Рифампіцин

В одній ампулі міститься 150, 300, 450 або 600 мг діючої речовини рифампіцину. Додатковими елементами є: аскорбінова кислота, сульфіт натрію.

В одній капсулі міститься 150 або 300 мг активного компонента рифампіцину.

Форма випуску

Капсули та ліофілізат для приготування розчину для інфузій.

Фармакологічна дія

Напівсинтетичний антибіотик. Чинить протитуберкульозну та антибактеріальну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Низькі концентрації препарату мають бактерицидну дію на хламідії, мікобактерії туберкульозу, рикетсії, легіонели, мікобактерії лепри. Високі концентрації препарату активні проти грамнегативної флори.

Рифампіцин є протитуберкульозними медикаментами першого ряду. Висока активність відзначається при впливі на стафілококи, клостридії, гонококи, менінгококи. Лікарський засіб впливає на позаклітинні, а також внутрішньоклітинно розташовані бактерії.

Механізм дії ґрунтується на придушенні РНК-полімерази мікроорганізмів. Перехресна стійкість коїться з іншими антибактеріальними засобами не реєструється. При монотерапії ліками спостерігається швидкий розвиток селекції мікроорганізмів до антибіотика.

Показання до застосування Рифампіцину

Препарат застосовується у складі комбінованої терапії за всіх форм туберкульозу, при лепре. При мульти бацилярної лепрі антибіотик призначають разом із препаратом Дапсоном.

Які ще є показання до застосування? Лікарський засіб призначають при бруцельозі, інфекційних захворюваннях, менінгококовому менінгіті.

Протипоказання

Ліки не застосовується при грудному годуванні, жовтяниці, непереносимості основної речовини, дітям грудного віку, при тяжких формах серцево-легеневої недостатності, при патології нирок, інфекційному гепатиті.

При вагітності ріфампіцин застосовують за «життєвими» показаннями.

Побічні дії Рифампіцину

Травний тракт: псевдомембранозний ентероколітблювання, порушення апетиту, нудота, підвищення рівня ферментів печінки, гепатит, гіпербілірубінемія, діарея, ерозивний гастрит.

Нервова система: дезорієнтація, зниження гостроти зору, головний біль, атаксія.

Сечостатева система: інтерстиціальний нефрит, нефронекроз.

Інструкція із застосування Рифампіцину (Спосіб та дозування)

Препарат приймають внутрішньо, вводять внутрішньовенно краплинно.

Пігулки Рифампіцин, інструкція із застосування.

Приймають за півгодини до їди, натще.

У терапії туберкульозу ці ліки необхідно комбінувати з іншими протитуберкульозними медикаментами (Етамбутол, Піразінамід, Ізоніазид). Дорослим призначають по 10 мг/кг на 24 години. За добу не більше 1200 мг, дітям - не більше 600 мг.

Поєднання туберкульозу з ВІЛ, ураження туберкульозним процесом хребетного стовпа з неврологічною симптоматикою, дисемінований туберкульоз, туберкульозний менінгіт: 2 місяці Рифампіцин застосовують з Піразінамідом, Ізоніазидом, Етамбутолом, Стрептоміцином, наступні 7 місяців антибіотик поєднують з Ізоніазидом.

При виявленні мікобактерії у мокроті, легеневій формі туберкульозу пацієнту призначають одну із трьох схем протимікробної терапії із застосуванням у комбінації з іншими препаратами.

Мультибацилярні види лепри (прикордонний, лепроматозний, змішаний): 1 раз на місяць 600 мг разом із Дапсоном 1 раз на день по 100 мг та клофазіміном (300 мг 1 раз на місяць, 50 мг щоденно).

Паусибацилярні види лепри (прикордонний туберкулоїдний, простий туберкулоїдний): 1 раз на місяць 600 мг разом з Дапсоном 100 мг щоденно, курс терапії розрахований на півроку.

Терапія бруцельозу: одноразово 900 мг натще у ранковий час разом з Доксициклін, курс розрахований на 45 днів

Профілактика менінгококового менінгіту: кожні 12 годин - 600 мг, курс на 2 дні.

Використання розчину

В/в дорослим призначають 600 мг на добу, дітям по 10 мг на кг на добу. Максимальна доза внутрішньовенного введення становить 600 мг.

Передозування

Необхідне промивання шлунка, форсований діурез, прийом ентеросорбентів.

Взаємодія

Рифампіцин знижує активність препаратів наперстянки, пероральних гіпоглікемічних медикаментів, антикоагулянтів, контрацептивів, антиаритмічних засобів (токаїнід, пірменол, дизопірамід, мексилетин, Хінідін), фенітоїну, Дапсона, глюкокортикостероїдів, Кетоконазолу, хлорамфеніколу, статевих гормонів, бензодіазепінів, нортриптиліну, Циклоспорину, Ціметидіна, Еналаприла, БМКК, бета-адреноблокаторів, Азатіоприна (ріфампіцин здатний прискорювати метаболізм за рахунок викликаної індукції певних ферментів печінкової системи).

Кетоконазол, антихолінергічні засоби, опіати та антациди зменшують показник біодоступності антибіотика.

Препарат Паск можна призначати через 4 години після застосування Рифампіцину для профілактики абсорбції.

Умови продажу

Умови зберігання

У темному сухому, недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 °С.

Термін придатності

Особливі вказівки

Антибактеріальна терапія може призвести до фарбування сечі, слізної рідини, калу, поту, шкірних покривів та мокротиння у червоний колір. Можливе стійке фарбування контактних лінз.

Внутрішньовенні вливання ріфампіцину проводяться під контролем кров'яного тиску. Тривала терапія веде до формування флебіта. Для профілактики резистентності медикамент застосовується у комбінації з іншими антибіотиками, протимікробними засобами.

При реєстрації грипоподібного синдрому (без бронхоспазму, гемолітичної анемії, задишки, ниркової недостатності, шоку, тромбоцитопенії) у пацієнтів, які приймають медикамент за інтермітуючою схемою, лікарю необхідно розглянути питання про перехід на щоденний прийом антибіотика. У цьому випадку підвищення дози відбувається повільно, титрування йде 3-4 дні. Потрібен регулярний контроль за станом ниркової системи, можливе застосування глюкокортикостероїдів.

Рифампіцин при вагітності застосовується виключно за життєвими показаннями. Призначення антибіотика останніми днями виношування вагітності може викликати кровотечі у новонародженого, а також післяпологові кровотечі у матері. У таких випадках рекомендовано призначення вітаміну К. Жінкам у період антибактеріальної терапії слід надійно захищатись від настання вагітності.

При проведенні профілактики бацилоносіїв менінгококу потрібен суворий контроль над групою для своєчасного виявлення симптомів у разі розвитку резистентності до антибактеріального медикаменту.

Тривале терапія вимагає регулярного контролю над станом печінкової системи, периферичної крові.

Медикамент впливає показники рівня вітаміну В12 і фолієвої кислоти у сироватці крові.