ПЛР-діагностика на гепатит С: коли потрібні аналізи та що вони показують?

Аналіз ПЛР на гепатит С – це молекулярно-генетична діагностика, що дозволяє підтвердити або спростувати діагноз (при якісному ПЛР-аналізі), так і визначити динаміку концентрації вірусу в крові (при кількісному аналізі). Коли потрібен якісний, а коли кількісний аналіз ПЛР на гепатит, і як до нього готуватися?

Якісний аналіз на гепатит С

Виявити наявність вірусу гепатиту С (HCV) можна за допомогою серологічних досліджень та аналізу ПЛР на гепатит. ПЛР-діагностика (метод полімеразної ланцюгової реакції) показує набагато достовірніші і ранні результати: за допомогою методики ПЛР можливе виявлення генетичного матеріалу вірусу всього через 10-12 днів після інфікування, задовго до того моменту, коли в крові з'являться специфічні імуноглобуліни або буде можливим виявлення біохімічних маркерів порушення роботи печінки.

ПЛР-аналіз на гепатит дозволяє визначати фрагменти РНК різних генотипів HCV, що важливо для вибору тактики терапії. Виділяють шість генотипів та кілька субтипів HCV, які визначають як особливості хвороби та прогнози для пацієнта, так і підбір лікарських засобів.

Аналіз високо чутливий і специфічний і вважається золотим стандартом діагностики зараження та фінального контролю ефективності терапії. Так, результат лікування альфа-інтерфероном оцінюють через 24 тижні після закінчення курсу наявності або відсутності РНК HCV в крові. У результатах дослідження вказується, чи є вірус в організмі чи ні (за відсутності інфікування чи одужання).При докладному розшифруванні має бути зафіксовано, який у HCV генотип/субтип.

Помилково-негативний результат можливий при мінімальному вірусному навантаженні (менше 50 МО/мл), у присутності інгібіторів, при терапії гепарином, високому рівні кріоглобулінів у крові.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Кількісний аналіз: коли він потрібний?

Кількісний аналіз – спосіб визначення вірусного навантаження організм. Він також може бути проведений двома методами: визначення кількості часток вірусу в крові або методом ПЛР.

Даний варіант показаний для виявлення стадії інфекції, наприклад переходу гострої форми гепатиту С в хронічну, а також для контролю ефективності лікування захворювання. Так, доведено, що зменшення концентрації вірусної РНК на 85% за кілька днів (частий орієнтир – 3 діб) після початку терапії свідчить про сприятливий прогноз лікування.

Аналіз на вірусне навантаження не замінює інші необхідні дослідження, оскільки не показує стадію ушкодження печінки та тяжкість перебігу хвороби. Для визначення цих показників необхідні біохімічне дослідження крові та біопсія тканин печінки.

Підготовка до ПЛР аналізу на гепатит С

Як здавати кров на ПЛР-аналіз? Для цього дослідження беруть кров із вени.

Специфічних умов взяття венозної крові визначення вірусу гепатиту З немає. Рекомендовано виключити куріння протягом півгодини до процедури.При призначенні аналізу слід обговорити з лікарем прийом препаратів, особливо лікарських засобів, які можуть опинитися ускладнити виявлення кількості РНК вірусу чи спотворити результати (зокрема, які впливають формулу крові).

Читайте далі

5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Складання аналізу крові на гепатит: як правильно здавати, чи можна їсти і наскільки достовірна інформація?

Діагностика гепатиту – це складний багатокомпонентний процес. Але іноді зовсім випадково з'ясовується, що людина заражена вірусом гепатиту. Як правило, це відбувається під час диспансеризації чи при діагностиці інших захворювань. Зазвичай здавати аналізи на гепатит необхідно, якщо є підозра на інфікування.

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що деякі види гепатиту протягом тривалого часу здатні протікати непомітно та часто призводять до тяжких ускладнень.

