Що таке аналіз крові на гормони

Аналіз на гормони: підготовка, здавання, розшифрування результатів

Аналіз на гормони проводиться шляхом дослідження крові за призначенням терапевта, уролога, ендокринолога, невролога, гінеколога, гастроентеролога та інших профільних лікарів залежно від того, яка патологія підозрюється у пацієнта.

Аналіз на гормони

Гормони належать до біологічно активних органічних речовин, що виробляються залозами організму. Їхня основна функція – регулювання обміну речовин, забезпечення нормальної роботи репродуктивних органів. Гормони відповідають за зростання організму, за розвиток та старіння, а у жінок, також, за зачаття та виношування плода.

Що таке аналіз гормонів крові? Навіщо його здають?

Вміст у крові того чи іншого гормону залежить від віку та статі пацієнта, від наявних хронічних захворювань, від прийому деяких ліків. У жінок вміст гормонів, крім іншого, впливає фаза менструального циклу.

Лікарі призначають аналіз на гормони з метою:

діагностування гормонозалежних захворювань: безпліддя; цукрового діабету, хвороб надниркових залоз, порушень у роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи;
виявлення порушень у роботі щитовидної залози;
підбору замісної гормональної терапії жінкам у період менопаузи;
виявлення патологій у розвитку плода у вагітних;
виявлення дисфункцій підшлункової залози під час лікування ожиріння;
виявлення злоякісних пухлин.

Детальний аналіз на статеві гормони проводиться підліткам при затримці зростання чи статевого розвитку.

Підготовка до здачі

Пацієнту рекомендується здавати кров натще, до 11 години ранку, оскільки гормональний фон людини залежить від часу доби.

Жінкам репродуктивного віку необхідно уточнювати у свого лікаря який день потрібно здати аналіз крові на гормони – у період, до чи після менструації.

Підготовка до крові – стандартна. За 1 – 2 дні рекомендується виключити вживання алкоголю, підвищені емоційні та фізичні навантаження, заняття спортом, відвідування лазні та сауни. Щонайменше за 2 години до здачі аналізу бажано виключити куріння.

Дотримання правил підготовки забезпечить найдостовірніший результат.

Процес здачі

Для дослідження гормони кров береться з вени. Перед процедурою місце забору крові знезаражується антисептиком. Для полегшення введення голки передпліччя затягується джгутом. Відня стають добре видимими, що полегшує роботу медичного персоналу. Кров набирається у шприц або вакуумну пробірку. Застосування вакуумних пробірок робить процедуру забору крові легкою та практично безболісною.

Процес здачі крові у Росії, у Європі, країнах Азії, Ізраїлі, США відбувається практично однаково, тоді як точність проведення дослідження багато в чому залежить від якості лабораторного устаткування.

Для постановки точного діагнозу здати аналізи на гормони щитовидної залози чи, наприклад, на гормони з гінекології, наші співвітчизники можуть у Росії, а й там. Вартість таких досліджень для росіян є цілком доступною. Після отримання результатів із іноземної клініки достатньо буде зробити переклад результатів аналізів, і передати його своєму лікарю.

Переклад медичної документації та аналізів можна замовити онлайн у бюро медичних перекладів «Лінгвомед».

Терміни отримання та розшифрування результатів

Залежно від того, які аналізи на гормони були проведені, час очікування на результат може становити від 2 годин до 14 днів.

Нижче в таблиці вказано норму аналізів на гормони у дорослих чоловіків та жінок:

Дослідження гормонального фону: норма та патології

Гормональні дослідження крові - це безліч специфічних тестів, об'єктом яких є певний гормон або група гормонів, що виробляються тією чи іншою залозою внутрішньої секреції. Аналізи на гормони не проводяться планово і призначаються лише за підозри на присутність конкретної ендокринної патології, зокрема пов'язаної з онкологією. Проте будь-хто може пройти комплексне дослідження гормонального фону в приватних лабораторіях без направлення лікаря.

Що таке гормональне дослідження?

Гормони - це різні за хімічною будовою, але однаково високоактивні біологічні речовини, що виділяються ендокринними залозами (щитовидною, паращитовидною, тимусом, наднирниками, гіпофізом, гіпоталамусом та іншими) безпосередньо в кровоносну систему.

Гормональне дослідження крові може бути призначене терапевтом та профільними лікарями: ендокринологом, гастроентерологом, гінекологом, неврологом, урологом та іншими – залежно від підозр на дисфункцію тих чи інших органів.

Навіщо потрібне гормональне дослідження?

