Зуби після встановлення коронок

Отже, ви пройшли всі етапи протезування, стоматолог встановив коронку або коронки, і тепер у вас є повноцінний і функціональний зубний ряд. Можна не соромитися відсутності зубів, красиво посміхатися, пережовувати їжу, виразно говорити. Однак для того, щоб зуби після встановлення коронок служили довго і без ускладнень, необхідно виконувати рекомендації стоматолога щодо догляду за зубами та поступового повернення до нормального харчування.

Зазвичай перше питання, яке ставить пацієнт: «Через скільки часу після встановлення коронки можна їсти?»

Як правило, після встановлення постійної коронки на зуб дозволяють через півтори-дві години. Пити можна одразу, а з їжею доведеться почекати. Насамперед це обмеження пов'язане зі збереженням дії анестезії. Через викликане нею оніміння при жуванні можна пошкодити слизову щоки або сильно прикусити язик. До речі, після встановлення тимчасової коронки або вкладок можна їсти тільки через 2-3 години. Жувати їжу можна протягом усього часу носіння тимчасової коронки – 2-3 тижні. Ця конструкція розрахована на жувальне навантаження і робиться для адаптації пацієнта перед постійним протезуванням для відпрацювання функції постійної конструкції.

Що стосується часу застигання цементу, воно залежить від його типу, умов застосування і т. п. Так, найбільш часто використовуваний склоіномерний цемент зазвичай застигає за 10-15 хвилин. Тим не менш, щоб уникнути зміщення коронки під навантаженням, пацієнтам не рекомендують протягом декількох годин жувати на боці, де вона встановлена. Зате склоіномерний цемент забезпечує надійну фіксацію керамічної коронки.Композитний цемент застигає під впливом спеціальної полімеризації стоматологічної лампи - і в цьому випадку пити і жувати можна відразу, зрозуміло, з урахуванням згаданого вище ризику травматизації через анестезію.

У першу добу – дві після встановлення на зуби коронок не можна вживати алкоголь, це може негативно позначитися на швидкості загоєння. Крім того, рекомендується скоротити куріння або зовсім відмовитися від нього – тютюновий дим дратівливо діє на тканині ясен. Він викликає їх запалення та порушує кровопостачання, внаслідок чого погіршується загоєння тканин. У тривалій перспективі куріння сприяє руйнуванню емалі та збільшенню утворення нальоту, що збільшує ризик карієсу та ускладнень протезування. У першу добу після встановлення коронок також не рекомендується відвідування лазні.

Рекомендації щодо догляду за зубами після встановлення коронок

Дієта після встановлення коронок залежить від вихідного стану зуба: якщо корінь міцний і збереглося більше половини тканини коронкової частини, то жувати можна практично будь-яку їжу, хоча колоти горіхи, у тому числі, фісташки, і відкривати пробки зубами зі встановленими коронками все ж таки не слід - втім, це не варто робити і природними зубами. У разі протезування на штифті навантаження слід обмежувати. Загалом же рекомендується:

• не їсти занадто холодну або гарячу їжу, уникати перепадів температури їжі (рідини) у роті – це може призвести до порушення фіксації всієї конструкції та її компонентів, утворення тріщин та сколів;
• уникати великих навантажень, які можуть спровокувати сколи: тверду їжу краще поділяти на невеликі шматочки;
• відмовитися від в'язких і тягучих продуктів, які можуть прилипнути до протезу і сприяти його випаданню: наприклад, жувальної гумки, цукерок типу іриски.

У частині догляду за зубами рекомендації після встановлення коронки включають:

• чистку зубів двічі на добу, вранці та ввечері, вертикальними рухами від ясен до ріжучого краю зуба щіткою м'якої або середньої жорсткості. Можна використовувати механічну або електричну щітку, але слід вибрати насадку без пластикових елементів. Зубну пасту слід вибрати без абразивних компонентів, щоб уникнути пошкодження коронки. Добре б, щоб зубна паста не містила добавок, що викликають роздратування, на зразок ментолу.
• Після їди бажано очищати зуби. Кошти для догляду за ортопедичними конструкціями підбере стоматолог-гігієніст. Зазвичай використовують іригатор або зубну нитку. Як мінімум, можна прополіскувати рот. Необхідно бути обережними при використанні нитки, виконуючи нею тільки горизонтальні рухи.

Практично все вищесказане стосується і догляду за зубами після встановлення коронок на імпланти. У цьому випадку необхідно особливу увагу приділяти здоров'ю ясен. Необхідне ретельне очищення місць прилягання встановлених на імпланти коронок до ясна. Пацієнтам з коронками на імплантах для кращого чищення зубів найбільше раціонально використовувати іригатори, які забезпечують ефективне вимивання залишків їжі з важкодоступних місць і масаж ясен струменем води. Така дія покращує їх кровообіг, очищає та сприяє профілактиці інфекційного процесу.

