Чому і скільки йдуть виділення після встановлення та вилучення ВМС Мірена

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) - пристосування місцевої дії, яке на тривалий період захищає жінку від небажаної вагітності. Існує кілька різновидів контрацептиву та особливості, пов'язані з їх використанням. Поява виділень після встановлення спіралі Мірена - це нормально, проте, в деяких випадках потрібно лікування або навіть видалення ВМС.

Спіралі використовуються вже кілька десятиліть. Перший винахід відноситься до 1926, а прототип сучасного засобу винайшов Джек Ліппс в 1960. Спочатку використовувалися тільки ВМС з міді, золота, срібла в поєднанні з пластиковими елементами. Найпоширеніша форма - літера Т. Мірена – це спіраль, яка містить запас гормональної речовини – левоноргестрела. Особливий пристрій забезпечує щоденне вивільнення певної дози. Загальна кількість розрахована на 5 років.

Активна речовина ВМС практично не потрапляє в кров і не впливає на ендокринний баланс організму. Вплив спрямований на пригнічення функцій ендометрію, залоз цервіксу та пригнічення сперматозоїдів. В результаті внутрішньоматковий шар не наростає настільки, щоб забезпечити прикріплення заплідненої яйцеклітини. У цервікальному каналі накопичується густий слиз, як пробка під час вагітності, яка є бар'єром для чоловічих клітин.

Переваги Мірени перед іншими способами запобігання:

• Установка спіралі здійснюється протягом 3-5 хвилин;
• На 5 років можна забути про контрацепцію;
• У перерахунку вартості протизаплідних таблеток, що використовуються за цей період, виходить значна економія;
• Вплив гормонів ВМС лише місцеве, вміст у крові мізерний у порівнянні з пероральними препаратами;
• Не доведеться стежити за схемою прийому, своєчасним придбанням засобу тощо;
• Мірена використовується і в терапевтичних цілях при аденоміозі, міомах матки, ендометріозі;
• Знижує спіраль та хворобливі відчуття під час місячних, а також об'єм крововтрати;
• Не сприяє збільшенню маси тіла як комбіновані оральні контрацептиви;
• Жінка сама вирішує, скільки коштуватиме ВМС. За бажання витягти її можна будь-якої миті і репродуктивна функція відновиться за 2-3 цикли.

Увага! На відміну від мідних спіралей, Мірена не схильна до окислення, яке часто стає причиною неінфекційних запалень матки.

• Жінкам, які ведуть активне статеве життя з різними партнерами, доведеться додатково захищати себе від ЗПСШ;
• Не рекомендована ВМС для дівчат, що не народжували;
• Установка вимагає попереднього обстеження та допомоги гінеколога, самостійно помістити спіраль не вдасться;
• На початковому етапі – протягом 4 місяців підвищується ризик сальпінгіту – запалення маткових труб;
• До півроку можливі виділення кров'янистого характеру, що мажуть;
• Збивається цикл;
• Менструація іноді зникає у період використання Мірени;
• Жінку можуть налякати фолікулярні кісти яєчників, які насправді не становлять жодної загрози здоров'ю та розсмоктуються самостійно;
• Існує ймовірність випадання спіралі, яке жінка може помітити;
• Невеликий ризик зачаття зберігається, за даними 20-річних досліджень, він становить до 1%. При цьому можлива позаматкова або завмерла вагітність, викидень.

Перші місяці бажано відвідувати гінеколога після місячних, коли ризик випадання Мірени найвищий.Перевірити, чи на місці знаходиться ВМС, можна самостійно. Для цього в піхву вводиться палець, наскільки вийде глибоко. Жінка відчує дотик до вусиків, які стирчать із отвору цервікального каналу.

Спіраль поміщають у матку, на початку циклу, в останній день менструації чи перший після неї. Такі терміни гарантують відсутність вагітності, яка є головним протипоказанням до встановлення Мірени. Тому цілком нормальна наявність кров'янистих виділень, що посилюються за рахунок пошкодження стінок цервікального каналу.

Вихід яскраво-червоної рідини у нормі відзначається близько доби, потім коричнева мазня, яка свідчить про загоєння. В інструкції йдеться про те, що незначні виділення кров'янистого характеру можуть періодично виникати від 3 до 6 місяців після початку використання спіралі. Скільки точно буде мазати, сказати не можна, так як це дуже індивідуально, проте виділення протягом більш як півроку після установки повинні розцінюватися як патологія. У дні гаданої менструації обсяг рідини збільшується.

За відсутності ускладнень після встановлення Мірени не повинно бути супутніх симптомів:

• Неприємний запах;
• Гнійних включень;
• Болів у животі тягнучого чи пульсуючого характеру;
• рясних кров'янистих виділень;
• підвищення температури тіла;
• Загального нездужання.

Увага! Коричнева мазня протягом кількох місяців зовсім не є обов'язковою. Багато жінок відзначають симптоми лише 3-7 днів.

Після встановлення ВМС Мірена можуть розвинутись ускладнення, які пов'язані з різними факторами. Вони проявляються у вигляді нехарактерної рідини із піхви жінки.

Яскраві рясні виділення більше доби, що посилюються і супроводжуються слабкістю, зниженням тиску, збліднення шкіри і запамороченнями, говорять про активну крововтрату. Таке трапляється при необережній установці спіралі, коли через дії гінеколога значно ушкоджуються стінки цервікального каналу та матки.

Крім того, можливе прорив та впровадження ВМС. Будь-який із зазначених станів вимагає негайного видалення Мірени. Кровотеча призведе до смерті.