За допомогою аналізу на гормони можна виявити багато патологій, серед них:

дисфункції щитовидної залози (гіпо- та гіпертиреоз, зоб, тиреоїдит та інші)
безпліддя, порушення менструального циклу
цукровий та нецукровий діабет
пухлинні процеси
ожиріння (дисфункція ендокринних клітин підшлункової залози);
захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи (хвороба Іценка - Кушинга, акромегалія і так далі)
Надниркова недостатність

Слід пам'ятати, що норма вмісту тих чи інших гормонів залежить від статі та віку, від фази менструального циклу у жінок, від прийому деяких препаратів та наявності супутніх захворювань. Саме тому перед дослідженням гормонального фону необхідно виконати рекомендації лікаря та діагностичної лабораторії.

Підготовка та проведення дослідження

Біоматеріал для гормонального дослідження крові здається з ранку, натщесерце. ) Бажано не курити за дві години до взяття крові.

Розшифровка результатів гормональних досліджень: норма та патології

Для проведення гормонального дослідження використовуються кров і сеча. у сечі вимірюється у добовому кількості — мікромолі та мікрограми на добу.

Гіпофіз

Гіпофіз - заліза внутрішньої секреції вагою півграма і розміром з ніготь мізинця, яка синтезує найважливіші для організму гормони: ростові (що відповідають за зростання організму в молодому віці) і регуляторні (що координують діяльність статевих та щитовидних залоз, а також надниркових залоз).

У передній частині гіпофіза синтезується шість тропних гормонів, у тому числі:

Соматотропний гормон (СТГ) - Ключовий стимулятор амінокислотного (білкового), вуглеводного (енергетичного) та ліпідного (жирового) обміну, гормон росту, відповідальний за нормальний фізичний розвиток організму людини. Його діапазони норми серйозно коливаються до статевого дозрівання. З 19 років норма СТГ для чоловіків та жінок – до 5 нг/мл [1] .

Соматомедин-С (інсуліноподібний фактор росту I - ІФР-I) нейропептидний модулятор, що складається з 70 амінокислот, за своїми функціями схожий на інсулін. p align="justify"> Є посередником (прогормоном) дії соматотропного гормону, відіграє важливу роль у процесах старіння організму. Його референтні значення однакові для жінок та чоловіків. Показники норми серйозно зростають до пубертатного періоду та поступово знижуються до старості. Так, норма для дітей до трьох років - 28-131 нг/мл, до 10-13 років - 95-473 нг/мл, до 13-16 років - 213-654 нг/мл. Потім показники починають знижуватися: з 16 до 18 років норма - 195-511 нг/мл, з 18 до 22 років - 146-472 нг/мл, у 22-35 років - 121-388 нг/мл, 35-40 років - 111-284 нг/мл, з 40 років - 89-269 нг/мл [2] .

Статеві (гонадотропні) гормони гіпофіза та пролактин:

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) у чоловіків стимулює вироблення сперми, у жінок - утворення фолікулів. Регулює статевий потяг та репродуктивну функцію в обох статей. Контроль рівня ФСГ є надзвичайно важливим у період вагітності. У процесі статевого дозрівання та у певні фази менструального циклу референтні значення ФСГ варіюються залежно від віку та статі. Для жінок віком 18-60 років норма становить 1,70-21,50 мМЕ/мл, для чоловіків того ж віку - 1,50-12,40 мМЕ/мл. Після настання менопаузи нормальні значення для жінок варіюються від 25,80 до 134,80 мМЕ/мл.У перший тиждень вагітності ФСГ може становити менше 0,2 мМЕ/мл.
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) працює у зв'язці з ФСГ, тому необхідно порівняння значень гормонів та встановлення пропорцій ЛГ/ФСГ. У жінок впливає на функцію яєчників та вироблення естрагону, у чоловіків – на яєчка та синтез тестостерону, сперматогенез. Для чоловіків референтні значення - 1,14-8,75 мед/мл. Норма у жінок залежить від фази циклу: фолікулярна – до 15,00 МЕД/мл, овуляторна – 21,90–56,60 МЕД/мл, лютеїнова – 0,61–16,30 МЕД/мл, постменопауза – 14,2– 52,30 мед/мл [3] .
Пролактин (лютеотропний гормон) стимулює проліферацію молочної залози та секрецію молока. В організмі немовлят рівень пролактину високий (78-1705 мед/мл у хлопчиків і 6,3-1995 мед/мл у дівчаток). Але вже до четвертого-восьмого тижня вміст гормону значно знижується. А від року діапазон норми — 73–407 та 109–557 мед/мл для чоловіків та жінок відповідно.

