Небілет - інструкція із застосування

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, кроскармелоза натрію, гіпромелоза (в'язкість 15 мПа*с), полісорбат-80, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магній стеарат.

Опис:

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: С07АВ12

Фармакологічні властивості:

Показання для застосування:

Протипоказання:

Вагітність та годування груддю

При вагітності препарат Небілет призначають тільки за життєво важливими показаннями, коли користь для матері перевищує можливий ризик для плода або новонародженого (у зв'язку з можливим розвитком у плода та новонародженої брадикардії. артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії). проводити спостереження за матково-плацентарним кровотоком та зростанням плода. перервати за 48-72 години до пологів. У випадках, коли це неможливо, необхідно встановити суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.
Небіволол екскретується з грудним молоком. При необхідності прийому препарату Небілет у період лактації, грудне вигодовування необхідно припинити.

Спосіб застосування та дози:

Таблетки Небілет приймають внутрішньо, один раз на добу, бажано в один і той же час, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Середня добова доза для лікування артеріальної гіпертензії і ішемічної хвороби серця становить 2,5-5 мг препарату Небілет (1/2-1 таб).
Небілет можна застосовувати в монотерапії або в поєднанні з іншими засобами, що знижують АТ.
У хворих з нирковою недостатністю, а також у пацієнтів віком від 65 років. рекомендована початкова доза становить 1/2 таблетки (2,5 мг) препарату Небілет на добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до максимальної 10 мг (2 таблетки по 5 мг на один прийом).
Лікування хронічної серцевої недостатності має починатися з повільного збільшення дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози. Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати за наступною схемою: витримуючи при цьому інтервали від одного до двох тижнів та орієнтуючись на переносимість цієї дози пацієнтом: доза, що становить 1,25 мг препарату Небілет® (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2,5 - 5 мг один раз на добу препарату Небілет (1/2 таблетки по 5 мг або 1 таблетка), а потім – до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу.
Максимальна добова доза становить 10 мг один раз на добу.
На початку лікування та при кожному підвищенні дози пацієнт повинен не менше 2-х годин перебувати під наглядом лікаря, щоб переконатися, що клінічний стан залишається стабільним (особливо: АТ, ЧСС, порушення провідності, а також симптоми посилення перебігу хронічної серцевої недостатності). Для поділу покладіть таблетку на тверду, рівну поверхню хрестоподібною насічкою нагору, натисніть на таблетку обома вказівними пальцями (рис. 1). Для отримання чверті (1/4) пігулки повторіть ці ж дії з половиною (1/2) пігулки, як зазначено на рис. 2.

Побічна дія:

Частота побічних ефектів: дуже часто (понад 10%), часто (понад 1% і менше 10%), нечасто (понад 0,1% і менше 1%), рідко (понад 0,01% і менше 0,1%), дуже рідко (Менше 0,01%), включаючи окремі повідомлення.
Порушення з боку нервової системи:
Часто: біль голови, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, парестезії;
Нечасто: депресія, "кошмарні" сновидіння, сплутаність свідомості;
Дуже рідко: непритомність, галюцинації.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
Часто: нудота, запор, діарея;
Нечасто: диспепсія, метеоризм, блювання.
Порушення з боку серцево-судинної системи:
Нечасто: брадикардія, гостра серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада, ортостатична гіпотензія, синдром Рейно.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:
Нечасто: шкірний висип еритематозного характеру, свербіж;
Дуже рідко: посилення течії псоріазу;
В окремих випадках: ангіоневротичний набряк.
Інші:
Нечасто: бронхоспазм;
Рідко: сухість очей.