Причиною таких виділень може стати поліп матки, міома, пухлина, а також скасування оральних контрацептивів. Все це запобігає повному обстеженню перед установкою. Наприклад, поліпи та інші утворення є протипоказанням до використання ВМС, тому потрібне попереднє лікування, яке зазвичай буває хірургічним.

Кровотеча - це одна з ознак позаматкової вагітності. Якщо воно виникло після затримки, супроводжується слабкістю, нудотою, болями в животі або боці, а тест показує позитивний результат, слід негайно звернутися до лікаря. Закріплення плода в трубі або області придатка призведе до розриву стінок, кровотечі в черевну порожнину, смерті.

Увага! Позаматкова вагітність при використанні спіралі виникає у жінок, які раніше стикалися з нею.

Такі симптоми супроводжують запалення матки та цервікального каналу, тому діагноз – ендометрит, цервіцит або їх поєднання. Згодом виділення стануть гнійними, що свідчить про приєднання інфекційного процесу.

Лікування здійснюють місцевими антибактеріальними та протизапальними препаратами у формі свічок. Якщо після курсу терапії поліпшення не настає, то ВМС доведеться видалити до позбавлення проблеми.

Як і зелені - це ознака бактеріальної інфекції статевої сфери.

Виділення рясні з неприємним запахом, супроводжуються свербінням, поколюванням і печінням, болем у момент випорожнення сечі. При трихомоніазі рідина має пінисту структуру.

Виникає інфекція після розміщення спіралі з наступних причин:

• Недотримання статевого спокою в рекомендований лікарем термін, стандартно це 10 діб;
• Зараження через інструменти через недбале ставлення медперсоналу;
• Недостатня гігієнічність;
• Інфікування ЗПСШ після встановлення внутрішньоматкового контрацептиву від незахищеного акта з носієм;
• Зниження імунітету через що активувалася умовно-патогенна флора;
• Не виявлені під час попереднього обстеження небезпечні бактерії.

Лікування підбирають в залежності від збудника. При вагінозі в результаті розмноження гарднерелл, стафілококів та інших застосовують свічки з антибіотиком, наприклад, Кліон Д, Тержинан, Гексикон та інші. рясні, відтінок можуть мати сірий, помаранчевий або брудно-білий. Видалення ВМС необхідне у разі неефективності терапії та при ускладненнях.

Увага! Запущені інфекції призводять до запалення ендометрію, труб, яєчників, які вилікувати набагато важче.

Мазня, яка нормальна на початковому етапі використання Мірени повинна бути однорідною за своєю структурою. Якщо присутні щільні грудки кров'янистого характеру, то це може бути симптомом ендометріозу.

Аменорея – це нормальне явище на фоні застосування ВМС. Спіраль не дає наростати товстому шару ендометрію, який становить основний обсяг місячних виділень. Крім того, фолікулярні кісти, що виникають, говорять про переважну дію на овуляцію. Тому менструація може бути незначною або практично відсутня. Спочатку відсутність майже непомітно на тлі мазні. Жодної загрози для здоров'я жінки подібні обставини не несуть, цикл відновлюється протягом 1-3 місяців після вилучення ВМС.

Обережно! Відсутність менструальних виділень потребує перевірки на вагітність.

Перед встановленням спіралі Мірена необхідно пройти повне обстеження у гінеколога, щоб спростувати наявність протипоказань або усунути виявлені. Для цього потрібно пройти низку стандартних досліджень:

1. Огляд не тільки необхідний з метою забору зразків для аналізів, але й візуальної оцінки стану шийки, наявності виділень. Поліп цервікального каналу лікар побачить за допомогою дзеркала.
2. Мазок із піхви. Його вивчають на наявність небезпечних бактерій чи надмірного розмноження умовно-патогенної флори. Присутність великої кількості лейкоцитів у виділеннях говорить про запалення або інфекції внутрішньоклітинного характеру, наприклад, хламідій. Щоб уточнити мазок, досліджують способом ПЛР.
3. З шийки беруть зіскрібок епітелію для цитології, щоб виключити ракові зміни.
4. УЗД потрібно, щоб оцінити стан матки та придатків. Наприклад, протипоказанням до встановлення ВМС є аномалії будови органу, а також пухлини.
5. Обов'язкова умова для застосування спіралі – переконатися у відсутності вагітності. Це роблять за допомогою тесту або шляхом оцінки рівня ХГЛ у сечі.

Щоб уникнути патологічних виділень важливо дотримуватися запобіжних заходів у перші 10 діб після встановлення ВМС Мірена:

• Статевий спокій;
• Відмова від фізичних навантажень та підняття тяжкості;
• Миття тільки в душі, без занурення у воду області тазу;
• Дотримання чистоти статевих органів;
• Чи не користуватися тампонами, тільки прокладки.

Обережно! Сторонній предмет, яким є ВМС, збільшує ризик проникнення інфекції в матку, підвищує ймовірність запальних захворювань статевої сфери, а отже, і виділень.

Гінекологи вважають Мірену одним із найкращих засобів контрацепції для жінок, які вже народжували і мають постійного партнера. Грамотний лікар за результатами обстеження зрозуміє, чи підійде спіраль у цьому випадку, або потрібно підібрати інший засіб.

За відгуками пацієнток перші місяці після впровадження ВМС дійсно супроводжуються постійними виділеннями, що мажуть. Деякі жінки говорять про посилення мазні на будь-якому терміні використання спіралі після підняття ваги. Випадків, коли інфікування чи запалення органів було безпосередньо з Міреною, не виявлено.

Виділення на початковому етапі застосування ВМС - норма, якщо вони мажуть, коричневі і без запаху. Усі інші обставини – це сигнал звернутися до свого гінеколога. Як правило, ускладнення виникають у жінок, які вже мали проблеми зі здоров'ям до встановлення Мірени.