Амлодипін

Артеріальна гіпертензія, стенокардія напруги, вазоспастична стенокардія.

Можливі замінники та групові аналоги

Діюча речовина, група

Лікарська форма

Протипоказання

Гіперчутливість (у тому числі до інших дигідропіридинів), тяжка артеріальна гіпотензія, колапс, кардіогенний шок, нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметалу);

Препарат призначають з обережністю у пацієнтів з такими захворюваннями, як порушення функції печінки, синдром слабкості синусового вузла (виражена брадикардія, тахікардія), хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, м'який або помірний ступінь артеріальної гіпотензії, аортальний стеноз, мітральний стеноз, гіпертрофічний обструктив. гострий інфаркт міокарда (і протягом 1 місяця після), цукровий діабет, порушення ліпідного профілю, а також пацієнтам похилого віку.

Як застосовувати: дозування та курс лікування

Початкова доза - 5 мг препарату 1 раз на добу. Доза максимально може бути збільшена до 10 мг одноразово на добу.

При стенокардії напруги та вазоспастичної стенокардії – 5-10 мг/добу одноразово;

Не потрібна зміна дози при одночасному призначенні з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами та інгібіторами ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) Не потрібна зміна дози у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Фармакологічна дія

Блокатор "повільних" кальцієвих каналів II покоління, має антиангінальну та гіпотензивну дію. Зв'язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід кальцію в клітину (переважно в клітини гладком'язових судин, ніж у кардіоміоцити).

Антиангінальна дія обумовлена ​​розширенням коронарних та периферичних артерій та артеріол: при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, знижує загальний периферичний опір судин, зменшує навантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні. Розширюючи головні коронарні артерії та артеріоли в незмінених та ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичній стенокардії); запобігає розвитку констрикції коронарних артерій (у т.ч. викликаної курінням). У хворих на стенокардію разова добова доза збільшує час виконання фізичного навантаження, уповільнює розвиток стенокардії та "ішемічної" депресії сегмента S-T, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину.

Чинить тривалий дозозалежний гіпотензивний ефект. Гіпотензивна дія обумовлена ​​прямим вазодилатуючим впливом на гладкі м'язи судин. При артеріальній гіпертензії разова доза забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 годин (у положенні хворого "лежачи" та "стоячи"). Не викликає різкого зниження артеріального тиску, зниження толерантності до фізичного навантаження, фракції викиду лівого шлуночка.Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, має антиатеросклеротичну та кардіопротекторну дію при ішемічній хворобі серця.

Не впливає на скоротливість і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення частоти серцевих скорочень, гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичну дію. При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не надає несприятливих впливів на обмін речовин та ліпіди плазми.

Час настання ефекту – 2-4 год; тривалість – 24 год.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, задишка, виражене зниження артеріального тиску, непритомність, васкуліт, набряки (набряклість кісточок і стоп), "припливи" крові до обличчя, рідко - порушення ритму (брадикардія, шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь), біль у грудній клітці, ортостатична гіпотензія, дуже рідко - Розвиток або посилення серцевої недостатності, екстрасистолія, мігрень.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, стомлюваність, сонливість, зміна настрою, судоми; , апатія, ажитація, амнезія

З боку травної системи: нудота, блювання, біль в епігастрії, рідко - підвищення рівня "печінкових" трансаміназ і жовтяниця (обумовлені холестазом), панкреатит, сухість у роті, метеоризм, гіперплазія ясен, запор або діарея, дуже рідко - га , анорексія, гіпербілірубінемія.

З боку сечостатевої системи: рідко – півлакіурія, болючі позиви на сечовипускання, ніктурія, порушення сексуальної функції (зокрема зниження потенції); дуже рідко – дизурія, поліурія.

З боку шкірних покривів: дуже рідко – ксеродермія, алопеція, дерматит, пурпура, зміна кольору шкіри.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання (у тому числі еритематозний, макулопапульозний висип, кропив'янка), ангіоневротичний набряк.