Передозування:

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, нудота, блювання, ціаноз, синусова брадикардія, атріовентрикулярна (AV) блокада, бронхоспазм, непритомність, кардіогенний шок, кома, зупинка серця.
Лікування: промивання шлунка; прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження артеріального тиску необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами, при необхідності внутрішньовенне введення рідини та вазопресорів. При брадикардії слід вводити внутрішньовенно 0,5 - 2 мг атропіну за відсутності позитивного ефекту можлива постановка трансвенозного або внутрішньосерцевого електростимулятора.При AV блокаді (II-III ст.) рекомендується внутрішньовенне введення β-адреностимуляторів, при їх неефективності слід розглянути питання про постановку штучного водія ритму. При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів. При бронхоспазму застосовують внутрішньовенні β₂-адренорецептори. При шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (не можна вводити антиаритмічні засоби IA класу). Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Фармакодинамічна взаємодія
При одночасному застосуванні β-адреноблокаторів з блокаторами "повільних" кальцієвих каналів (БМКК) (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV провідність. Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні застосування небівололу.
При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або БМКК може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).
При одночасному застосуванні небівололу з антиаритмічними препаратами І класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.
При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV провідності.
Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричиняти пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Клінічно значущої взаємодії небівололу та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) не встановлено.
Одночасне застосування небівололу з трициклічними антидепресантами, барбітуратами та похідними фенотіазину може посилювати гіпотензивну дію небівололу. Фармакокінетична взаємодія
При одночасному застосуванні небівололу з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6. підвищується концентрація небівололу в плазмі, метаболізм небівололу сповільнюється, що може призвести до ризику виникнення брадикардії.
При одночасному застосуванні з дигоксином небіволол не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину.
При одночасному застосуванні небівололу з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується.
Одночасне застосування небівололу та ранитидину не впливає на фармакокінетичні параметри небівололу.
При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшуються, проте це не має клінічного значення.
Одночасний прийом небівололу та етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливає на фармакокінетику небівололу.
Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину.
При сумісному застосуванні небівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (тахікардія).

Особливі вказівки

Скасування β-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2-х тижнів у пацієнтів з ішемічною хворобою серця).
Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.
У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців).
При стенокардії напруги доза препарату повинна забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд./мин., при навантаженні - трохи більше 110 уд./мин.
β-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд./хв.

Протипоказання:

").
При вирішенні питання про застосування препарату Небілет у пацієнтів з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення перебігу псоріазу.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування β-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.
При проведенні хірургічних втручань слід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає β-адреноблокатори.
Небіволол не впливає на концентрацію глюкози в плазмі крові у пацієнтів з цукровим діабетом. інсуліну. Контроль концентрації глюкози в плазмі крові слід проводити 1 раз на 4-5 міс.
При гіперфункції щитовидної залози β-адреноблокатори можуть маскувати тахікардію.
β-адреноблокатори слід застосовувати обережно у пацієнтів з хронічною обструктивною хворобою легень, оскільки може посилитися бронхоспазм.
β-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій. Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Вплив препарату Небілет на здатність до керування транспортними засобами та управління механізмами спеціально не вивчався. Дослідження фармакодинаміки небівололу показали, що препарат Небілет не впливає на психомоторну функцію. У період лікування препаратом Небілет® (при виникненні побічних ефектів) слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Форма випуску:

Пігулки по 5 мг.
По 7 або 14 таблеток у контурній комірковій упаковці (блістер) [ПВХ/фольга алюмінієва].
По 1, 2 або 4 блістери разом із Інструкцією із застосування у картонну пачку.

Показання для застосування. Небілет та його аналоги.

Популярним лікарським засобом зниження артеріального тиску, лікування хронічної серцевої недостатності та ішемічної хвороби серця є Небилет. Препарат належить до групи бета-адреноблокаторів ІІІ покоління. Як і інші медпрепарати, він має низку протипоказань. Для кого підходить, і яка його дія – про це йтиметься у цій статті.

Опис препарату

Небілет має кардіоселективну властивість, впливаючи на симпатичну нервову систему. Сприяє нормалізації артеріального тиску, поліпшенню серцевого ритму, зниженню частоти нападів стенокардії. Дія медпрепарату спрямовано розширення та розслаблення стінок кровоносних судин, у результаті налагоджується робота ССС.

