Розтин фурункулу

Фурункул (відомий багатьом як чирей) - це гнійне гостре запалення волосяного фолікула на шкірі, яке провокує золотистий стафілокок. що надалі може спровокувати поява низки небажаних наслідків.

Чи потрібно розкривати фурункул

У разі абсцесу, тобто коли на запаленій ділянці відзначається скупчення гною, фурункули розкривають.

Потрібно розуміти, що сама хірургічна процедура розтину фурункула не викликає жодних ускладнень, і її тривалість складає хвилини.

Гнійники на обличчі дуже небезпечні, існує ризик потрапляння інфекції з анастомозів до судинної системи головного мозку, можуть розвинутись такі захворювання як: сепсис, менінгіт, флегмона, остеомієліт.

Якщо своєчасно не прибрати інфекцію, вона може поширитися по всьому тілу, захоплюючи все більше ділянок здорової шкіри.

Іноді запалення переходить і межі волосяного фолікула, у своїй розвивається флегмона, яку на відміну локального вогнища доведеться лікувати за умов стаціонару.

На початковій стадії розвитку гнійника є можливість обійтися без хірургічного втручання.Після формування гнійного абсцесу його необхідно видаляти в умовах стаціонару, після чого обов'язково проводиться терапія з протизапальними, антибактеріальними, антисептичними препаратами.

Показаннями для хірургічного втручання є наявність високої температури;

Алгоритм розтину фурункула

Процедура проводиться під місцевою анестезією, отже, без будь-яких больових відчуттів, обробляється освіта і шкіра навколо нього.

За допомогою стерильного скальпеля робиться розріз і видаляється весь гній. дренаж (спеціальна гумова смужка). дренажу рана накривається стерильною пов'язкою з гіпертонічним сольовим розчином або антибактеріальними мазями.

При рецидивах фурункулів:

• призначається аналіз крові на наявність цукрового діабету – гнійні запалення на шкірі часто є показником захворювання;
• переглядається медикаментозна терапія;
• призначається спеціальна дієта.

Після видалення нариву повністю загоєння займе від 10 до 30 днів, в залежності від його розмірів.

Подібне видалення залишає невеликий шрам, що призводить до естетичного дискомфорту. Саме з цієї причини поширене використання лазерного способу видалення фурункулу. Лазерне видалення можна проводити навіть тоді, коли чир ще не повністю дозрів. Жодних мазей після лазерної процедури використовувати не потрібно і процедура не залишає шрамів. Процес загоєння проходить швидко та безболісно.

Іноді спостерігається мимовільне розтин фурункулу. У разі необхідно ретельно вимити і обробити руки, якщо є стерильні рукавички – їх надіти. Взяти ватяні або марлеві спонжі та спирт. Акуратно натискаючи, очистити рану від гною – важливо переконатися, що разом із гноєм вийшов і стрижень. Після цього потрібно обробити рану і накрити її стерильною пов'язкою. Обов'язково потрібно звернутися до хірурга, який проведе санацію рани та встановить дренаж. Важливо розуміти, що без правильної медичної допомоги нарив утворюватиметься знову і розростатиметься.

Профілактика фурункулів

Коли проявляється на шкірі кілька фурункулів, діагностується таке захворювання, як фурункульоз. Для лікування захворювання призначається ряд досліджень. Однією з причин появи фурункульозу є слабкий імунітет. Саме з цієї причини додатково до антибактеріальної терапії призначаються вітамінні комплекси та дієта, збагачена фруктами та овочами (дії націлені на зміцнення імунітету).

Важливо не допускати переохолодження або перегрівання, не забувати про правила особистої гігієни - часто мити руки, не чіпати шкіру, не чухати її брудними руками, менше стикатися з поверхнями в громадських місцях.Деякі звички можуть спровокувати поширення такого небезпечного та неприємного захворювання: відсутність щоденної гігієни; використання загального рушника та приладдя для гоління; часті дотики руками до обличчя; невчасна обробка ран та подряпин; переважання в раціоні жирної їжі та фастфуду; не регулярне медичне обстеження.

Пам'ятайте - профілактика набагато простіше, швидше та краще, ніж лікування. Тому навіть якщо ви і помітили у себе на шкірі фурункул, його за жодних умов не можна дряпати, видавлювати, проколювати. Важливо одразу звернутися до лікаря, який не просто видалить гнійник, а й визначить причину його утворення. А правильно виявлена ​​причина дозволить підібрати ефективне лікування та вбереже від рецидиву. Слідкуйте за своїм здоров'ям і не ризикуйте своїм життям, усуваючи фурункули самостійно.