Тиреотропний гормон (ТТГ). Керує роботою щитовидної залози, «примушуючи» її продукувати трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4), а також збільшуючи кількість та розмір тиреоїдних клітин та поглинання ними йоду, синтез білків, нуклеїнових кислот та фосфоліпідів. Його секреція схильна до добових коливань: мінімум гормону припадає на 17–18 годин дня, максимум — на 2–4 години ночі, після 6–8 годин ранку вироблення ТТГ починає падати. Референтні значення ТТГ знижуються від народження до періоду статевого дозрівання, після чого залишаються незмінними: з 20 років норма гормону становить 0,3–4,2 мед/л [4] .

Адренокортикотропний гормон (АКТГ). Органом-мішенню для гормону є надниркові залози.АКТГ відіграє важливу роль у ліпідному, амінокислотному та енергетичному обмінах, стимулюючи спалювання жиру, засвоєння білків та глюкози, а також вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Як і ТТГ, адренокортикотропний гормон знаходиться в жорсткій залежності від добового ритму, його концентрації в плазмі змінюються в широкому діапазоні, досягаючи максимуму до 6-8 години ранку і мінімуму - до 21-22 години вечора. Нормальним значенням АКТГ прийнято вважати інтервал 7,2-63,6 пг/мл [5].

У передній частині гіпофіза формується і бета-ліпотропний гормон, який бере участь у освіті АКТГ і бере пряму участь у ліполізі (процесі розщеплення жиру) та вивільненні енергії.

Середня частка гіпофіза виробляє меланоцитстимулюючі гормони, а також гамма-ліпотропний гормон. У задній частині гіпофіза накопичуються гормони, що синтезуються гіпоталамусом. Найбільш вивчені гормони задньої частки гіпофіза. вазопресин, або антидіуретичний гормон (АДГ), та окситоцин.

АДГ забезпечує реабсорбцію води з нирок, тобто її повернення в організм, а також звужує артеріоли, в результаті чого підвищується артеріальний тиск - таким чином гормон захищає організм при різкому стрибку артеріального тиску, запобігаючи великим крововтратам і нормалізуючи тиск.

Окситоцин вибірково впливає гладку мускулатуру, провокуючи її скорочення. У зв'язку з цим він важливий при пологах, лактації та грудному вигодовуванні. Завдяки своїй психотропній дії окситоцин допомагає у побудові довірчих відносин усередині соціальної групи, дефіцит цього гормону пов'язують із розвитком аутизму [6] .

Про що свідчать відхилення від норми вмісту гормонів?

Отже, лабораторні тести на всі гормони гіпофіза мають високу діагностичну цінність і необхідні для виявлення найрізноманітніших патологій та їх причин. Ендокринний дисбаланс у роботі гіпофіза призводить до різних патологій (див. табл.). Так, підвищення соматотропного гормону може спостерігатися при гіпофізарному гігантизмі (захворювання, при якому прискорені темпи зростання), некомпенсованому цукровому діабеті, холецистектомії, після операцій та травм. Зниження СТГ може зустрічатися при гіперглікемії, хронічному недосипанні, м'язовій слабкості, проходженні курсу радіо-або хіміотерапії після операційних втручань. Підвищення АКТГ – одна з ознак хвороби Іценка – Кушинга, хвороби Аддісона, надниркового вірилізму (коли у жінки розвиваються чоловічі вторинні статеві ознаки). Зростання пролактину може говорити про захворювання гіпоталамусу.

Відхилення від норми вмісту гіпофізарних гормонів за різних патологій.

Патологія

Гіпофізарний гормон

СТГ, соматомедин-С, пролактин, ТТГ

АКТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ

СТГ, соматомедин-С, ФСГ, ЛГ, пролактин

СТГ, соматомедин-С, ФСГ, ЛГ

Гіпопітуїтаризм (зменшення/припинення продукції гормонів гіпофіза), синдром Шихана, хвороба Сіммондса

СТГ, соматомедин-С, АКТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин

Ектопічна секреція при пухлинах шлунка, острівців підшлункової залози, навколощитовидних залоз, легені

СТГ, АКТГ, ФСГ, пролактин, ТТГ

Гіпофізарно-наднирникова система

Надниркові залози розташовуються над верхньою частиною нирок і складаються з кіркової (зовнішньої) області та мозкового (внутрішнього) шару. Спільно з гіпофізом за виконуваною ними функцією їх об'єднують у гіпофізарно-наднирникову систему.

Адренокортикотропний гормон (АКТГ) гіпофіза запускає у корі надниркових залоз синтез стероїдних гормонів.Насамперед це глюкокортикостероїди: кортизол, кортизон та кортикостерон, що стимулюють отримання глюкози з жирів і амінокислот, що володіють потужною протизапальною та протистресовою дією; а також мінералокортикостероїди: альдостерон і дезоксикортикостерон, що регулюють водно-сольовий обмін. У меншій мірі АКТГ задіяє вироблення чоловічих статевих гормонів (андрогенів). тестостерону та дигідротестостерону, а також жіночих статевих гормонів (естрогенів) естрадіолу, естріолу та естрону.