Форма випуску та ціна

Лікарський засіб випускається у вигляді таблеток білого кольору, без запаху, округлої форми з насічкою навхрест. Продаються в об'ємних платівках по 14 та 28 штук. Пакуються в картонні пачки по одній або дві пластини.

Ціна залежить від країни-виробника та кількості таблеток в упаковці. Вітчизняні ліки коштують від 53 рублів, імпортні – близько 400 рублів.

Склад та механізм дії

Діючою речовиною ліків є небіволол гідрохлорид. Також до складу входять допоміжні інгредієнти, що забезпечують форму та однорідність пігулок (на організм дії вони не мають).

Ліки сприяє зниженню АТ як у стані спокою, так і в стані активності, допомагає справлятися зі стресами. Спочатку тиск може трохи підвищитись, але згодом він стабілізується і тримається в межах норми.

Дія Небілету спрямована на розширення судин та збільшення припливу крові до серця. При цьому зменшується потреба міокарда у кисні. Орган починає працювати продуктивніше: ЧСС скорочується, знижується тяжкість нападів стенокардії. Ліки значно знижує переносимість фізичних і психічних стресів.

Небілет кардіопротективно впливає на серце (на клітинному рівні), підтримує його у стабільному робочому стані тривалий період, усуває напади аритмії. Знижує симптоматику ішемії серця, стенокардії та артеріальної гіпертензії.

Властивості

Даний адреноблокатор застосовують для:

• зниження артеріального тиску;
• зменшення частоти серцевих скорочень;
• розширення стінок судин.

Ліки застосовують у профілактичних цілях хворими з артеріальною гіпертонією, ішемічною хворобою серця та серцевою недостатністю.В результаті значно скорочується кількість інсультів та інфарктів та продовжується життя людям із серцевими захворюваннями.

Медпрепарат допомагає не лише знизити тиск, а й стабілізувати стан при стресових ситуаціях, фізичних навантаженнях. Сприяє тонізуванню вдень та покращує сон.

Показання та протипоказання

За якого тиску призначають Небілет? Лікарі рекомендують приймати ліки за систолічних показників від 140-150 мм рт. ст. і вище, а також виписують за таких захворювань:

• ішемія;
• гіпертонія;
• стенокардія;
• серцева аритмія;
• гіпертензія.

Незважаючи на велику ефективність препарату, він має низку протипоказань. Його не прописують при:

• тяжких формах артеріальної гіпертензії;
• кардіогенний шок;
• декомпенсованої серцевої недостатності;
• феохромоцитома;
• метаболічному ацидозі;
• депресії;
• дисфункції печінки;
• брадикардії;
• бронхоспазму легень;
• грудному вигодовуванні.

Обережно приймають ліки під час вагітності. Лікар повинен контролювати плацентарний кровообіг. За кілька днів до пологів його взагалі скасовують.

Інструкція із застосування

Інструкція із застосування чітко визначає дозування:

• При артеріальній гіпертензії показано приймати по 0,5-1 таблетки ліки щодня на голодний шлунок. Якщо терапія діє, дозування подвоюють.
• При серцевій недостатності призначають прийом по 1/2 таблетки на добу перед їдою. Якщо терапія ефективна, то дозу подвоюють. Бажано пити таблетки постійно у однаковий час.

Дія препарату стає помітною після одного-двох тижнів постійного прийому та максимальний позитивний ефект досягається через 1,5-2 місяці.

Можливі побічні дії та сумісність з алкоголем

Незважаючи на хорошу терапевтичну сприйнятливість ліків, у деяких випадках його вживання викликає побічні дії:

• безсоння;
• болі у м'язах;
• запаморочення;
• апатію;
• розлади кишківника.

Фахівці говорять про несумісність Неквитка із вживанням алкоголю. Вони вважають, що вживати спиртне під час лікування категорично забороняється, оскільки алкоголь також сприяє розширенню судин.

