Знеболюючий препарат «Некст»: боротьба з проявами та причиною болю

Незважаючи на те, що біль — часта «гостя» в житті багатьох людей, впоратися з нею не так уже й складно. Для цього достатньо прийняти спеціальні болезаспокійливі препарати. Особливе місце в арсеналі аналгезуючих засобів займає «Некст» - комбіновані ліки від болю. І недарма: цей препарат здатний впоратися з багатьма видами болю. Споживачі високо оцінили «Некст» — цей засіб отримав престижну міжнародну премію «Інноваційний продукт 2019 року» у категорії «Знеболюючі препарати». Про комбінований анальгетик «Некст» — його компоненти, властивості та показання до застосування — і йтиметься у статті.

Принцип дії препарату

"Некст" - це покриті плівковою оболонкою таблетки, до Державного реєстру лікарських засобів вони внесені під номером ЛС-001389 [1] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. Препарат відноситься до багатокомпонентних: у його складі відразу дві активні речовини, які діють різноспрямовано. Формула таблеток побудована на поєднанні анальгетика та нестероїдного протизапального препарату (НПЗП) – на «озброєнні» у «Нексту» потужна комбінація парацетамолу та ібупрофену у дозуваннях 200 мг та 400 мг відповідно.

Всесвітня організація охорони здоров'я виділяє і парацетамол, і ібупрофен як найбільш безпечні і в той же час ефективні речовини, що володіють аналгетичними властивостями [2] ВООЗ. Вибір та використання основних лікарських засобів. URL: https://apps.who.int/ . Про це свідчать результати численних клінічних досліджень.

Це важливо

Як бачимо, у складі препарату «Некст» немає метамізолу натрію (діюча речовина анальгіну). Цей компонент часто використовується у виробництві знеболювальних препаратів вітчизняного фармацевтичного ринку. Тим часом у багатьох країнах світу обіг метамізолу натрію обмежений або застосування препарату перебуває під забороною. Зрозуміло, на те є об'єктивні причини. Прийом метамізолу натрію підвищує ризик розвитку анемії та агранулоцитозу – патологій крові, які становлять загрозу життю людини. Ще однією небезпечною побічною дією препарату є анафілактичний шок, виникнення якого фіксується навіть частіше, ніж агранулоцитоз [3] Довідник лікарських засобів Vidal. URL: https://www.vidal.ru/.

Анальгетик парацетамол працює лише на рівні центральної нервової системи. Там він блокує фермент циклооксигеназу і тим самим пригнічує дію на центри болю і терморегуляції, які знаходяться в гіпоталамусі. Так досягаються болезаспокійливий та жарознижувальний ефекти.

Зона впливу другого активного компонента «Некст» – НПЗП ібупрофен - Розташована на периферії виникнення больового відчуття, тобто в місці умовного пошкодження. Ібупрофен також пригнічує активність циклооксигенази (а саме ЦОГ-1 та ЦОГ-2), але водночас гальмує і вироблення простагландинів — саме ці речовини підвищують чутливість больових рецепторів до подразнення та беруть участь у формуванні запального процесу.

Незважаючи на те, що компоненти «Некст» «використовують» різні механізми роботи, діють вони заразом, взаємодоповнюючи один одного.Завдяки цьому парацетамол і ібупрофен можуть впливати як на сам біль, так і на її джерело — запалення, — і давати виражений аналгезуючий ефект, причому досить швидко. Максимальна концентрація ібупрофену в плазмі відзначається приблизно через 45 хвилин (за умови прийому препарату натще), а парацетамолу — приблизно через півгодини.

Показання до застосування, протипоказання та рекомендації

У ліків «Некст» широкий спектр застосування: головний (у тому числі мігрень) біль, зубний, суглобовий, дисменорея, невралгія, міалгія та біль, що виник унаслідок забитих місць, розтягувань, вивихів та переломів. Також «Некст» може бути призначений при болях у спині, посттравматичному та післяопераційному больових синдромах та при больовому синдромі, що розвинувся на тлі запальних та дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату.

Комбіновані препарати хороші тим, що при їх використанні зникає необхідність прийому кількох ліків: за допомогою однієї таблетки можна вирішити цілу низку проблем. І найважливіше, що ефект досягається швидко, а вживання засобу "Некст" гарантовано безпечно.

