Здуття живота: як позбутися дискомфорту

З цим малоприємним станом знайомі, мабуть, усі. Але одні стикаються з ним лише зрідка, інші страждають майже весь час. У яких ситуаціях здуття живота лише тимчасова незручність, а коли треба бігти до лікаря, щоб обстежитися на предмет серйозної хвороби? І головне — якими способами можна позбутися дискомфорту? На ці запитання дасть відповідь наша стаття.

Причини здуття: харчування і не лише

Проблема здуття живота як фізіологічна, а й психологічна. Крім вираженого фізичного дискомфорту, цей стан часом стає джерелом сорому та незручності, заважає роботі та спілкуванню. Здуття проявляється як суб'єктивними відчуттями - почуттям надлишкового наповнення, розтягування, тиску в черевній порожнині, - так і об'єктивними ознаками, нерідко помітними оточуючим: збільшенням живота, бурчанням, неконтрольованим виходом газів. Іноді до цього приєднуються біль, нудота та інші симптоми травного розладу.

Пряма причина здуття живота – надмірне накопичення газів у кишечнику. Це не самостійна хвороба, а симптом дисфункції чи органічної патології травних органів. У нормі у здорової людини в шлунково-кишковому тракті завжди знаходиться приблизно 900 см 3 газу [1] . Він потрапляє туди головним чином двома шляхами:

• надходить ззовні, коли під час їжі людина заковтує повітря;
• виробляється бактеріями, що населяють товстий кишечник.

Ознаки здуття живота виникають, коли газів утворюється дуже багато (чи, що рідше, що вони виводяться природним чином). Чому це може статися? Найчастіше доводиться стикатися з такими причинами.

Недотримання правильного режиму живлення. Поспішний прийом їжі, розмови за їжею ведуть до заковтування зайвого обсягу повітря. Частина його надходить із шлунка в кишечник, провокуючи здуття.

Нерегулярне харчування, схильність до переїдання, неправильний спосіб життя. Недолік рухової активності, вживання великої кількості їжі за один раз, звичка є перед сном - ці причини спричиняють розлад моторної функції ШКТ. В результаті виникають проблеми зі стільцем, порушується відходження газів. Одним із наслідків цього виявляється періодичне здуття.

Вживання продуктів, що сприяють підвищеній освіті газів. Головна причина здуття живота після їди - «робота» бактерій, що живуть у просвіті товстого кишечника. У процесі своєї життєдіяльності вони виробляють газ, якого іноді виявляється надто багато. Речовини, що підвищують газоутворення, містяться у деяких видах їжі. Це насамперед грубі рослинні волокна, якими багаті необроблені овочі та фрукти: яблука, груші, абрикоси, персики, чорнослив, усі види капусти, редька, редька, цибуля, часник. Багато незасвоюваних вуглеводів, що служать живильним середовищем для мікроорганізмів, містять бобові культури: горох, квасолю, нут, сочевиця та інші. Газовані напої, крім того, що є безпосереднім джерелом вуглекислоти, рясніють цукром та його штучними замінниками, які провокують бродіння в товстому кишечнику. Дріжджова випічка, хлібобулочні вироби також живлять бродильну флору. Молоко та його похідні можуть стати причиною здуття у людей із лактазною недостатністю.При надмірному споживанні м'яса та іншої білкової їжі в кишечнику переважають процеси гниття, які протікають з виділенням газів.

Незвичайне харчування. Іноді проблеми із травленням виникають у відпустці за кордоном або в інших ситуаціях, коли доводиться змінювати звичайний раціон. Це з тим, що ферментативна система людини пристосована до певного типу харчування. Підшлункова залоза не виробляє потрібної кількості ферментів, необхідних для травлення незвичної їжі, через що виникають здуття та інші ознаки розладу травлення.

Менструація та вагітність. Одна з ймовірних причин здуття живота у жінок — гормональні коливання, що впливають на ШКТ.

Авіаперельоти. Під час перебування на великій висоті виникає перепад тиску, внаслідок якого порушується процес всмоктування газів через стінку кишечника в кров (це один із шляхів їхньої природної евакуації).

