Періанальний дерматит у дорослих

Періанальний дерматит - це захворювання, що характеризується запаленням шкіри в області ануса. У дорослих патологія розвивається на тлі запалення прямої кишки, варикозу вен прямої кишки, тріщин та виразок анальної області. Періанальний дерматит буває алергічним, бактеріальним, грибковим. Виявляється хвороба набряком шкіри навколо ануса, її запаленням, утворенням ранок та сильним свербінням.

Види

Залежно від провокуючих факторів та виявленої симптоматики періанальний дерматит класифікують на кілька різновидів.

Лікарі відзначають, що періанальний дерматит у дорослих є поширеною проблемою, яка часто викликається подразненням шкіри в області ануса. Основними факторами, що сприяють розвитку цього стану, є недостатня гігієна, алергічні реакції на миючі засоби або туалетний папір, а також хронічні захворювання, такі як діабет або запальні захворювання кишечника. Фахівці підкреслюють важливість правильної діагностики, оскільки симптоми можуть бути схожі на інші дерматологічні захворювання. Лікування зазвичай включає застосування місцевих кортикостероїдів, антисептиків і зміна звичок по догляду за шкірою. Лікарі рекомендують уникати використання агресивних миючих засобів та носити вільну, дихаючу білизну, щоб мінімізувати роздратування. Профілактика відіграє ключову роль в управлінні цим станом і регулярні консультації з дерматологом можуть допомогти уникнути рецидивів.

Алергічний

Для цього типу захворювання характерне почервоніння шкіри навколо анального отвору, висипання у вигляді напівпрозорих прищів, усередині яких міститься рідина.Найчастіше патологічний процес проходить самостійно за умови відсутності контакту з речовинами-алергенами.

Уникнути додаткового механічного подразнення при періанальному дерматиті можна шляхом носіння спідньої білизни з натуральних матеріалів (бавовна, шовк). Білизна із синтетичних матеріалів перешкоджає нормальному доступу кисню до шкіри періанальної області, провокує пітливість та посилює перебіг хвороби.

Грибковий

Запальне вогнище представлене чіткими межами. Ця форма супроводжується лущенням та почервонінням шкіри. Через певний проміжок часу на поверхні гіперемованих ділянок з'являється висип та біла плівка.

Періанальний дерматит у дорослих викликає безліч обговорень та питань серед пацієнтів та лікарів. Люди, які зіткнулися з цією проблемою, часто описують свої відчуття як дискомфортні та болючі. Симптоми можуть включати свербіж, почервоніння та запалення в області ануса, що значно погіршує якість життя. Багато хто відзначає, що сором і незручність заважають їм звернутися за допомогою, хоча насправді це поширене захворювання. Важливо, щоб пацієнти знали про можливість звернутися до дерматолога чи проктолога для отримання кваліфікованої допомоги. Деякі люди діляться своїми історіями про те, як зміна дієти та дотримання гігієнічних норм допомогли їм впоратися із симптомами. Однак, незважаючи на позитивні відгуки про лікування, багато хто все ще стикається з рецидивами, що наголошує на необхідності комплексного підходу до вирішення проблеми.

Бактеріальний

Захворювання проявляється вираженими хворобливими відчуттями та свербінням. Також можна спостерігати формування напівпрозорих висипань, порожнина яких заповнена каламутно-зліним гнійним вмістом.Зовні висипання схожі на вірус герпесу. Як правило, після того як їх цілісність буде порушена, на місці болячок з'являються виразки темного кольору, вкриті кіркою.

Хвороба Джипа

Симптоми

• болючість під час випорожнення кишечника;
• свербіж шкіри в анальній зоні та внизу прямої кишки;
• почервоніння;
• виражений набряк тканин;
• біль у періанальній ділянці.

Визначити ступінь ураження можна за кольором епідермісу. Чим сильніше ушкодження, тим більшою мірою проявляється гіперемія. Набряклість шкіри говоритиме про запальний процес у кишечнику, що супроводжуватиметься больовим синдромом при дефекації.