Особливо небезпечний вірус гепатиту С – ВГС, який виліковний лише на ранній стадії. Саме тому важливе значення має своєчасна діагностика, яка проводиться різними лабораторними методами.Ця стаття розповість, які аналізи необхідно здавати при підозрі на гепатит, а також пацієнтам з уже поставленим діагнозом для контролю терапії, що проводиться.

Особливості патології та показання до обстеження

Гепатит – запалення печінки, викликане вірусами певної групи. Усього відомо 7 видів вірусів, здатних викликати це захворювання. Кожен з них має свої особливості, шляхи зараження та клінічні прояви. Але деякі симптоми мають відмінні риси, тому якщо є підозра на гепатит, потрібно не тільки діагностувати його наявність, але й визначити, який саме вид вірусу викликав запалення печінки.

Які аналізи потрібно здавати:

1. Гепатит А: кров на загальний аналіз та біохімію, ПЛР-аналіз на виявлення антитіл та РНК вірусу.
2. Гепатит В: загальний та біохімічний аналіз крові, аналізи на антигени та антитіла до них.
3. Гепатит С: загальний аналіз крові та біохімія, ПЛР на виявлення РНК та інтерлейкін 28 бета, визначення антитіл.
4. Гепатит D і G: кров на загальний аналіз та біохімію, виявлення РНК та антитіл до антигенів.
5. Гепатит Е: загальний та біохімічний аналіз крові, визначення антитіл.

Саме лабораторна діагностика дозволяє виявити наявність вірусу в організмі, його вид та стадію захворювання. Інструментальні методи – УЗД, КТ та МРТ – дозволяють визначити лише область та ступінь ураження печінки.

Важливо! Аналіз на гепатит необхідно регулярно здавати людям, які працюють у сфері обслуговування, медикам, лаборантам, кухарям, тим, хто побував у зоні епідемії та родичам заражених людей.

Аналізи на гепатит призначаються з появою наступних симптомів:

1. Тривале підвищення без видимих ​​причин.
2. Помутніння та потемніння сечі.
3. Виділення калу блідого кольору.
4. Частий розлад ШКТ: нудота, діарея, біль у животі.
5. Втрата апетиту.
6. Пожовтіння шкіри, білків очей.
7. Свербіж шкіри.
8. Гіперпігментація шкіри.
9. Різка втрата ваги.
10. Хронічна втома.

Слід пам'ятати, що разова здавання аналізів та отримання негативного результату не означає, що пацієнт здоровий. На початку захворювання аналізи можуть дати хибнонегативний результат, тому необхідно перездати аналізи через 10-15 днів, і ще раз повторно через 3 місяці. Це стосується і позитивних результатів – у будь-якій лабораторії можлива помилка і тому, тим, хто мав контакти з хворими людьми, потрібно готуватися до повторної здачі аналізів.

Зверніть увагу! Пацієнтам із хронічними гепатитами, які проходять лікування, потрібно здавати аналізи щомісяця, щоб оцінювати ефективність терапії.

Обов'язково раз на 3-4 місяці здаються аналізи на рівень гормонів щитовидної залози, тому що від багатьох препаратів виникають ускладнення на цьому органі. Після повного одужання необхідно перевірятися раз на 3-6 місяців, оскільки є ризик рецидиву.

Вибір процедури

Пацієнтам та людям, які перебувають у зоні ризику зараження, необхідно знати, які аналіз на гепатит існують та як їх здавати.

Загальний аналіз крові

ОАМ – не є специфічним, оскільки визначає наявності вірусу чи його виду. Але з його допомогою можна виявити, що з організмом щось гаразд і призначити додаткове обстеження.

Загальний аналіз крові рекомендується здавати з вени, щоб дізнатися про дані лейкоцитарної формули. Його призначають не тільки для первинної діагностики, але й пацієнтам, що схожі на лікування гепатиту.