* Є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

• 1 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d1e348fb-4d4d-4f48-bfb5-1fad4d3bce88&t=
• 2 ВООЗ. Вибір та використання основних лікарських засобів. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44771/WHO_TRS_965_ukr.pdf?sequence=8
• 3 Довідник лікарських засобів Vidal. URL: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/667

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена ​​виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.

Некст

Некст – комбінований лікарський препарат, нестероїдний протизапальний засіб та анальгетик-антипіретик, жарознижувальна, протизапальна та знеболювальна дія.

Форма випуску та склад

Некст випускають у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою: двоопуклі, овальні, червоного кольору, з ризиком; на зламі видно біле або майже біле ядро ​​(по 2, 6, 10 або 12 шт. в контурних коміркових упаковках, у картонній пачці 1 або 2 упаковки).

Склад на 1 таблетку:

• діючі речовини: парацетамол – 200 мг; ібупрофен – 400 мг;
• допоміжні компоненти: гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, кроскармелоза натрію, кальцію гідрофосфат, кремнію діоксид колоїдний, целюлоза мікрокристалічна, тальк;
• плівкова оболонка: Опадрай 20A250004 Червоний (гіпролоза, титану діоксид, гіпромелоза, тальк, барвник сонячний захід жовтий, барвник червоний), Опадрай II 85F19250 Прозорий (полівініловий спирт, тальк, поліетиленглі0)

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Некст – комбінований засіб жарознижувальної, протизапальної та аналгетичної дії.

Парацетамол є ненаркотичним аналгетиком. Він має знеболювальну та жарознижувальну активність. Механізм його дії обумовлений блокадою циклооксигеназ у центральній нервовій системі та впливом на центри терморегуляції та болю.

Ібупрофен є нестероїдним протизапальним засобом, що надає потрійну дію (знімає жар, пригнічує запальний процес і знеболює).Він пригнічує активність циклооксигенази, яка регулює синтез простагландинів.

Компоненти Некста впливають і центральне, і периферичне ланки у формуванні больового синдрому. Парацетамол та ібупрофен взаємодоповнюють дію один одного, завдяки чому спостерігається швидкий та спрямований терапевтичний ефект.

Фармакокінетика

Всмоктування парацетамолу високе, максимальна концентрація у плазмі становить 5–20 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації – від 30 хвилин до 2 годин. Парацетамол на 15% зв'язується із білками плазми. Проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізм парацетамолу відбувається у печінці. Утворюються активні та неактивні метаболіти. Період напіввиведення становить від 1 до 4 годин. Основна частина прийнятої дози виводиться у вигляді метаболітів (сульфатів та глюкуронідів), у незміненому вигляді екскретується лише ~3% речовини.

Ібупрофен добре всмоктується із травного тракту. Максимальна плазмова концентрація досягається через 45 хвилин (при прийомі препарату натще) або 90-150 хвилин (якщо приймати Некст після їди). Ібупрофен на 90% зв'язується із білками плазми крові. Концентрація речовини в синовіальній рідині вища за її вміст у плазмі. Ібупрофен метаболізується у печінці. Виведення двофазне, період напіввиведення дорівнює 120-150 хвилин. Основний шлях виведення – через нирки, частково – з жовчю. У незміненому вигляді виводиться менше ніж 1% препарату.

Показання до застосування

Некст застосовують для зняття болю різного походження:

• біль у спині;
• менструальний біль (альгодисменорея);
• біль голови (включаючи мігрень);
• больовий синдром у процесі периферичного нерва (невралгія);
• біль у м'язах;
• зубний біль;
• больовий синдром післяопераційного та посттравматичного генезу;
• біль у суглобах;
• болі при розтягах, забитих місцях, переломах і вивихах;
• больовий синдром, що супроводжує запально-дегенеративні захворювання кістково-м'язового апарату.

Препарат також рекомендується приймати для лікування лихоманки, у тому числі при застуді та грипі.

Протипоказання

• ниркова недостатність тяжкого ступеня;
• підтверджений високий рівень калію у крові;
• тяжка печінкова недостатність;
• кровотеча із шлунково-кишкового тракту;
• загострення ерозивно-виразкових процесів в органах шлунково-кишкового тракту;
• різні порушення згортання крові (геморагічний діатез, гемофілія, схильність до кровотеч, подовження часу кровотечі);
• стан після процедури аортокоронарного шунтування;
• рецидивуючий поліпоз носа та носових пазух, бронхіальна астма та гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (повне або неповне поєднання перелічених станів), у тому числі в анамнезі;
• недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• дитячий вік до 12 років;
• вагітність (третій триместр);
• гіперчутливість до одного або кількох компонентів препарату.

