Монофазні контрацептиви: список однофазних протизаплідних таблеток

Гормональна контрацепція – найнадійніший спосіб захисту від незапланованої вагітності. В аптечній мережі представлені десятки препаратів з різною концентрацією та типом гормонів. Серед них монофазні контрацептиви вважаються найбільш популярними, оскільки паралельно підходять для лікування деяких гінекологічних захворювань.

Види комбінованих оральних контрацептивів

Усі комбіновані оральні контрацептиви (КОК) у складі мають 2 види гормону – це синтетичні аналоги прогестерону та естрогену, які виробляють жіночі залози внутрішньої секреції. Дія гормональних засобів заснована на роботі прогестерону як компонента, що пригнічує овуляцію.

Важливо! Естрогени покликані регулювати менструальний цикл, згущувати цервікальну рідину та робити ендометрій матки неприйнятним для прикріплення заплідненої яйцеклітини.

Існує 3 види КОК:

Монофазний пероральний контрацептив у кожній таблетці містить фіксовану дозу гормонів. Тобто незалежно від дня циклу жінка щодня приймає однаковий обсяг аналогів власних гормонів.

Зазвичай, упаковка містить 21 таблетку, які приймають щодня. Далі, слідує 7-денна перерва, протягом якої повинні розпочатися місячні.

Тільки монофазний контрацептив призначають жінкам для лікування міоми матки та інших патологічних процесів у репродуктивній системі, крім ракових пухлин.

Двофазні контрацептиви відрізняються від інших КОК постійною дозою естрогену та різними дозами аналогів прогестерону у кожній таблетці. Прийом таблеток здійснюється строго по днях циклу. Призначаються лікарем після збирання анамнезу.

Трифазні оральні контрацептиви вважаються препаратами нового покоління, оскільки враховують гормональний статус жінки, виходячи з фізіологічного розвитку. Кожна таблетка КОК містить ту дозу гормонів, яка максимально наближена до фізіологічної в певний день циклу.

КОК можна придбати в упаковках по 21 таблетці або драже або по 28 таблеток, де останні 7 штук – пустушки, призначені для того, щоб жінка дотримувалася схеми прийому та була максимально захищена від незапланованої вагітності.

Попередження! І монофазні та інші контрацептиви не можна купити без рецепта лікаря.

Які краще вибрати

На це запитання може відповісти лікар після обстеження жінки та збору анамнезу. Молодим жінкам, які ведуть активне сексуальне життя, які не народжували і не робили аборти, лікарі рекомендують монофазні гормональні контрацептиви. Фіксована доза гормонів добре переноситься молодим організмом та безпечна для здоров'я.

Якщо жінка погано переносить прогестерон або в організмі вироблення чоловічого гормону перевищує норму, лікарі рекомендують прийом двофазних КОК. Монофазні контрацептиви для неї небезпечні поганою переносимістю та розвитком патологій.

Жінці після 35 років або пацієнткам з ожирінням і тим, хто курить, призначають трифазні протизаплідні таблетки нового покоління. Їхня перевага – низька ймовірність виникнення ускладнень від прийому прогестерону, які часто розвиваються у жінок ближче до 40 років.

Список монофазних контрацептивів

В однофазних контрацептивах завжди міститься синтетичний аналог естрогену – етинілестрадіол. Другий компонент – прогестерон, представлений різними хімічними речовинами залежно від фармацевтичної компанії, яка їх розробила. Це дієногест, гестоден, ципротерон та інші.

Список монофазних протизаплідних таблеток, які найчастіше призначають гінекологи:

• Жанін,
• Регулон,
• Силує,
• Логест,
• Джес,
• Діані-35,
• Хло.

Доповнити список однофазних протизаплідних таблеток можна й іншими препаратами, опис яких наведено нижче.

Джес

Монофазний контрацептив німецького виробництва. Містить мікродози етинілестрадіолу та дроспіренону. В упаковці – 21 активна пігулка. Показаний Джес для контрацепції, лікування вираженого ПМС та висипу вугрів. Підходить для тривалого використання. Протипоказаний при варикозі, тромбофлебіті, цукровому діабеті, порушеннях роботи серцево-судинної системи.

Діані-35

Монофазний контрацептив, що містить мікродози етинілестрадіолу та ципротерону ацетату. Підходить для жінок з ознаками надлишку прогестерону та оволосіння за чоловічим типом. Застосовують для контрацепції та додатково для лікування вугрів, себореї та надлишкового оволосіння. Упаковка містить 21 драже.

Жанін

Призначений для захисту від вагітності та лікування ендометріозу. Нормалізує менструальний цикл, робить місячні менш інтенсивними, захищаючи жінку від анемії. Виготовляється у формі драже по 21 штуці в упаковці. Монофазний контрацептив містить активні речовини – дієногест та етинілестрадіол.