Важливо пам'ятати про необхідність регулярного контролю стану протезних конструкцій.Щопівроку треба відвідувати стоматолога для огляду, професійної гігієни і, при необхідності, корекції протезу. Істотно, що такі візити продовжують гарантійний термін на встановлену ортопедичну конструкцію. Взагалі, не слід нехтувати професійним чищенням зубів – це дозволить продовжити термін служби протезних конструкцій та запобігти розвитку ускладнень, таких як пародонтит, карієс, у тому числі під коронкою, запалення ясен тощо.

Больові відчуття після встановлення коронок: норма та патологія

Слід пам'ятати, що спочатку установки коронок на зуби можливі неприємні відчуття та зміни, які пацієнт може вважати ознаками неправильного протезування. До них відносяться:

• Відчуття дискомфорту, розпирання, стороннього тіла у роті. Це нормально і пройде через 1-2 тижні залежно від обсягу протезування – чим об'ємніший протез, тим довше триває звикання до нього. Тим не менш, треба обов'язково звернутися до стоматолога, якщо ці відчуття зберігаються після пари тижнів, або коронка занадто висока і перешкоджає змиканню інших зубів, або між коронкою та іншими зубами постійно застрягають шматочки їжі.
• Випадки коли після встановлення коронки болить зуб при натисканні. Хворіти може травмована ясна. Проте болючі відчуття мають пройти протягом 3-5 днів. Якщо вони не проходять або відновлюються після зникнення, обов'язково слід звернутися до стоматолога, який зробить рентгенологічне дослідження та визначить причину болю: можливо, потрібно ще раз пролікувати канали.Ще однією неприємною причиною хворобливості може бути тріщина кореня – тоді цей зуб доведеться видаляти, замінюючи його імплантом.
• Болюча реакція зуба на холодне або гаряче, а також при вдиху. Причинами цього є неповне прилягання коронки до пришийкової частини зуба, внаслідок чого оголюється чутливий дентин, або рецесія ясен, що закриває шийку та корінь зуба, що не мають емалі. Проблема вирішується використанням спеціальної зубної пасти для чутливих зубів або зверненням до стоматолога, який покриє дентин спеціальним захисним складом.
• Забарвлення ясен під коронкою в синюватий колір. Ця зміна тканин зубів після встановлення коронок із металокераміки пов'язана з окисленням краю металевого каркасу коронки, який контактує з яснами. Є естетичним недоліком у випадках протезування переднього зуба у пацієнтів, які мають «високу посмішку», тобто у яких при посмішці та розмові відкривається частина ясен.

І, звичайно, можливий скол коронки, через занадто велике навантаження або конструктивні особливості коронки. Стоматологи не рекомендують встановлювати в зоні посмішки цирконієві коронки з фарфоровим покриттям, яке часто відламується, краще поставити цільнокерамічну коронку. У жувальній зоні, де естетика не така важлива, краще ставити міцні монолітні цирконієві коронки. Металокерамічні коронки розколюються рідше, ніж вироби з цирконієвим каркасом, але менш естетичні.

Біль після встановлення коронок на імпланти протягом 3-5 днів вважається нормальною реакцією на втручання. Але тільки за умови, що з другого – третього дня болючі відчуття поступово зменшуються.Якщо цього немає, і біль наростає, чи зберігається довше зазначеного періоду, чи відновлюється після зникнення, та ще й супроводжується підвищенням температури тіла – необхідно терміново звернутися до стоматолога. Причиною може бути розвиток інфекційного процесу в м'яких тканинах – мукозиту або гінгівіту, або кістки – периімплантиту, здавлення тканин, відторгнення імпланту. У будь-якому випадку, якщо вас щось турбує – обов'язково зв'яжіться зі своїм лікарем і якомога детальніше опишіть йому проблему.

Якщо зуб довелося видалити, оптимальним рішенням буде протезування імпланту. В цьому випадку встановлення коронки на зуб після видалення проводиться після операції імплантації. Імплантацію можна провести за класичним двоетапним протоколом, коли коронка ставиться після повного приживлення імпланту. А можна за одномоментним протоколом з негайним навантаженням, при якому коронку фіксують протягом декількох днів після встановлення імпланту.

Якщо вам встановили коронку, і зуб болить при натисканні, накушуванні або за відсутності дії, при цьому з моменту встановлення коронки пройшло не більше 3-5 днів, біль не наростає і навіть трохи зменшується - приводів для занепокоєння немає. Слід пам'ятати, що 3-5 днів це стільки, скільки болить зуб після встановлення коронки в нормі.

Більше тривалий біль – привід для якнайшвидшого звернення до стоматолога. Так само, як і біль, що наростає, або біль, що з'явився після безболісного періоду, що супроводжується підвищенням температури тіла, посиленням або появою набряку ясен навколо коронки, а також набряку обличчя, кровотечами, розбіжністю швів, гнійними виділеннями з ранки навколо імпланту або тканин навколо коронки. З появою будь-якого з цих симптомів необхідно якнайшвидше відвідати лікаря-стоматолога. Чим швидше ви це зробите, тим більша ймовірність збереження і самого протезу, і навколишніх зубів, і, зрештою, вашого здоров'я.