Наслідки передозування метронідазолом у дорослих та дітей

Метронідазол – це лікарський препарат, який випускається у вигляді таблеток, суспензій, ін'єкційних розчинів, вагінальних свічок, гелів для зовнішнього застосування. Він має антимікробну дію. Речовина на рівні ДНК взаємодіє з найпростішими та бактеріями та приводить їх до загибелі. Передозування метронідазолом трапляється тільки при прийомі таблеток внутрішньо, коли людина самостійно, без контролю медиків, приймає ліки.

Після прийому внутрішньо швидко всмоктується з травного тракту. Дозування таблеток 0, 25 та 0,5 г. Доза, що викликає отруєння у дорослого – прийом понад 10 г речовини одноразово (20 таблеток по 0,5 г).

Препарат швидко розповсюджується по всьому організму. Він міститься у всіх біологічних рідинах: кров, спинномозкова рідина, слина, жовч, плевральна рідина, секрет піхви. Метронідазол надходить у кісткову тканину, печінку. У жінок, що годують, міститься в грудному молоці.

Розпадається хімічна речовина в печінці через 8 годин після прийому, виводиться нирками із сечею (80%) та кишечником із калом (20%).

Ознаки передозування метронідазолом

Передозування може бути у пацієнтів, які тривалий час приймають ліки у великих дозах. Наслідки бувають різні, від незначних функціональних порушень внутрішніх органів до ураження нервової системи та шокового стану.

Перші симптоми отруєння проявляються з боку травної системи:

• нудота, блювання, пронос;
• почуття тяжкості в надчеревній ділянці;
• зміна смакових сприйняттів;
• стоматит, запалення язика (глосит);
• відрижка з гірким присмаком;
• наліт мовою;
• втрата апетиту;
• у важких випадках – панкреатит, гепатит, жовтяниця.

Незначно порушується ритм серцевих скорочень, що чітко простежується під час проведення ЕКГ. Також людина відчуває біль у м'язах та кістках.

При передозуванні метронідазолом середньої тяжкості спостерігаються порушення зору короткозорість, двоїння в очах. У поодиноких випадках – окулогірний криз (співдружнє відхилення очей).

У разі тривалого лікування великими дозуваннями розвиваються симптоми псевдомембранозного коліту – постійна наполеглива діарея, біль у животі.

Можливі алергічні прояви:

Якщо у потерпілого алергічна реакція переросла в токсичний епідермальний некроліз (відшарування верхнього шару шкіри), потрібна негайна госпіталізація до токсикологічного відділення.

При середньому та тяжкому ступені передозування метронідазолом уражається нервова система. Основні симптоми:

• запаморочення та головні болі;
• безсоння або, навпаки, сонливість;
• судоми;
• периферична нейропатія – запалення периферичних нервів з порушенням передачі імпульсів, що проявляється розладом чутливості, онімінням, поколюванням у м'язах кінцівок (ступні, кисті);
• відчуття тяжкості в ногах та руках;
• через кисневе голодування мозку розвивається енцефалопатія - органічне ураження клітин мозку;
• порушується узгодженість рухів м'язів, нестійка хода;
• порушення діяльності мовного апарату;
• часті, ритмічні рухи очей.

Не передозування метронідазол реагує імунна система. Розвивається медикаментозна лихоманка, ангіоневротичний набряк – реакція організму, яка проявляється у вигляді набряку слизових, шкіри, підшкірної клітковини.

У тяжкому випадку настає анафілаксія – гостра реакція організму, надчутливість до хімічної речовини.Якщо не вчасно надати невідкладну допомогу, стан переходить в анафілактичний шок, що ставить життя під загрозу.

З боку психіки у пацієнтів фіксуються психічні розлади, дратівливість, сплутаність свідомості, галюцинації.

Фізіологічні порушення при передозуванні метронідазолом

Під час лікування метронідазолом важливо ретельно стежити за змінами формули крові.

• лейкопенія – зменшення кількості лейкоцитів (білі клітини крові, що перші реагують на запальний процес в організмі);
• гранулоцитопенія – зменшення нейтрофілів (білі клітини крові, що знищують патогенні мікроорганізми);
• тромбоцитопенія – зменшення тромбоцитів (червоні клітини крові, відповідальні за загоєння ран);
• апластична анемія – пригнічення утворення та зростання кров'яних клітин у кістковому мозку.

