Дерматити

Група дерматитів поєднує запальні захворювання шкіри різного характеру. Класифікують дерматити залежно від причин виникнення та локалізації ураження. Здорова шкіра людини має захисні функції, але при тривалих впливах агресивних речовин або при зниженні імунітету захисні властивості шкіри знижуються, внаслідок чого і виникають дерматити. До групи дерматитів відносять атопічний дерматит, простий та алергічний контактні дерматити, актинічний, медикаментозний дерматит тощо. п. Загальними принципами лікування будь-якого дерматиту є: усунення фактора, що спровокував дерматит, місцева протизапальна терапія і детоксикація.

Загальні відомості

Група дерматитів поєднує запальні захворювання шкіри різного характеру. Класифікують дерматити залежно від причин виникнення та локалізації ураження. Здорова шкіра людини має захисні функції, але при тривалих впливах агресивних речовин або при зниженні імунітету захисні властивості шкіри знижуються, внаслідок чого і виникають дерматити. Причиною контактного дерматиту може бути контакт із будь-яким подразником: фізичним, хімічним, біологічним та механічним. В результаті сильного подразнення настає запальна реакція шкіри, що протікає за типом алергії або механічно обумовленого запалення. Ступінь клінічних проявів залежить від типу подразника, часу дії на шкіру та від її особливостей. Тобто, дерматит може проявлятися як легким почервонінням шкіри, так і глибокими виразковими ураженнями.

У осіб з алергічною схильністю внаслідок контакту із сенсибілізуючими речовинами зазвичай виникає алергічний контактний дерматит.Коли відбувається контакт з антигенами, розвивається реакція уповільненого типу, алерген вступає у взаємодію з клітинами дерми і виробляються комплекси антиген-антитіло, тобто імунна система організму стає гіперчутливою до даного подразника і при повторному контакті з антигеном спостерігається запальна реакція шкіри або дерматит. При алергічній природі дерматиту реакція у відповідь може наступити відразу після контакту з подразником, при наступній зустрічі або ж через 5-7 днів; швидкість імунної відповіді та інтенсивність проявів залежать від концентрації антитіл у крові людини. У розвитку алергічних дерматитів велике значення має спадкова схильність та наявність в анамнезі захворювань алергічного характеру (поліноз, бронхіальна астма).

У жінок при тривалій терапії вульгарних вугрів та розацеа кортикостероїдами, шкіра стоншується, змінюється її структура та хімічний склад шкірного сала, що призводить до періоральних та періорбітальних дерматитів, оскільки шкіра в області рота та навколо очей найбільш чутлива. Періоральні дерматити зустрічаються у дітей з підвищеним слиновиділенням та в період прорізування зубів. Провокаційними моментами у розвитку періоральних дерматитів є хронічні захворювання органів травлення, дисфункції гормонального фону, наявність осередків хронічної інфекції в організмі. У людей, які страждають на булімію або неврологічними розладами можна спостерігати дерматит у періоральній ділянці через частого контакту з кислим вмістом шлунка, внаслідок провокацій блювання.

У дітей раннього та середнього віку за наявності обтяженого алергічного анамнезу та при нераціональному харчуванні виникає атопічний дерматит.Атопічний дерматит має хронічний перебіг, навіть якщо діагностовано був лише один епізод; у людей дорослого віку за несприятливих умов атопічний дерматит може рецидивувати.

Прояви дерматитів

Симптоматика дерматитів залежить від тяжкості захворювання. Так, при простому контактному дерматиті відзначається легке почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури та незначна інфільтрація, у деяких пацієнтів можливе свербіння та почуття поколювання на ураженій ділянці. Але при тривалому контакті з подразником дерматит може виявлятися у вигляді виразково-некротичних уражень, мокнутих бульбашок, після розтину яких можливе приєднання вторинної інфекції. Хоча в анамнезі хвороби фактором, що запускає, лежить все-таки контакт з подразником, що і відрізняє ускладнені форми дерматитів від піодермій. Важливим клінічним моментом для діагностики є чітке обмеження зони ураження, контактний дерматит з'являється лише на місці впливу подразнюючого фактора, це необхідно, щоб диференціювати його від алергічного дерматиту.

При алергічному дерматиті перебіг захворювання гостріший, набряклість і почервоніння виражені яскравіше, приєднується свербіж; важливим симптомом у розвитку алергічного дерматиту вважається поширення клінічних проявів на ділянки шкіри, яка не контактувала з подразником-алергеном.