З боку опорно-рухового апарату: рідко – артралгія, артроз, міалгія (при тривалому застосуванні); дуже рідко – міастенія.

Інші: рідко - гінекомастія, гіперурикемія, збільшення/зниження маси тіла, тромбоцитопенія, лейкопенія, гіперглікемія, порушення зору, диплопія, кон'юнктивіт, біль в очах, дзвін у вухах, біль у спині, диспное, носова кровотеча, підвищена потоота; дуже рідко – холодний липкий піт, кашель, риніт, паросмія, порушення смакових відчуттів, порушення акомодації, ксерофтальмія.

При передозуванні розвиваються виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, надмірна периферична вазодилатація.

Показано промивання шлунка, призначення активованого вугілля, підтримання функції серцево-судинної системи, контроль показників функції серця та легень, контроль за об'ємом циркулюючої крові та діурезом, надання хворому горизонтального положення з піднятими ногами. Для відновлення тонусу судин – застосування судинозвужувальних препаратів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів – внутрішньовенне введення глюконату кальцію. Гемодіаліз не є ефективним.

Особливі вказівки

У період лікування необхідний контроль за масою тіла та споживанням натрію, призначення відповідної дієти.

Необхідна підтримка гігієни зубів і часте відвідування стоматолога (для запобігання болючості, кровоточивості та гіперплазії ясен).

Режим дозування для літніх людей такий самий, як і для пацієнтів інших вікових груп. При збільшенні дози необхідне ретельне спостереження за пацієнтами похилого віку.

Незважаючи на відсутність у блокаторів "повільних" кальцієвих каналів синдрому "скасування", перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення доз.

У деяких пацієнтів переважно на початку лікування можуть виникати сонливість та запаморочення. При їх виникненні пацієнт повинен дотримуватися особливих запобіжних заходів при керуванні автомобілем і роботі з механізмами.

Застосування при вагітності та лактації

Не було виявлено тератогенності препарату у дослідженні на тваринах, однак відсутній клінічний досвід його застосування при вагітності та в період лактації. Тому препарат не слід призначати вагітним та в період лактації, а також жінкам дітородного віку, якщо вони не використовують надійні методи контрацепції.

Взаємодія

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують концентрацію препарату в плазмі, посилюючи ризик розвитку побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують.

Гіпотензивний ефект послаблюють нестероїдні протизапальні препарати, особливо індометацин (затримка натрію та блокада синтезу простогландинів нирками), альфа-адреностимулятори, естрогени (затримка натрію), симпатоміметики.

Тіазидні та "петлеві" діуретики, бета-адреноблокатори, верапаміл, інгібітори АПФ та нітрати посилюють антиангінальний та гіпотензивний ефекти.

Аміодарон, хінідин, альфа1-адреноблокатори, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики) та блокатори "повільних" кальцієвих каналів можуть посилювати гіпотензивну дію.

При сумісному застосуванні з препаратами літію можливе посилення проявів їхньої нейротоксичності (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).

Препарати кальцію можуть зменшити ефект блокаторів "повільних" кальцієвих каналів.

Прокаїнамід, хінідин та інші лікарські засоби, що викликають подовження інтервалу QT, посилюють негативний інотропний ефект та можуть підвищувати ризик значного подовження інтервалу QT.

Грейпфрутовий сік може знижувати концентрацію препарату в плазмі крові, проте це зниження настільки мало, що не змінює дія препарату.