Що можуть сказати відхилення деяких значень норми:

1. Гемоглобін – при прийомі противірусних препаратів, рівень гемоглобіну часто знижується. Тяжка анемія – рівень гемоглобіну нижче 100 – є протипоказанням до проведення противірусної терапії.
2. Тромбоцити - противірусна терапія також знижує рівень тромбоцитів у крові. Такий стан загрожує ускладненнями та кровотечами.
3. Лейкоцити – про підозру на вірусну інфекцію свідчить знижена кількість лейкоцитів – лейкопенія. Також рівень лейкоцитів необхідно контролювати пацієнтам, які перебувають на лікуванні – при занадто низькій кількості призупиняють прийом противірусних препаратів.
4. ШОЕ - підвищення при первинній діагностиці говорить про наявність інфекції або запальні процеси, у тому числі і в печінці. Може підвищуватися у пацієнтів із гепатитом, які отримують лікування.
5. Нейтрофіли - цей різновид лейкоцитів, кількість яких знижується при вірусному ураженні організму або тривалому прийомі противірусних препаратів.

Найголовніші показники при діагностиці гепатиту – лейкоцити та тромбоцити. Саме на цих даних ґрунтується подальша діагностика та призначається додаткове обстеження. Пацієнти, які проходять противірусну терапію, повинні здавати цей аналіз 1 раз на місяць, а у разі важкого стану – набагато частіше.

Біохімія

Біохімічний аналіз крові при діагностиці гепатиту дозволяє виявити запалення та інші порушення у роботі печінки, рівень ферментів та інші важливі показники. У біохімічний аналіз крові входить велика кількість показників, але найважливішими вважаються показники АЛТ та АСТ.

АСТ – фермент, що синтезує амінокислоти, які знаходяться у клітинних мембранах та тканинах внутрішніх органів.

АЛТ – це фермент, який міститься у багатьох органах, але у більшій кількості у печінці. Цей фермент відіграє важливу роль в обміні та транспортуванні амінокислот.

У здоровому організмі АЛТ і АСТ лише у невеликій кількості перебувають у крові, тому підвищення кількості ферменту говорить про неполадки у внутрішніх органах. Значні відхилення від норми у бік свідчать про руйнації клітин організму. Запідозрити захворювання печінки можна, якщо АЛТ набагато перевищує АСТ.

За допомогою аналізів на рівень цих ферментів можна не тільки поставити діагноз, але ймовірно встановити, на якому етапі знаходиться гепатит, та спрогнозувати подальший перебіг захворювання.

Кров на біохімію береться з вени і тільки вранці натщесерце. Останній прийом їжі повинен відбутися щонайменше за 8 годин до здачі аналізів, щоб отримати більш точні результати. Норми вмісту ферментів представлені у таблиці (табл. 1).

Таблиця 1 - Норми ферментів

За допомогою аналізів можна відстежити стадію хвороби:

1. При ВГА показники підвищуються за 10-14 днів до появи ознак жовтяничності.
2. При ВГВ за кілька тижнів до пожовтіння шкірних покривів.
3. При ВГС – показники протягом багато часу можуть залишатися у нормі, оскільки цього вірусу характерно дуже повільне прогресування хвороби.

Зверніть увагу! Важливо враховувати як показники ферментів, а й їх співвідношення друг до друга. Для цього використовують коефіцієнт, який у нормі становить 1,33 – про гепатит свідчить зменшення цього показника.

Також важливими показниками аналізу на біохімію вважаються: білірубін, тригліцериди, глюкоза, альбумін та рівень заліза.Не варто самостійно ставити діагноз щодо отриманих аналізів – лише фахівець зможе правильно інтерпретувати результати.

Аналізи на антитіла

Для більш точної діагностики призначають імуноферментний аналіз метод ІФА. Коли до організму потрапляють віруси – антигени, імунна система виробляє антитіла (імуноглобуліни), мета яких – усунення чужорідних організмів.

Зв'язок вірусних клітин та антитіл має назву антиген-антитіло, кількість та якість яких визначають методом ІФА. Аналізи цим методом не вимагають спеціальної підготовки, єдина вимога – немає за 10 годин до відвідування лабораторії.