Часто чоловіки, які приймають препарат, хвилюються: чи лікування Небілетом впливає на потенцію. З цього приводу було проведено низку досліджень. Випробуваних поділили на дві групи. Одна група приймала плацебо, інша – ліки. Упродовж місяця жодних видимих ​​змін чоловічого здоров'я виявлено не було. Тому чоловікам нема чого побоюватися – на потенцію медпрепарат не впливає.

Аналоги

Аналогом даного препарату є Небіволол Сандоз із групи адреноблокаторів, який поступово та м'яко знижує АТ. Він зменшує ризики смерті у 40% пацієнтів. Продається за рецептом.

Аналогами препарату, дешевшого від названого вище, є:

Відгуки лікарів та пацієнтів

Відгуки кардіологів про Небілет позитивні:

Сухінін В.П., кардіолог: «Неквиток стабільно знижує АТ і утримує його в нормі. Впливає на роботу серця позитивно, зменшуючи ЧСС. Його прописую багатьом пацієнтам. Побічні ефекти слабо виражені».

Відгуки пацієнтів частіше також сприятливі:

Андрій Іванович, 65 років: «Рік тому лікар прописав мені Небілет від гіпертонії. Спочатку почував себе не дуже добре: тиск був трохи завищеним, мучили запаморочення. Але потім ситуація вирівнялася. Тиск нормалізувався.Зараз добре почуваюся навіть при невеликих фізичних навантаженнях».

Марія Вікторівна, 53 роки: «Через гіпертонію лікар прописав Небілет. Приймаю пігулки вже 4 місяці. Спочатку приймала по цілій таблетці 5 мг. Тиск стабілізувався, добре почувалася. Потім знизила дозу до половини таблетки. Незважаючи на це, почуваюся все також добре. Тиск тримається на нормальних показниках. Сплю добре. Після сну почуваюся бадьорою і добре відпочила».

Ніна Петрівна, 62 роки: «Від гіпертонії лікар прописав використовувати Небілет. Спочатку були безсоння та порушення стільця. Та й тиск трохи підвищений. Однак через два тижні стан мій кардинально змінився. Самопочуття покращало, налагодився сон. Тиск стабілізувався».

Катерина Григорівна, 49 років: «У мене – ішемічне захворювання серця. Лікар прописав Небілет. Спочатку я з недовірою поставилася до препарату. При прийомі мучили запаморочення, сонливість. Але через тиждень я вже почувала себе по-іншому. Налагодився сон, прийшла бадьорість. Зменшилася частота серцебиття. Тепер я почуваюся добре навіть після підйому сходами. Серце не б'ється, як раніше, а стабільно працює».

При призначенні Небілета настає стабільний антигіпертензивний ефект, значно покращується стан хворого. Препарат застосовується як для лікування ГБ, так і для профілактики інфарктів та інсультів, що сприяє продовженню життя.

Небілет

Небілет – кардіоселективний β₁-адреноблокатор, антиангінальної, гіпотензивної та антиаритмічної дії, що знижує підвищений артеріальний тиск у стані спокою, при стресі та фізичній напрузі.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Небілета – таблетки: двоопуклі, майже білого кольору, круглі, з одностороннім хрестоподібним насіканням для поділу (по 7 або 14 шт. у блістері, у картонній коробці 1, 2 або 4 блістери).

• Активна речовина: небівололу гідрохлорид – 5,45 мг (еквівалентно вмісту небівололу 5 мг);
• Додаткові компоненти: крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, моногідрат лактози, кроскармеллоза натрію, полісорбат 80, магній стеарат, гіпромелоза (15 мПа×с).

Показання до застосування

• артеріальна гіпертензія;
• Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії);
• Ішемічна хвороба серця (профілактика нападів стенокардії напруги).