Відхилення від референтних значень можуть спостерігатися за різних захворювань. Наприклад, підвищення кортизолу – можлива ознака гіпотиреозу, цирозу печінки, СНІДу у дорослих, гіпертиреоїдного стану; показник зростає і при ожирінні чи депресії, може спостерігатися при наднирковому вірилізмі, хворобі Іценка – Кушинга, гіпоглікемії, некомпенсованому цукровому діабеті, базофільній аденомі гіпофіза, синдромі Іценка – Кушинга, ектопічній секреції при пухлинах шлунка тощо. Зниження кортизолу може супроводжувати хворобу Аддісона, уроджену надниркову недостатність, хворобу Сіммондса, синдром Шихана, гіпопітуїтаризм.

Щитовидна залоза

Розташовується поверх щитовидного хряща гортані і поділена на дві частки, з'єднані перемичкою і складаються з бульбашок. Функцію щитовидної залози стимулює тиреотропний гормон гіпофіза (ТТГ, або тиротропін), спонукаючи її до вироблення тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3).Обидва гормони збільшують теплопродукцію та споживання кисню тканинами (крім мозку), стимулюють синтез вітаміну A в печінці, знижують концентрацію холестерину та ліпопротеїдів у крові, прискорюють амінокислотний обмін, сприяють виведенню кальцію з сечею, нормалізують роботу серцевого м'яза та активують процеси.

Т4 - основний гормон "щитовидки", він становить до 60-80% від обсягу тиреоїдних гормонів, хоча при цьому не такий біологічно активний, як Т3 [7]. Максимум тироксину можна виявити в обідню пору (з 8 до 12 годин), мінімум — у нічний (з 23 до 3 годин). Крім того, Т4 у більшій кількості спостерігається в осінньо-зимовий період, і в меншій – у весняно-літній. Виняток становить вагітність до III триместру, коли показники Т4 загального та Т3 загального можуть бути великі незалежно від часу доби та погоди. Т3 вільний, навпаки, знижується до ІІІ триместру. У дорослих після 19 років норма Т4 загального - 62-150 нмоль/л [8], Т3 загального - 0,98-2,33 нмоль/л [9].

Враховуючи тісний взаємозв'язок гормону гіпофіза (ТТГ) і тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4), в панелі гормональних досліджень щитовидної залози є всі ці високоактивні речовини, також можуть бути призначені додаткові (уточнюючі) тести.

Різні гормональні відхилення призводять до тих чи інших патологій або їх наслідком. Серед можливих захворювань – тиреотропінома, тиреоїдит, тяжкий гестоз, тяжкі психосоматичні захворювання, гіпотиреоз, токсикози, нефротичний синдром, аутоімунні захворювання тощо.

Паращитовидна залоза та регуляція обміну кальцію та фосфору

Паращитовидна, або околощитовидная (паратиреоїдна), заліза - ендокринний орган, що складається з чотирьох парних утворень, розташованих зі зворотного боку, біля верхнього та нижнього полюса щитовидної залози. Головним призначенням паращитовидної залози є синтез паратиреоїдного гормону (паратгормону).

Нормою вмісту паратиреоїдного гормону в сироватці крові вважається 15-65 пг/мл [10]. Максимальні значення у добовому циклі виявляються у післяобідній час (14–16 годин), мінімальні – вранці (8 годин). Це говорить про те, що багаті на кальцій продукти розумно споживати в полудень. До можливих патологій та симптомів при порушенні роботи паращитовидної залози відносяться: гіперкальціємія, хронічна ниркова недостатність, остеопороз – при підвищенні рівня паратгормону; гіпокальціємія, вторинний гіпопаратиреоз, активний остеоліз – при зниженні вмісту гормону.

Тиреокальцитонін - Ще один гормон, що бере участь у кальцієво-фосфорному обміні. Є антагоністом паратгормону: пригнічує активність остеокластів та гальмує резорбцію кісткової тканини, але також перешкоджає реабсорбції кальцію із сечі, його засвоєнню з кишечнику, виведенню фосфатів із організму. При цьому його дії недостатньо, щоб відновити кісткову тканину або суттєво знизити сироватковий кальцій. У лабораторній діагностиці він важливий як маркер онкологічних процесів. Концентрація кальцитоніну в сироватці крові буває підвищена при деяких випадках раку легень, молочної та підшлункової залоз, при лейкемії, лімфопроліферативних захворюваннях, а також алкогольному цирозі.В ідеалі кальцитонін не виявляється зовсім або його значення не перевищують 11,8 пг/мл у чоловіків, і 4,8 пг/мл у жінок [11] . Значне зниження цього гормону відбувається за фізичних навантажень.