Відносні (Некст застосовують з обережністю):

• ниркова недостатність легкого чи середнього ступеня тяжкості;
• нефротичний синдром;
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка (у тому числі в анамнезі);
• коліт, ентерит, гастрит;
• печінкова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості;
• цироз печінки з підвищеним тиском у системі ворітної вени;
• алкогольне ураження печінки;
• доброякісні гіпербілірубінемії;
• вірусний гепатит;
• бронхоспастичний синдром; бронхіальна астма;
• хронічна серцева недостатність;
• захворювання периферичних артерій;
• цукровий діабет;
• період вагітності (другий та третій триместри);
• період лактації.

Некст, інструкція із застосування (спосіб та дозування)

Таблетки Некст приймають внутрішньо після їди.

Рекомендована доза для дорослих становить по одній таблетці 3 рази на добу, для дітей віком 12–18 років (з масою тіла понад 40 кг) – по одній таблетці 2 рази на добу.

Максимальна доза для дорослих – три таблетки на добу.

Як засіб для зниження підвищеної температури тіла Некст можна застосовувати не більше 3 діб, а як аналгезуючий препарат – не більше 5 діб. Продовження терапії можливе лише за призначенням лікаря.

Побічні дії

• травна система: печія, виразка слизової ясен, блювання, нудота, афтозний стоматит, зменшення апетиту, біль у животі, панкреатит, метеоризм, запор чи діарея;
• дихальна система: бронхоспастичний синдром, задишка;
• серцево-судинна система: серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, тахікардія;
• нервова система та органи почуттів: запаморочення, тривожність, головний біль, порушення сну, депресія, подразнення та сухість очей, диплопія або нечіткість зору, порушення слуху та зору, шум чи дзвін у вухах;
• кровотворна система: агранулоцитоз, еозинофілія, анемія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія;
• сечовидільна система: нефротичний синдром, запалення сечового міхура, ниркова недостатність у гострій стадії, збільшене сечоутворення;
• алергічні реакції: алергічний риніт, висипання на шкірі, свербіж, мультиформна ексудативна еритема, набряк Квінке, синдром Лайєлла.

Тривала терапія та прийом Нексту у великих дозах можуть спричинити нефротоксичну та гепатотоксичну дію, а також призвести до розвитку апластичної або гемолітичної анемії, панцитопенії або метгемоглобінемії.

Передозування

Симптомами передозування Нексту є нудота, блювання, головний біль, сонливість, біль у животі, підвищення температури тіла, прискорене сечовипускання, аритмія, тахікардія, посмикування м'язів або тремор, метаболічний ацидоз, загальмованість або підвищене збудження, гостра ниркова недостатність, подовження активності ферментів печінки. підозри передозування препарату необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Лікування інтоксикації симптоматичне. У перші години слід промити шлунок і прийняти активоване вугілля.

Особливі вказівки

Таблетки Некст небажано приймати одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами та/або препаратами, до складу яких входить парацетамол.

У пацієнтів, які застосовують лікарський засіб понад 5-7 днів, необхідно контролювати функцію печінки та стан периферичної крові.

Прийом парацетамолу призводить до спотворення результатів лабораторних досліджень на вміст сечової кислоти та глюкози у плазмі крові.

Симптоми нестероїдних протизапальних засобів, що з'явилися під час лікування Некстом, є показанням для ретельного контролю стану пацієнта (необхідно взяти аналіз калу на приховану кров, аналіз крові для визначення гематокриту та гемоглобіну та провести езофагогастродуоденоскопію).

Слід припинити прийом Нексту за 48 годин до проведення дослідження на 17-кетостероїдів.

Під час терапії не рекомендується вживати спиртовмісні напої.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Пацієнти, які приймають Некст, на час лікування повинні відмовитися від будь-якої роботи, яка потребує високої концентрації уваги, швидкої рухової та психічної реакції.

Застосування при вагітності та лактації

Некст протипоказаний вагітним жінкам у третьому триместрі. У першому та другому триместрі вагітності застосування препарату можливе виключно за призначенням лікаря і лише у випадках, коли користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода.

Некст протипоказаний жінкам, які годують груддю.

Застосування у дитячому віці

Препарат не застосовують у дітей віком до 12 років.