Ліндінет

Таблетки, вкриті оболонкою, що містять етинілестрадіол та гестоден. Показані для контрацепції та лікування акне. Протипоказаний Ліндинет жінкам старше 35 років, які активно курять, мають варикоз, тромбофлебіт, цукровий діабет, захворювання печінки. Монофазний контрацептив для тривалого застосування.

Логест

Таблетки з етинілестрадіолом та гестаденом. В офіційній інструкції препарат показаний для захисту від вагітності.Протипоказаний при годуванні груддю, підозрі на тромбофлебіт, цукровий діабет, інсульт, куріння та інші захворювання. Використовується для лікування проблемної шкіри обличчя короткими курсами. Монофазний контрацептив, що у деяких країнах реалізується без рецепта.

Регулон

Угорський препарат для жіночої контрацепції. Містить дезогестрел та синтетичний естроген. Виготовляється у формі пігулок для перорального застосування. Показання, протипоказання та схема прийому аналогічна іншим монофазним препаратам.

Силує

Має аналогічний Регулону склад. Також провадиться в Угорщині. Крім контрацепції, препарат офіційно показаний для лікування помірної вугрової висипки у жінок, яким не допомогли зовнішні засоби та які потребують захисту від вагітності. Виробляється монофазний контрацептив у формі таблеток.

Хлоє

Розробка чеської фармацевтичної компанії Зенвіта. В аптеках можна придбати монофазний контрацептив французького чи іспанського виробництва. Містить аналог прогестерону (ципротерон) та аналог естрогену. Показаний для контрацепції, лікування алопеції, вугрів, себореї, гірсутизму. Використовується за високого фізіологічного рівня прогестерону.

Ярина

Німецький монофазний контрацептив від компанії Байєр Фарма. Містить дроспіренон та етинілестрадіол. Показаний для захисту від вагітності, має аналогічний до інших КОК список протипоказань. Широко використовується для контрацепції молодими жінками, що не народжували.

Список двофазних протизаплідних таблеток

У контрацептивах двофазного типу присутній етинілестардіол та аналоги прогестерону у вигляді дідрогестерону, левоноргестрелу, норетистерону та ін.

Список двофазних контрацептивів, представлених на російському ринку:

• Фемостон,
• Адепал,
• Антеовін,
• Мінізістон,
• Біфазил,
• Ригевідон та ін.

Нижче наведено препарати двофазного типу нового покоління.

Антеовін

Ще один угорський препарат із вмістом левоноргестрелу. Призначений для лікування менструального нерегулярного циклу, дисменореї, вираженого ПМС, паралельно з контрацептивним ефектом. Представлений таблетками білого та рожевого кольору, призначених для вживання у різні дні циклу. Для лікування та захисту від вагітності призначають різні схеми прийому.

Біфазил

До складу препарату входять етинілестрадіол та норетистерон. Використовується проти небажаної вагітності та як терапевтичний метод від ознак нерегулярності менструації. Призначається індивідуально, згідно зі схемою лікування.

Мінізістон

Німецький препарат від Баєр Фарма. Містить левоноргестрел. Аналог Антеовіна. Показано також для регулювання менструального циклу та обсягу менструальних виділень. Усуває симптоми ПМС.

Мікрогінон

Виробник – Байєр Фарма, Німеччина. Містить левоноргестрел. Випускається у формі драже, показаний для контрацепції. Контрацептивний ефект настає на 7 день від початку прийому. Не призначається жінкам із низьким лібідо.

Ригевідон

Угорський контрацептив, призначений на лікування ПМС, стабілізації менструального циклу. Упаковка містить 1 або 2 блістери по 28 таблеток. З них 21 таблетка містить активні гормони, 7 таблеток містять залізо і мають ефект плацебо.

Назви трифазних протизаплідних таблеток

Залежно від періоду менструального циклу, трифазні гормональні контрацептиви містять різні дози етинілестрадіолу та аналогів прогестерону. Їхня концентрація змінюється 3 рази за 21 день.

Список трифазних контрацептивів:

• Тризістон,
• Три-мерсі,
• Мілвані,
• Марвелон,
• Триквіларів та ін.

Нижче кожен препарат докладно описаний.

Мілвані

За діючими компонентами та їх дозуванням є аналогом Логест або Ліндинет. Призначений для захисту від незапланованої вагітності та лікування функціональних порушень менструального циклу. Випускається у формі драже.

Марвелон

Країна виробництва – Нідерланди. Речовини, що діють: етинілестрадіол і дезогестрел. Показаний з метою контрацепції, для лікування акне, вугрів та прищів. Форма випуску - пігулки, по 21 штуці в блістері.

Тризістон

Містить левоноргестрел та етинілестрадіол. Служить ефективним засобом проти зачаття. Лікарі призначають Тризистон для лікування напруги перед менструаціями, болю під час місячних та рясних кровотеч. Підходить також усунення кров'янистих виділень між менструаціями. Препарат німецького виробництва.