Епіфіз

Пінеальна залоза, або шишкоподібне тіло, розташовується в центрі головного мозку між півкулями і прикріплена повідками до зорових пагорбів. Тому цей маленький орган відноситься до фотоендокринної системи, що регулює цикл «сон - неспання».

Мелатонін - Основний гормон епіфіза, регулятор добових ритмів та діяльності ендокринної системи. Уповільнює процеси старіння, посилює ефективність імунітету, надає потужний антиоксидантний та протипухлинний ефекти. Його рівень, як правило, високий протягом ночі та низький протягом дня. Норма мелатоніну в гормональному дослідженні крові становить 15-30 нг/мл вранці і до 52-149 нг/мл на ніч [12]. Тест на цей гормон повинен виконуватися відразу після взяття крові, при цьому необхідно вказувати точний час взяття біоматеріалу. Приводом для проведення гормонального дослідження на мелатонін може стати: інсомнія (повторення тривалості, якості або консолідації сну), порушення менструального циклу, сезонна депресія, ішемічна хвороба серця, розсіяний склероз.

Репродуктивна система

У здійсненні репродуктивної функції обох статей однаково важливу роль відіграють гіпофізарні (тропні) гормони, а також жіночі та чоловічі стероїдні статеві гормони.

Тести на гіпофізарні гормони (ФСГ, ЛГ та пролактин) надзвичайно важливі у встановленні причин статевих та репродуктивних дисфункцій, таких як відсутність лібідо та потенції, безпліддя, ановуляція, аменорея, невиношування вагітності, прискорений статевий розвиток або його затримка, деякі патології жіночих статевих органів.

Гормональні відхилення від норми у більший або менший бік призводять до розвитку різних патологій репродуктивної системи і не тільки, таких як гіпогонадизм, синдром Свайєра, ендометріоїдні кісти яєчників, дисфункціональні маткові кровотечі, ендометріоз, синдром полікістозних яєчників, вторинна аменорея, так далі.

Пролактин, крім своєї ключової ролі у формуванні молочних залоз та лактації, є регулятором водно-сольового обміну, гальмує виділення води та натрію нирками, стимулює засвоєння кальцію. Макропролактин – це поєднання гормону пролактину з імуноглобулінами. Тест на макропролактин виконується разом із аналізом на пролактин і має уточнюючий характер.

Естрогени та прогестини

Естрадіол - Найсильніший стероїдний жіночий статевий гормон, формує вторинні жіночі статеві ознаки, підшкірну жирову клітковину, кістковий скелет, підвищує згортання крові.

Гормональне дослідження крові при патологічному клімаксі показує такі відхилення: зниження естрогенів з одночасним підвищенням фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів. При цьому співвідношення ЛГ до ФСГ стає менше одиниці.

Прогестерон — стероїдний жіночий статевий гормон, необхідний успішного проходження всіх етапів вагітності, пригнічує активність гладкої мускулатури матки і цим усуває реакцію відторгнення плода.

У жінок: обидва гормони формуються в яєчниках, корі надниркових залоз та в плаценті; регулюють менструальний цикл, розвиток яйцеклітини, ріст та розвиток матки протягом вагітності, статева поведінка. У постменопаузу рівень естрадіолу знижується до «чоловічих» концентрацій (менше 73 пмоль/л.). Норма гормону залежить від фази менструального циклу – від 68 до 1655 пмоль/л. Поза вагітністю вміст прогестерону в нормі – від 0,3 нмоль/л (фолікулярна фаза) до 56 нмоль/л (лютеїнова фаза циклу); у постменопаузі - менше 0,6 нмоль/л [13,14].

У чоловіків: синтезуються в яєчках, корі надниркових залоз та периферичних тканинах шляхом перетворення з тестостерону. За підвищених значень формують ознаки фемінізації. Показники норми естрадіолу – 40–161 пмоль/л, прогестерону – 0,3–2,2 нмоль/л.

Андрогенні функції

Група стероїдних чоловічих статевих гормонів включає п'ять представників:

тестостерон - анаболік, що формує м'язову та кісткову тканини, сприяє секреції шкірного сала, регуляції синтезу ліпопротеїдів у печінці, а також бере участь у виробленні b-ендорфінів та інсуліну; формує організм за чоловічим типом;
дигідротестостерон - Найсильніший андроген, визначає всі чоловічі статеві ознаки та фізичне дозрівання;
андростерон;
андростендіон — попередник у біосинтезі тестостерону та естрону, що продукується не тільки у надниркових залозах, а й у яєчниках у жінок;
андростендіол - Другорядний андроген, секретований яєчниками.