Протипоказання

• Хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (при необхідності внутрішньовенного введення препаратів, які мають інотропну дію);
• Гостра серцева недостатність;
• синдром слабкості синусового вузла (включаючи синоаурикулярну блокаду);
• Виражена гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
• Атріовентрикулярна блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму);
• Кардіогенний шок;
• Брадикардія (частота серцевих скорочень менше 60 ударів за хвилину);
• Феохромоцитома (без поєднання з альфа-адреноблокаторами);
• Тяжкі порушення діяльності печінки;
• Метаболічний ацидоз;
• Бронхіальна астма та бронхоспазм в анамнезі;
• Тяжкі облітеруючі ураження периферичних судин (синдром Рейно, кульгавість, що перемежується);
• Депресія;
• Міастенія;
• Синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, дефіцит лактази та непереносимість лактози;
• Вік до 18 років (через відсутність досліджень щодо застосування засобу у дітей та підлітків);
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Відносні (потрібно застосовувати з крайньою обережністю через можливий ризик розвитку ускладнень):

• Гіперфункція щитовидної залози (маскується збільшення частоти серцевих скорочень);
• Ниркова недостатність;
• Цукровий діабет (можливе маскування симптомів зниження концентрації глюкози в крові – серцебиття, тремтіння, нервозність);
• Схильність до алергії (можуть посилитись анафілактичні реакції);
• Псоріаз;
• Хронічна обструктивна хвороба легень (можливе посилення бронхоспазму);
• Атріовентрикулярна блокада І ступеня;
• Стенокардія Принцметалу;
• Вік старше 75 років.

У період вагітності Небілет може бути призначений лише за суворими показаннями, у разі коли очікувана користь від прийому препарату перевищує можливий ризик розвитку побічних ефектів (поява у плода/новонародженого гіпоглікемії, артеріальної гіпотензії, брадикардії). За необхідності проведення терапії препаратом слід здійснювати контроль матково-плацентарного кровотоку та зростання плода, курс потрібно перервати за 2-3 доби до пологів. У тих випадках, коли це неможливо, потрібно протягом 2-3 діб після розродження встановити ретельне спостереження за новонародженим.

Оскільки препарат виділяється з грудним молоком, за необхідності лікування засобом під час лактації слід відмовитися від годування груддю.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо 1 раз на добу, запиваючи достатнім об'ємом рідини, незалежно від їди, бажано в один і той же час доби.

При лікуванні ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії середня доза на добу становить 1/2-1 таблетка (2,5-5 мг). Небілет можна використовувати в монотерапії або комбінації з іншими гіпотензивними препаратами. Пацієнтам віком від 65 років, а також особам з нирковою недостатністю призначають початкову добову дозу ½ таблетки (2,5 мг). У разі потреби дозу можуть збільшити до максимальної – 2 таблетки (10 мг) на добу за один прийом.

Для терапії хронічної серцевої недостатності початкову дозу рекомендують поступово підвищувати до оптимальної підтримуючої, що дозволяє досягти бажаного терапевтичного ефекту. З інтервалами в 1-2 тижні, при добрій переносимості препарату, початкову добову дозу ¼ таблетки (1,25 мг) можна підвищити спочатку до ½-1 таблетки (2,5-5 мг), а надалі при необхідності – до 2 таблеток (10 мг) за один прийом. Максимальна доза на добу має перевищувати 10 мг.

На початку курсу лікування, а також при кожному збільшенні дози пацієнту потрібно перебувати не менше 2 годин під медичним контролем для запобігання розвитку небажаних реакцій (порушення серцевого ритму та провідності, погіршення перебігу хронічної серцевої недостатності та ін.).

Для поділу таблетки на дві половини потрібно її розташувати хрестоподібною насічкою нагору на твердій, рівній поверхні і натиснути обома вказівними пальцями на таблетку. Для отримання ¼ таблетки аналогічні дії слід здійснити з половиною таблетки.