Реакція печінки на передозування метронідазолом – аномальні показники білірубіну та печінкових ферментів.

Зміни з боку сечі:

• сеча темного кольору через вміст у ній продуктів розпаду метронідазолу;
• дизурія – порушене або утруднене сечовипускання;
• затримка сечі;
• цистит – запалення сечового міхура.

Симптоми отруєння посилюються, якщо постраждалий в анамнезі має такі захворювання: печінкова недостатність, епілепсія, хвороби крові.

Застосування метронідазолу у дітей, наслідки передозування

Препарат часто використовують у педіатричній практиці. Його призначають дітям від двох років при лямбліозі (хвороба тонкого кишечника, викликана найпростішими) та гіардіази (паразитарна інфекція з ураженням жовчовивідних шляхів).

Даючи дитині таблетки, потрібно точно дотримуватись запропонованого дозування. Організм дитини дуже чутливий до впливу хімічних речовин.Тому ознаки отруєння виявляються за невеликого підвищення дози.

Основні симптоми передозування препаратом у дітей дошкільного віку поділяються на дві групи: гастроентеричні та неврологічні.

Гастроентеричні ознаки отруєння метронідазолом:

• нудота, блювання;
• рефлюкс - закидання вмісту шлунка в стравохід;
• біль у животі області пупка;
• пронос;
• постійно пересихає слизова оболонка порожнини рота.

Неврологічні ознаки отруєння метронідазолом:

• постійний плач;
• поганий, неспокійний сон;
• нічні судоми;
• різка реакція зовнішні подразники – світло, звук.

Також у дітей спостерігаються загальні симптоми інтоксикації – підвищення температури тіла, м'язова слабкість, апатія, підвищена пітливість, бліда шкіра.

Перша допомога та лікування

Заходи щодо надання першої допомоги проводять у три етапи.

Перший етап – промивання шлунка. Воно проводиться в тому випадку, якщо з прийому ліків пройшло не більше 30-40 хвилин. Пізніше метронідазол всмокчеться у кров, і промивати шлунок буде недоцільно. Для цього потерпілий повинен випити протягом 5-8 хвилин не менше одного літра води або слабо-рожевого марганцівки. Потім, натиснувши на корінь язика, викликати блювотний рефлекс.

Дітям самостійно проводити промивання шлунка розчином марганцівки не рекомендується. Перманганат калію – це найсильніший окисник. Незначне його передозування викличе хімічний опік слизової оболонки шлунка, призведе до утворення ерозій або виразок.

Другий етап – прийом сорбентів. Підійдуть будь-які препарати, які є в домашній аптечці - активоване або біле вугілля, полісорб, смекта, карболонг, сорбекс.

Третій етап - постійне заповнення організму рідиною для нормалізації водно-сольового обміну, зменшення концентрації ліків у крові, зниження навантаження на нирки. Пити воду потрібно часто і маленькими ковтками. Якщо дитина відмовляється від води, можна дати їй сік, чай чи компот, головне не допустити зневоднення організму.

Специфічного антидоту метронідазолу немає. Лікування передозування препаратом симптоматичне:

• седативні (заспокійливі) – для нервової системи, при безсонні;
• знеболювальні – при болях у животі;
• нестероїдні протизапальні – при болях у м'язах та кістках;
• протидіарейні – при частому проносі;
• жарознижувальні – при підвищенні температури.

При сильному передозуванні виведення метронідазолу з організму ефективним методом є гемодіаліз – очищення крові. Пацієнта підключають до апарату штучної нирки, де кров проходить через спеціальну мембрану. Так вона очищається від отруйних речовин і насичується корисними компонентами та мікроелементами. Потім повертається назад у кровоносне русло.

Передозування метронідазолом у поодиноких випадках створює загрозу для життя. Симптоми отруєння препаратом є оборотними і не викликають порушення структури внутрішніх органів. Передозування легко запобігти, дотримуючись схеми призначеного лікування.