Періоральний дерматит проявляється у вигляді невеликих вузликів і гнійників, які локалізуються навколо рота, на щоках, носочкових складках і на переніссі. Наявність вузького обідка здорової шкіри навколо червоної облямівки губ є важливою діагностичною ознакою. Перебіг такого дерматиту тривалий, висипання з'являються поступово, відзначається свербіж, лущення, сухість та відчуття стягування шкіри.Для жінок, особливо молодого віку, косметичні дефекти додають почуття психологічного дискомфорту.

Атопічний дерматит характеризується еритематозними висипаннями зі схильністю до ексудації та утворення везикул, елементи локалізуються в коліно-ліктьових згинах, на сідницях та на обличчі. У дорослих при рецидивах атопічного дерматиту висипання також відзначаються в місцях згинів, але папульозна інфільтрація розвивається на сухій шкірі, що лущиться, зі схильністю до дермографізму.

Причини дерматитів

В основі патогенезу дерматитів лежить вплив екзогенних та ендогенних факторів. До екзогенних відносять зовнішні причини, а до ендогенних – внутрішні.

Зовнішніми причинами є механічні впливи, такі як тертя та тривале здавлювання, що призводить до тріщин, потертостей та набряклості. Фізична дія високих та низьких температур, ультрафіолетове, радіоактивне та рентгенівське випромінювання також є провокуючими дерматитами факторами. Причиною дерматитів через контакт з хімічними речовинами є солі важких металів, кислоти, луги, побутова хімія, бойові отруйні речовини. Деякі рослини, гриби, бактерії та віруси теж викликають місцеве запалення дерми, найчастіше це первоцвіти, рослини сімейства лютикових, борщівник та ясенець.

Ендогенними факторами, які знижують захисні функції шкіри є гіпо- та авітамінози, порушення метаболізму, ендокринні порушення, такі як хвороба Аддісона та склеродермія. Прийом препаратів групи антибіотиків, сульфаніламідів та застосування новокаїн-вмісних препаратів найчастіше провокує медикаментозний дерматит. Дерматит алергічного характеру може виникнути внаслідок порушення режиму харчування (суниця, шоколад, зловживання кавою).Захворювання, при яких відзначається аутоінтоксикація, нерідко ускладнюються дерматитами, які характеризуються сухістю, лущенням і сильним свербежем шкіри.

Періоральний дерматит виникає внаслідок зловживання косметикою, нераціонального місцевого лікування гормональними препаратами, іноді причиною таких дерматитів є лікувальні зубні пасти, які містять фтор. Нестача вітамінів А та Е викликають сухість шкіри, що може спровокувати появу періорального дерматиту.

Основними причинами атопічних дерматитів є порушення харчування у дитячому віці, порушення харчування вагітних, наявність обтяженого алергічними захворюваннями анамнезу та нервово-психічні розлади. Статистичні дані щодо захворюваності на атопічний дерматит у дорослих підтверджують, що люди астенічної статури з розладами психіки на кшталт тривожно-депресивних станів і з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, обумовлених низькою ферментативною активністю, дискінезіями та дисбактеріозами входять до патології.

Діагностика

Клінічних проявів та наявності в анамнезі хвороби контактів із дратівливими факторами зазвичай достатньо для того, щоб діагностувати дерматит. З лабораторних досліджень на підтвердження діагнозу проводять клінічний аналіз крові (у крові відзначається еозинофілія), визначення концентрації імуноглобулінів та проведення шкірних алергічних проб. При алергічних дерматитах шкірні проби допомагають встановити алерген чи групу алергенів, що є причиною дерматиту. Для діагностики супутніх дерматиту захворювань може знадобитися консультація гастроентеролога, терапевта, алерголога та інших фахівців.

Основні засади лікування дерматитів

Насамперед необхідно усунути вплив подразнюючого фактора, щоб не допустити подальших уражень шкіри. Гіпоалергенна дієта покращує стан шкіри як при алергічних, так і при інших видах дерматитів. Для усунення сверблячки, зменшення інфільтрації та набряклості призначаються антигістамінні препарати, такі як клемастин, лоратадин, фексофенадин. При цьому антигістамінні препарати останнього покоління не викликають сонливості та порушень уваги, що дає можливість хворим на дерматити вести нормальний спосіб життя.

За потреби призначають детоксикаційну терапію – активоване вугілля, гідролізний лігнін, внутрішньовенні ін'єкції тіосульфату натрію. Але при внутрішньовенній детоксикаційній терапії, особливо якщо дерматит алергічного характеру, потрібно проводити проби на чутливість до препаратів. Препарати, що містять кальцій, знижують сенсибілізацію організму, але за наявності в анамнезі бронхіальної астми від таких препаратів краще відмовитись.