У чоловіків андрогени синтезуються в яєчках, незначно - в корі надниркових залоз і периферичних тканинах, відповідають за статевий потяг, сперматогенез та потенцію. Норма тестостерону у чоловіків 18–50 років становить 8,9–42,0 нмоль/л, дигідротестостерону – 250–990 пг/мл.

У жінок андрогени формуються переважно в периферичних тканинах, частково у внутрішній оболонці фолікула яєчників та в корі надниркових залоз. У жіночому організмі вони сприяють регресії фолікула в яєчнику та впливають на концентрацію гонадотропних гормонів гіпофіза. Як і естрогени та прогестини, андрогени показують свої максимуми в період вагітності, триразово збільшуючи концентрацію до III триместру вагітності, а також у лютеїновій фазі менструального циклу та в період овуляції. Референтні значення тестостерону у жінок поза вагітністю - 0,52-1,72 нмоль/л, у період вагітності - у три-чотири рази вище. Норма дигідротестостерону - 24-450 пг/мл.

У разі адреногенітального синдрому, гірсутизму, пухлин кори надниркових залоз та інших ектопічних АКТГ-продукуючих пухлин, полікістозу яєчників, звичного невиношування та гіпотрофії плода, діагностики стану фетоплацентарного комплексу з 12-15-го тижня вагітності жінок застосовують додаткові андрогенні тести визначення дегідроепіандростерон-сульфату (ДЕА-S04), глобуліну, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ), FAI — індексу вільного тестостерону тощо.

Незважаючи на назву «чоловічі статеві гормони», андрогени значно більшою мірою впливають на репродуктивну функцію жінки, на виношування плода, ряд захворювань статевої сфери та ендокринної системи.У чоловіків відхилення від нормальних значень тестостерону трапляються набагато рідше, виражені слабкіше та менше загрожують здоров'ю.

Нестероїдні регуляторні фактори статевих залоз

Антимюллерів гормон - маркер оваріального резерву у жінок та тестикулярної функції у чоловіків. Бере участь у процесах зростання та диференціювання тканин. Норма у чоловіків віком від 18 років — 0,73–16,05 нг/мл. У жінок показник варіюється в залежності від віку: з 18 до 25 років - 0,96-13,34 нг/мл, 26-30 років - 0,17-7,37 нг/мл, 31-35 років - 0,07 -7,35 нг/мл, 36-40 років - 0,03-7,15 нг/мл, 41-45 років - до 3,27 нг/мл, після 46 років - до 1,15 нг/мл [15 ].
Інгібін В - Глікопротеїн, який є маркером сперматогенезу у чоловіків та функції яєчників у жінок. Норма для жінок віком від 18 років — до 341 пг/мл, для чоловіків — 25–325 пг/мл.

Вагітність та патології плода

Ця тема настільки специфічна і велика, що потребує окремого огляду. Усі аналізи на гормональний профіль при вагітності строго розписуються за тижневими графіками, які відповідають віку плода. Крім багатьох описаних вище досліджень на гормони, проводять тести на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), вільний b-ХГЛ, вільний естріол (Е3), альфа-фетопротеїн (АФП), концентрацію тестостерону в амніотичній рідині та інші.

Багато тестів можуть бути включені до складу спеціального пренатального скринінгу трисомій, що проводиться у різні триместри вагітності.

Ендокринна функція підшлункової залози

Підшлункова залоза розташовується в черевній порожнині тіла нижче за шлунок і бере участь у травленні. "Острівці" клітин, розташовані в різних місцях залози, синтезує гормони - С-пептид, інсулін, проінсулін.Інсулін - основний регулятор рівня цукру в крові, і його відхилення від норми в меншу сторону призводять до цукрового діабету та ожиріння, у більшу - можуть викликати шоковий стан, судоми та втрату свідомості від падіння рівня глюкози в крові.

Нормальний рівень інсуліну становить 2,7–10,4 мкЕд/мл. Гормональне дослідження крові на С-пептид (норма - 260-1730 пмоль/л) та проінсулін (у нормі 3,3-28 пмоль/л [16]) призначаються для аналізу стану бета-клітин підшлункової залози.

Симпатоадреналова система

Катехоламіни — це речовини (медіатори та гормони), які служать хімічними посередниками та «керуючими» молекул. До них належать нейрогормони. дофамін (допамін), норадреналін (норепінефрін) та адреналін (епінефрін). У мозковому шарі надниркових залоз вони утворюються саме в такій послідовності. Рівень вмісту нейрогормонів може визначатися в крові та сечі. Показники норми у плазмі крові: адреналіну - до 10-200 пг/мл, норадреналіну - 80-520 пг/мл [17], дофаміну - до 87 пг/мл [18] .

Гістамін плазми - Біогенний амін, виконує функцію нейротрансмітера в центральній нервовій системі. Норма не перевищує 9,3 нмоль/л. Визначається у плазмі крові.

