційного чи психічного розладу. Крім втрати маси тіла, у пацієнта можуть виявлятися інші симптоми, наприклад, втрата апетиту, підвищена температура, біль або нічна пітливість у зв'язку з основним захворюванням.

Причини мимовільної втрати маси тіла

Зазвичай людина худне, коли вживає менше калорій, ніж потрібно. Пацієнт вживає менше калорій через поганий апетит або у зв'язку з наявністю захворювання, яке не дозволяє травному тракту всмоктувати поживні речовини (порушення всмоктування). У поодиноких випадках у пацієнтів відзначається захворювання, що викликає підвищене вживання калорій (наприклад, гіперактивна щитовидна залоза). Іноді торкнулися обидва механізми. Наприклад, онкологічні захворювання викликають втрату апетиту, але підвищують рівень витрачання калорій, що призводить до швидкої втрати маси тіла.

Практично будь-яке тривале захворювання певного ступеня тяжкості може спричинити втрату маси тіла (наприклад, тяжка серцева недостатність або емфізема). Ці захворювання зазвичай діагностують з огляду на час виникнення втрати ваги. У цьому розділі описано втрату маси тіла як перший симптом захворювання. Причини можна розділити з урахуванням їх виникнення у пацієнтів із підвищеним та зниженим апетитом.

При підвищеному апетиті найпоширеніші нерозпізнані причини мимовільної втрати маси тіла включають:

• гіперактивність щитовидної залози (гіпертиреоз);
• неконтрольований діабет;
• захворювання, які викликають порушення всмоктування.

При зниженому апетиті найпоширеніші нерозпізнані причини мимовільної втрати маси тіла включають:

Обстеження під час мимовільної втрати маси тіла

Наведена нижче інформація допоможе людям із мимовільною втратою маси тіла вирішити, у яких випадках слід звертатися до лікаря для обстеження, а також дізнатися, що відбуватиметься під час обстеження.

Оскільки багато захворювань можуть спричинити мимовільну втрату маси тіла, лікарі зазвичай проводять ретельне обстеження.

Насторожуючі ознаки

У пацієнтів із мимовільною втратою маси тіла певні симптоми та характеристики є підставою для занепокоєння. Вони включають:

• Підвищена температура та нічна пітливість
• Біль у кістках
• задишку, кашель та кашель з кров'ю;
• Сильне почуття спраги та підвищений діурез
• головний біль, біль у щелепі під час жування та/або вперше виниклі проблеми із зором (наприклад, подвійний зір, розмитий зір або сліпі плями) у пацієнтів віком понад 50 років.

Коли звертатися до лікаря

Пацієнти з подібними ознаками, що насторожують, повинні негайно звернутися до лікаря. Пацієнти без ознак насторожування повинні звернутися до лікаря, коли це можливо. Зазвичай відстрочка протягом тижня не завдасть шкоди.

Що робить лікар

Спочатку лікарі розпитують пацієнта про його симптоми, а також про медичний та соціальний анамнез. Потім проводять фізикальне обстеження.Результати збору анамнезу та проведення фізикального огляду часто дозволяють припустити причину кровотечі та визначити, які обстеження можуть знадобитися (див. таблицю Деякі поширені причини та ознаки мимовільної втрати маси тіла).

Лікарі запитують, скільки кілограм втратив пацієнт і протягом якого періоду часу. Лікарі можуть ставити запитання про:

• зміні розміру одягу, апетиту та кількості їжі, що вживається;
• наявності проблем із ковтанням;
• зміну роботи кишечника;
• наявності інших симптомів, наприклад, втоми, нездужання, підвищеної температури та нічної пітливості;
• наявності захворювання в анамнезі, що спричиняє втрату маси тіла;
• прийом препаратів, включаючи рецептурні, безрецептурні, рекреаційні та рослинні препарати;
• наявності змін у житті пацієнта (наприклад, втрати коханого, втрати незалежності чи роботи, втрати можливості харчуватися разом із іншими людьми).

Під час фізикального обстеження лікарі перевіряють основні показники стану організму, щоб виявити підвищену температуру, прискорене серцебиття, швидке дихання та низький артеріальний тиск. Проводиться ретельне фізикальне обстеження, оскільки мимовільну втрату маси тіла можуть спричинити багато захворювань. Лікарі обстежують серце, легені, черевну порожнину, голову та шию, молочні залози, нервову систему, пряму кишку (включаючи передміхурову залозу у чоловіків та аналіз на наявність крові в стільці), геніталії, печінку, селезінку, лімфатичні вузли, суглоби та шкіру. Лікарі також оцінюють настрій пацієнта.

Пацієнта зважують та розраховують індекс маси тіла.