Надлишок заліза

Залізо – найпоширеніший хімічний елемент у природі та абсолютно необхідний мікроелемент для людини. В організмі людини міститься близько 3,5-4,5 г заліза. 70% заліза присутній у крові, 30% – у печінці, кістковому мозку, селезінці, м'язах.

Залізо бере участь у транспортуванні та зберіганні кисню, синтезі ДНК, білковому обміні, синтезі гормонів щитовидної залози, виробництві сполучної тканини, нейромедіаторів, виконує важливу роль у підтримці імунітету.

Всі знають, що недолік заліза шкідливий для організму, але ніхто не замислюється про небезпеку його надлишку, тоді як отруєння залізом є досить поширеною і серйозною проблемою.

Надмірне залізо, як правило, накопичується в підшлунковій залозі, печінці, серцевому м'язі, негативно впливаючи на отруєні ним органи.

Основним симптомом надлишку заліза виступає пігментація в пахвовій ділянці та на долонях.

Усунення надлишку заліза можливе шляхом корекції раціону харчування та фізичних навантажень. У деяких випадках вдаються до кровопускання.

Причини надлишку заліза

Добова потреба у залозі становить 18 мг для жінок (вагітні – 20 мг, годуючі матері – 25 мг), 10 мг – для чоловіків.

До причин, що призводять до надлишку заліза в організмі, відносять:

• підвищений вміст цього мікроелемента у питній воді;
• кисневе голодування, яке може бути спричинене високим вмістом вихлопних газів у повітрі міст. В цьому випадку організм намагається компенсувати нестачу кисню посиленим виробництвом гемоглобіну;
• алкоголізм;
• хронічні хвороби печінки;
• прийом високих доз або протягом тривалого часу препаратів заліза;
• проведення кількох процедур переливання крові;
• носійство «гена кельтів», який ніби змушує організм накопичувати залізо. Цей ген присутній переважно у скандинавів;
• приналежність до чоловічої статі. Надлишок заліза в організмі частіше виникає у чоловіків, оскільки в силу фізіологічних особливостей жінки втрачають більше крові і тому менше схильні до подібного стану (до настання менопаузи);
• гематологічні захворювання.

Симптоми надлишку заліза

Симптомами надлишку заліза є:

• жовтяничне фарбування склер, шкіри, язика, піднебіння;
• пігментація на долонях, у пахвових западинах, на місцях старих рубців;
• свербіж;
• збільшення печінки;
• головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення;
• порушення серцевого ритму;
• блідість шкіри;
• втрата апетиту та схуднення;
• слабкість.
• відкладення заліза в органах та тканинах, сидероз;
• печія, нудота, біль у шлунку, блювання, діарея, запор, виразка слизової оболонки кишечника.
• печінкова недостатність, фіброз.
• пригнічення клітинного та гуморального імунітету.

Якщо надлишок пов'язаний із гемохроматозом (спадковим захворюванням обміну заліза), то на початку хвороби протягом декількох років хворі можуть скаржитися лише на виражену слабкість, схуднення, стомлюваність, зниження статевої функції (чоловіки). Досить часто спостерігається біль у суглобах, правому підребер'ї, атрофічні зміни шкіри. У розгорнутій стадії хвороби присутня класична тріада симптомів надлишку заліза: пігментація шкіри та слизових оболонок, діабет та цироз печінки. Гемохроматоз може поєднуватись з хондрокальцинозом, артропатією, остеопорозом, туберкульозом, нервово-психічними розладами, пізньою шкірною порфірією.

Пошкодження слизової оболонки кишечника, розвиток печінкової недостатності, поява нудоти і блювання характерні для випадків тяжкого отруєння залізом. Отруєння залізом – найчастіший вид випадкового отруєння дітей молодшого віку. Прийом сульфату заліза в кількості 3 г і більше загрожує дитині смертю.

Наслідки надлишку заліза

Надлишок заліза становить серйозну небезпеку для людини.

Оскільки накопичення заліза відбувається в печінці, серцевому м'язі, підшлунковій залозі, то це негативно позначається на стані та роботі цих органів. Якщо процес отруєння залізом не припиняється, можуть розвиватися такі захворювання, як: цироз печінки, цукровий діабет, артрит, гепатит, захворювання нервової, серцево-судинної систем, різноманітних пухлини.

Підвищений вміст заліза в організмі ускладнює перебіг хвороб Альцгеймера та Паркінсона.

Діагностика надлишку заліза

Для оцінки рівня вмісту заліза в організмі використовуються дослідження сечі крові.

Середній рівень вмісту заліза у сечі становить 10-25 мкг/л, у плазмі крові – 0,8-1,4 мкг/л.

Для діагностики вмісту заліза застосовується комбінація тестів, яка включає: визначення сироваткового заліза, вільного порфірину еритроцитів, загальної залізозв'язувальної здатності сироватки.