При гострому гепатиті А виявляють анти-HAV IgM з перших днів інфікування. Через 6-7 місяців після початку захворювання їхня кількість знижується, але через деякий час підвищується рівень антитіл IgG. Ці антитіла кажуть, що людина перехворіла або була вакцинована від ВГА.

1. HbsAg – початок захворювання.
2. HbеAg – стрімке розмноження вірусів у гострий період або за рецидиву.
3. HbcAg – вірус проник у ядра клітин печінки.
4. Анти-HbsAg – протистоять проникненню вірусу вглиб клітин печінки.
5. Анти-HbeAg – їх наявність говорить про те, що був контакт із вірусом або повне лікування.
6. Анти-HbcAg – гостра форма чи загострення хронічної. Наявність цих антитіл говорить про високу заразність пацієнта.
7. Антитіла IgG, які протягом багатьох років говорять про перенесене захворювання або вакцинацію.

При гострій формі гепатит С антитіла anti-HCVAb виявляються тільки через 3 місяці і тільки у невеликого відсотка хворих через де тижні після інфікування.

Види антитіл гепатитів

1. Анти-HCV IgG – тривалий хронічний перебіг без рецидивів чи одужання.
2. Анти-HCV core IgM – стрімке розмноження вірусу.
3. HCV-RNA – наявність вірусу в організмі.

Для експрес-діагностики використовують метод ІХА. Для взяття аналізів використовують тест-смужки, на які наносяться слина чи кров, залежно від виду гепатиту та виробника тестів. Усього за кілька хвилин можна виявити наявність вірусу в організмі, але існує велика ймовірність отримання хибного результату.

Виявлення РНК

Аналізи методом ПЛР дозволяють виявити тип вірусу гепатиту та його кількість у 2 мл крові, що дає можливість грамотно поставити діагноз та призначити лікування. РНК гепатиту можна виявити набагато раніше, ніж антитіла, тому метод використовується для діагностики на ранніх стадіях.

Для ПЛР-діагностики може використовуватися як кров, а й біоптат печінки, що дозволяє з більшою точністю визначити вид вірусу, особливо за підозри на інфікування відразу двома типами гепатиту.

Визначення кількості вірусних частинок дозволяє виявити ступінь заразності, тобто ймовірність зараження інших при статевих контактах чи матері до дитини під час пологів. Обов'язково регулярно проводять дослідження, починаючи з третього місяця лікування, щоб оцінити його ефективність.

Між їжею та здаванням аналізів має пройти не менше 8 годин, при цьому за добу потрібно виключити жирну, гостру їжу, алкоголь та прийом деяких ліків (про це скаже лікар). При негативному результаті буде вказано, що РНК не знайдено або значення не перевищують 0,9 для пацієнтів після одужання. Інші значення свідчать, що організм заражений гепатитом.

Інші аналізи

Аналіз сечі при гепатиті використовується як допоміжний, або захворювання діагностують випадково під час різних обстежень. Але аналізи сечі неможливо знайти єдиними методами діагностики, тому за поганих аналізах призначають повне обстеження. Фахівці з простого аналізу сечі можуть запідозрити запалення печінки, про це свідчать такі показники:

1. Підвищення уробіліногену.
2. Наявність білірубіну.
3. Виявлення білка
4. Мікрогематурія.

Іншим допоміжним методом вважається коагулограма – аналіз на згортання крові. При ураженнях печінки знижуються показники: рівень фібриногену, протромбіновий індекс та тромбіновий час. Але такі показники також можуть свідчити про інші печінкові захворювання, тому проводять обов'язкове дослідження методом ІФА та ПЛР на РНК.

Достовірність одержаних результатів

Відгуки пацієнтів кажуть, що дуже часто аналізи на гепатит дають хибнопозитивний результат. Хибнонегативний зустрічається рідше, і, як правило, при гепатиті С через його повільний розвиток. Розглянемо деякі показові коментарі пацієнтів та фахівців:

Ольга пише: «Для госпіталізації здавала кров на гепатит, позитивні результати прийшли на гепатит С. Здала в іншому місці – знову позитивний.