Запитання, відповіді, відгуки по препарату Амлодіпін

Привіт! У різний час оазные лікарі при виникли також у час мені виписували таке. При гострому циститі – Монурал на ніч у півсклянці води одноразово на ніч. При загостренні (при появі на обличчі – на носі або губах) герпесу – Валацикловір Канон 500 мг двічі на добу вранці та ввечері з інтервалом суворо 12 годин – прийом такий протягом 7 днів. А в мене зараз все загострилося - і цистит і герпес на носі здався - перші скоринки здалися і поколювання. Чи можу я поєднати ці два препарати і приймати їх одночасно за схемою, вказаною раніше лікарями? Чи сумісний прийом Валацикловіру та одноразовий прийом Монуралу одночасно? Фінальний раз Монурал я приймала 3 місяці тому.Зараз, мабуть, переохолодилася і ось усе це загострилося. Також ще взимку і зараз приймаю Аквадетрім 2000 МО один раз на добу, і постійно – Амлодипін 5 мг, тому що маю ХСН та арт. гіпертонію – вже давно. Чи можна всі ці препарати приймати паралельно або якось розвести по днях? І як часто – раз на три місяці чи ще рідше допустимо напоїм Монурала? Допоміг тоді цей препарат мені дуже добре, але ось знову загострення циститу спіткало - думаю, чи не буде передозування. Валацикловір мені теж добре тоді допоміг від герпесу на обличчі, проте не багато днів мені його тоді призначили - на 7 днів? В інструкції лікування до нього вказано, що лікують геопес 5 днів. Велике Вам спасибі! З повагою Валентина Семенівна. У поліклініку побоююся зайвий раз з цими ж болячкаі йти, хотіла б остого пролікуватися як раніше було вдома, тим більше тоді в 2023 лікар у мене все це бачив на прийомі.

Здрастуйте, Валентино Семенівно.
Ці препарати за призначенням лікаря можуть застосовуватися разом, а також з частотою та тривалістю, яка потрібна для лікування конкретного пацієнта. Але справа в тому, що такі препарати, у тому числі антибіотик Монурал, за існуючими правилами, можуть застосовуватися тільки за особистим призначенням лікаря і повинні відпускатися в аптеках тільки за рецептом. Саме лікар особисто встановлює діагноз і визначає тривалість і раціональність застосування лікарських засобів для кожного пацієнта в кожному конкретному випадку. Заочно призначити Вам ці препарати не можна, такі правила описані у відповідних розпорядженнях Міністерства охорони здоров'я.

Привіт! Моїй мамі 68 років. Потрібно зробити на комп'ютерному томографі рентгенівську денситометрію.Я її вже записала на це обстеження. Але трохи пізніше прочитала про це обстеження таке - що до проведення цієї рентгенівської денситометрії не можна приймати препарати, що підвищують концентрацію кальцію (тільки я не зрозуміла де-в крові чи кістках?) - оскільки це спотворює результати цього дослідження! А моя мама якраз приймає Аквадетрим краплі 2000 МО один раз на добу (тобто по 4 краплі щодня) і плюс ще п'є давно як гіпертонік зі стажем один раз на добу 5 мг Амлодипіну (а він теж теж як те ж впливає на кальцій у організмі судячи з його інструкції!) Підкажіть, будь ласка, наскільки значуще впливають обидва ці препарати Аквадетрім та Амлодипін на рівень кальцію в організмі? Чи можна робити цю рентгенденситометрію на фоні щоденного прийому цих препаратів? Наскільки вони можуть вплинути на результати цього дослідження? Можливо не можна їй проводити цю рентгенденситометрію якраз вона застосовує препарати, що впливають якось побічно на рівень кальцію в організмі? Знаходжуся в замішанні - дослідження то для нас дуже важливе для постановки діагнозу, але і дуже дороге - чи потрібно від нього відмовлятися за таких як у нас обставин? Не знаю як і бути - і діагностика остеопорозу, щільності кісток нам потрібна і одночасно, я боюся , Що отримаю неправильний результат.Поясніть, будь ласка, як бути нам тепер і взагалі, що лікарі мають на увазі під цим 'перед ренгтенденситометрією не приймати препаратів, що впливають на рівень кальцію'? Чи не приймати таких препаратів взагалі або відмовитися від них за день - два до цього дослідження? Яку ще підготовку потрібно провести пацієнтові перед цим дослідженням, щоб воно пройшло правильно і дало вірні в результаті результати? Велике Вам спасибі. Дуже чекаємо на Вашу відповідь.

