Сечовина в крові підвищена: що це означає, причини та наслідки патології, як лікувати?

Зі статті ви дізнаєтеся від чого підвищується рівень сечовини в крові, симптоми патології, способи корекції та можливі ускладнення.

Механізм синтезу сечовини

Освіта сечовини в організмі дорослої людини – динамічна біохімічна реакція. Рівень речовини коливається залежно від загального стану організму, доби, психоемоційних навантажень, раціону. Але робота цілої групи систем, які контролюють окисно-відновні процеси, призводить до того, що відхилення від норми ніколи не перевищують гранично допустимі значення. Якщо ж, хоча б одна з ланок цього складного ланцюга виходить із ладу, відбувається ланцюгова реакція з порушенням роботи внутрішніх органів, яка в результаті закінчується розвитком ускладнень.

Якщо говорити про сечовину, то збій, який призводить до підвищення концентрації речовини в крові, може статися на будь-якому етапі синтезу біосполуки, коли щоденне надходження в організм білкової їжі збігається зі зниженням активності функціональної нирок.

Синтез сечовини складається з низки моментів:

• продукти харчування, які є білками рослинного або тваринного походження, надходять у травну трубку;
• ферменти шлунково-кишкового тракту, шлунковий сік розщеплюють продукти та допомагають їх засвоєнню;
• у печінці відбувається фінальна стадія білкового обміну, внаслідок якого утворюється сечовина;
• речовина, що містить азот (близько 50%), потрапляє у кровотік та нирки, які з уриною виводять сечовину назовні.

Якщо сечовина в крові підвищена, це тривожний сигнал неправильного способу життя людини (переїдання білків) або серйозних захворювань.

Причини підвищення

Сечовина в крові може бути підвищена у здорових людей, причин тому кілька:

• зловживання алкоголем: висока концентрація етанолу провокує розпад нервових тканин, що метаболізуються печінкою до сечовини;
• білкове переїдання: організм не в змозі самостійно впоратися з великими обсягами протеїнів, виникає тимчасове порушення рівня сечовини в крові, але це не критично і проходить без стороннього втручання, якщо раціон балансується;
• тривале голодування, навпаки, спричиняє ситуацію, коли дефіцит протеїнів порушує білковий метаболізм зі зниженням функції серця, печінки, нирок;
• інтенсивні фізичні навантаження зокрема – спортивні.

Однак найчастіше концентрація сечовини в крові дорослої людини підвищується через якесь захворювання:

• патології печінки: гепатити, цироз, гемолітична жовтяниця;
• порушення функції нирок: нефропатії, нефрити різного генезу, травми, дегенеративні процеси, МКЛ, тромбоз магістральних судин нирки, ГНН, ХНН;
• опіків: термічних чи хімічних із площею ураження понад 10% шкіри;
• порушення цілісності м'яких тканин;
• ятрогенних проблем, які провокують захворювання, причиною яких стала лікарська помилка або некомпетентність (операції, діагностичні процедури);
• ендокринних патологій: цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, надниркових залоз;
• вагітність: патологія розвитку плода, дисфункція печінки або нирок у майбутньої мами;
• серцево-судинних проблем: ГІМ, стенокардія, аритмія;
• частих стресів;
• побічного ефекту прийому лікарських препаратів: діуретики, гормони. антибіотики, спортивне харчування з урахуванням андрогенів;
• раку простати;
• злоякісного недокрів'я;
• зневоднення;
• інфекцій різної етіології, що вражають ШКТ: холера, дизентерія, черевний тиф;
• непрохідність кишківника.

Симптоми

Сечовина в крові підвищена у чоловіків, жінок, дітей, які страждають на тяжкі захворювання сечостатевої системи. Першими ознаками високої концентрації сечовини є різке погіршення загального самопочуття хворого, наростання симптомів інтоксикації.

Поступово приєднується наступна симптоматика: стрибки артеріального тиску, дизурія, пастозність тканин, відраза до їжі, слабкість, вертиго, цефалгія, диспепсія. Лабораторно визначається підвищення рівня креатиніну у складі сироватки крові, надлишок інших токсинів – аміак, феноли (канцерогени), ацетон, щавлева кислота, пептиди, мікроглобулін, ціанат, розвиток гіперкаліємії.

На поверхні шкіри утворюється сольова плівка – кристали мінеральних солей, які були виведені разом із уриной.

Показання до аналізу

Сечовина в крові підвищена у пацієнтів із хворобами нирок, шлунково-кишкового тракту, порушеннями білкового обміну. Аналіз на визначення рівня сечовини в кровотоку призначають за наявності наступних скарг з боку пацієнта: часте сечовипускання, безбарвна сеча, затримка урини, головний біль, нудота, вертиго, задишка з нападами сильної ядухи, аритмія, диспепсичні явища, набряки ніг, обличчя, відсутність , запах ацетону із рота.