Також не виключається поява папул чи висипань. Якщо проігнорувати симптоматику, то підвищується ймовірність збільшення ділянок ураження.

Залежно від виду патології, клінічна картина доповнюватиметься специфічними їм ознаками.

Дотримання спеціальної дієти – необхідний та ефективний захід при лікуванні дерматиту.

При розвитку бактеріальної форми дерматиту в порожнині висипів є гнійний вміст. При самостійному розтині папул формуються мокнучі ерозовані ділянки. Після підсихання на них утворюються скоринки.

При грибковому типі захворювання вогнища ураження мають чіткі краї, не виключено лущення шкіри. При розвитку патологічного процесу пацієнти скаржаться на свербіж.

При абсцедувальному дерматиті відзначається формування виразок. Щоб вивести гній, ставлять дренаж. Вилікувати такий вид хвороби можна лише за допомогою хірургічного втручання.

Причиною подразнення шкіри в області анального отвору є патологічне ураження кишечника.Поруч із основними ознаками можна спостерігати прояв симптоматики як розлади випорожнень, хворобливості у животі, гнійних, слизових виділень.

Причини

Спровокувати періанальний дерматит може безліч зовнішніх та внутрішніх факторів. Серед найпоширеніших їх виділяють такі:

• патології кишечника інфекційної природи походження, що супроводжуються діареєю протягом тривалого періоду часу;
• малорухливий спосіб життя;
• надлишкова маса тіла;
• недотримання правил гігієни з догляду за епідермісом у сфері анального отвору;
• неправильно підібране нижнє білизна (Невідповідний розмір, застосування синтетичного матеріалу для пошиття);
• часті поїздки на велосипеді, в машині, катання на конях (обламані волоски гриви можуть травмувати шкіру);
• тріщини у зоні ануса;
• кишкові хвороби, що протікають у хронічній формі;
• паразитарні патології;
• зниження імунної системи;
• механічне травмування шкіри (тріщини, постійне розчісування);
• розвиток геморою;
• злоякісні ураження прямої кишки;
• порушення кишкової мікрофлори;
• алергія на косметичні та миючі засоби, деякі види медикаментозних препаратів;
• неякісний догляд за білизною.

Як передається дерматит

Дерматит - неінфекційне захворювання, що викликають запальні процеси у шкірі.

Як правило, факторів, що провокують періанального дерматиту багато. Одні можуть виникнути з вини самої людини, інші від неї не залежать.

Крім того, фахівці виділяють категорію людей, які входять до групи ризику. До них відносять:

• особи похилого віку;
• ВІЛ-інфікованих;
• людей із нетрадиційною сексуальною орієнтацією.

Появі патологічного процесу схильні люди, які приймали деякі групи препаратів, наприклад, антибактеріальні протягом тривалого періоду часу, або не дотримуються правил особистої гігієни.

Діагностика

Якщо в анальній зоні з'явилися перші ознаки подразнення шкіри, не варто зволікати з візитом до фахівця. Раннє виявлення патології дозволить запобігти розвитку більш серйозних проблем. Як правило, з подібною симптоматикою необхідно звертатися до дерматолога чи проктолога.

Діагностичні заходи починаються з проведення візуального огляду, що дозволяє виявити такі зміни, як формування гемороїдальних вузлів, папул, утворення тріщин, випадання прямої кишки.

Щоб визначити патогенез патологічного стану, лікар проводить опитування пацієнта з метою отримання інформації щодо таких питань, як:

• коли з'явилися перші симптоми, що вказують на поразку;
• за яких обставинах це могло статися;
• чи є якісь захворювання кишечника та інші.

Після цього фахівець призначає проведення відповідних діагностичних заходів.

Щоб встановити етіологію захворювання, беруть мазок з анального отвору, зіскрібок на патогенні гриби з ураженої ділянки. Також знадобиться бактеріологічне дослідження біоматеріалу та аналіз калу, що дозволить виявити кишковий дисбактеріоз.