При порушеннях функції нирок

Некст протипоказаний пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю. У осіб з нефротичним синдромом та нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня препарат застосовують з обережністю.

При порушеннях функції печінки

За інструкцією, Некст протипоказаний пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю. При вірусному гепатиті, цирозі печінки з підвищеним тиском у системі ворітної вени, печінкової недостатності легкого та середнього ступеня, алкогольному ураженні печінки та доброякісних гіпербілірубінеміях препарат застосовують з обережністю.

Лікарська взаємодія

Барбітурати, трициклічні антидепресанти, фенітоїн, рифампіцин, етанол, флумецинол, фенілбутазон та інші індуктори мікросомального окислення печінки підвищують ризик виникнення тяжкої інтоксикації у разі передозування Нексту.

Імовірність гепатотоксичної дії препарату зменшується при одночасному застосуванні з інгібіторами мікросомального окиснення.

У разі комбінації парацетамолу з етанолом збільшується ризик розвитку гострого панкреатиту; з барбітуратами протягом тривалого часу – знижується ефективність парацетамолу; з дифлунісалом – підвищується ймовірність гепатотоксичності препарату.

Ризик ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту збільшується при поєднанні ібупрофену з глюкокортикостероїдами та етанолом.

Ібупрофен посилює терапевтичну дію інсуліну та гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо; підвищує плазмові концентрації метотрексату, дигоксину та препаратів літію; знижує діуретичну та натрійуретичну дію гідрохлортіазиду та фуросеміду та гіпотензивний ефект вазодилататорів; зменшує протизапальну та антиагрегантну активність ацетилсаліцилової кислоти.

Некст знижує активність урикозуричних засобів та посилює дію непрямих антикоагулянтів.

Всмоктування ібупрофену зменшують колестірамін та антацидні препарати.

Частота розвитку гіпопротромбінемії збільшується при сумісному застосуванні парацетамолу та ібупрофену з вальпроєвою кислотою, цефотетаном, цефамандолом, плікаміцином та цефаперазоном.

Аналоги

Аналогами Нексту є: Бруфіка Плюс, Брустан, Нурофен Лонг, Нурофен Мультісимптом, Ібуклін, Ібуклін Юніор, Хайрумат та ін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі, яка не перевищує 25 °С. Берегти від дітей.

Термін придатності препарату – 2 роки.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта.

Відгуки про Некст

Згідно відгуків, Некст є відмінним знеболюючим засобом, що діє швидко та цілеспрямовано. Найчастіше пацієнти застосовували препарат при головному та зубному болю, мігренях, невралгії, а також застудних захворюваннях. У всіх перерахованих ситуаціях Некст виявився ефективнішим, ніж аналогічні засоби з парацетамолом та ібупрофеном у складі. Тим не менш, деякі пацієнти ставляться до препарату з обережністю через великий перелік його побічних дій.

Ціна на Некст в аптеках

На сьогоднішній день вартість препарату в аптеках - від 160 рублів за одну упаковку, що містить 10 таблеток. Ціна на НЕКСТ в упаковках по 20 шт. - Від 224 рублів.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Часті запитання

При необхідності застосування препарату до 20 тижнів вагітності слід бути обережним — застосування можливе лише за призначенням лікаря в тих випадках, коли потенційна користь перевищує можливий ризик. Не слід застосовувати нестероїдні протизапальні засоби жінкам з 20 тижня вагітності. У період грудного вигодовування за необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю.

головний біль (у тому числі мігрень); зубний біль; альгодисменорея (болюча менструація); невралгія; міалгія; біль у спині; суглобові болі, больовий синдром при запальних та дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату; болі при забитих місцях, розтягуваннях, вивихах, переломах; посттравматичний та післяопераційний больовий синдром; гарячкові стани (у тому числі при грипі та застудних захворюваннях)

Можна, не перевищуйте кратність застосування препаратів згідно з інструкцією.

НЕКСТ містить ібупрофен та парацетамол. Молекула ібупрофену блокує вироблення простагландинів у вогнищі болю, тим самим чинить спрямовану дію проти болю. Молекула парацетамолу блокує больовий сигнал лише на рівні центральної нервової системи та впливає на центри болю. Таким чином, НЕКСТ комплексно діє проти різних видів болю.

НЕКСТ розроблений спеціально для раннього початку знеболювання та потенційно тривалого полегшення різних видів болю за рахунок комбінованого складу.