Передозування препаратом «Метронідазол»

Метронідазол – найпопулярніший препарат із групи напівсинтетичних антибактеріальних ліків із протимікробною та протипротозойною дією. Метронідазол як препарат вибору включається до складу класичних схем лікування та профілактики змішаних бактеріальних інфекцій, післяопераційних ускладнень та інфекційних захворювань, викликаних анаеробними мікроорганізмами.Приймати ліки необхідно строго відповідно до призначеного режиму дозування, оскільки передозування Метронідазолом може викликати не тільки серйозні ускладнення з боку травної системи, але й порушити функціонування центральної та периферичної нервової системи.

Кому показано лікування Метронідазолом?

Ризик отруєння Метронідазолом та пов'язаних з ним негативних наслідків набагато вищий, якщо людина приймає препарат без видимих ​​показань. Безконтрольний прийом будь-яких протимікробних засобів може спричинити важку інтоксикацію організму, тому важливо знати, у яких випадках застосування Метронідазолу є доцільним. Лікування препаратом може бути показане при таких патологіях:

• амебна дизентерія;
• захворювання печінки, спричинені одноклітинними найпростішими (включаючи інфекційний абсцес печінки);
• бактеріальний вагіноз (гарднерельоз);
• хронічний інфекційний гастрит або виразка дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori-інфекцією (суворо у комбінації з препаратами вісмуту, блокаторами протонного насосу та антибіотиками);
• інфекційні захворювання, спровоковані анаеробними бактеріями (запалення легень, запалення оболонок головного та спинного мозку, перитоніт, скупчення ексудативної та гнійно-запальної рідини в черевній порожнині тощо);
• статеві інфекції (включаючи ускладнений трихомоніаз);
• глистні інвазії, викликані лямбліями, - джгутиковими протистами (найпростішими);
• запалення маткових придатків у жінок.

З профілактичною метою Метронідазол може призначатися хворим, які перенесли операційне лікування захворювання кишечника, органів сечостатевої та репродуктивної системи.Жінкам препарат може призначатися після гінекологічних маніпуляцій, а також хірургічного вишкрібання матки за допомогою кюретки або вакуумного аспіратора.

Зверніть увагу! Поєднання Метронідазолу з іншими протимікробними засобами або антибіотиками підвищує ризик передозування, якщо для застосування таких схем немає об'єктивних показань.

Комбінація Метронідазолу з Амоксициліном, Цефазоліном та іншими антибактеріальними ліками у пацієнтів з підвищеним ризиком суперінфекцій допустима лише за призначенням лікаря.

Думка лікаря:

При передозуванні препаратом Метронідазол лікарі рекомендують звернутися за медичною допомогою негайно. Цей антибіотик може викликати серйозні побічні ефекти, такі як нудота, блювання, біль голови, судоми і навіть неврологічні порушення. Пацієнтам не слід самостійно збільшувати дозування препарату або продовжувати прийом після закінчення курсу лікування. У разі передозування важливо провести термінове лікування під контролем фахівців для запобігання можливим ускладненням та мінімізації шкоди для здоров'я.

Думка лікаря: При передозуванні препаратом Метронідазол лікарі рекомендують негайно звернутися за медичною допомогою. Цей антибіотик може викликати серйозні побічні ефекти, такі як нудота, блювання, біль голови, судоми і навіть неврологічні розлади. Передозування може призвести до серйозних ускладнень, тому важливо дотримуватися рекомендованого дозування лікаря. Не слід самостійно змінювати дозування препарату без консультації з медичним фахівцем, щоб уникнути негативних наслідків здоров'я.

Коли настає передозування?

Тяжкі наслідки на фоні лікування Метронідазолом можуть наступити навіть при прийомі 3-4 таблеток за раз (така ситуація характерна для хворих з порушеннями пам'яті, які забувають, скільки таблеток вони вже прийняли). Щоб знизити ризик передозування, важливо дотримуватися вказаного в інструкції режиму застосування. Безпечні дози препарату в залежності від мети застосування наведені в таблиці нижче.

Важливо! Критичною разовою дозою Метронідазолу вважається 3 г (12 таблеток по 250 мг). Наслідки патології у разі можуть бути дуже важкими – до поразки нервів, утворюють периферичну нервову систему.

