Скринінг третього триместру вагітності

Скринінгові УЗД є запорукою сприятливого розвитку плода в утробі майбутньої матері. Усього протягом дев'яти місяців пацієнтці призначається три дослідження, які крім ультразвукового сканування включають ще аналізи крові на біохімію та специфічні гормони. Помилково вважати, що якийсь із трьох скринінгів проводити необов'язково. На кожному етапі вагітності необхідна профілактика можливих ускладнень та ретельний моніторинг стану пацієнтки та дитини. УЗІ 30 тижнів вагітності є обов'язковим скринінгом третього триместру. УЗД 3 триместру дозволяють акушеру-гінекологу переконатися у відсутності патологій вагітності, визначити розміри голови та положення плода напередодні пологів. Повний склад 3-го скринінгу включає не лише ультразвук, а й інші дослідження: кардіотокографію, допплерометрію, біохімію та аналізи крові на гормон ХГЛ, вільний естріол, а також альфа-фетопротеїн.

Показання для УЗД скринінгу у 3 триместрі

Три розподілені за часом ультразвукові сканування рекомендовані ВООЗ всім вагітним жінкам без винятку. Проте існує група ризику, пацієнткам якої слід пройти скринінг обов'язково.

• Які проживають в екологічно неблагополучних регіонах
• Перебувають у віковій категорії старше 35 років
• У минулому діагноз «невиношування вагітності»
• Що мають у сім'ї дітей із генетично обумовленими захворюваннями (синдроми, триплоїдія і т. д.)
• Перенесли інфекційні захворювання у першому триместрі
• Лікування антибактеріальними препаратами під час вагітності.
• Перенесли радіаційне навчання у високих дозах за кілька місяців до зачаття
• Які мають як батька дитини близького родича

Що побачить лікар на скринінгу третього триместру

Діагностика в останньому триместрі вагітності має важливе значення для підготовки до пологів. У процесі сканування абдомінальним датчиком акушер-гінеколог отримує багато цінної інформації про плаценту, амніотичну рідину та готовність пацієнтки до пологів загалом. УЗД 3 триместру надає дані про:

• Кількість навколоплідних вод (маловоддя, норма, багатоводдя)
• Зрілості плаценти та стан судин у ній
• Стан внутрішніх органів плоду (серце, легені, печінка, нирки та ін.)
• Параметри плода: діаметр грудної клітки, діаметр і окружність живота, параметри хребта, довжина кінцівок (стегно і плечова кістка

Також УЗД на 33 тижні може встановити точну дату пологів. Додатково до ультразвуку лікар може призначити такі стандартні для вагітних дослідження як доплерографія та кардіотографія. Ці діагностичні процедури покликані виявити швидкість та характер кровотоку у плаценті та оцінити стан серцево-судинної системи плода.

Термін проведення УЗД 3 триместру

Попередній пологів третій скринінг виконується у проміжку з 31 по 33 тиждень вагітності. Подібний термін обумовлений тим, що в цей час акушер-гінеколог може остаточно переконатися у здоров'ї плода та визначити його становище в утробі. УЗІ 32 тижні також дозволяє визначити ступінь дозрівання плаценти. Результати допоможуть лікарю зорієнтуватися в способі майбутнього пологової допомоги і рекомендувати або природні пологи або кесарів розтин.

Розшифровка результатів скринінгу третього триместру

Показники ультразвукового обстеження корелюють із терміном пацієнтки на тижні.Так, значення для 32 тижня вагітності відрізнятимуться від тих самих показників на 34 тижні.

Нормальними параметрами для скринінгу 32 тижні вважаються:

• плацента: товщина від 25,3 до 41,6 мм
• навколоплідні води: від 81 до 278 мм
• зрілість плаценти в ступенях: перша/друга
• розміри шийки матки (довжина): від 30 мм

Параметри скелета плода на скринінгу 32-34 тижні вагітності:

• біпарієтальний розмір: від 85 до 89 см.;
• вага: від 1790 до 2390 г - довжина (зріст): від 43 до 47 см.;
• коло голови: від 309 до 323 мм.;
• лобно-потиличний розмір голови: від 102 до 107 мм;
• передпліччя (довжина): від 46 до 55 мм;
• плече (довжина): від 55 до 59 мм;
• гомілка (довжина): від 52 до 57 мм.;
• стегно (довжина): від 62 до 66 мм;
• коло живота: від 266 до 285 мм

Навіщо потрібен УЗД 3 триместри

Багато пацієнток часто запитують, чи необхідний скринінг на останньому етапі виношування малюка. Лікарі по всьому світу одностайні на думці: обстеження слід пройти всім вагітним без винятку. Це з важливістю результатів сканування для майбутніх пологів. Навіть найсприятливіша вагітність може мати приховані патології. Діагностика виявить проблеми з плацентою, кровотоком у пуповині (якщо вони є) та становище дитини в матці.

УЗІ третього триместру вагітності це останнє планове обстеження для жінки.

Третій ультразвуковий скринінг дає можливість акушеру-гінекологу, що лікує, підвести пацієнтку до фінішної прямої вагітності повністю підготовленої.