Три-регол

Аналог Трізістон. Купити препарат можна у формі драже або таблеток трьох кольорів, призначених для прийому у певний період менструального циклу з 7-денною перервою. Препарат підходить для лікування нерівномірного менструального циклу, не пов'язаного із патологічними захворюваннями. Належить до трифазних контрацептивів нового покоління.

Увага! Може використовуватися для відстрочки місячних за певної схеми прийому.

Триквілар

Німецький контрацептив фірми "Шерінг". Представлений 3 різними типами драже з різним вмістом етинілестрадіолу та левоноргестрелу. Контрацептивний ефект досягається через 1 тиждень після початку прийому.

Схема прийому – рекомендує у певний день циклу приймати драже потрібного кольору.

Для відстрочення менструацій прийом препарату не зупиняють на 7-денну перерву, а негайно починають приймати драже з наступного пакування.

Три-мерсі

Засіб виробництва Органон, Нідерланди. У складі активних компонентів – енілілестрадіол та дезогестрел зі збільшенням дозування з першого по 21 день циклу.

Важливо! Контрацептив з обережністю призначають жінкам після 35 років, які викурюють понад 15 цигарок на день.

Препарат протипоказаний під час лактації, оскільки проникає у грудне молоко, змінює обсяг вироблення та його якість. Прийом контрацептиву починають із жовтих таблеток з 1 дня циклу. Закінчують прийом білими пігулками протягом останніх 7 днів перед місячними. Наступне пакування починають через 7 днів перерви.

Висновок

Монофазні контрацептиви – ефективні синтетичні лікарські засоби, призначені для захисту жінки від зачаття та лікування деяких проблем репродуктивної системи. Представлені переважно препаратами німецького та угорського виробництва з високою ефективністю. За результатами досліджень такі препарати дають 99% захисту від вагітності.

Протизаплідні таблетки – які краще вибрати та як їх пити?

Препарати, що містять штучні статеві гормони, є одним із найрезультативніших і сучасних методів контрацепції для жінок. Ефективність засобів від небажаної вагітності за умови коректного використання досягає 99-100%. Дійсність таких медикаментів залежить від правильності їхнього вибору.

Контрацептиви для жінок – види таблеток

Існує 2 типи аналізованих препаратів, кожен з яких має власні особливості. Види оральних контрацептивів:

1. Прогестинові (міні-пили). Результативність – близько 95-96%, вирізняються максимальною безпекою.
2. Комбіновані (КЗК). Ефективність – до 100%, мають протипоказання, іноді спричиняють негативні побічні явища.

Міні-пили

Протизаплідні таблетки цієї групи містять мінімальні дози чистого прогестину (прогестагену), що є синтетичним аналогом статевого гормону прогестерону (виробляється в яєчниках).

Оральна контрацепція за допомогою міні-пілі призначається жінкам, яким протипоказаний прийом стандартних КЗК. Прогестинові засоби діють на організм м'якше, але захищають від небажаної вагітності гірше.

Комбіновані оральні контрацептиви

Тип медикаментів, що описується, включає і синтетичний прогестерон, і аналог естрогену. Такі таблетки-контрацептиви можуть бути одно-, дво- та трифазними, залежно від дозування гормонів.

КЗК працюють з максимальною ефективністю, що досягає 100%, але підходять не всім жінкам.

Небезпечно підбирати їх самостійно, оральний контрацептив комбінованої групи призначається індивідуально гінекологом.

Як діють протизаплідні пігулки?

Механізм запобігання вагітності для міні-пили та КОК різний. Базові принципи, що пояснюють, як працюють протизаплідні таблетки з чистим прогестином:

1. Згущення слизу на шийці матки. Це перешкоджає проходженню сперматозоїдів до яйцеклітини.
2. Зміна слизової оболонки (залізиста регресія), що вистилає матку. Навіть якщо сперматозоїду вдалося прорватися і запліднити яйцеклітину, вона не зможе прикріпитися.
3. Уповільнення перистальтики маткових труб. Часто яйцеклітина гине до запліднення, не встигаючи досягти слизової оболонки.

Протизаплідні таблетки комбінованого типу справляють аналогічні ефекти, але мають і додаткові впливи:

• призупиняють виділення фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормону в гіпофізі;
• блокують функції яєчників;
• перешкоджають настанню овуляції.

Протизаплідні пігулки - які краще вибрати?

Призначення оральних контрацептивів здійснюється кваліфікованим гінекологом. Тільки досвідчений лікар може призначити протизаплідні таблетки – які краще підійдуть конкретній жінці, що визначається на підставі набору критеріїв:

• вік;
• гормональне тло;
• конституційно-біологічний тип (зростання, тривалість менструального циклу, вираженість вторинних статевих ознак та інші характеристики);
• шкідливі звички;
• попередні пологи чи аборти;
• концентрація цукру у крові;
• наявність захворювань репродуктивної системи та ендокринних патологій;
• рівень артеріального тиску;
• маса тіла;
• стан шкірних покривів;
• гострота зору;
• функціонування печінки;
• робота системи згортання крові;
• наявність новоутворень в органах малого тазу та молочних залозах;
• Сексуальна активність.