Цікаві факти

1. Передозування може швидко призвести до фатальних наслідків:Прийом великих доз препарату може спричинити серцево-судинний колапс, кому та судоми, що призводять до смерті протягом кількох годин.
2. Отруєння може виникнути при пероральному або вагінальному прийомі:Передозування може статися не тільки при ковтанні препарату, але і при його введенні у піхву. Навіть низькі дози, що вводяться вагінально, можуть призвести до небезпечних для життя концентрацій у крові.
3. Лікування включає інтенсивну терапію:Передозування метромідазолом потребує негайної медичної допомоги. Лікування включає промивання шлунка, крапельниці, переливання крові і штучну вентиляцію легень.

Досвід інших людей

Передозування препаратом «Метронідазол» може спричинити серйозні наслідки, тому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря з дозування. Люди, які зіткнулися з подібною ситуацією, діляться своїм досвідом в інтернеті, застерігаючи інших від помилок. Вони відзначають, що симптоми передозування можуть бути різноманітними, включаючи нудоту, блювання, біль голови, судоми і навіть алергічні реакції. Деякі зазначають, що за перших ознак передозування необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Важливо пам'ятати, що самолікування та перевищення дозування можуть бути небезпечними для здоров'я.

Переносність препарату

Метронідазол має досить хорошу переносимість і частота виникнення негативних реакцій на фоні лікування становить менше 9,1% (такий показник вважається середнім). Пацієнтам, яким показана терапія Метронідазолом, необхідно мати уявлення про можливі побічні ефекти та вміти відрізняти їх від ознак передозування (особливо якщо йдеться про хворих похилого віку з хворобою Альцгеймера та іншими важкими патологіями ЦНС, що супроводжуються розладом пам'яті).

Найбільш частими побічними ефектами від прийому Метронідазолу є:

• диспептичні розлади (шлункові та кишкові спазми, розлад дефекації, неприємний присмак у роті);
• порушення смакового сприйняття;
• біль голови;
• підвищена дратівливість та нервова збудливість;
• запаморочення;
• розлад сну;
• шкірні висипання;
• печіння під час сечовипускання;
• біль у м'язах та суглобах.

При внутрішньовенному введенні Метронідазолу існує підвищений ризик тромбофлебіту - запалення вен, викликаного застоєм венозної крові в результаті кров'яного згустку (тромбу), що утворився.

Передозування препаратом “Метронідазол” – це серйозний стан, який може спричинити небезпечні наслідки. Люди, які зіткнулися з такою проблемою, діляться своїми відгуками та застереженнями. Деякі відзначають, що надмірне вживання цього препарату викликає сильні побічні ефекти, такі як нудота, блювання, біль голови і навіть алергічні реакції. Вони наголошують на важливості дотримання рекомендованого дозування та проконсультуватися з лікарем перед початком лікування. Інші розповідають про те, як своєчасне звернення за медичною допомогою врятувало їх від серйозних ускладнень. Висновок однозначний: не ігноруйте інструкцію щодо застосування препарату та у разі будь-яких негативних симптомів одразу звертайтеся до фахівця.

Ознаки передозування

• порушення рівноваги у положенні стоячи;
• порушення моторної функції верхніх кінцівок;
• свербіж шкіри;
• шкірні висипання (кропив'янка).

При одночасному прийомі 6 та більше таблеток домінантними симптомами є зміни з боку травного тракту. Це може бути багаторазове блювання, після якого в роті залишається металевий післясмак, нудота, сильні спастичні болі в шлунку. Майже у 80% хворих, які отримували підвищені дози, спостерігалася повна відсутність апетиту.

Перша допомога та лікування

Якщо людина випадково випила більше 3 таблеток Метронідазолу одночасно, необхідно виконати промивання шлунка та вжити заходів для дезінтоксикації та регідратації організму.Виконувати промивання найкраще за допомогою спеціального медичного зонда, але за відсутності необхідних навичок можна використовувати теплий розчин солі (1-2 ложки солі на літр кип'яченої води). Пити солону воду потрібно кожні 5 хвилин по 50-100 мл, після чого штучно викликати блювання шляхом подразнення кореня язика. Процедура вважається успішною, якщо блювотні маси стали прозорими, без усіляких домішок та неперетравлених частинок.