Серотонін — регулює пам'ять та сон, відповідає за емоційні реакції, контролює кров'яний тиск, терморегуляцію організму та харчові реакції. Норма у сироватці крові – 50–220 нг/мл.

Гормональна система регуляції обміну натрію та води

Такі гормони, як альдостерон та ренінє основними регуляторами водно-сольового гомеостазу, кров'яного тиску. Норма альдостерону - 22,1-353,0 пг/мл у вертикальному положенні [19], реніну - 2,8-46,1 мкМЕд/мл.

Апетит та жировий обмін

Лептін - пептидний гормон, що регулює енергетичний обмін та масу тіла. Відхилення від норми свідчать про ожиріння або голодування, а також інсуліннезалежний цукровий діабет. Референтні значення для жінок віком від 20 років — 1,1–27,6 нг/мл, для чоловіків того ж віку — 0,5–13,8 нг/мл.

Інкреторна функція шлунково-кишкового тракту

Гастрін - Основний гормон шлунково-кишкового тракту, що виробляється в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки і клітинах підшлункової залози. У нормі переважна більшість гастрину продукується у шлунку. Норма становить 13-115 пг/мл. Відхилення від норми в гормональному дослідженні крові можуть свідчити про гастрит, виразку та пухлину шлунка, хронічну ниркову недостатність та інші захворювання травної системи.

Гормональне регулювання еритропоезу

Ерітропоетин - Глікопротеїновий гормон, що викликає підвищення продукції еритроцитів, виробляється у нирках. Норма становить 2,59-18,50 мМЕ/мл. Відхилення можуть говорити про наявність анемії, полікістозу або пухлини нирок, ниркової недостатності.

При діагностиці більшості захворювань необхідно пройти гормональне дослідження крові групу взаємозалежних гормонів, рівень змісту яких має значення у відсотковому співвідношенні коїться з іншими показниками. Не варто самостійно визначати, які саме гормони необхідно здати кров. Слід отримати рекомендацію профільного лікаря.

* У різних лабораторіях референтні значення можуть відрізнятися. У статті показники норми наведено для ознайомлення.

1 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/496/2347/
2 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/496/2479/
3 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/507/2331/
4 https://helix.ru/kb/item/08-118
5 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/gipofizarno-nadpochechnikovaya-sistema/aktg/
6 https://ua.wikipedia.org/wiki/Окситоцин#Зв'язок_з_аутизмом
7 https://ua.wikipedia.org/wiki/Тіреоїдні_гормони
8 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2323/
9 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2325/
10 https://helix.ru/kb/item/08-033
11 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2474/
12 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/biogennye-aminy/melatonin/
13 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/508/2333/
14 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/508/2334/
15 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovania-krovi/gormony/funktsiya-reproduktivnoy-sistemy/antimyullerov-gormon-amh-mis/
16 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/501/2468/
17 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/biogennye-aminy/adrenalin-noradrenalin/
18 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/502/2766/
19 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/gipofizarno-nadpochechnikovaya-sistema/aldosteron/

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.

Аналізи на гормони

Аналізи на гормони найчастіше призначають гінекологи, ендокринологи, урологи чи лікарі інших спеціальностей, якщо є ознаки патологій, пов'язаних із гормональним дисбалансом. Щоб результати були точними, важливо дотримуватись правил здачі аналізів.

Аналізи на гормони можуть запросити і терапевт, і гінеколог, і ендокринолог. Фото: Shutterstock

Гормони – це хімічні сполуки, які наш організм виробляє регулювання різних функцій – від обміну речовин до апетиту і навіть серцебиття і дихання. Занадто велика чи надто мала кількість певних гормонів (гормональний дисбаланс) впливає на самопочуття та провокує різні хвороби.

Визначити проблему можна за допомогою гормонального тестування, що допомагає оцінити гормональний дисбаланс. Сучасні діагностичні можливості лабораторій дозволяють нам надалі отримати адекватну терапію.

Рівень гормонів змінюється із віком, а в деяких навіть протягом дня. Лікарі використовують гормональні тести для виявлення та оцінки гормонального дисбалансу, через який пацієнт може захворіти. Часто проводять гормональне тестування із зразком крові, але для деяких тестів потрібні зразки сечі чи слини.

Часто тестують рівні:

естрогену та тестостерону, прогестерону;
гормонів надниркових залоз, такі як кортизол;
гормон росту, пролактин та інші гормони гіпофіза;
гормони щитовидної залози, такі як тироксин.

Іноді проводять тестування зі стимуляцією та пригніченням гормонів для оцінки гормонального дисбалансу. Лікарі попередньо дають пацієнту гормони та інші речовини, які або запускають (стимулюють), або зупиняють (пригнічують) вироблення певних гормонів. Потім вони оцінюють реакцію організму.