Пройшла обстеження, результати показали, що HCV якісний – негативний, лікар заспокоїла, що я є носієм антитіл, але будь-якої миті хвороба може розвинутися».

Микола пише: «Зауважив, що у звичайній поліклініці часто помиляються з результатами, мабуть обладнання старе чи просто лаборанти неуважні. Найкраще складати аналіз у платних клініках чи СНІД-центрі».

Ольга пише: «Вагітна здавала методом ІФА кров на гепатит, отримала позитивний результат, перездала кількісний аналіз – негативний. Мені здається, що цей метод точніший».

Думка фахівця: «Дуже складно виявити гепатит С на початкових стадіях, тому я раджу своїм пацієнтам здати ПЛР на РНК щонайменше тричі з проміжком у кілька тижнів».

Олег пише: «Два рази здавав кров на ІФА гепатиту С – негативний, а кількісний аналіз показав великий вміст вірусу. Яким результатам вірити?

Відповідь гепатолога: «При діагностиці гепатиту З найвірнішим вважається метод ПЛР, тому необхідно перездати обидва аналізи ще раз, і якщо ПЛР буде позитивним, розпочати лікування».

Лікарі вважають, що найефективніші аналізи для діагностики гепатиту – ІФА та ПЛР на РНК. Тільки за даними результатів цих аналізів можна з точністю поставити діагноз, а для оцінки ступеня ураження призначають біохімію крові та інструментальну діагностику.

Думки фахівців та пацієнтів розходяться. Багато людей для первинної діагностики часто використовують метод ІФА, який часто дає неправильні результати.

Поширеність цього методу пояснюється тим, що багато хто просто соромиться відвідувати лікарів і намагається самостійно перевіритися. Таке ставлення загрожує здоров'ю та життю інфікованих пацієнтів, оскільки зволікання у лікуванні небезпечне розвиток цирозу або раку печінки.

Зверніть увагу! Найточнішим методом діагностики є ПЛР на РНК – за його допомогою можна виявити не лише вид вірусу, але й його вміст у крові пацієнта. Також точним методом вважається аналіз на ІФА.

Він необхідний як первинної діагностики, а й у оцінки стану хворого при отриманні противірусної терапії.

Аналіз крові на біохімію рекомендується здавати двічі на рік навіть здоровим людям – зміна кількості ферментів дозволяє своєчасно відстежити хвороби печінки та інших внутрішніх органів. Аналізи крові можна здати майже в кожній лабораторії, але навіть самі лікарі рекомендують звертатися до спеціалізованих клінік, оскільки у звичайних поліклініках доводиться довше чекати на результати, які до того ж дуже часто є недостовірними.

Розшифровка ПЛР та біохімічного аналізу на гепатит

Гепатит - це запальний процес у печінці, що виникає внаслідок ураження її клітин токсичними речовинами. Розшифровка аналізу на гепатит дозволяє об'єктивно судити про стан здоров'я пацієнта, який страждає на захворювання печінки. Лікар-інфекціоніст підкаже, як розібратися в результатах дослідження, та призначить подальше лікування. Пацієнт, самостійно вивчивши отримані дані, робить певні висновки, які завжди відповідають дійсності.

Вірус гепатиту В міститься в сироватці крові та специфічні методи лабораторної діагностики дозволяють виявити антигени збудника та антитіла до нього.