Більшості жінок підходять комбіновані протизаплідні пігулки. Якщо виявлено протипоказання до їх застосування, лікар порекомендує вибрати інший метод контрацепції, наприклад, механічний (презервативи, внутрішньоматкова спіраль) або використовувати міні-пили:

• Екслютон;
• Чарозетта;
• Оврет;
• Континуїн;
• Оргаметрил та аналоги.

Протизаплідні пігулки після акту

Ця група медикаментів призначається у поодиноких випадках, коли необхідно негайно перервати передбачувану вагітність. Приймаються такі протизаплідні пігулки після інтимної близькості (відразу). Чим раніше розпочато застосування екстрених контрацептивів, тим ефективнішим буде їх використання. Вони провокують загибель заплідненої яйцеклітини (хімічний мікроаборт).

Застарілий Постінор потрібно було прийняти не пізніше 2-х днів з моменту незахищеного сполучення, а краще – у перші кілька годин.Сучасні препарати працюють м'якше і безпечніше, але дієвіше. Треба випити такі протизаплідні пігулки після акту протягом 3-4 діб:

• Дружині;
• Норльова;
• Ескапел;
• Міфегін;
• ЕльЄва та аналоги.

Монофазні кок

Зазначена форма протизаплідних таблеток містить незмінне співвідношення прогестагену та естрогену у кожній таблетці. Доза гормонів, що приймаються, не змінюється в залежності від періоду менструального циклу. Перевагами розглянутого виду контрацептивів є:

• доступна вартість;
• універсальність;
• вивченість виходячи з багаторічного досвіду використання.

Найкращі протизаплідні таблетки із групи однофазних КОК часто призначаються для лікування серйозних гінекологічних захворювань:

• міоми матки;
• полікістозу яєчників;
• ендометріозу та інших патологій.

Популярні монофазні протизаплідні таблетки – назви:

• Логест;
• Жанін;
• Силует;
• Фемоден;
• Анова та аналоги.

Цей тип фармакологічних засобів розроблявся з метою наблизити кількість синтетичних гормонів до їх фізіологічних коливань в жіночому організмі під час менструального циклу. У протизаплідних таблетках, що описуються, незмінна тільки концентрація естрогену. Доза прогестерону різна для першої та другої половини циклу.

Які протизаплідні таблетки із двофазної групи призначають гінекологи:

• Фемостон;
• Секвілар;
• Нео-Еуномін;
• Адепал;
• Біфазил та інші.

Трифазні КОК

У кожній упаковці таких препаратів 3 типи таблеток, що містять різні концентрації гормонів.

Трифазні КОК останнього покоління випускаються з дозуванням прогестерону та естрогену, що відповідає їх природним коливанням у певні періоди менструального циклу (фолікулярний, лютеїновий, овуляція).

Поданий підхід до контрацепції не можна вважати ефективнішим за попередні варіанти. Деяким жінкам більше підходять моно-або двофазні засоби.

Які протизаплідні таблетки краще приймати (з описаної групи):

• Мілвані;
• Три-Мерсі;
• Три-Регол;
• Марвелон;
• Трисилест та аналоги.

Як пити протизаплідні пігулки?

Усі оральні контрацептиви використовуються майже ідентично. Важливо, щоб прийом протизаплідних таблеток суворо відповідав інструкції до них та рекомендацій гінеколога. Базові правила:

1. Стартова пігулка приймається в першу добу початку менструального циклу.
2. Протизаплідні таблетки потрібно пити щодня. Щоб не забути про це, краще тримати пачку в місці, куди жінка часто заглядає – косметичка, шафка у ванній кімнаті, біля дзеркала.
3. На добу приймати 1 таблетку, бажано постійно.
4. Коли таблетки у блістері закінчаться (їх кількість становить 21-28 штук), зробити перерву на 7 днів. Протягом цього тижня з'явиться убога кровотеча, подібна до менструації. Винятком є ​​міні-пили, їх слід пити без перерв.

1. Після закінчення 7 діб відновити використання контрацептиву.
2. Якщо відразу після прийому таблетки трапилося блювання, необхідно випити ще одну. Протягом 24 годин важливо додатково оберігатися презервативом.
3. У разі пропуску пігулки бажано прийняти наступну таблетку трохи раніше. Подвоювати дозу у цій ситуації не можна, рекомендується лише додаткова бар'єрна контрацепція.
4. У разі паралельного використання інших гормональних засобів обов'язково проконсультуватися з фахівцем.