Усі перелічені причини стосуються функціональних порушень, які виникають періодично у здорових людей. Але іноді здуття виявляється наслідком захворювання органів травлення. Про це варто замислитись, якщо проблема турбує регулярно і не має очевидного зв'язку з харчуванням. Здуття, спричинене органічною патологією, часто зустрічається в комплексі з іншими ознаками порушення травлення – діареєю, запором, нудотою, печією, болем у різних відділах живота тощо.

Серед хвороб системи травлення найчастіше причиною постійного здуття живота стає хронічний панкреатит. На тлі запалення підшлункової залози порушується її зовнішня секреція, тобто ферменти у необхідній кількості не надходять до кишечника.Внаслідок цього погіршується засвоєння всіх компонентів їжі. У товстий кишечник потрапляють неперероблені харчові залишки, чого в нормі не повинно бути. Бактерії починають активно їх розкладати, а це призводить до бродильних та гнильних процесів, що супроводжуються інтенсивним газоутворенням.

Інші хвороби системи травлення – гастрит, ентерит, коліт різної етіології, холецистит та інші – теж можуть протікати з метеоризмом та здуттям.

Як позбутися здуття живота: лікування та профілактика

У всіх ситуаціях, коли турбує здуття живота, лікування має бути націлене джерело цього стану. Тому боротьбу слід розпочинати з виявлення факторів, які провокують підвищену газоутворення. Часто це можна зробити самостійно.

Але, ще до того, як шукати причину, необхідно скоригувати спосіб життя та харчування. Це в будь-якому випадку піде на користь, навіть якщо не допоможе остаточно позбутися дискомфорту. По можливості варто відмовитися від важкої та жирної їжі, спиртного, солодких газованих напоїв. Якщо харчові надмірності неминучі, перед гулянням варто прийняти ферментні препарати. Ці засоби можуть допомогти нормалізувати процес травлення та уникнути появи дискомфорту та здуття. Важливо дотримуватися правил регулярного харчування: є як мінімум три, а краще п'ять-шість разів на день малими порціями. Не слід вживати їжу пізніше, ніж за три-чотири години до сну.

Не можна забувати і про фізичної активності. Гіподинамія сприяє погіршенню моторики ШКТ, що веде до запорів та здуття. Помірна рухова активність допомагає вирішити цю проблему.

Також потрібно спостерігати за своїм самопочуттям і постаратися з'ясувати, в яких ситуаціях зазвичай виникає здуття.Визначити джерела газоутворення можна за допомогою харчового щоденника. У ньому фіксуються продукти, після вживання яких виникло здуття. Якщо виявиться закономірність, стане ясно, чого краще уникати.

Як боротися зі здуттям живота, якщо воно є наслідком органічних неполадок у системі травлення? Очевидно, що лікування має бути спрямоване насамперед на основне захворювання. Для зменшення метеоризму гастроентеролог може призначити симптоматичну терапію.

При функціональному здутті живота лікування медикаментами також актуальне. Для боротьби з делікатною проблемою використовуються ліки різних груп. Одні з них працюють як швидка допомога, допомагаючи швидко усунути здуття, інші впливають безпосередньо на джерело дискомфорту, зменшуючи утворення газів. Щоб вибрати потрібні кошти, необхідно порадитися з гастроентерологом. Ми ж коротко розповімо про основні типи препаратів на лікування здуття живота в дорослих.

Сорбенти

В основі лікарських засобів цієї групи - хімічно нейтральні компоненти, що володіють властивістю адсорбувати шкідливі речовини та бульбашки газу в кишечнику. Вони ефективно і швидко усувають здуття, спричинене харчовим отруєнням чи вживанням неякісної їжі. Але використовувати сорбенти протягом тривалого часу лікарі не рекомендують. Справа в тому, що разом з газами та отрутами вони видаляють з організму та необхідні речовини, а також можуть викликати запори.

Піногасники

Більшість препаратів цієї групи виготовлено на основі симетикону.Принцип його полягає в ослабленні поверхневого натягу бульбашок, у результаті вони лопаються, а вільний газ всмоктується через судини стінки кишечника у кров і згодом виводиться під час дихання. Піногасники працюють як міра екстреної терапії, але не впливають на причину надлишкового газоутворення.