Місцеве лікування дерматитів полягає у застосуванні гормональних мазей. Якщо дерматит мокнутий, з наявністю везикул, то обробка антисептиками і настоями ромашки, кори дуба мають підсушуючий ефект, волого-висихаючі пов'язки з антисептиками і мазями дають хороший результат при лікуванні контактних дерматитів, що мокнуть.

Якщо перебіг дерматитів ускладнюється утворенням везикул і пустул, бульбашки розкривають з дотриманням правил асептики та антисептики, а поверхню обробляють аніліновими барвниками. Використання йодних розчинів на уражених ділянках заборонено, їм можна обробляти лише краї рани, щоб уникнути поширення інфекції.

Так як свербіж і неприємні відчуття при дерматитах викликають неврологічні розлади, які перешкоджають якнайшвидшому лікуванню, призначення легких седативних препаратів рослинного походження показане всім пацієнтам. Це настоянки собачої кропиви, валеріани, півонії. Гліцин і комбіновані фітопрепарати також мають хороший седативний ефект.

Якщо основною причиною дерматитів є дисфункція підшлункової залози, необхідна замісна ферментативна терапія. У цьому випадку прийом препаратів панкреатину необхідний після кожного їди. При дисбактеріозах доцільно включення до раціону кисломолочних продуктів, терапія пребіотиками. Щойно нормальна мікрофлора кишечника відновлюється, симптоматика дерматиту зазвичай згасає.

Профілактика дерматитів

Раціональне харчування, дотримання особистої гігієни та санітарно-гігієнічних норм при організації праці є основними моментами у профілактиці дерматитів. З раціону необхідно виключити цитрусові, шоколад, горіхи, рибу та рибні страви. Кава, какао, гострі прянощі та соуси, оцет і майонез теж не рекомендується вживати в їжу при дерматитах. Баклажани, гриби, яйця, незбиране молоко, суниця, полуниця, здобна випічка, копченості, смажені та печені страви під час лікування дерматитів не повинні бути присутніми в меню. А вживання нежирних кисломолочних продуктів, зелених овочів та легкі супи роблять медикаментозну терапію дерматитів продуктивнішою.

Дерматити: види, фото симптомів та лікування

Жодна людина не захищена від шкірних захворювань, поява яких завдає чимало проблем. Насамперед, вони погіршують зовнішній вигляд шкіри, викликаючи висипання, почервоніння та свербіж.Але неприємніше те, що за цим можуть бути певні ускладнення зі здоров'ям.

Досить поширеним захворюванням, яке вражає багатьох людей, є шкірний дерматит. Це захворювання супроводжується запальними процесами, що виникають на шкірі. Спочатку хворий відчуває свербіж, але в шкірі з'являються почервоніння і припухлості. Хоча ця хвороба і не призводить до ускладнень, проте приділяти йому увагу варто, інакше пацієнт може мати справу з великими незручностями.

Причини

Спровокувати розвиток шкірного дерматиту можуть найрізноманітніші фактори. Умовно вони можуть бути подані у вигляді двох груп:

До першої групи належать причини, пов'язані з індивідуальними особливостями організму. Вони можуть стосуватися генетичної схильності або придбання захворювання внаслідок впливу негативних факторів.

У половини немовлят, у яких діагностується шкірний дерматит, як основна причина називається те, що деякий час тому цією недугою хворів один з батьків. Сприятливий ґрунт для набутої схильності створюють інфекційні, інвазійні захворювання, а також погані умови проживання, душевна тривога, слабке фізичне здоров'я, знижений імунітет.

Група близьких факторів включає патогенні причини, Через які виникає дерматит в організмі, що спочатку не володіє схильністю до цієї недуги. Найбільш поширеними причинами цього прийнято вважати:

• стрес;
• фізичні чинники;
• речовини хімічної природи;
• білкові алергени.

Симптоматика

У процесі розвитку шкірного дерматиту прийнято виділяти два типи його перебігу:

Це захворювання може супроводжуватися обов'язковими чи додатковими симптомами.

До перших слід віднести свербіж.При гострій формі на шкірі відзначаються ознаки припухлості та почервоніння, що мають нечіткі краї. Якщо хвороба набула хронічної форми, то шкіра може зберігати свій звичний колір. Найбільш часто ураженими ділянками тіла, де виникають висипання, вважаються:

• пахова область;
• боки тулуба;
• волосиста частина голови;
• обличчя та шкіра на суглобах.