Протизаплідні таблетки – побічні ефекти

Усі негативні супутні явища умовно поділяються на 2 групи – малі та серйозні.Гормональні таблетки-контрацептиви викликають такі легкі побічні ефекти:

• нудота;
• погіршення апетиту;
• головний біль;
• зниження сексуального потягу;
• кров'яні виділення з піхви між менструаціями;
• набір ваги;
• запаморочення;
• набряки нижніх кінцівок;
• метеоризм;
• хлоазми;
• висипання на шкірі;
• набряклість та болючість грудей;
• повна відсутність місячних;
• посилення зростання волосся на тілі;
• рецидиви молочниці;
• фоточутливість.

Іноді протизаплідні гормональні таблетки призводять до серйозних наслідків:

• гемікранія;
• мігрень;
• непритомність;
• випадання ділянок із поля зору, погіршення його гостроти;
• глаукома;
• кропив'янка;
• утрудненість мови;
• проблеми з дихальною системою (вологий кашель, відхаркування густого слизового мокротиння, хрипи);
• гострі болі у грудній клітці;
• стрибки артеріального тиску;
• тромбози;
• варикозне розширення вен;
• розлади травлення;
• міалгії;
• жовтяниця;
• зростання кіст на яєчниках;
• виражена та болюча набряклість ніг в ділянці литок.

Протизаплідні таблетки – протипоказання

Деяким жінкам категорично заборонено застосовувати оральні контрацептиви. У разі КОК не можна пити протизаплідні пігулки при ГВ (лактації), під час вагітності та протягом 1,5 місяців після пологів. Інші протипоказання до комбінованих препаратів:

• хвороби судин головного мозку;
• патології печінки;
• герпес;
• куріння, особливо у віці 35 років і більше;
• мігрені невідомої природи;
• серцево-судинні захворювання;
• кровотечі із статевих шляхів;
• ураження нирок;
• гіпертонія 2-3 ступені;
• тривала нерухомість;
• рак;
• надмірна вага (що перевищує 30% від норми);
• цукровий діабет;
• патології системи згортання крові;
• ревматоїдний артрит;
• тиреотоксикоз;
• бронхіальна астма;
• синдром Жільбер;
• пігментний ретиніт та інші.

На питання, чи можна пити протизаплідні пігулки з чистим прогестином при лактації, лікарі відповідають позитивно. Міні-пили ніяк не впливають на молоко і в цілому мають менше протипоказань:

• позаматкова вагітність в анамнезі;
• онкологія;
• гострі хвороби печінки;
• патології серця та судин;
• ідіопатичні вагінальні кровотечі

Скасування протизаплідних пігулок

Прогресивні лікарі можуть призначити оральні засоби контрацепції на тривалий термін, що обчислюється роками і навіть десятиліттями.

За тривалий час репродуктивна система адаптується до надходження гормонів ззовні, тому після їх відміни можуть спостерігатися перепади настрою, нестабільність циклу, біль у низу живота та інші симптоми.

Їх викликають не таблетки-контрацептиви для жінок, а повернення організму до природного функціонування та підготовка до запліднення. Коли стабілізується гормональне тло, такі ознаки зникнуть самостійно.

Монофазні контрацептиви

Незважаючи на те, що з розвитком медицини на сучасному ринку постійно з'являються нові види контрацепції, оральні монофазні контрацептиви, як і раніше, лідирують серед споживачів. Висока затребуваність препаратів цієї категорії пояснюється як ефективністю дії, а й звичністю, адже цей вид запобігання вагітності відомий давно і дає хороші результати.

Монофазні контрацептиви, назви яких різноманітні, є препаратами з високим вмістом естроген-гестогенів.

На відміну від аналогів нового покоління (двох і трифазних), доза діючих речовин у кожній окремій таблетці є однаковою і не залежить від конкретної фази циклу менструації.

Основна дія таблеток полягає у придушенні дозрівання яйцеклітини та її виходу, що аналогічно до дії будь-яких засобів гормональної контрацепції.

Пригнічуючи овуляцію, монофазні контрацептиви згущують і цервікальний слиз, що знаходиться в шийці матки, що створює перешкоду для руху сперматозоїдів та їх проникнення в матку.

Також препарати змінюють і слизову оболонку внутрішніх стінок матки, що не дозволяє до них прикріплюватися заплідненої яйцеклітини у разі, якщо запліднення все-таки сталося.

Серед сучасної контрацепції саме препарати цієї категорії оптимально поєднують у собі безпеку та високу ефективність (рівну 99,9%).

Препарати монофазної контрацепції мають безліч переваг, зокрема:

• оберігають від небажаної вагітності при регулярних статевих контактах;
• відновлюють менструальний цикл;
• зменшують біль при менструаціях, роблячи виділення менш рясним і скорочуючи їх тривалість;
• знижують ризик появи багатьох захворювань жіночої статевої галузі;
• запобігають появі запалень в органах тазу;
• допомагають у лікуванні деяких форм безплідності;
• дають швидкий ефект;
• зручні у застосуванні;
• їх застосування можна припинити будь-якої миті, після чого швидко відновлюється можливість настання вагітності, і шанси на її появу значно збільшуються;
• можна використовувати монофазні контрацептиви для затримки місячних, для зміни менструального циклу та його коригування, але не можна робити цього часто та самостійно, без консультації та контролю гінеколога!