Засоби рослинного походження

Вітрогінні властивості мають фенхель, аніс, кріп, коріандр, кмин, м'ята, ромашка. Для усунення здуття застосовують настої цих рослин власного приготування або аптечні препарати на їх основі.

До уваги

Для лікування постійного здуття живота іноді призначають й інші засоби, які не мають безпосередньої вторгнень. Наприклад, спазмолітики розслаблюють мускулатуру кишечника і за рахунок цього допомагають зменшити біль та полегшити відходження газів. Прокінетики покращують моторну функцію ШКТ. У таких ліків можуть бути серйозні побічні ефекти і застосовувати їх без призначення лікаря не слід.

Ферментні препарати

Ця група препаратів діє на безпосередню причину надлишкового газоутворення - розлад травлення (на відміну від піногасників, сорбентів та інших симптоматичних засобів). При хронічному панкреатиті, багатьох захворюваннях ШКТ, переїданні, вживанні незвичної або «важкої» їжі, а також через вікові зміни погіршується засвоєння харчових речовин: власних ферментів підшлункової залози недостатньо для травлення їжі. Неперетравлена ​​їжа потрапляє в товсту кишку, де є живильним середовищем для газоутворюючих бактерій.Тоді на допомогу приходять ферментні препарати на основі панкреатину: комплекс панкреатичних ферментів дозволяє компенсувати недостатню продукцію ферментів підшлунковою залозою. В результаті білки, жири та вуглеводи повністю перетравлюються, а причин для надлишкового газоутворення не виникає.

Здуття живота у здорових людей найчастіше виявляється наслідком неправильного харчування. Із захворювань перше місце як причини метеоризму займає хронічний панкреатит. І в тому, і в іншому випадку здуття виникає через порушення перетравлення їжі. У вирішенні проблеми можуть допомогти препарати, які містять ферменти підшлункової залози.

*** Матеріал не є публічною офертою. Вартість препарату вказана для ознайомлення та актуальна на жовтень 2020 року.

• 1 Пахомовська Н. Л., Венедиктова М. М. Метеоризм: причини та шляхи корекції [Електронний ресурс] // CONSILIUM MEDICUM. Педіатрія, №2, 2017 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meteorizm-prichiny-i-puti-korrektsii/viewer (дата звернення: 12.10.2020).
• 2 Івашкін В. Т., Шифрін О. С., Юр'єва Є. Ю. Клінічне застосування пензиталу при хронічному панкреатиті / Клінічні перспективи гастроентерології, гепатології, № 1, 2004.
• 3 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3555206d-991c-42ee-98c5-9690a3351516&t= (дата звернення: 12.10.2020).

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена ​​виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.

Здуття живота у дорослих: причини та лікування

Зі здуттям живота хоча б раз у житті стикалася, напевно, кожна людина.Здуття називається неприємне почуття тяжкості, розпирання в животі, пов'язане з метеоризмом - надмірним скупченням газу в шлунку та кишечнику. Нерідко здуття супроводжується бурчанням та відходженням газів, що викликає емоційний дискомфорт, якщо стає доступним слуху оточуючих. Здуття може виникати у здорових людей або бути симптомом тяжкої хвороби. У цій статті описані причини здуття, способи лікування метеоризму «в домашніх умовах» та розказано, коли і чому варто звернутися до лікаря.

Від чого виникає здуття?

Метеоризм (надмірне скупчення газу в шлунково-кишковому тракті) виникає у таких випадках:

1. При надмірному утворенні газів.
2. При недостатньому виведенні газів.
3. При поєднанні перших двох станів.

Звідки у кишечнику з'являється газ?

Дивно, але 60% газу, а іноді й більше може потрапляти туди ззовні. Це називається «аерофагія- буквально «заковтування повітря». Повітря потрапляє в шлунок разом з їжею, що проковтується, і рідинами, а зі шлунка частково зригується назад у зовнішнє середовище (відрижка повітрям), частково йде далі - в кишку. Чим швидше людина їсть, чим більше розмовляє або навіть палить під час їжі, тим більше вона захоплює повітря.