По 1 таблетці 3 рази на день. Максимальна добова доза – 3 таблетки.

НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС можна застосовувати з 12 років.

Застосування препарату протипоказане жінкам із 20 тижня вагітності. Слід уникати застосування препарату на ранніх термінах (до 20 тижнів) вагітності.

Капсула НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС містить рідку діючу речовину - ібупрофен. При розчиненні желатинової оболонки капсули діюча речовина швидше потрапляє у кров проти таблетками.

Можна, не перевищуйте кратність застосування препаратів згідно з інструкцією.

НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС містить ібупрофен. Молекула ібупрофену блокує вироблення простагландинів у вогнищі болю, тим самим надає

Препарат НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС містить ібупрофен 200 мг. Цього дозування може бути достатньо при слабкому та помірному болю. Для посилення аналгетичного ефекту можна приймати капсули по 400 мг 1 НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС ФОРТЕ

НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС містить ібупрофен.Тривалість активності ібупрофену до 8 годин

Дорослим та дітям старше 12 років внутрішньо після їди по 1 капсулі 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза для дорослих – 1200 мг; діти від 12 до 18 років - 800-1000 мг внутрішньо. Капсули запивати склянкою води.

НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС ФОРТЕ можна застосовувати з 12 років.

Прийом препарату протипоказаний з 20 тижнів вагітності і не рекомендується на більш ранньому терміні. Оцінити користь-ризик від застосування препарату на ранніх термінах вагітності може тільки лікар.

Капсула НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС ФОРТЕ містить рідку діючу речовину - ібупрофен. При розчиненні желатинової оболонки капсули речовина, що діє, швидше потрапляє в кров.

Чи можна використовувати від болю в м'язах та суглобах НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС ФОРТЕ та НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ одночасно?

Можна, не перевищуйте кратність застосування препаратів згідно з інструкцією.

НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС ФОРТЕ містить ібупрофен. Молекула ібупрофену блокує вироблення простагландинів у вогнищі болю, тим самим чинить спрямовану дію проти болю.

НЕКСТ УНО ЕКСПРЕС ФОРТЕ містить ібупрофен. Тривалість дії ібупрофену – до 8 годин.

Дорослим – по 1 капсулі (400 мг) до 3 разів на добу. Діти старше 12 років – внутрішньо по 1 капсулі до 2 разів на добу. Максимальна добова доза для дорослих – 1200 мг (3 капсули); діти від 12 до 18 років – 800-1000 мг.

Прозорий, безбарвний, або сірувато-рожевого кольору, або жовтуватого кольору гель із запахом ментолу. Допускається наявність опалесценції та бульбашок повітря.

НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ представляє комбінацію двох активних речовин - ібупрофену та левоментолу.Ібупрофен є нестероїдним протизапальним засобом, похідним пропіонової кислоти, невибірково блокує ферменти циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) та циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), внаслідок чого пригнічує синтез простагландинів – медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції. При місцевому застосуванні ібупрофен має знеболювальну та протизапальну дію. Левоментол має місцево подразнювальну дію, що зумовлює швидкий розвиток знеболювального ефекту препарату. Комбінація ібупрофену та левоментолу зменшує біль та запалення, ефективна при болю в суглобах при русі та у спокої, зменшує ранкову скутість суглобів.

Згідно з інструкцією з медичного застосування НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ не рекомендований при: - підвищеній чутливості до ібупрофену або інших компонентів препарату; - підвищеної чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів; повному або неповному поєднанні бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі); - Порушення цілісності шкірних покривів у місці нанесення препарату (у тому числі інфіковані рани і садна, мокнучі дерматити, екзема); - У дитячому віці до 14 років; - при вагітності, у період лактації

Застосування препарату у період вагітності та у період грудного вигодовування протипоказане. За необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Препарат призначений для зовнішнього застосування.Дорослим та дітям з 14 років невелику кількість гелю (смужку довжиною 3-5 см) наносять тонким шаром на шкіру над вогнищем ураження та втирають легкими рухами. Відразу після застосування препарату необхідно вимити руки, якщо вони не є об'єктом для лікування. Повторне застосування препарату можливе не раніше, ніж через 4 години. Препарат можна наносити до 4 разів протягом 24 годин.

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та роботу з механізмами.

НЕКСТ АКТИВГЕЛЬ слід зберігати при температурі не вище 25 °С у недоступному для дітей місці.