Підготовка та проведення аналізу

Для отримання достовірних даних про концентрацію сечовини у крові необхідно:

• за три дні до тестування виключити з раціону м'ясо, маринади, смажене, копчене, жирне;
• за два дні до аналізу відмовитися від алкоголю, відвідин бань чи саун;
• за добу до дослідження обмежують будь-які фізичні, психоемоційні навантаження;
• здають тест натще (останній прийом їжі напередодні ввечері, переїдати не можна);
• за годину до забору крові не можна курити;
• аналіз здається у стані повного спокою, рівного дихання;
• прийом ліків узгоджують із лікарем.

Кров (до 5 мл) беруть із вени, тривалість дослідження трохи більше 5 годин.

Норма та розшифровка

Розшифровка результатів біохімічного дослідження сироватки крові на рівень сечовини ґрунтується на таких результатах: показник вважається підвищеним у дітей та дорослих, якщо рівень сечовини знаходиться за рамками 6-8 ммоль/л. Це говорить про гостру або хронічну ниркову недостатність, стриктуру сечоводу, аденомі простати або хронічний простатит, уролітіаз, деструкцію сечоводів.

Підтвердити діагноз можна лише після повного клініко-лабораторного обстеження, тому будь-яке перевищення норми – привід звернення до лікаря.

Додаткова діагностика

Окрім ОАК та біохімічного тестування, яке підтверджує збільшення концентрації сечовини в кровотоку, проводять: збір анамнезу, фізикальний огляд пацієнта, УЗД печінки, нирок, аналізи на гормони, цукор крові, КТ, МРТ, оцінку функціональної безпеки серця (ЕКГ, ВІДЛУННЯ, Холтер, навантажувальні проби – за потреби).

Список інструментальної діагностики може змінюватись за рекомендацією лікаря.

Способи терапії

Корекція рівня сечовини полягає в усуненні першопричини, якщо це можливо, або очищення крові від токсинів медикаментозно, іншими способами. Підхід до кожного пацієнта індивідуальний. Переїдання протеїнів коригується зміною раціону. Алкогольна інтоксикація – відмова від алкоголю.

Для зниження концентрації сечовини у кровотоку на тлі серйозних патологій використовують сорбенти, які швидко виводять токсини з організму: Полісорб, Атоксіл, Ентеросгель, Сілікс. Препарати ефективні за збереження функції печінки, нирок, системи травлення, які є першопричиною підвищення концентрації сечовини в крові на першій стадії розвитку захворювань. Якщо у пацієнта діагностується уремія, препарати є безперспективними. Підключають гемодіаліз. Народна медицина у разі протипоказана.

Ускладнення

Надмірна концентрація сечовини у складі крові повинна бути видалена в найкоротші терміни, інакше очікується розвиток ускладнень:

• уремії;
• коми;
• інтоксикації;
• серцевої недостатності;
• гіпертонічний криз;
• ІХС;
• гепатиту, цирозу;
• довічної залежності від штучної нирки;
• летального результату.

Потрібно розуміти, що причина підвищення рівня сечовини в крові встановлюється протягом двох діб з моменту звернення пацієнта до лікаря. Це означає, що в цей час можна розраховувати на екстрені заходи щодо нормалізації ситуації без істотних обмінних порушень. Ось чому так важливо своєчасне звернення за медичною допомогою.

Підвищена сечовина у крові: причини, як лікувати, дієта

Розщеплення білків та утворення сечовини в організмі є безперервним процесом і залежить не тільки від кількості м'язової маси людини, а й від продуктів харчування.У середньому, за добу в організмі утворюється до 30 г сечовини з кожних 100 г білка.

• Норма сечовини у крові (таблиця)
• Причини підвищення сечовини у крові
• Симптоми
• Наслідки
• Як знизити рівень сечовини в крові
• Дієта
• Лікування народними засобами
• Профілактика
• Часті запитання
• Корисні поради

Норма сечовини у крові (таблиця)

Рівень сечовини у крові є відносно нестабільним показником, на відміну інших азотистих сполук (наприклад, креатиніну), оскільки переважно залежить від харчування.

Для порівняння: норма сечовини у сечі становить 330-580 ммоль/л.

Небезпека високого рівня сечовини (азотермія) полягає не в самому підвищенні показників у крові, а у можливому порушенні хімічних процесів розщеплення білків або збоях у роботі видільної системи (нирок, жовчного міхура та жовчних шляхів).