Якщо захворювання протікає у хронічній формі, то вона обов'язково супроводжується ліхеніфікацією. Під нею розуміється стан, що характеризується потовщенням ділянок шкіри, які набувають грубого малюнку. Крім цього, шкіра може мати саморозчісування і покриватися тріщинами. Якщо шкірний дерматит має гостру форму протікання, то шкірні покриви матимуть ексудативне запалення. Також у пацієнтів виявляється лущення, викликане зниженим рівнем діяльності сальних залоз та дегідратацією шкіри.

Тип додаткових симптомів та характер набуває особливо важливої ​​ролі для лікаря, який використовує їх як основу при постановці диференціального діагнозу щодо певного дерматиту. З цією метою беруться функціональні проби, проводяться лабораторні дослідження, візуальний огляд та опитування пацієнта.

Види

Якщо виходити з характеру та причин, що викликають розвиток шкірного дерматиту, то цю хворобу можна поділити на кілька видів. Найчастіше діагностованими вважаються такі:

• контактний;
• себорейний;
• токсико-алергічний;
• атопічний.

Перелічені типи дерматиту характеризуються наявністю власних симптомів, передбачаючи також відповідні методи діагностики та лікування.

Контактний дерматит

В рамках цього захворювання можна виділити два типи: простий та алергічний. Захворювання першого типу переважно провокується впливом із боку біологічних, механічних, фізичних і хімічних чинників.

При розвитку простого дерматиту хвороба може набувати гострої або хронічної форми перебігу. Гострий шкірний дерматит досить легко визначити завдяки симптомам, що чітко проглядаються. Сюди слід віднести набряклість та утворення почервоніння. У міру прогресування недуги відзначається виникнення на шкірних покривах дрібних пухирців та вузликів. Зазначені симптоми можуть доповнюватися кірками та лусочками. Основні скарги пацієнта пов'язані з відчуттям больового дискомфорту, свербежу та печіння, підвищеною температурою.

Алергічний дерматит

Цей різновид дерматичного захворювання провокується в результаті взаємодії шкіри з алергеном. Як збудники цієї хвороби можуть виступати хімічні речовини, наприклад, косметика, фарби, лікарські препарати, рослини і тварини. Алергічний шкірний дерматит може мати різний характер перебігу, що визначається ступенем впливу алергену на шкіру, індивідуальними особливостями організму та станом імунної системи.

Атопічний дерматит

Цей різновид дерматичного захворювання супроводжується запальними процесами, що викликають алергічні прояви Провокує дерматит цього генетичний чинник. При цьому безпосередніми збудниками захворювання можуть бути різноманітні алергени, які можуть проникнути в організм повітряним, контактним або харчовим шляхом.

Відомо багато випадків, коли шкірний атопічний дерматит виявили ще в ранньому дитинстві. І якщо при його першій появі не вжити лікувальних заходів, то є ймовірність, що він завдаватиме незручностей хворому протягом усього його життя.Найбільш поширеною ділянкою тіла, що уражається атопічним дерматитом, є шкіра на руках.

Якщо людина має генетичну схильність до алергічних проявів, це дозволяє відносити його до групи підвищеного ризику.

Дерматит у дітей

Діти можуть заразитися таким захворюванням, як шкірний дерматит. Створити сприятливі умови для його розвитку може ослаблений імунітет, особливий спосіб життя матері в період вагітності, а також незрілість організму малюка Не виключена ймовірність того, що алергія є лише тимчасовим проявом, який у міру дорослішання зникне. Однак батьки не повинні не діяти, при перших симптомах слід відразу ж почати лікування.

Для цього важливо знати, які стани можуть спровокувати розвиток шкірного дерматиту. Гарний ґрунт для цього можуть створити патології діяльності кишечника, лущення та підвищена сухість шкіри, гіперемія певної ділянки шкіри, печіння та свербіж запалених шкірних покривів, нервозність, дратівливість, безсоння.

При розвитку шкірного дерматиту у дітей зазвичай алергія проявляється на шкірі рук, ніг та обличчя. Провокують цю недугу алергени, що проникають в організм під час дихання, безпосереднього контакту або вживання певних продуктів.

Діагностика

У переважній більшості випадків годі й проводити спеціальні заходи, дозволяють поставити точний діагноз. Грунтуючись на зовнішніх ознаках шкірних покривів, кваліфікований фахівець здатний відразу зрозуміти, чи справді йдеться про шкірний дерматит, до якого типу він відноситься і якої стадії досягло захворювання.

