Стерилізація

повноті знищення всіх видів мікроорганізмів та їх суперечка на поверхні та всередині різних предметів, а також у рідинах та повітрі. Застосовується в медицині, мікробіології, гнотобіології, харчової промисловості та інших областях. С. є основою асептики (Асептика), що має велике значення у боротьбі з госпітальною інфекцією, а також у профілактиці виникнення післяопераційних гнійних ускладнень, гепатиту В, ВІЛ-інфекції та гнійних захворювань. Стерилізуються всі інструменти, дренажі, шприци, перев'язувальний матеріал, що контактують з рановою поверхнею, кров'ю або ін'єкційними препаратами, а також медичні інструменти та прилади, які в процесі експлуатації стикаються зі слизовою оболонкою та можуть спричинити її пошкодження. Знезаражуються повітря в операційній (див. Операційний блок), руки хірурга та операційної сестри (див. Обробка рук).

Сучасні методи С. поділяють на фізичні та хімічні. До фізичних методів належать паровий, повітряний, радіаційний. ультразвуковий. Хімічна С. буває газовою та розчинами хімічних препаратів. С. за високих температур (парова, повітряна) називають термічною, а при температурі нижче 100° (радіаційна, ультразвукова та ін.) — холодною. Стерилізація радіаційним, ультразвуковим та деякими іншими методами технічно складна і може здійснюватися лише в особливих умовах. Вибір того чи іншого методу С. залежить від особливостей об'єкта, що стерилізується, і самого методу. При цьому протягом встановленого часу (стерилізаційної витримки) обов'язково мають загинути всі мікроорганізми як патогенні, так і сапрофіти, в т.ч. спороносні форми. Крім того, обрані методи, засоби та режими С.не повинні викликати змін зовнішнього вигляду, міцності, експлуатаційних якостей та інших властивостей стерилізованих виробів. Після С. хімічним методом вироби не повинні ставати токсичними для організму. перевагу зазвичай віддають термічним методам стерилізації. витримка коротша, а температура нижча, ніж при стерилізації сухим гарячим повітрям.

Ефективність С. залежить не тільки від того, наскільки правильно застосований обраний метод, але і від ступеня чистоти виробів, що стерилізуються, масивності їх мікробного обсіменіння. , діагноз якого не уточнений, а також є носієм НВ-антигена, що підлягають попередньої дезінфекції (Дезінфекція). Вона здійснюється кип'ятінням, а також впливом водяної насиченої пари під надмірним тиском, сухого гарячого повітря, розчинами хлораміну, перекису водню, формаліну, дезоксону-1, хлоргексидину біглюконату, диол-1 ін Після дезінфекції хімічним способом виріб має бути промито у проточній воді до повного видалення запаху дезінфікуючого засобу.

Всі вироби після дезінфекції, а також вироби, які використовуються вперше або після «чистих» операцій, повинні пройти передстерилізаційне очищення з метою видалення білкових, жирових та механічних забруднень, а також лікарських препаратів, що розбирають на складові частини. пилу, потім миють.Інструменти та інші вироби, використані під час операцій та різних маніпуляцій, ретельно промивають проточною водою, звільняють від слизу, крові, гною та інших забруднень. Коли передстерилізаційне очищення інструментів, забруднених кров'ю, виконується не відразу після їх використання, вони попередньо повинні бути занурені в 1% розчин бензоату натрію, що є інгібітором корозії металу. Після промивання водою вироби занурюють на 15 хв в 0,5% розчин Біолота, підігрітий до 40°, або комплексний розчин, що складається з 17 мл 27,5% розчину перекису водню, 5 г синтетичного миючого засобу (Лотос, Прогрес, Айна, Астра) та 978 мл питної води за температури 50°. Потім кожен виріб миють у тому ж розчині за допомогою йоржа або ватного тампона, а потім промивають повторно в проточній воді протягом 5-10 хв при використанні одного з миючих засобів. Миючий розчин можна застосовувати багаторазово до забруднення протягом 1 доби. з моменту приготування Передстерилізаційне очищення закінчується сушінням виробів у сушильних шафах при температурі 85° до зникнення вологи. Якість очищення хірургічних інструментів та інших виробів від крові визначається шляхом встановлення бензидинової, ортотолінової або амідопіринової проб.

Сухі вироби групують за призначенням і залежно від їх особливостей та методу стерилізації укладають у стерилізаційні коробки (бікси), пакувальний матеріал або відкриті ємності. З. здійснюється у спеціально обладнаному приміщенні - стерилізаційному або в центральних стерилізаційних відділеннях, де вироби стерилізуються для кількох відділень лікарні (поліклініки) або кількох лікувальних закладів.