Побічні дії

• Травна система: часто – запор, нудота, діарея; нечасто – метеоризм, диспепсія, блювання;
• Серцево-судинна система: нечасто – атріовентрикулярна блокада, гостра серцева недостатність, брадикардія, синдром Рейно, ортостатична гіпотензія;
• Нервова система: часто – підвищена стомлюваність, запаморочення, слабкість, біль голови, парестезії; нечасто - жахливі сновидіння, депресія, сплутаність свідомості; вкрай рідко - галюцинації, непритомність;
• Шкіра та підшкірні тканини: нечасто – свербіж, шкірний висип еритематозного характеру; дуже рідко – загострення перебігу псоріазу; в окремих випадках – ангіоневротичний набряк;
• Інші: нечасто – бронхоспазм; рідко – сухість очей.

До симптомів передозування Небілету належать: ціаноз, блювання, нудота, виражене зниження артеріального тиску, атріовентрикулярна блокада, синусова брадикардія, серцева недостатність, непритомність, бронхоспазм, кома, кардіогенний шок, зупинка серця.

У подібних випадках призначають промивання шлунка, прийом активованого вугілля, при серцевій недостатності, брадикардії, тяжкій гіпотензії – введення β-адреностимуляторів. За відсутності адекватної реакції рекомендують норепінефрін, добутамін, дофамін, надалі – 1-10 мг глюкагону та постановку трансвенозного інтракардіального стимулятора. Для лікування шлуночкової екстрасистолії призначають лідокаїн, при бронхоспазму – стимулятори β₂-адренорецепторів (внутрішньовенно), а при судомах – внутрішньовенні ін'єкції діазепаму.

Особливі вказівки

Скасування засобу потрібно здійснювати поступово протягом 10 днів (у хворих на ішемічну хворобу серця до 14 днів).

На початку курсу необхідний щоденний контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

Особам похилого віку слід проводити 1 раз на 4-5 місяців моніторинг діяльності нирок, а пацієнтам із цукровим діабетом – контроль рівня глюкози у плазмі крові.

Рекомендована доза Небілету при стенокардії напруги повинна забезпечити частоту серцевих скорочень у спокої в межах 55-60 ударів на хвилину, при навантаженні не більше 110 ударів на хвилину.

Куріння знижує ефективність препарату.

За наявності псоріазу прийом можливий лише після ретельного співвідношення ризику та користі від застосування засобу.

Пацієнтам, які мають контактні лінзи, слід пам'ятати про те, що при використанні бета-адреноблокаторів може спостерігатися зниження продукції слізної рідини.

При необхідності проведення оперативного втручання лікар-анестезіолог повинен бути поінформований про прийом препарату.

Під час курсу терапії, внаслідок можливої ​​появи небажаних ефектів, рекомендується бути обережним при керуванні автотранспортом та іншими складними механізмами.

Лікарська взаємодія

Слід враховувати, що при одночасному застосуванні з Неквитком:

• Блокатори повільних кальцієвих каналів (дилтіазем, верапаміл) – посилюють негативну дію на атріовентрикулярну провідність та скоротливість міокарда;
• Серцеві глікозиди – сприяють підсумовуванню хроно- та дромотропного ефекту;
• Клонідин – призводить до посилення «синдрому відміни»;
• Нітрогліцерин, гіпотензивні засоби, блокатори повільних кальцієвих каналів – сприяють розвитку вираженої артеріальної гіпотензії (особливо слід виявляти обережність при комбінації із празозином);
• Барбітурати, трициклічні антидепресанти, похідні фенотіазину – підвищують гіпотензивний ефект небівололу;
• Антиаритмічні засоби, альфа-метилдопа, резерпін, гуанфацин, клонідин – посилюють вираженість брадикардії;
• Препарати для загальної анестезії – викликають кардіодепресивний ефект та збільшують загрозу появи артеріальної гіпотензії;
• Інгібітори мікросомального окиснення (циметидин) – підвищують рівень вмісту небівололу у плазмі крові; а індуктори (барбітурати, рифампіцин) – зменшують.

При поєднанні Небілету з пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном може спостерігатися маскування ознак гіпоглікемії (тахікардія).

У період застосування небівололу протипоказане внутрішньовенне введення верапамілу.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі, що не перевищує 25 °C.

Термін придатності – 3 роки.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.