Перелік аналізів на гепатит

Діагноз вірусного запалення печінки підтверджують особливі дослідження. Перш ніж пройти курс терапії, хворий здає аналізи:

1. Кров пацієнт надає на дослідження в ранковий час, між 7.00 та 9.00. Хворому слід утриматися від їди на 12 годин. Кількісний аналіз на гепатит визначає наявність вірусу і титр антитіл в сироватці крові. Одночасно лікар призначає дослідження, що визначає ДНК HBV за допомогою реакції ПЛР.
2. У інфікованих пацієнтів встановлюють наявність білка Anti-HBc IgG та антигену HBsAg.Специфічний імуноглобулін вказує на стрімке зростання концентрації вірусу гепатиту у сироватці крові пацієнта. У разі негативного тесту Anti-HBc IgG проводять додаткове дослідження на наявність інших захворювань.
3. Вивчаючи період загострення хвороби, визначають імуноглобуліни HBeAg та Anti-HBc IgM. Встановлення правильного діагнозу можливе лише після виявлення вірусної РНК – гепатит у цьому випадку підтверджується молекулярно-біологічним методом.
4. Широко застосовується для діагностики хвороб печінки реакція ПЛР – кількісний метод дозволяє призначити ефективне лікування гепатиту.

Імунологічне дослідження

Для встановлення можливостей пацієнта боротися з небезпечним вірусом проводять діагностику рівня опірності організму. Завдяки цілому комплексу лабораторних досліджень встановлюють кількісні та якісні показники імунологічних факторів – антитіла до гепатиту Ст.

Білок HBsAg - поверхневий антиген, що є складовою суперкапсиду (вірусної оболонки) збудника хвороби. Основна його функція – участь у процесі адсорбції вірусу здоровими клітинами печінки. Пептид HBsAg стійкий до дії факторів навколишнього середовища – лугу (Ph=10), 2% розчину хлораміну та фенолу.

Маркер HBsAg є у сироватці крові інфікованої людини. Відразу після появи РНК як транслює його синтез, а й містить частинки серцевинного Ar попереднього маркера. Він є доказом розвитку активної фази гепатиту.

Наявність HBeAg у хронічного хворого свідчить про початок активної стадії інфекційного процесу.

Маркер Anti-HBc містить 2 види антитіл - IgG та IgM. Це білок, специфічний одного антигену.Гостра форма захворювання характеризується наявністю Anti-HBc та IgM. Їхнє позитивне значення вказує на раніше перенесене захворювання печінки.

Кількісний аналіз

Для визначення активності збудника призначають аналіз ПЛР. Він встановлює рівень вірусного навантаження та шанси пацієнта на одужання. Полімеразна ланцюгова реакція проводиться після закінчення латентного періоду. У процесі дослідження визначають як HBsAg, а й маркер HBeAg.

Розшифровка аналізу ПЛР на гепатит дозволяє встановити ступінь активності патологічного процесу та ефективність комплексної терапії.

Лікар визначає, наскільки організм хворого сприйнятливий до противірусних препаратів, чи можна вжити заходів для усунення причин розвитку хронічного захворювання печінки. У цьому випадку зростає показник трансамінази, а індекс активності збудника у кілька разів перевищує нормальний показник, концентрація амінокислоти становить понад 106 копій ДНК на 1 мл.

Норма трансамінази у крові відповідає значенням ферментів АсАТ та АлАТ. Аланінамінотрансфераза у жінок не перевищує 32 Од/л, а у чоловіків - 40 Од/л. Концентрація вірусу для людей, інфікованих у ранньому віці – 100 000 копій на 1 мл.

У неактивній фазі вірусу та у разі появи Anti-HBc ДНК HBV знаходиться в межах 2000 МО/мл, а кількість копій не перевищує 10000.

Метод молекулярної гібридизації

Реакція ІФА на гепатит визначає вид антигену за допомогою антитіл та ферментів. Допустимо поетапне проведення дослідження, але поставити правильний діагноз може лише фахівець, який вчасно отримав результат аналізу.

Маркерами вірусного гепатиту під час проведення імуноферментного аналізу є HBsAg, Анти-Hbcor IgM.На початку захворювання вони підвищені: ППБР-1,55, ОПкр-0,27, HBsAg становить 1,239, ДНК вірусу не визначається. Після проведеного лікування результат аналізу вказує на зниження величини HBsAg до 1,07, а HBeAg набуває негативного значення. ДНК вірусу є.

Якщо отримано негативні величини IgM, IgG, IgA — слід визначити, чи відсутнє захворювання чи настало повне одужання.