Загальні типи тестів стимуляції та пригнічення включають.

Відповідь гормону зростання глюкагон. При цьому дослідженні в м'язову тканину вводиться гормон глюкагон, потім протягом 4 годин вимірюють його рівень. Цей тест допомагає підтвердити чи виключити дефіцит гормону росту у дорослих.
Реакція кортизолу на косинтропін. У цьому тесті пацієнту дають косинтропін – діє як адренокортикотропний гормон, який виробляється гіпофізом та стимулює надниркові залози виробляти кортизол. Потім вимірюється рівень кортизолу кожні 30 хвилин протягом години. Цей тест допомагає підтвердити недостатність надниркових залоз.
Тест на толерантність до глюкози. У цьому випадку пацієнту дають солодкий напій, який має зменшити рівень гормону росту. Потім вимірюється рівень гормону росту у крові кожні дві години. Цей тест допомагає підтвердити акромегалію.
Реакція кортизолу на дексаметазон. Пацієнт приймає на ніч таблетку дексаметазону, яка повинна блокувати вироблення кортизолу. Наступного дня у нього беруть зразок крові для виміру рівня цього гормону. Тест допомагає підтвердити чи виключити синдром Кушинга.
Тест на придушення метірапону. Тут схема така сама - на ніч пацієнт приймає таблетку метирапону, яка повинна блокувати вироблення кортизолу. Наступного дня у нього беруть зразок крові для вимірювання рівня кортизолу та адренокортикотропного гормону. Цей тест допомагає підтвердити або виключити недостатність надниркових залоз.

Які аналізи здають на гормони

Для аналізів на гормони зазвичай беруть кров, засохлі плями крові на спеціальному папері, слину, окремі зразки сечі та добові аналізи сечі. Тип зразка залежатиме від того, що вимірюється, необхідної точності або віку пацієнта.

На результати гормональних тестів здатні вплинути їжа, напої, відпочинок, вправи та менструальний цикл, що може призвести до неточних результатів. Точніші дані отримують у динамічних тестах, коли аналізи беруть два або більше разів протягом певного періоду часу.

Існує кілька варіантів гормональних досліджень.

Жіночий гормональний профіль

Профіль жіночих гормонів включає такі аналізи:

ФСГ (фолікулостимулюючий гормон);
естрадіол (найактивніша форма естрогену);
прогестерон;
тестостерон;
DHEA-S (сульфат дегідроепіандростерону);
вітамін D.

Для дослідження найчастіше беруть аналізи крові, але може бути рекомендований аналіз сечі (у тому числі при вагітності).

Чоловічий гормональний профіль

Сюди входять аналізи на:

ПСА (простатоспецифічний антиген);
естрадіол;
прогестерон;
тестостерон;
DHEA-S (сульфат дегідроепіандростерону);
ГСПГ (глобулін, що зв'язує статеві гормони).

Зазвичай здають кров, можливе призначення аналізу сечі та інших варіантів.

Профіль щитовидної залози

Аналіз на профіль щитовидної залози включає:

ТТГ (тиреотропний гормон);
вільний T4;
вільний T3;
антитіла до щитовидної залози;
антитіла до тироїдної пероксидази.

Оцінка рівня кальцію та кісткового метаболізму

У цьому випадку досліджують:

25-гідроксивітамін D;
1,25 дигідроксивітамін D;
паращитовидний гормон.

Оцінка роботи надниркових залоз

У цьому випадку досліджують рівень:

альдостерону;
реніну;
кортизолу: без добової сечі, сироватка/плазма, слина пізньої ночі
АКТГ;
катехоламінів та метанефринів (екскреція із сечею);
плазмових катехоламінів;
метанефринів без плазми.

Ростові процеси

Для їхньої оцінки проводять тести на:

Гомеостаз глюкози

Ці аналізи беруть за підозри на діабет:

Їх проводять одночасно із рівнями глюкози плазми, тестом на толерантність до глюкози.

Де можна здати аналізи на гормони

Аналізи на оцінку гормонального профілю можна здати в лабораторії поліклінік та стаціонарів, якщо включені до програми обстеження з ОМС. Але деякі тести можуть бути включені у безкоштовну програму, і їх треба складати платно.

У приватних клініках та лабораторіях можна пройти гормональне тестування з полісу ДМС або за плату, вона залежить від обсягу досліджень.

Скільки коштують аналізи на гормони

Аналізи на гормони коштують від кількох сотень до кількох тисяч рублів, що залежить від складності тесту та його тривалості.

Попередню вартість можна уточнити на сайті клініки, яка буде залежати від обсягу необхідних досліджень.