Крім того, оцінюється рівень вмісту заліза в аспіратах кісткового мозку.

При надлишку заліза в організмі спостерігаються зниження рівня сироваткового заліза (в 1,5-3 рази) і підвищена насиченість залізом трансферину.

Лікування дефіциту заліза

У деяких випадках впоратися із надлишком заліза буває набагато складніше, ніж із його недоліком.

Щоб нормалізувати обмін речовин та усунути надлишок заліза в організмі, необхідно скоригувати раціон харчування, виключивши з нього м'ясо, яблука, гречку, червоне вино, гранати та інші продукти, що містять залізо. Також забороняється приймати біологічно активні добавки із залізом та мультивітаміни.

Крім того, слід обережно підходити до вживання продуктів, що містять аскорбінову кислоту, оскільки вона посилює всмоктування заліза.

Хворим із симптомами надлишку заліза слід більше часу проводити на свіжому повітрі (виходити в парк, виїжджати за місто на природу).

Допомагають відновленню кисневого обміну в організмі та фізичні вправи.

Якщо надлишок заліза носить хронічний характер, і залізо вже відклалося в органах та тканинах, то для лікування цього стану застосовується метод кровопускання. Процедуру проводять раз на тиждень, причому за один раз пускається 500 мл крові. Згодом інтервали між процедурами збільшуються до 3 місяців. Даний вид терапії застосовують доти, поки рівень вмісту заліза не прийде до норми.

Також у лікуванні надлишку заліза використовують препарати цинку, комплексоутворювачі, гепатопротектори.

У деяких випадках застосовується гастротомія з метою вилучення заліза, що надійшов, і запобігання важким ураженням печінки. Пацієнтам можуть призначати десферріоксіамін з тривалістю введення не більше доби.

У разі гострого отруєння залізом проводять промивання шлунка поліетиленгліколем протягом 2-4 годин.

Таким чином, надлишок заліза – це стан, який може завдати здоров'ю людини ще більшої шкоди, ніж недолік цього мікроелемента. Особливо це стосується надлишку заліза, що накопичується протягом тривалого часу або спричиненого спадковим порушенням процесів обміну.

Якщо діагноз пацієнту ставиться вчасно, до поразки внутрішніх органів прокуратури та систем, то прогноз його здоров'я та життя сприятливий.

Надлишок заліза

Класифікаційний поділ на типи гемохроматозу заснований на принципі причинності даної патології. Розрізняють:

При надлишку заліза цей елемент накопичується в суглобах, шкірі, селезінці, серці, підшлунковій залозі, печінці. Наслідки поступового відкладення заліза в цих системах організму набувають зовнішніх виразів при первинному гемохроматозі приблизно до 50 років або кілька раніше; при вторинному – до 30.

Причини

Залізо, що надходить із продуктів харчування, всмоктується у шлунково-кишковому тракті та осідає в тих чи інших системах органів людини, чи то печінка, чи суглоби. Причиною цього процесу може бути як дія гена, який провокує посилення всмоктування заліза, так і тривале надмірне надходження даного елемента в організм разом з хімічними препаратами або кров'ю, що переливається.

Деградація органів, уражених надлишком заліза, настає відразу, але з часом симптоми лише прогресують.

Діагностика

Надлишок заліза в організмі діагностується ендокринологом як симптоматично, так і за допомогою обстежень, які включають класичний лабораторний аналіз крові. Щоб визначити, де саме осідає залізо, що накопичується, застосовується УЗД, рентгенівське обстеження черевної порожнини.

Лікування

Гемохроматія виникає не сама по собі, але провокується певними ризиками, про які повинен знати хворий, спадковість або часте переливання крові. При виявленні перших симптомів слід звернутися до лікаря-ендокринолога, оскільки затягування лікування веде до посилення стану організму.

У процесі лікування ендокринолог призначає хворому спеціальну дієту, яка виключає з раціону продукти, багаті на залізо, у тому числі яблука, буряк, гречку, червоне м'ясо, червоні сорти винограду, гранати. Виключаються будь-які алкогольні напої, більше, алкоголізм сам собою викликає гемохроматию.

Надлишок крові лікується за допомогою застосування лікарської терапії, що призначається лікарем. Ще один ефективний спосіб боротися з цією недугою – періодичні кровопускання, які також необхідно здійснювати під пильним контролем лікаря, оскільки слід стежити за рівнем гематокриту та гемоглобіну крові.

Профілактика

Знаючи, що гемохроматія може наступити через тривале переливання крові, слід під час проведення даної процедури дотримуватися дієти, яка зменшить потрапляння до організму заліза. Зменшення кількості алкоголю також знижує ризик появи надлишку заліза в організмі. Якщо є пов'язаний із спадковістю або певними обставинами ризик виникнення гемохроматії, слід проходити профілактичну діагностику у ендокринолога приблизно раз на три місяці.