Газ може утворюватися в самій кишці. Якими б не були причини підвищеного газоутворення, здебільшого вони пов'язані із життєдіяльністю бактерій та інших мікроорганізмів. Справа в тому, що якщо наш організм через різні причини не зміг щось переварити, то цим займуться наші бактерії. Вони запустять процеси ферментації, бродіння чи навіть гниття, у яких утворюється газ (вуглекислий, водень, метан, сірководень, аміак та інші).Також газ може з'являтися при взаємодії кислоти зі шлунка з лужним вмістом тонкої кишки (після кожного прийому їжі може виділятися до 4 літрів газу!) або проникати в просвіт кишки з крові.

Куди йдуть гази?

Протягом дня у шлунково-кишковому тракті утворюється близько 15-20 літрів газу. Тим не менш, у нормі в травній трубці міститься всього 200 мл. Куди зникає решта?

Більша частина газу всмоктується в кров, транспортується в легені і видаляється з повітрям, що видихається. Через пряму кишку виділяється близько 600 мл газів на добу (від 200 мл до 2 літрів), в середньому за 15 виходів по 40 мл (для пука існує спеціальна медична назва.флатуленція» - відходження газів через задній прохід).

Будь-які стани, які перешкоджають проходженню газу кишкою або заважають йому всмоктуватися в кровотік, призводять до розвитку здуття.

Здуття = хвороба? Ні, здуття може бути і абсолютно здорових людей.

Продукти, що викликають метеоризм

Деякі продукти можуть спричинити метеоризм, т.к. наш організм не пристосований до перетравлення їх у великих кількостях, отже, цим займаються бактерії. До продуктів, що викликають газоутворення, належать бобові, білокачанна та брюссельська капуста, хліб, продукти з пшениці, кукурудзи та вівса, яблука, груші, персики, зливу, картопля, молоко, м'які сири, оброблені висівки. Невелика кількість цих продуктів, швидше за все, не призведе до розвитку здуття, тому не потрібно повністю виключати їх зі свого раціону. Метеоризм також здатні викликати газовані напої, особливо пиво та квас.

Що провокує здуття у жінок?

Здуття у жінок може виникати перед менструацією, що пов'язане з розслаблюючим впливом прогестерону на кишку. Розслаблена кишка легко піддається розтягуванню газом, завдяки чому здатна вмістити в себе набагато більший об'єм, і повільніше виводить його назовні. Під час вагітності здуття пов'язане з гормональним тлом. Крім того, при вагітності, особливо у другому та третьому триместрі, збільшена в розмірах матка тисне на кишечник зовні, що заважає вільному відходженню газів.

Інші причини у здорових людей

Вроджене подовження товстої кишки (долихоколон) також дає можливість вмістити в себе більшу кількість газу і може бути причиною здуття. А в осіб старше 50-60 років метеоризм може бути пов'язаний із уповільненням пасажу повітря по кишці через вікові зміни в стінці органу.

За яких хвороб буває здуття?

Здуття живота зустрічається при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Наприклад, при всіх хворобах, які так чи інакше призводять до порушення перетравлення компонентів їжі:

• атрофічний гастрит; виразкова хвороба шлунка;
• хронічний панкреатит;
• захворювання печінки: жировий гепатоз; хронічні гепатити;
• жовчнокам'яна хвороба;
• дискенезія жовчовивідних шляхів, жовчного міхура або сфінктера Одді (функціональний біліарний розлад);
• целіакія;
• лактазна недостатність;
• харчові непереносимості;
• інші.

Крім того, що неперетравлені компоненти їжі призводять до утворення надлишкового газу, вони виступають у ролі піноутворювачів. Газ накопичується у вигляді бульбашок з формуванням стабільної газової піни, яка не дозволяє кишці всмоктувати надлишки газу, що посилює здуття.

Причиною здуття можуть бути порушення мікрофлори кишечника. До них відносять синдром надлишкового бактеріального зростання (СІБР) та дисбіоз (дисбактеріоз) товстої кишки. СІБР - це стан, при якому в тонкій кишці живе набагато більша кількість бактерій, ніж у нормі. Через війну своєї життєдіяльності вони виділяють газ, бо бактерій більше, ніж потрібно, те й газу вони утворюють надлишку. Дисбактеріоз товстої кишки часто має на увазі не стільки кількісна, скільки якісна зміна складу мікрофлори. Нехарактерний для товстої кишки набір бактерій починає функціонувати за своїми правилами, не узгоджуючи їх з організмом господаря, часом призводячи до підвищеного газоутворення і здуття. До зміни складу та чисельності мікрофлори можуть призводити різні ситуації, але найчастіше причиною є прийом антибіотиків.