Особливості прийому монофазних контрацептивів

Упаковка монофазних контрацептивів містить 21 таблетку, у кожній з яких міститься однаковий вміст активної діючої речовини.Початок прийому таблеток припадає на перший день чергової менструації, після чого щодня, бажано в той самий час, слід випивати по одній таблетці, згідно з вказаними на них цифрами, рухаючись за стрілкою до кінця блістера.

Після того як буде прийнята остання таблетка, необхідно зробити перерву, що дорівнює семи дням, протягом яких відбувається менструація. Після семи днів починається прийом нової упаковки монофазного контрацептиву.

Деякі препарати замість 21 таблетки містять 28. У цьому випадку перерву робити не потрібно, а після упаковки просто починати прийом наступної. У цих препаратах останні 7 таблеток не містять активної діючої речовини — вони не впливають і розраховані тільки на те, щоб допомогти жінці не збитися з циклу прийому та позбавити її необхідності вираховувати дні.

Важливо пам'ятати і те, що призначати самостійно будь-які препарати монофазної контрацепції категорично не можна, оскільки кожен із засобів має різний вміст гормонів. Жінці потрібно підбирати таблетки індивідуально, оскільки далеко не всі можуть підійти.

Побічні ефекти

Монофазні контрацептиви можуть спричиняти побічні ефекти. Зазвичай це відбувається, якщо порушується режим прийому, є певна схильність організму або жінка, не порадившись із гінекологом, неправильно вибрала препарат.

Можливі негативні реакції:

• міжменструальні кровотечі різної інтенсивності;
• аменорея (наприкінці циклу немає менструальноподібної кровотечі);
• зміна настрою, поява депресії, зниження лібідо;
• підвищення артеріального тиску;
• поява головного болю;
• поява зайвої ваги;
• болючість молочних залоз.

Якщо при прийомі протизаплідних таблеток з'явився будь-який із цих симптомів, необхідно звертатися до лікаря та змінювати препарат.

Протипоказання

Прийом препаратів монофазної групи на фоні захворювань або інших факторів, що стосуються протипоказань, може призвести до незворотних наслідків вашого здоров'я.

Будьте уважні та обов'язково повідомте гінекологу на консультації, якщо для вас актуальне хоча б одне з наступних протипоказань:

• вагітність - підтверджена або передбачувана;
• захворювання печінки та нирок, у тому числі пухлини;
• післяпологовий період або годування груддю;
• захворювання серця та серцево-судинної системи;
• діабет;
• куріння;
• мігрень та інші сильно виражені головні болі;
• вік старше 35 років, за винятком спеціальних препаратів та медичної необхідності у їх прийомі;
• гіпертонія;
• рак молочних залоз, існуючий чи вилікуваний у минулому.

Назви популярних монофазних контрацептивів

Найбільш відомими препаратами, що оптимально з'єднують у собі етинілестрадіол як естроген і левоноргестрел як гестаген, що надають на організм прийнятне навантаження за цикл (у межах 3,15) є:

• Ригевідон;
• Фолімін;
• Ан-На;
• Неомоновар;
• Овранетте;
• Неовлетта;
• Мінідрил;
• Мікрогінон;
• Егогін;
• Мікровлар;
• Овоплекс.

Застосування будь-якого препарату монофазної контрацепції забезпечує високий захист від виникнення небажаної вагітності, але з огляду на протипоказання вибір таблеток необхідно довірити фахівцеві.

Ваганова Ірина Станіславівна, лікар

Консультація фахівця про гормональні контрацептиви

Радимо почитати: Сперміцидні контрацептиви. Які види існують, і чи можна використовувати їх без додаткового захисту

Ви тут: Головна » Контрацепція » Монофазні оральні контрацептиви: ефективність, особливості прийому та протипоказання

Монофазні, двофазні та трифазні оральні контрацептиви.

Комбінований тип оральних контрацептивів не втрачається популярності через те, що цей різновид протизаплідних таблеток має не тільки високий ступінь захисту від настання небажаної вагітності, але й сприяє нормалізації оваріально-менструальної функції.

Залежно від механізму впливу на жіночий організм, виділяють монофазні, двофазні та трифазні комбіновані контрацептиви. Кожен різновид КОК має показання та протипоказання, а також ключові переваги та недоліки.

Монофазні контрацептиви

Монофазні контрацептиви відносяться до препаратів так званого першого покоління. Протизаплідні таблетки містять прогестерон та естроген у однаковій кількості. Найбільш яскравими представниками монофазних гормональних таблетованих контрацептивів є препарати Регулон, Діане-35, Ярина та Жанін. Одним із діючих компонентів препарату Ярина є дроспіренон у комбінації з етинілестрадіолом. До складу контрацептиву Жанін входить комбінація дієногесту з етинілестрадіолом. Згадані препарати мають антиандрогенний ефект.

