Аналіз газового складу артеріальної крові

Іноді для оцінки стану здоров'я пацієнту необхідно провести аналіз на газовий склад артеріальної крові. Це важливий діагностичний захід, який допомагає з'ясувати деякі патології, пов'язані з порушенням діяльності дихальної, серцево-судинної або сечовидільної системи.

Що показує аналіз на газовий склад артеріальної крові

Аналіз крові - найбільш популярний діагностичний метод, що дозволяє виявити велику кількість патологічних станів в організмі. Крім формених елементів крові та високомолекулярних сполук (наприклад, білки, сечовина, білірубін та інші) кров також аналізую і на наявність різних газів. Насамперед лікарів цікавить вміст кисню та вуглекислого газу, оскільки саме від цих газів і залежить можливість організму повноцінного дихання.

Газовий склад крові вважається одним із основних показників гомеостазу організму. Існують певні свідчення, коли саме людині варто проводити аналіз на газовий склад крові. Як правило, визначення газів здійснюється у стаціонарних умовах. Часто аналіз на газовий склад крові необхідний за екстрених ситуацій. Таке дослідження дозволяє лікарю визначити точний діагноз і оцінити ефективність терапії, що проводиться.

При проведенні аналізу на газовий склад артеріальної крові лікарів цікавить не стільки об'ємний вміст газів, скільки їхній парціальний тиск. Парціальний тиск газів – це тиск, коли у крові починається розчинення газів. Це означає, наприклад, що при цьому тиску кисень ефективно працює в організмі.Якщо ж парціальний тиск кисню відхилено від нормальних показників, це може свідчити про наявність низки захворювань, сприяють зміні парціального тиску газів. Іншими словами, в організмі є якась патологія, яка заважає тканинам ефективно використовувати кисень.

Читайте також: ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ CBC/DIFF, ШОЕ

На основі отриманих даних, за спеціальною формулою обчислюється відсоток насичення крові киснем та іншими газами. Зокрема, під час проведення такого аналізу фахівців цікавлять такі показники:

• Зміст кисню у крові у відсотках (у нормі – 10,5-14,5 %).
• Вміст вуглекислого газу у відсотках (у нормі – 44,5-52,5%).
• Парціальний тиск кисню (РО2). У нормі цей показник становить 80-110 мм рт. ст.
• Парціальний тиск вуглекислого газу (рСО2). Норма – 35-45 мм рт. ст.
• Відсоткове насичення киснем (у нормі – 94-100%).

Як проводиться паркан та фактори, що впливають на помилки

На жаль, під час проведення будь-яких аналізів не можна виключати помилок, оскільки є місце людському чиннику та інших обставин. Ось список факторів, які можуть призвести до помилок у даних:

• Температура. Аналіз артеріальної крові на газовий склад необхідно проводити за температури тіла 36,6-37 градусів. Потрібно розуміти, що параметри кислотності, рівня кисню та вуглекислого газу залежить від температури тіла. Для точного аналізу слід задавати температурний параметр. Це потрібно для того, що можна було розрахувати справжнє значення газового складу. Варто мати на увазі, що клінічне значення такого коригування поки що не доведено.
• Гіпертермія та гіпотермія. При гіпертермії відзначається підвищення парціального тиску кисню, вуглекислого газу та зниження рівня рН. При гіпотермії, відповідно – зниження парціального тиску кисню, вуглекислого газу та підвищення рівня рН.
• Взяття проби. Взяття має бути без повітряних бульбашок, в анаеробних умовах, щоб запобігти газообміну з навколишнім повітрям. З іншого боку фахівцю слід уникати надмірної аспірації, оскільки це може знизити концентрацію газів у крові та призвести до хибних показників. Після взяття проби її потрібно обережно перемішати, щоб уникнути осідання еритроцитів. Останнє може призвести до помилкових показань щодо гемоглобіну.
• Суміш із гепарином. Так як рівень рН гепарину близький до 7, то при неправильному співвідношенні гепарину з пробою, кислотність останньої може бути помилковою. У зв'язку з цим для забору крові слід застосовувати спеціальні шприци із сухим гепарином, який електролітично збалансований.
• Час транспортування проби. Аналіз артеріальної крові на газовий склад повинен виконуватись протягом 15 хвилин після забору. Якщо для транспортування потрібно більше часу, пробу охолоджують у крижаній воді. Якщо пробу не охолодити, то через обмін речовин клітини крові споживатимуть кисень (через що знижується його парціальний тиск) та утворюється лактат (так імітується картина метаболічного ацидозу).
• Калібрування аналізатора. Взяття проби завжди має відповідати калібруванням аналізатора.
• Вік пацієнта. Варто враховувати той факт, що зі збільшенням віку норма парціального тиску кисню знижується. Необхідно проводити коригування з урахуванням віку пацієнта.

Інтерпретація аналізу газового складу артеріальної крові

• Рівень рН крові. Рівень рН здорової людини у межах 7.35-7.45. В організмі є механізми, що підтримують баланс рН крові. Якщо рН нижче 7.35, це говорить про ацидозі, що свідчить про надмірне накопичення вуглекислого газу крові. Стан, при якому рівень рН більший за 7.45, називають алкалозом, що вказує на накопичення бікарбонатів у крові.
• Значення рСО2. За значенням рівня парціального тиску вуглекислого газу можна визначити дихальний ацидоз чи алкалоз. Значення рСО2 нижче 35 говорить про дихальний алкалоз, а вище 45 - про дихальний ацидоз.
• Рівень бікарбонатів. Якщо рівень бікарбонату нижче 24, це говорить про метаболічному ацидозі. Такий стан може бути спричинений зневодненням або деякими захворюваннями нирок. Якщо рівень бікарбонатів більший за 26, то це свідчить про метаболічний алкалоз. Коли в крові занадто багато бікарбонатів, то зазвичай вказує на гіпервентиляцію. У поодиноких випадках це може говорити про хворобу Кушинга або тривалу стероїдну терапію.
• Компенсація дисбалансу рН. При зміщенні значення рН від норми ниркова та легеневі системи в організмі компенсують одна одну, щоб відновити нормальний рівень кислотності. Так, легені будуть змінювати кількість вуглекислого газу, що виробляється, а нирки компенсують дихальну нестабільність шляхом зміни кількості бікарбонату, що виробляється, і секреції протонів.
• Парціальний тиск кисню в артеріальній крові. Якщо парціальний тиск кисню нижче 80, це вказує на гіпоксію.

Усі отримані результати ви повинні обговорити зі своїм лікарем. Майте на увазі, що результати можуть відрізнятися від зазначених вище. Наприклад, якщо ви відновлюєтеся після хвороби або змінили спосіб життя. Тому всі обставини слід обговорити із фахівцем.

Аналіз крові на імуноглобулін Е

Що розповість мова про ваше здоров'я