Порушення просування газу кишкою – ще одна часта причина здуття. В її основі може лежати порушення координованості скорочень або спазм кишки (наприклад, при синдромі подразненого кишечника), наявність механічної перешкоди для проходження газів (наприклад, калові маси при запорі, спайковий процес у черевній порожнині, пухлина кишки).

Порушення всмоктування газу з кишечника в кров може бути пов'язане з запаленням у стінці кишки (наприклад, при хворобі Крона або при інфекційному ентероколіті), яке також впливає на процеси травлення та може посилювати газоутворення, або з застоєм крові у венах кишки (Наприклад, при цирозі печінки).

Як прибрати здуття живота?

Спочатку можна виключити з раціону продукти, що викликають газоутворення у всіх людей (основні з них перераховані в цій статті вище).Якщо на цьому тлі здуття піде повністю, слід спробувати поступово повертати виключену їжу в невеликих кількостях, щоб зрозуміти, які обсяги того чи іншого продукту не викликають дискомфорту.

Інший варіант спробувати з'ясувати, на які продукти виникає здуття живота саме у вас. Можна завести щоденник харчування: протягом кількох днів фіксувати все, що ви з'їли та випили, у скільки були прийоми їжі та напоїв, а також коли виникло здуття. Таким чином, можливо вдасться обчислити продукти, що сприяють виникненню метеоризму саме у вашому випадку.

Важливим компонентом є ваш психологічний стан: сильні емоційні переживання, як позитивні, і негативні, здатні впливати на скорочувальну активність шлунка і кишечника. Проаналізуйте себе: як давно у вас здуття? Коли він з'явився? Що цьому передувало? Чи були раніше періоди, коли вас мучило здуття живота? З чим вони пов'язані? Після чого вони пройшли? Можливо, таким шляхом ви зможете дійти вирішення проблеми.

Якщо здуття не є характерною для вас проблемою, а лише іноді виникає при похибках у дієті, але заважає з комфортом проводити час (усім знайоме це незручне почуття, коли в тиші у присутності інших людей починає гучно бурчати живіт), можна скористатися деякими лікарськими препаратами.

До таких препаратів належать кишкові сорбенти (наприклад, смекта або активоване вугілля), ветрогенні засоби (наприклад, плоди фенхелю) та піногасники (наприклад, симетикон). Приймайте препарат згідно з інструкцією для зняття симптомів здуття, але пам'ятайте, що ці ліки не прибирають причини метеоризму, а впливають на її наслідок.

У яких випадках слід звернутися до лікаря-гастроентеролога?

1. Якщо не вдається самостійно впоратися з метеоризмом за допомогою дієти та симптоматичних засобів.
2. Якщо є інші симптоми, крім здуття: послаблення або закріплення випорожнень, болі в животі, домішка крові в стільці, нудота або блювання, втрата ваги та ін.
3. Якщо ваші близькі родичі мають серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, цироз печінки, запальні захворювання кишечника, рак шлунка або кишки).

На жаль, існуючі препарати від здуття допомагають далеко не всім, і без лікування першопричини позбавитися проблеми буде вкрай складно. Крім того, якщо здуття турбує вас досить тривалий час, виникає часто або не проходить зовсім, дуже важливо не пропустити серйозне захворювання, яке може ховатися за таким скромним симптомом. У подібній ситуації краще не витрачати час і сили на самостійні пошуки причин (за допомогою інтернету або соціального опитування своїх знайомих), а звернутися за допомогою до лікаря для скорішого встановлення діагнозу та призначення необхідного лікування.

У Гастроентерологічному центрі «Експерт» ви можете пройти скринінг за допомогою «Check-up обстеження кишечника» для виявлення причин здуття і пройти лікування, яке допоможе позбутися його.