Здрастуйте.
Як правило, загальною рекомендацією є відсутність прийому препаратів, що містять кальцій, та їжі, багатої на кальцій, принаймні за 24 години до дослідження. Але якщо Ви дуже сильно переживаєте, то можна відмовитись від таких препаратів та їжі за два тижні. Застосування Амлодипіну вплинути на дослідження не повинно. Аквадетрім у таких дозах теж навряд чи вплине на результат дослідження, важко собі це уявити. До речі, цілком можливо, що лікаря цікавить результат дослідження саме на тлі постійного застосування вітаміну D (Аквадетріму). Спотворити результати може недавнє використання контрастних речовин (дослідження з введенням), про це слід повідомити лікаря до проведення денситометрії, якщо такі речовини використовувалися нещодавно. Інший особливої ​​підготовки не потрібно, на дослідження потрібно приходити у вільному одязі без металевих елементів та без прикрас на тілі та одязі. Втім, найчастіше у клініках надають відповідний одяг, уточніть.

Привіт! Моїй мамі 67 років і їй призначено терапевтом вітамін Д підтримуюча доза 2000 МО один раз на добу. Лікар дала-призначила мамі два препарати на її вибір Вігантол (краплі) або Аквадетрім (краплі) - тобто за фінансовими можливостями що їй доступно.
У мами такі хронічні діагнози -давно атеросклероз, ХСН II, арт. гіпертонія -вона приймає щодня Амлодипін та Вальсакор. Скажіть, будь ласка, чи має в її випадку значення в якій формі приймати вітамін Д - в масляній (Вігантол) або спиртовому розчині (Аквадетрім)? Виходячи з її діагнозів і ліків, що приймаються, віку? Я їй дала Вігантол тому що його легше відраховувати по краплях, та й сама я теж приймаю Вігантол і мені він подобається. Але ось я тепер думаю - масляний розчин при атеросклерозі чи не нашкодить мамі? Або принципової різниці немає - можна мамі Вігантол також приймати? Дякую!

Здрастуйте.
При застосуванні призначених лікарем доз різниці немає. У цьому масляному розчині (Вігантол) холестерину немає, жирів також надходить незначна кількість. Аквадетрім це не спиртовий розчин, у ньому є бензиловий спирт, але в абсолютно крихітній кількості, як допоміжна речовина.

Здрастуйте, мені лікар виписав беталок вранці та амлодипін увечері. У мене питання можна так приймати? Дякую

Здрастуйте.
Так, за призначенням лікаря це цілком можливо. У цьому слід контролювати рівень артеріального тиску.

Лікар призначив приймати Телзап АМ 5мг+40мг. Випадково помилилася та викупила 5мг+80мг. Чи можна їх приймати по половинці чи ні? Дякую.

Здрастуйте.
Ні, не можна. По-перше, таким чином доза амлодипіну зменшиться наполовину від призначеної, а по-друге, таблетки цього препарату покриті плівковою оболонкою і не призначені для поділу. За порушення оболонки засвоєння діючих речовин буде порушено.

Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців.Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій або будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця.

Амлодипін (Amlodipine)

Лактози моногідрат (цукор молочний), целюлоза мікрокристалічна, кросповідон (колідон ЦЛ, колідон CL-M), кремнію діоксид колоїдний (аеросил), тальк, стеарат кальцію.

Опис лікарської форми

Круглі плоскоциліндричні пігулки білого або майже білого кольору з фаскою допускається наявність «мармуровості».

Фармакокінетика

Абсорбція повільна, не залежить від їди, становить близько 90%. Біодоступність становить 60-90%, максимальна концентрація в сироватці спостерігається через 6-12 годин після прийому.