Позитивне значення IgG свідчить про імунітет, що повністю сформувався. В цьому випадку IgM не виявлено. Важливо знати, що дослідження гепатиту виявляє високий титр IgM.

У гострому періоді хвороби виникають негативні величини IgG. Ремісія вірусного захворювання супроводжується негативним значенням імуноглобуліну IgM. Аналіз ІФА порівняно простий у виконанні та безпечний для здоров'я хворого.

Біохімічне дослідження крові

Вивчення сироватки виявляє патологію в організмі, уточнює діагноз, дозволяє оцінити роботу печінки та отримати інформацію про обмін речовин. Біохімічний аналіз проводиться в ранковий час. Для дослідження використовують матеріал, отриманий із венозної крові.

Важливо дотримуватись правил підготовки до здачі аналізу на гепатит С — розшифровка всіх показників у цьому випадку не буде спотворена. Загальний білірубін у нормі становить 8,55–20,2 ммоль/л, яке збільшення вказує на появу захворювання печінки. Значення АлАТ та АсАТ також зростають у разі розвитку гепатиту В.

Альбумін у здорового пацієнта становить 35-55 г/л. Низький рівень плазмового протеїну свідчить про вірусне запалення печінки.

Показник ЛДГ у нормі перебуває у межах 125–250 Од/л, яке зростання означає деформацію і руйнація клітин хворого органа.Показник СДГ (сорбітол дегідрогеназу) вказує на стан печінкової тканини. Нормальне значення - 0-1 Од/л. Зростання показника - характерна складова гострого перебігу гепатиту або його переходу в хронічну стадію.

Білок ГГГ має невисоку активність у плазмі крові.

Його зростання спостерігається при запаленні печінки та зберігається протягом тривалого часу. Норма - 25-49 од/л у чоловіків, у жінок показник значно нижчий - 15-32 од/л.

Розшифрування вказівників на хронічний гепатит В

Визначення маркерів захворювання печінки - основне завдання лікаря, який прагне не допустити помилки при постановці діагнозу. Важливо знати, що результат аналізу впливають такі фізіологічні чинники:

Таблиця антигенів та їх розшифровка дозволить пацієнтові скласти уявлення про характер захворювання.

Хибнопозитивне значення

Дослідження на гепатит не завжди дає точний результат.Неправильний аналіз іноді свідчить про присутність збудника у крові людини. Проте внаслідок впливу факторів навколишнього середовища чи внутрішніх захворювань вірус відсутній.

Реакція ПЛР часто дає спотворений результат. Для встановлення точного діагнозу необхідно проводити низку обстежень.

У вагітної жінки зустрічається хибнопозитивний результат, якщо вона хворіє на аутоімунне захворювання або вірусну інфекцію. У цьому випадку лікар призначає біохімічний аналіз крові та дослідження сироватки методом ПЛР.

Не слід відмовлятися від проведення додаткових аналізів, оскільки поява відхилень у біохімічних показниках є загрозою для майбутньої дитини.

У разі отримання сумнівного результату необхідно визначити активність печінкових спроб, оскільки гепатит може протікати безсимптомно. Похибка у діагностиці – основна причина недостовірного аналізу. Несправжній позитивний результат може бути спровокований ГРВІ, герпесом, цитомегаловірусною інфекцією.

Пацієнт перед здаванням крові дотримується певних правил:

• вимірює температуру тіла;
• інформує медичного працівника про прийом медикаментів;
• відмовляється від куріння;
• не сприймає алкоголь.

Підвищення цитокінів та наявність ізосерологічної несумісності крові матері та плода призводить до хибнопозитивного аналізу на гепатит В.

Лікування імунодепресантами та Гепарином впливає на результат дослідження. Слід пам'ятати, що гострий гепатит — це лише захворювання, обмежене в часі. Хворому необхідно підтримувати стабільну роботу печінки протягом усього життя, незважаючи на вплив токсичних речовин довкілля.