Крім створення протизаплідного ефекту, монофазні гормональні протизаплідні препарати здатні надавати терапевтичний ефект при різних порушеннях оваріально-менструального циклу та ендометріозі.

На відміну від інших видів КОК монофазні препарати рідше провокують міжменструальні кровотечі.

Незважаючи на існуючі недоліки, монофазний тип гормональної контрацепції продовжують призначати жінкам частіше за інші види КОК для лікування кіст яєчників.

Двофазні контрацептиви

Комбіновані двофазні контрацептиви відносяться до препаратів другого покоління, а їх основною відмінністю є фіксоване дозування естрогену та варіабельне дозування гестагену, що залежить від фази менструального циклу. Список двофазних комбінованих контрацептивів включає такі найменування препаратів, як Мінізістон, Антеовін, Мікрогінон.

Чинним компонентом препарату Антеовін є левоноргестрел.. Двофазний тип гормональної контрацепції частіше призначається жінкам середнього віку, які не мають проблем із регулярністю менструального циклу. Крім протизаплідного ефекту, двофазні КОК допомагають вирішити проблему шкірного вугрового висипу, викликаного гормональним дисбалансом.

Трифазні контрацептиви

Відмінною особливістю трифазних гормональних протизаплідних таблеток нового покоління є різне дозування гормональних компонентів, що відповідають певним дням менструального циклу. Ця умова дозволяє трифазним контрацептивам впливати на жіночий організм максимально фізіологічно, не викликаючи різких гормональних змін.

Як правило, цей різновид КОК, призначається жінкам віком старше 35 років. Крім того, трифазні контрацептиви підходять жінкам, що палять, які мають проблему зайвих кілограмів. Найбільш популярні жіночі трифазні контрацептиви мають назви Трі-Мерсі, Трізістон, Трі-Регол.

Як вибрати ок?

Щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень, жінці не рекомендовано самостійно підбирати комбіновані пероральні контрацептиви.

Вибір найменування та дозування препарату повинен здійснювати лікар гінеколог. Якщо пацієнтка раніше не використовувала препарати цієї лікарської групи, то їй можуть призначити монофазний засіб.

При виборі типу КОК медичний фахівець призначає пацієнтці такі діагностичні заходи:

1. Ультразвукове дослідження органів тазової області, оцінка стану слизової оболонки порожнини матки.
2. Біохімічні дослідження крові.
3. Аналіз крові до рівня статевих гормонів.
4. Мазок на цитології.

При необхідності жінці призначається додаткова консультація лікаря мамолога.

Крім того, при виборі протизаплідних таблетованих гормонів медичний фахівець бере до уваги фенотип жінки. Існує 3 поширених жіночих фенотипу:

1. Естрогенові. Такі жінки мають середній або низький зріст, пишне та м'яке волосся, суху шкіру та високий тембр голосу. У передменструальному періоді пацієнтки з естрогеновим фенотипом відчувають значну болючість у ділянці молочних залоз, а загальна тривалість їхнього менструального циклу становить 28 днів і більше. Даному типу пацієнток можуть рекомендувати прийом двофазних антизаплідних гормональних таблеток.
2. Збалансований. У таких пацієнток спостерігається баланс між чоловічими та жіночими статевими гормонами. Жінки збалансованого фенотипу мають нормальне волосся та шкіру, середнє зростання, розвинені молочні залози. Тривалість їхнього менструального циклу становить не більше 28 днів. Пацієнткам із збалансованим фенотипом можуть призначатися трифазні або монофазні контрацептиви.
3. Гестагенний. У таких пацієнток відзначається високий ріст, астенічну статуру, спостерігається гіперпродукція сальних залоз, внаслідок чого розвивається вугровий висип та жирна себорея.Тривалість менструального циклу у гестагенного фенотипу жінок становить менше 28 днів. Цьому типу найчастіше призначають монофазні КОК.

Правила прийому кок

Враховуючи класифікацію гормональних комбінованих оральних контрацептивів, їх правила прийому можуть відрізнятися. Перед початком вживання гормонального засобу необхідно ознайомитися з інструкцією, що додається. Препарати монофазного типу, вживаються по 1 таблетці щодня, одночасно, протягом 21 дня.

Після цього жінці необхідно зробити семиденну перерву, протягом якої можуть спостерігатися кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Аналогічна схема прийому поширюється на двофазні та трифазні препарати.

Щоб уникнути будь-яких ускладнень, схему прийому гормональних контрацептивів, повинен підбирати лікар гінеколог.

Багатьох жінок цікавить питання, які необхідно використовувати комбіновані гормональні контрацептиви для затримки менструації.

Відстрочити настання менструальної кровотечі можуть будь-які різновиди КОК.

Якщо йдеться про двофазні та монофазні гормональні КОК для відстрочки місячних, то після закінчення 21 дня, жінці не слід робити перерву, а необхідно продовжити прийом медикаменту.