Для того, щоб показники аналізу відповідали реальному стану сечовини в крові, необхідно дотримуватись певних правил перед процедурою, а саме:

• здавати аналіз вранці натще;
• не вживати їжу за 10-12 годин до процедури;
• на день перед аналізом не вживати надмірну кількість білкових продуктів та спортивних харчових добавок;
• напередодні процедури виключити фізичне навантаження.

Причини підвищення сечовини у крові

Якщо сечовина у крові перевищує показники норми, то існують продукційні та ретенційні причини підвищення показників.

Продукційні причини високого вмісту сечовини в крові є результатом патологічних процесів, пов'язаних із збільшенням швидкості та надмірною кількістю розпаду білків в організмі. Як правило, подібні процеси виникають при наступних захворюваннях:

• лихоманка;
• гостра гемолітична анемія;
• гемолітична жовтяниця;
• гіпопаратиреоз;
• лейкози,
• кахексія (атрофія м'язів внаслідок тривалого голодування чи захворювань);
• гнійні процеси (абсцес, гангрена);
• оперативні втручання;
• отруєння хімічними речовинами (ртуть, фенол, хлороформ);
• терапія глюкокортикостероїдами (гіпокортизон, преднізолон, флудрокортизон, дексаметазон);
• прийом андрогенів - чоловічих статевих гормонів (бікалутамід, нілутамід, гестринон, тестостерон, флутамід і т.д.).

Серед причин підвищення вмісту сечовини у крові виділяють накопичення (ретенцію) продуктів метаболізму в організмі. Ретенційне підвищення спостерігається, якщо сечовину в крові підвищено внаслідок порушення роботи системи виділення:

• порушення у роботі нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, амілоїдоз, туберкульоз нирок);
• порушення виділення сечі (камені та пухлини в сечовивідних шляхах, аденома простати);
• розлад кровообігу, коли кров погано надходить до нирок (внутрішні та зовнішні кровотечі, опіки, гіпертонічна або ішемічна хвороба серця, кишкова непрохідність).

Симптоми

Висока концентрація сечовини в крові найчастіше проявляється симптомами з боку системи виділення, а саме:

• сильні болі внизу спини;
• гострий біль унизу живота;
• рідкісне або часте сечовипускання;
• кров у сечі та болючість при сечовипусканні;
• наявність набряків;
• підвищення тиску;
• слабкість та швидка стомлюваність.

Наслідки

Відсутність медикаментозного лікування при підвищеному рівні сечовини може призвести до гострої чи хронічної ниркової недостатності. При цьому показник вмісту сечовини може досягти 100-200 ммоль/л при нормі 1,4-8,3 ммоль/л.

Розвиток ниркової недостатності призводить до того, що у крові підвищується сечовина та інші хімічні продукти метаболізму, оскільки відсутня фільтрація плазми нирками. При цьому спостерігаються супутні ускладнення, а саме:

• артеріальна гіпертензія (стійке підвищення тиску);
• протеїнурія (білок у сечі);
• гіпереліпідемія (підвищений рівень ліпідів у крові);
• гіперпаратиреоз (гіперактивність паращитовидної залози);
• проблеми зі згортанням крові;
• порушення електролітного балансу.

Як знизити рівень сечовини в крові

Для зниження концентрації сечовини необхідно використовувати цілий комплекс заходів:

• медикаментозна терапія;
• лікувальна дієта;
• відсутність інтенсивного навантаження на м'язову систему.

Застосування медикаментозних засобів при підвищеній сечовині призначається залежно від причини, що спричинила високий рівень азотистих речовин у крові.

Для того, щоб сечовина не накопичувалася в організмі, насамперед необхідно нормалізувати роботу видільної системи (нирок та жовчних шляхів), серця та зміцнити судини кровоносної системи за допомогою:

• діуретики – це ліки, що сприяють посиленому сечовиділенню, при використанні яких сечовина інтенсивно виводиться з організму (спіноролактон, фуросемід);
• бета-адреноблокатори – препарати, що нормалізують тиск крові, оскільки високий тиск часто трапляється при порушенні роботи нирок (атенолол, тимолол, метопролол тощо);
• інгібітори АПФ – препарати, що використовуються для лікування серцевої та ниркової недостатності. Інгібітори АПФ нормалізують тиск, у тому числі в капілярах нирок, що покращують фільтрацію крові видільними органами (каптоприл, хінаприл, лізиноприл тощо).

Дієта

Підвищена сечовина в крові може нормалізуватись після корекції харчування: з раціону виключаються білки тваринного походження, що сприяють активному утворенню сечовини.

З метою зниження рівня сечовини використовується лікувальна дієта 7 стіл, яка щадить для органів видільної системи.