Об'єм розподілу дорівнює приблизно 21 л/кг маси тіла, що вказує на те, що більша частина амлодипіну знаходиться у тканинах, а відносно менша – у крові. Більшість амлодипіну, що знаходиться в крові (95–97%), зв'язується з білками плазми. Амлодипін проникає через гематоенцефалічний бар'єр. При гемодіалізі не видаляється.

Рівноважна концентрація амлодипіну в плазмі ( C_ss ) досягається через 7-8 днів постійного прийому препарату.

Амлодипін піддається повільному, але екстенсивному метаболізму (90%) у печінці з утворенням неактивних метаболітів, має ефект «першого проходження» через печінку.Метаболіти не мають значної фармакологічної активності.

Після одноразового прийому внутрішньо період напіввиведення (T_1/2 ) варіює від 35 до 50 годин, при повторному призначенні T_1/2 становить приблизно 45 годин – що відповідає призначенню препарату 1 раз на добу. Загальний кліренс амлодипіну становить 0,116 мл/с/кг (7 мл/хв/кг, 0,42 л/год/кг).

У пацієнтів похилого віку (старше 65 років) виведення амлодипіну сповільнене (T_1/2 збільшується до 65 годин у порівнянні з молодими пацієнтами. У літніх і молодших пацієнтів час, необхідне досягнення максимальної концентрації амлодипіну в плазмі крові, практично однакове.

У пацієнтів з печінковою недостатністю та з тяжкою хронічною серцевою недостатністю T_1/2 збільшується до 56-60 год.

T_1/2 з плазми у пацієнтів з нирковою недостатністю збільшується до 60 год.

Зміна концентрації амлодипіну в плазмі не корелює зі ступенем порушення функції нирок.

Близько 60% прийнятої дози виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів, 10% — у незміненому вигляді, з жовчю і через кишечник — 20–25% у вигляді метаболітів.

Фармакодинаміка

Похідне дигідропіридину - блокатор «повільних» кальцієвих каналів, має антигіпертензивну та антиангінальну дію. Блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (переважно в клітини гладком'язових судин, ніж у кардіоміоцити).

Антигіпертензивна дія обумовлена ​​прямою вазодилатуючою дією на гладкі м'язи судин. Чинить тривалу дозозалежну антигіпертензивну дію.

Амлодипін зменшує ішемію міокарда (надає антиангінальну дію) двома шляхами:

1) розширює периферичні артеріоли і таким чином знижує загальний периферичний опір судин, зменшує поста навантаження на серце, при цьому частота серцевих скорочень практично не змінюється, що призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда в кисні;

2) розширює коронарні та периферичні артерії та артеріоли в незмінених та в ішемізованих зонах міокарда, що збільшує надходження кисню до міокарда (особливо при вазоспастичній стенокардії), зменшує вираженість ішемії міокарда та запобігає розвитку коронароспазму).

При артеріальній гіпертензії разова доза забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 годин (у положенні пацієнта «лежачи» та «стоячи»). Завдяки повільному початку дії амлодипін не викликає різкого зниження артеріального тиску. Не знижує толерантність до фізичного навантаження та фракцію викиду лівого шлуночка.

У пацієнтів зі стенокардією разова добова доза амлодипіну збільшує час виконання фізичного навантаження, уповільнює розвиток стенокардії та «ішемічної» депресії сегмента ST (на 1 мм), знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину та інших нітратів.

Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, має антиатеросклеротичну та кардіопротекторну дію при ішемічній хворобі серця (ІХС).

У пацієнтів з ІХС (включаючи коронарний атеросклероз з ураженням однієї судини і до стенозу трьох і більше артерій та атеросклерозу сонних артерій), які перенесли інфаркт міокарда, черезшкірну транслюмінальну ангіопластику коронарних артерій (ТЛОП) або страждають на захворювання потовщення інтимі-медії сонних артерій, значно знижує летальність від серцево-судинних причин, інфаркту міокарда, інсульту, ТЛАП, аортокоронарного шунтування, призводить до зниження числа госпіталізацій з приводу нестабільної стенокардії і прогресування хронічної серцевої недостатності, кровотоку.