У разі розвитку алергічного дерматиту не завжди можна лише за результатами візуального огляду уражених ділянок шкіри зробити висновок про причину патології. У цьому випадку може знадобитися здавання аналізу крові або виконання зіскрібка з ураженої поверхні шкіри. Однак часто для визначення дерматиту фото його симптомів виявляється більш ніж достатньо.

Для постановки діагнозу можуть проведені різні заходи, які визначаються типом захворювання. Однак спочатку дерматолог повинен переконатися, що симптоми, що присутні на шкірі, відповідають дерматиту. Необхідно пам'ятати, що зустрічаються такі типи захворювань, які за своїми проявами можуть нагадувати псоріаз чи інші недуги шкіри.

Традиційна медицина

Коли людина розуміє, що вона заразилася шкірним дерматитом, то її починає цікавити питання, як можна вилікувати цю хворобу. Щоб уникнути ускладнень і швидше погладшати, бажано відразу ж відвідати лікаря: досвідчений фахівець вже на вигляд зможе зрозуміти, чим викликана хвороба, який це тип дерматиту, наскільки сильно вражені ним шкірні покриви, а також скласти ефективну програму лікування.

Для створення сприятливих умов одужання дуже важливо виключити контакт алергену зі шкірою хворого. Незалежно від того, який тип шкірного дерматиту вразив людину, досягти помітних поліпшень можна за рахунок введення спеціальної дієти. Позбутися ознак набряклості та інфільтрації, а також перемогти свербіж можна, приймаючи антигістамінні препарати, наприклад, тавегіл. Якщо лікування шкірного дерматиту буде призначено на пізніх стадіях, то не виключено, що у хворого можуть виникнути певні ускладнення.У деяких випадках може бути потрібно ліквідувати алерген зсередини: вирішити це завдання можна шляхом проведення детоксикаційної терапії.

Лікування народними засобами

Проходячи курс лікування із застосуванням традиційної медицини, не варто відмовлятися і від народної, яка має в запасі чимало ефективних рецептів, що дозволяють вилікувати шкірний дерматит. Іноді буває так, що рослини набагато краще позбавляють симптомів, ніж прийом медикаментозних препаратів.

Щоб прибрати неприємні відчуття, рекомендується вибирати рослини, які при застосуванні демонструють протизапальний, антисептичний, антиалергічний, легкий седативний ефект При лікуванні шкірного дерматиту важливо використовувати комплексний підхід. З цієї причини засоби народної медицини можна поєднувати з основним курсом лікування або використовувати їх як заміну медикаментозних препаратів, що виявилися малоефективними.

Щоб прибрати зі шкіри подразнення, екзему, свербіж, можна скористатися відваром із березових бруньок. Ефективним засобом медицини Тибету, яке показано при захворюваннях шкіри, є відвари та настої з виноградного листя, Які можна застосовувати як для обробки шкірних покривів, так і для пиття. Кора дуба може використовуватися як основа для відвару, що використовується для компресів та обмивання.

Сік звіробою, що має дезінфікуючі властивості, використовують для обробки уражених ділянок шкіри. Прискорити процес регенерації шкіри, яка покрита гнійними ранами, опіками та екземою, можна, прикладаючи на них кашку сирої картоплі, подрібненої на тертці. У лікуванні гнійних вогнищ запалення, пітливості і свербежу добре себе показали мазі, що містять в якості основних компонентів вазелін і свіжий сік журавлини.

Висновок

Шкірний дерматит є досить відомим захворюванням, проте не всі сприймають його належним чином. Ця хвороба може завдати чимало проблем людині, якщо не розпочати вчасне лікування. Поява висипів, екземи не пройде безслідно для людини, адже в міру прогресування захворювання може погіршуватися її здоров'я та загальне самопочуття. Тому при перших симптомах потрібно відразу ж відвідати лікаря, який зможе швидко визначити тип шкірного дерматиту та ступінь ураження ним шкіри та скласти ефективну методику лікування.

При цьому не варто обмежуватись лише медикаментозним лікуванням шкірного дерматиту. Не вважатиметься порушенням використання засобів народної медицини, які добре зарекомендували себе в лікуванні багатьох захворювань, у тому числі і тих, які пов'язані з ураженням шкіри. Подібне поєднання методів лікування дозволяє підвищити ймовірність якнайшвидшого позбавлення від симптомів цієї неприємної недуги.