Основні принципи лікувальної дієти для зниження рівня сечовини:

• приймати їжу 4-5 разів на день невеликими порціями, щоб уникати навантаження на печінку та нирки;
• пити велику кількість рідини (1,5-2 літри на день);
• повністю виключити білок тваринного походження (м'ясо, ковбасні вироби, субродукти та страви з них, консерви з м'яса та риби, копченості, м'ясні та рибні бульйони);
• виключити шоколад та какао, міцний чай та каву, здобну випічку, алкогольні напої;
• обмежити вживання продукції кисломолочного виробництва (нежирний сир, сир, сметана, йогурт) та яєць (до 2 на тиждень);
• обмежено можна вживати рослинне та вершкове масло, галетну випічку.

Раціон повинен складатися зі складних вуглеводів, при перетравленні яких не виділяється аміак і не утворюється підвищена сечовина, а саме:

• крупи (гречана, вівсяна, рисова, пшенична тощо);
• свіжі та термічно оброблені овочі (морква, цибуля, кабачки, капуста, картопля);
• фрукти та ягоди, горіхи, сухофрукти.

Лікування народними засобами

Дія багатьох лікувальних трав, що використовуються в рецептах народної медицини для зниження сечовини, направлена ​​на нормалізацію стану нирок та виведення хімічних сполук обміну речовин із організму.

Толокнянка. Листя мучниці містять флавоноїди, органічні кислоти та арбутин. Саме арбутин чинить благотворну дію на нирки, знімає запальний процес, має сечогінну дію, чим і сприяє зниженню сечовини в крові та виведенню продуктів метаболізму із сечею.

Для приготування настою потрібно залити 2 столові ложки подрібненого сухого листя мучниці сканом окропу і гріти ліки на водяній бані 20 хвилин. Після охолодження настій проціджують та приймають по 3 ст.л. 4-5 раз на день перед кожним прийомом їжі. Курс лікування – три тижні.

Корінь солодки. Цілюща рослина використовується при різних захворюваннях, у тому числі при збоях видільної системи. Корінь солодки містить гліциризинову кислоту, яка знімає запалення, і флавоноїди, що розслабляють гладку мускулатуру нирок, у результаті сечовина активно виводиться з організму.

Приготування: 1,5 столові ложки подрібненого кореня солодки необхідно довести до кипіння в 500 грам води і варити на повільному вогні 10 хвилин. Далі відвар проціджують і приймають по півсклянки тричі на день після їди протягом 20 днів.

Профілактика

Щоб уникнути підвищення сечовини в крові, необхідно уважно стежити за раціоном харчування, відмовитися від шкідливих звичок, а також дотримуватись наступних рекомендацій:

• не вживати нефротоксичні препарати (багато з медикаментів пригнічують роботу нирок, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати, препарати заліза тощо, після відміни яких сечовина у крові нормалізується);
• уникати використання високобілкових дієт для схуднення (дієта Аткінса, Дюкана, кремлівська тощо);
• поєднувати низькокалорійну дієту із вживанням алкогольних напоїв;
• займатися посильними фізичними навантаженнями, але уникати виснажливих занять спортом.

Часті запитання

Як привести до норми сечовину в крові?

Зменшити рівень сечовини в домашніх умовах можна через скорочення раціону м'ясних продуктів. Упор краще робити на овочі, фрукти та каші. Добре себе зарекомендували відвар шипшини, свіжі соки, чай. Проте ці заходи ефективні лише тому випадку, якщо відсутні серйозні захворювання.

Що викликає підвищення сечовини у крові?

Кількість сечовини, що виділяється, знаходиться в прямій залежності від рівня споживаного людиною білка, причинами підвищення сечовини в крові є гарячкові стани, ускладнення діабету, посилена гормональна функція надниркових залоз. Підвищений рівень сечовини – маркер зниження клубочкової фільтрації.

Який рівень сечовини вважається найвищим?

Норма вмісту сечовини У дорослих пацієнтів норма знаходиться в межах від 25 до 83 ммоль/л. Показник може бути дещо вищим у осіб старших 60 років. Починаючи з віку 90 років, вміст сечовини може досягати 11 ммоль/л. Особливо часто підвищені значення спостерігаються у осіб похилого віку чоловічої статі.

Як знизити рівень сечовини у сечі?

√ Виключити фізичне та емоційне перенапруга під час збору добової сечі (протягом доби); раціону алкоголь за 24 години до аналізу

Корисні поради

РАДА №1

При підвищеному рівні сечовини у крові слід звернутися до лікаря для проведення додаткових обстежень та встановлення причин цього стану.

РАДА №2

При лікуванні підвищеної сечовини важливо дотримуватись рекомендацій лікаря та приймати прописані ліки відповідно до приписів.

РАДА №3

При підвищеній сечовині в крові рекомендується контролювати свій раціон і виключити з нього продукти, багаті на білок, такі як м'ясо, риба, бобові.