При стерилізації паровим методом стерилізуючим агентом є водяна насичена пара під надлишковим тиском. С. виробляють у парових стерилізаторах (див. Стерилізаційне обладнання) протягом 20-22 хв при тиску пари у стерилізаційній камері 2 ± 0,2 кгс/см 2 (0,2 ± 0,02 МПа) та температурі 132 ± 2°. Паровим методом стерилізують вироби із текстильних матеріалів, скла, корозійно-стійкого металу, гуми. Стерилізовані об'єкти укладають у стерилізаційні коробки з фільтром або без нього, як упаковка використовують також вологоміцний папір, наприклад пергамент, і подвійний шар бязі. Стерилізаційні коробки без фільтра повинні бути вистелені зсередини одним шаром бавовняної тканини. Для ефективності С. і досягнення необхідного прогріву необхідне повне видалення повітря зі стерилізаційної камери та об'єктів, що стерилізуються. У парових стерилізаторах, які не мають вакуум-насосів і керуються вручну, необхідно витіснити повітря пором (продування) протягом 10 хв. На якість видалення повітря впливають щільність і рівномірність завантаження стерилізаційної камери, вид упаковки і щільність розташування в ній об'єктів, що стерилізуються. Достоїнствами парового методу є його висока надійність, забезпечення стерильності не тільки на поверхні виробів, а й у їхній товщі, можливість стерилізувати матеріали, що руйнуються під дією гарячого сухого повітря. Однак він не придатний для С. виробів, нестійких до дії тепла чи вологи. Недоліком методу є ймовірність вторинного інфікування простерилізованих об'єктів. Воно відбувається безпосередньо після закінчення.і зумовлено тим, що при охолодженні разом з повітрям усередину упаковки (крім стерилізаційних коробок з фільтром) надходить мікрофлора. У зв'язку з цим після З. упаковки складають на спеціальних столах, покритих стерильним простирадлом, і накривають другим стерильним простирадлом до повного охолодження об'єктів, що стерилізуються. Бічні отвори стерилізаційних коробок мають бути закриті. Категорично забороняється видавати у відділення стерилізовані вироби до повного остигання.

Стерилізація повітряним методом здійснюється сухим гарячим повітрям у повітряних стерилізаторах при температурі 180° протягом 60—65 см. хв або при температурі 160 ° протягом 150 хв. Стерилізують вироби з металу, скла та силіконової гуми, а також вологи, що руйнуються під дією. Їх укладають у пакети з крафт-паперу (сільфітно-обгортковий папір) або у відкриті ємності. Пакети склеюють 10% розчином полівінілового спирту або 5% крохмальним клеєм. Після укладання стерилізованого матеріалу вільний край пакета тричі перегинають і закріплюють металевою скріпкою. У камері стерилізатора можуть утворитись ділянки зі значною різницею температур. Тому краще використовувати стерилізатори, обладнані механічними пристроями, що посилюють циркуляцію повітря у камері стерилізації. Необхідно стежити, щоб між предметами, а також між ними та стінками камери залишалися проміжки. Повітряний метод не можна застосовувати при стерилізації термолабільних матеріалів (виробів із текстилю, полімерів, гуми).

Хімічні методи дозволяють стерилізувати оптичні вироби, радіо- та електронну апаратуру, а також вироби із термонестійких матеріалів, металу, скла.Стерилізація ефективна в тому випадку, коли хімічний засіб поглинається об'єктом, що стерилізується. Хімічні речовини в розчиненому і особливо в газоподібному стані мають незначну швидкість проникнення в стерилізований об'єкт, що вимагає більш тривалої стерилізаційної витримки і дуже ретельного передстерилізаційного очищення пористих матеріалів. Недоліком методу є також необхідність нейтралізації або дегазації хімічних речовин, що залишилися в об'єктах, що стерилізуються. Розчинами хімічних препаратів не можна стерилізувати вироби із вологостійких матеріалів.

Пари окису етилену мають високі бактерицидні властивості, легко проникають через різні тканини і матеріали, не псують їх, але є вибухонебезпечними. Стерилізація окисом етилену здійснюється протягом 960±5 хв. Вибухонебезпечність окису етилену значно зменшується у суміші її з бромистим метилом у ваговому співвідношенні 1:2,5 (суміш ПРО). Бромистий метил не горить, але також має високі бактерицидні властивості. Суміш ПРО в 5 разів ефективніша за кожен з компонентів, що входять до її складу. Для стерилізації формальдегідом використовують 16% розчин формаліну (за формальдегідом). С. здійснюють протягом 300±5 хв при температурі 75±5° та відносній вологості повітря 96±2%. С. окисом етилену та сумішшю ПРО виконується у стаціонарних газових стерилізаторах та мікроанаеростаті, формальдегідом – у стаціонарному формаліновому стерилізаторі. Як пакувальний матеріал використовують поліетиленову плівку, пергамент, мішковий вологоміцний папір. Вироби, простерилізовані газовим методом, застосовуються після їх витримки у приміщенні, що вентилюється (при швидкості руху повітря 20 м/с) протягом 1 добу.(вироби зі скла та металу), 5-13 діб. (Вироби з полімерних матеріалів), 14 діб. (вироби, що мають тривалий, понад 30 хв контакт з тканинами, слизовою оболонкою та кров'ю), 21 діб. (Вироби з полімерних матеріалів, що використовуються у дітей). Для нейтралізації формальдегіду виробу перед застосуванням занурюють на 1 год у 23-25% розчин аміаку.