Амлодипін не підвищує ризик смерті або розвитку ускладнень, що призводять до смертельних випадків у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (III–IV функціонального класу за класифікацією Нью-Йоркської Асоціації кардіологів (NYHA)) на фоні терапії дигоксином, діуретиками та інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту.

У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (III–IV функціонального класу за класифікацією NYHA) неішемічної етіології при застосуванні амлодипіну існує ймовірність виникнення набряку легень.

Не впливає на скоротливість і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС), гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичну дію.

При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії.

Не надає несприятливих впливів на обмін речовин та концентрацію ліпідів у плазмі крові та може застосовуватись при лікуванні пацієнтів з бронхіальною астмою, цукровим діабетом та подагрою.

Час настання ефекту амлодипіну – 2-4 години, тривалість ефекту – 24 години. При тривалій терапії максимальне зниження артеріального тиску (АТ) настає через 6-12 годин після прийому амлодипіну внутрішньо. Якщо після тривалого лікування амлодипін відмінити, ефективне зниження артеріального тиску зберігається протягом 48 годин після останньої дози. Потім показники артеріального тиску поступово повертаються до початкового рівня протягом 5-6 днів.

Показання

Артеріальна гіпертензія як у монотерапії, і у поєднані із іншими гипотензивными засобами.

Стабільна стенокардія та вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу або варіантна стенокардія) як у монотерапії, і у поєднанні з іншими антиангінальними засобами.

Протипоказання

- підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину, а також допоміжних речовин, що входять до складу препарату;

- тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. ст.);

- обструкція тракту, що виносить лівого шлуночка (включаючи важкий аортальний стеноз);

- шок (включаючи кардіогенний);

- гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після інфаркту міокарда;

- вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені);

- непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

З обережністю

Печінкова недостатність; хронічна серцева недостатність неішемічної етіології ІІІ–ІV функціонального класу за класифікацією NYHA; ішемічна хвороба серця з тяжким обструктивним ураженням коронарних артерій; гострий інфаркт міокарда (і період протягом 1 місяця після нього); нестабільна стенокардія; аортальний стеноз, мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; артеріальна гіпотензія; синдром слабкості синусового вузла (виражена тахікардія, брадикардія); одночасне застосування з інгібіторами або індукторами ізоферменту CYP3A4; вагітність; літній вік.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Безпека застосування амлодипіну під час вагітності не встановлена. У доклінічних дослідженнях фетотоксичну та ембріотоксичну дію амлодипіну не виявлено. У щурів амлодипін збільшував тривалість гестаційного періоду та пологів. Деякі інші БМКК мають тератогенну дію.

Застосування амлодипіну під час вагітності можливе лише у випадку, коли користь для матері перевищує ризик для плода та новонародженого.

Період грудного вигодовування

Амлодипін виділяється у грудне молоко. За даними клінічного дослідження у 31 жінки-годувальниці при застосуванні амлодипіну в середній добовій дозі 6 мг (98,7 мкг/кг маси тіла) медіана відношення «концентрація амлодипіну в молоці/концентрація в плазмі крові» становить 0,85. Розрахункове надходження амлодипіну в організм дитини з грудним молоком становить 4,17 мкг/кг маси тіла на добу.

Застосування амлодипіну у період грудного вигодовування протипоказане. При необхідності застосування препарату під час лактації слід припинити грудне вигодовування.

У дослідженнях на щурах відзначався небажаний вплив амлодипіну на фертильність самців. Оборотні біохімічні зміни головок сперматозоїдів відзначені у деяких пацієнтів, які приймали БМКК. Клінічні дані щодо потенційної дії амлодипіну на фертильність недостатні.