Якщо хворий страждає на захворювання кишечника, йому потрібно буде пройти додаткове обстеження, яке включає:

• колоноскопію;
• ультразвукове дослідження;
• рентген;
• ректороманоскопію;
• іригоскопію.

На підставі отриманих результатів лікар ставить остаточний діагноз та призначає відповідні терапевтичні заходи.

Лікування

Консервативна терапія дерматиту періанальної області включає:

• застосування коштів місцевого дії (кремів, антисептичних розчинів, гелів, мазей);
• прийом системних препаратів.

Нанесення на уражену область кремів, мазей, гелів зменшує набряклість, свербіж та болючість уражених ділянок шкіри.

Якщо застосування ліків місцевої дії не дає бажаних результатів, то для зняття симптоматики прописуються засоби внутрішнього прийому. Антигістамінні препарати дозволяють усунути біль та свербіж шкіри навколо анусу.

Препарати приймають за розписаною лікарем схемою.

Антибіотики прописуються пацієнтам при ускладненому періанальному дерматиті, які виникають при імунодефіциті. Системна антибактеріальна терапія дозволяє запобігти поширенню бактеріальної інфекції на внутрішні органи, наприклад, кишечник.

Системні протигрибкові ліки призначають за суворими показаннями, оскільки такі препарати є токсичними. Прописують, якщо місцеве лікування періанального дерматиту у дорослих виявляється неефективним.

Якщо захворювання виникло на тлі ентеробіозу, пацієнту призначаються антипаразитарні фармакологічні засоби.

Усі медикаменти призначаються лише лікарем, оскільки самолікування завдає суттєвої шкоди здоров'ю.

Дієта

Дотримання дієти дозволяє прискорити лікування паріанального дерматиту у дорослих. При цьому захворюванні з раціону виключають:

Дієта при запаленні періанальної області має на увазі вживання легкозасвоюваної їжі - овочевих бульйонів, страв, приготовлених на пару, каш і нежирних молочних продуктів. З напоїв у раціон вводять мінеральну воду без газу та трав'яні чаї.

Харчування в період лікування дробове та регулярне.Дієта при періанальному дерматиті має на увазі дотримання питного режиму - хворий повинен вживати до двох літрів рідини на день.

Фізіотерапія

Як доповнення до основної терапії при періанальному дерматиті у дорослих прописується фізіотерапія.

Процедури, що виконуються в умовах медустанов, дозволяють прискорити одужання та позбутися симптоматики захворювання. При періанальному дерматиті показані такі методи фізіотерапевтичного лікування:

Фізіотерапію заборонено застосовувати при виникненні гнійних пустул та ранок на ураженій ділянці.

Наслідки

Якщо своєчасно не вжити заходів щодо усунення патології, є ймовірність розвитку низки ускладнень, небезпечних для здоров'я загалом.

Відсутність терапевтичних заходів може призвести до таких наслідків, як:

• набряклість у зоні ануса;
• болючість між сідницями;
• ректальне кровотеча;
• запаморочення;
• освіта тромбозу;
• розвиток онкологічного захворювання;
• погіршення загального самопочуття;
• формування фурункулів гнійного походження, нагноєння.

Ще одна небезпека захворювання полягає в тому, що ділянки ураження виступають чудовим шляхом для проникнення в організм небезпечної інфекції.

Щоб не допустити виникнення таких ускладнень, при перших патологічних змінах потрібно звертатися за допомогою до фахівця. При підтвердженні діагнозу періанальний дерматит не можна зволікати з лікуванням.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку захворювання, важливо дотримуватися профілактичних правил. Насамперед необхідно уважніше ставитися до свого здоров'я. За будь-яких змін в організмі не варто відкладати візит до фахівця.Це дозволить як своєчасно виявити патологію, а й запобігти появі серйозніших ускладнень.