Після відміни препарату менструальні виділення з'являються через 2-3 дні.. Якщо пацієнтка приймає трифазні препарати, то через 21 день, необхідно продовжувати прийом тільки таблеток так званої третьої фази. Очікувати настання менструацій можна лише після закінчення прийому медикаменту.

Переваги та недоліки

Існують окремі переваги та недоліки комбінованих протизаплідних засобів, які необхідно брати до уваги перед початком використання одного з видів КОК.До основних переваг даного виду контрацепції відносять:

1. Зручність у використанні.
2. Високий рівень захисту від настання незапланованої вагітності.
3. Можливість профілактики та лікування супутніх захворювань репродуктивної системи.
4. Відсутність впливу якість інтимного життя.

Крім переваг, існують недоліки комбінованих протизаплідних засобів. До таких недоліків відносять:

1. Несумісність із деякими групами лікарських медикаментів.
2. Можливий ризик виникнення побічних ефектів.
3. Відсутність захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом.
4. Повне відновлення репродуктивної функції настає не раніше як за 2-3 місяці з відміни орального контрацептива.
5. Необхідність дотримання точної схеми прийому таблеток.

Побічні ефекти

Під час прийому монофазних, двофазних або трифазних оральних контрацептивів жінка може зіткнутися з такими побічними реакціями:

1. Вагінальний кандидоз.
2. Безсоння.
3. Збільшення показників артеріального тиску.
4. Депресивні розлади.
5. Зниження лібідо.
6. Збільшення маси тіла.
7. Збільшення обсягу та болючість молочних залоз.
8. Нудота.
9. Кров'янисті виділення із статевих шляхів у міжменструальному періоді.

Менш часто зустрічаються такі побічні реакції, як жовтяничність шкірних покривів, тромбоемболічні ускладнення, зниження гостроти зору та напади мігрені.

Протипоказання

Комбіновані оральні контрацептиви, незалежно від їх типу, не можуть бути використані за таких протипоказань:

1. Період вагітності та грудного вигодовування.
2. Цукровий діабет.
3. Онкологія молочних залоз.
4. Стійке збільшення показників артеріального тиску та мігрень.
5. Тяжкі захворювання серцево-судинної системи та печінки, включаючи судинний тромбоз, раніше перенесений інсульт та інфаркт.

Якщо жінка не може приймати стандартні та низькодозовані протизаплідні комбіновані засоби, то їй можуть призначити альтернативні варіанти захисту від настання небажаної вагітності.

Скасування оральних контрацептивів

Для того, щоб не завдати шкоди організму, жінці необхідно дотримуватися правил відміни комбінованих контрацептивів. рекомендовано звернутися за консультацією до лікаря-гінекологаПрипиняти вживання препарату слід лише в тому випадку, коли випита остання таблетована одиниця з поточного блістера.

Якщо у пацієнтки відсутні показання до негайної відміни препарату, упаковку контрацептиву необхідно випити до кінця, дотримуючись при цьому тимчасового інтервалу між прийомом таблеток.

За умови різкої відміни КОК жінка може зіткнутися з вираженими дисгормональними розладами, які проявляються у вигляді кровотечі зі статевих шляхів.

До інших ймовірних наслідків різкої відміни комбінованого контрацептиву, відносять погіршення стану волосся та шкіри, зміна регулярності менструального циклу та затримка менструацій.

Висновок

Після відміни комбінованого препарату на відновлення фізіологічного циклу може піти 3 місяці і більше.Тривалість відновлювального періоду залежить від віку жінки, її стану загалом та стану репродуктивної системи зокрема.

На 2 місяці після припинення курсу згт, менструації можуть наступати із затримкою та мати мізерний характер. Цей стан не виходить за межі фізіологічної норми.

Як правило, на 3 місяць після відміни препарату, жінка починає відчувати характерні прояви передменструального синдрому, що супроводжуються психоемоційною лабільністю, головним болем, нагрубанням та хворобливістю молочних залоз, а також болем у нижній частині живота та попереку.

Категорично заборонено самостійно скасовувати гормональний засіб, оскільки зростає ризик повного зникнення менструацій.

Важливо! Протягом всього етапу прийому комбінованого гормонального засобу жіноча репродуктивна функція знаходиться в пригніченому стані. Після відміни препарату настає так званий ребаунд-ефект, для якого характерне різке та значне посилення жіночої фертильності. Після закінчення курсу ЗГТ, жіночий організм максимально готовий до настання вагітності.

Якщо жінка зіткнулася із затримкою місячних після 3-х місяців з моменту відміни КОК, їй необхідно зробити тест на встановлення вагітності, здати лабораторний аналіз крові на рівень ХГЛ, а також звернутися до лікаря-гінеколога за консультацією. Якщо вагітність не підтвердилася, пацієнтці можуть призначити фізіотерапевтичні заходи та гормональні засоби для нормалізації менструального циклу.