Стерилізація розчинами хімічних препаратів виконується у закритих ємностях, покритих непошкодженою емаллю, а також виготовлених зі скла або пластмаси. Об'єкти, що стерилізуються, занурюють у розчин при температурі 18 ± 2°. Час стерилізаційної витримки в 6% розчині перекису водню - 60 ± 5 хв, дезоксон-1 - 45-50 хв. Після С. вироби промивають стерильною водою в асептичних умовах.

Контроль за якістю С. здійснюють за допомогою фізичних, хімічних та бактеріологічних методів. Манометри, термометри, мановакуумметри та ін дозволяють спостерігати за температурою, тиском пари або газу, часом стерилізаційної витримки та іншими параметрами. Хімічний метод контролю С. заснований на властивості деяких речовин, плавитися або змінювати колір при певній температурі. Як індикатори при термічних методах С. можна застосовувати бензойну кислоту (t° 122,36°), сечовину (132,7°), тіомочевину (187—182°), аскорбінову кислоту (187—192°) та ін. термоіндикатори у вигляді забарвлених марлевих стрічок, які при нагріванні змінюють свій колір і з точністю до 1-2 ° вказують рівень температури в межах від 111 до 212 ± 1 °. Бактеріологічний метод контролю ефективності С. є найбільш специфічним і точним, що дозволяє констатувати досягнення необхідної температури та експозиції С. на підставі загибелі суперечок високорезистентних тест-мікроорганізмів.Однак цей метод трудомісткий. При стерилізації паровим методом як біотест застосовують проби ґрунту (садової землі), що містить сапрофіти, які витримують вплив водяної насиченої пари при температурі 120° протягом 3-5 хв. Для контролю повітряного способу З. використовують бактеріологічні пробірки, інфіковані спорової суспензією сінної палички, що гине через 5 хв при температурі не нижче 180 °. Контроль З. здійснюється також посівами мікрофлори із простерилізованих виробів.

Бібліогр.: Вашков В.І. Кошти та методи стеризації, що застосовуються в медицині, М., 1973, бібліогр.; Тимофєєв Н.С. та Тимофєєв Н.М. Асептика та антисептика, с. 14, М., 1980.

повне звільнення будь-якої речовини чи предмета від мікроорганізмів шляхом на них фізичними чи хімічними чинниками.

Стерилізувати

2. кого (що). Зробити (робити) нездатним до відтворення потомства шляхом особливої ​​операції на статевих органах (спец.).

Тлумачний словник Ожегова. С.І. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949-1992.

Дивитися що таке "Стерилізувати" в інших словниках:

• Стерилізувати - Знешкоджувати рідини (або к. н. предмети, занурюючи їх у рідину) посеред. кип'ятіння їх у спеціальному приладі стерилізаторі. Повний словник іншомовних слів, що увійшли у вжиток у російській мові. Попов М., 1907. стерилізувати піддавати… … Словник іноземних слів російської мови
• стерилізувати - Stériliser. Піддавати стерилізації, робити стерильним. Стерилізувати хірургічні інструменти. Стерилізувати консерви. БАС 1. У всій повноті застосував Пастер свою методу чистих культур (розводок) мікроб у бульйонах, стерилізованих, т.е. е.… … Історичний словник галицизмів російської
• Стерилізувати — Стерилізувати, стерилізую, стерилізуєш, совер. і несовер., кого що.Піддати (піддавати) стерилізації. Тлумачний словник Ушакова. Д.М. Ушаків. 1935 1940 … Тлумачний словник Ушакова
• Стерилізувати - Несов. та сов. 1. перех. стерилізації [стерилізація 1.]; знезаражувати. 2. перех.; перекл. стерилізації [стерилізація 2.]; позбавляти здатності до народження дітей. Тлумачний словник Єфремової. Т. Ф. Єфремова. 2000 … Сучасний тлумачний словник Єфремової російської мови
• стерилізувати - Стерилізувати, зую, зує ... Російський орфографічний словник
• стерилізувати - (I), стерилізу / ю (сь), зу / їж (ся), зу / ют (ся) ... Орфографічний словник російської мови
• стерилізувати — зую, зуєш; стерилізований; ван, а, про; св. та нсв. 1. що. Піддати стерилізації (1 зн.), зробити робити стерильним. Ці консерви. С. білизна. 2. кого що. Зробити робити нездатним до народження дітей шляхом стерилізації (2 зн.). ◁… … Енциклопедичний словник
• стерилізувати - Зу / ю, зу / їж; стерилізо/ванна; ван, а, про; св. та нсв. див. тж. стерилізуватися 1) що піддати стерилізації 1), зробити робити стерильним. Ці консерви. Стерилізована білизна. 2) кого що зробив… Словник багатьох виразів
• стерилізувати(ся) - Стер/з/ова/ть(ся) ... Морфемно-орфографічний словник
• ХОЛОЩЕННЯ — Стерилізувати самок тварин за допомогою оваріектомії… Тлумачний словник із психології