При виборі спідньої білизни необхідно враховувати такі моменти, як:

• розмір (при носінні тісної або вузької білизни збільшується ризик виникнення хвороби);
• матеріал – фахівці не радять купувати білизну із синтетичного матеріалу, перевагу потрібно віддавати натуральним тканинам.

Не можна нехтувати правилами особистої гігієни. Підмивання слід виконувати не менше одного разу протягом дня. Після випорожнення кишечника потрібно використовувати вологі гігієнічні серветки або прийняти душ. Зміна спідньої білизни також повинна здійснюватися своєчасно. Після прання та сушіння одяг потрібно прогладжувати за високої температури. Не можна допускати, щоб на тканинах залишалися частинки прального порошку чи мила.

Для інтимної гігієни краще використовувати спеціальні засоби, у складі яких немає віддушин та барвників.

Крім того, важливо вчасно лікувати всі патологічні процеси, що стосуються кишечника.

При схильності до алергічних реакцій необхідно обмежити контакт із провокуючими її речовинами.

Не меншу увагу слід приділяти і раціону харчування. З меню бажано виключити все жирне, солоне, гостре та прянощі. Краще відмовитись від вживання алкоголю. Крім того, необхідно підтримувати водний баланс. Добова норма – щонайменше 1,5-2 літрів чистої води.

Ще одна важлива складова – здоровий спосіб життя. Потрібно кинути палити, більше часу займатися спортом, гуляти на свіжому повітрі.

Для зміцнення імунної системи показано прийом вітамінних комплексів.

Питання-відповідь

Який вигляд має періанальний дерматит?

Періанальний дерматит, або, як його ще називають, анальний дерматит – це запалення шкіри навколо ануса. Воно проявляється почервонінням, свербінням та набряклістю. З цими неприємними симптомами може зіткнутися будь-який, незалежно від статі та віку. Терпіти ці прояви і сподіватися, що вони пройдуть самі, не варто.

Чим лікується періоральний дерматит?

Лікування періорального дерматиту включає: відміну використання фторованих продуктів для гігієни порожнини рота і зовнішніх кортикостероїдів (якщо раніше використовувалися), а потім застосування місцевих антибіотиків (наприклад, еритроміцин 2% або метронідазол 0, 75% у формі гелю або крему 2 рази на день).

Чим мазати дерматит у дорослих?

Антигістамінні препарати, наприклад цетрин, супрастин, тіосульфат натрію та ін., антибіотики, наприклад, метронідазол 0, 75% (крем) або еритроміцин 2% (гель) слід наносити двічі на день до повного зникнення висипів. Ще

Що викликає періанальний стрептококовий дерматит у дорослих?

В основному викликається β-гемолізуючим стрептококом групи B. Його діагностика важлива, оскільки він може викликати серйозні системні інфекції, особливо у людей похилого віку та новонароджених. У значної частини пацієнтів цей стан усувається антибіотиками.

Поради

РАДА №1

Регулярно підтримуйте чистоту в області ануса. Використовуйте м'яке мило та теплу воду для миття, уникаючи агресивних засобів, які можуть спричинити подразнення. Після миття акуратно промокніть область м'яким рушником, щоб уникнути надмірної вологи.

РАДА №2

Уникайте використання синтетичної спідньої білизни. Віддайте перевагу бавовняним виробам, які дозволяють шкірі дихати і зменшують ризик потовиділення і подразнення.Також намагайтеся міняти спідню білизну щодня або частіше, якщо це необхідно.

РАДА №3

Зверніть увагу на свій раціон. Вживання гострого, кислого або надто солодкого може посилити симптоми дерматиту. Включіть у свій раціон більше овочів, фруктів та продуктів, багатих на клітковину, щоб підтримувати здоров'я кишечника та зменшити ризик подразнення.

РАДА №4

Якщо ви помітили погіршення стану або неефективність домашніх методів, не відкладайте візит до лікаря. Фахівець зможе призначити правильне лікування та дати рекомендації, що базуються на індивідуальних особливостях вашого випадку.