У домашніх умовах хворому також можна дати ентеросорбенти (Полісорб, Поліфепан, Смекта, Фільтрум-сти). При рясному блюванні або діареї показано застосування соляних сумішей у вигляді порошків для відновлення водно-електролітного балансу (Тригідросоль, Гідровіт, Регідрон). Для зупинки діареї застосовують засоби на основі лопераміду (Діара, Імодіум). При багаторазовому блюванні застосовуються прокінетики (Домперидон, Мотілак, Мотіліум). При неефективності цих препаратів призначається ін'єкційне введення прокінетиків центральної дії (Церукал).

Залежно від наявних симптомів та порушень схема відновлення та лікування також може включати такі ліки:

• спазмолітики для усунення болю в животі (Но-шпа, Спазмол);
• седативні ліки для нормалізації сну та усунення підвищеної тривожності та нервової збудливості (Персен, Афобазол, Тенотен);
• нестероїдні протизапальні препарати при інтенсивному м'язовому та суглобовому болю (Ібупрофен, Кеторолак, Німесулід).

Для відновлення нормальної роботи шлунково-кишкового тракту після передозування на 7-14 днів призначається дієта, що щадить, основою якої повинні бути неміцні бульйони, овочеві і фруктові пюре, суфле з м'яса, риби і сиру.Цілісне молоко, газовані напої, рафінований цукор, свіжий хліб, ковбасні вироби на якийсь час повністю виключаються з раціону хворого.

Можливі наслідки

Наслідки прийому великих доз метронідазолу можуть бути дуже важкими. У медичній практиці описані такі можливі ускладнення:

• периферична невропатія;
• кома;
• зниження обсягу тромбоцитарної маси у периферичній крові;
• генералізований набряковий синдром (особливо у хворих, які отримують терапію глюкокортикостероїдами);
• зниження транзиторних лейкоцитів у крові (лейкопенія);
• пригнічення кровотворної функції кісткового мозку.

При одночасному прийомі з алкогольними напоями Метронідазол може спричиняти гостру серцеву недостатність та пригнічення дихального центру (гостру асфіксію).

Метронідазол – ефективний та доступний препарат для лікування та профілактики інфекційних захворювань, спричинених анаеробними бактеріями та найпростішими. При дотриманні інструкції застосування препарат досить добре переноситься і не викликає тяжких побічних реакцій. Передозування загрожує небезпечними розладами нервової системи, тому перевищувати рекомендоване дозування можна тільки після консультації з лікарем за наявності суворих показань.

Часті запитання

Що буде при передозуванні метронідазолу?

З боку ЦНС – головний біль, запаморочення, порушення сну та координації рухів, атаксія, при передозуванні – депресивні реакції, периферичні невропатії, судомні реакції. Шкірно-алергічні висипи, свербіж шкіри. З боку кровотворної системи – лейкопенія, нейтропенія.

Які побічні ефекти від метронідазолу?

Можуть з'явитися нудота, блювання, головний біль, напади судом, непритомність, інші прояви з боку центральної нервової системи та периферична невропатія, фіксувалися висипи, лихоманка та оборотна нейтропенія. Метронідазол може викликати металевий смак у роті та темну сечу.

Скільки часу виходить з організму метронідазол?

Метронідазол досить повільно виводиться з організму: його період напіввиведення знаходиться в межах 6-10 годин. Слід пам'ятати, що виведення препарату різко подовжується у новонароджених і може досягати 25 годин. Необхідно враховувати при курсовому лікуванні кумулюючий ефект.

Чи можна приймати метронідазол двічі на день?

Лікарський засіб у таблетованій формі приймається внутрішньо під час або після їди. Разова доза варіюється від 250 до 500 мг. У середньому препарат приймають 2-3 рази на день.

Корисні поради

РАДА №1

Ніколи не перевищуйте дозування препарату «Метронідазол», вказане вашим лікарем. У разі передозування негайно зверніться за медичною допомогою.

РАДА №2

Слідкуйте за можливими симптомами передозування, такими як нудота, блювання, запаморочення, сонливість, судоми. У разі появи відразу зверніться до лікаря.

РАДА №3

Зберігайте препарат у недоступному для дітей місці, щоб уникнути випадкового передозування.