1. Апанасенко Б. Г., Винник Л. Ф., Дергачов С. В. та ін. Лікування гострих гнійних хірургічних захворювань в умовах поліклініки // Спеціалізована амбулаторна хірургія: практичний посібник для лікарів / За ред. Апанасенко Би. Р. СПб., 1999. З. 283—345

Більше свіжої та актуальної інформації про здоров'я на нашому каналі у Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Спеціальність: інфекціоніст, гастроентеролог, пульмонолог.

Загальний стаж: 35 років.

Освіта: 1975-1982, 1ММІ, сан-гіг, вища кваліфікація, лікар-інфекціоніст.

Як відбувається розтин фурункула і чим необхідно обробити до та після процедури

Фурункул – це запалення волосяного фолікула, спричинене стафілококовою інфекцією. Характеризується локальним підвищенням температури, наявністю болючого горбка над шкірою.Розтин чирію має відбуватися у лікарні чи вдома, з дотриманням правил стерильності.

Що буде, якщо не розкрити фурункул

Чир, що утворився, може завдати шкоди здоров'ю, якщо вчасно не вжити заходів щодо видалення вогнища гнійного запалення. Розтин фурункула в медичних закладах — швидкий та простий процес, але мало хто звертається до фахівця. Важливо розуміти, що чирей не розсмокчеться сам. Але й розкривати будинки, як звичайний прищ, неприпустимо.

Запалення утворюється на ногах, в ділянці пахвових западин, в інтимних місцях, будь-якій ділянці тіла, де присутні волосяні цибулини. Небезпечна поява на обличчі біля носа, губ. Якщо вчасно не розкрити гнійник, виникає можливість поширення інфекції по крові. Стафілококова інфекція спричиняє захворювання легень, печінки, головного мозку.

У міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) фурункул має спеціальний код (L02).

Як розкривають у лікарні

Хірургічне втручання необхідне з появою наступних симптомів:

• підвищена температура тіла, слабкість;
• біль, набряк;
• великий розмір гнійника.

Симптоми означають початок внутрішнього запального процесу, фурункул починає абсцедувати.

Видалення у лікарні відбувається під місцевою анестезією. Місце нариву обробляється антисептичним засобом. Робиться розріз скальпелем, потім видаляється гнійний стрижень. Рана обробляється розчином перекису водню. У рану встановлюється дренаж (стерильна гумова смужка) для виведення гною. За рахунок анестезії людина практично не відчуває болю та неприємних відчуттів. Загальний наркоз не потрібно.

Подальше лікування призначається лікарем. Використовуються ранозагоювальні мазі, антибіотики, щоб прибрати ущільнення. При правильному проведенні операції не буде рецидиву.

Розкрити у лікарні можна й альтернативними методами:

Чим мазати фурункул до процедури

Після попереднього огляду лікар призначає час проведення операції. Щоб чирей дозрів, використовують лінімент Вишневського чи іхтіолову мазь. Засоби мають протизапальні та антисептичні властивості. Лікар пояснить правила гігієни, на час лікування небажано відвідувати лазні, приймати гарячі ванни. Митися можна під душем.

Особливого догляду перед операцією не потрібно. Якщо існує необхідність провести розтин у домашніх умовах, переконайтеся, що чирей дозрів, видно стрижень. Змащуйте його мазями щодня (Левомеколь, Вишневського), тоді можливість самостійного розриву збільшиться. Важливо обробити шкіру навколо антисептиком, щоб стафілокок не потрапив на здорові ділянки шкіри та не викликав повторної появи фурункулів.

Як правильно проводити розтин у домашніх умовах

Проводити процедуру розтину самостійно не рекомендується. Виникає велика можливість отримати зараження, не до кінця вивести гній з рани. Невіддалений стрижень спричинить тяжкі ускладнення. Видавлювання самостійно не рекомендовано з таких причин:

• поширення інфекції на інші ділянки шкіри або поява сепсису (важчі наслідки);
• занесення інфекції за недотримання санітарно-гігієнічних вимог;
• розвиток ускладнення у формі фурункульозу.

Для розтину в домашніх умовах виконується наступний алгоритм дій:

1. Прискорити процес дозрівання гнійника. На місце нагноєння наноситься мазь Вишневського чи іхтіолова. Можна використовувати теплі компреси. Для них підійде грілка або рушник, змочений теплою водою. Компреси змінюються регулярно. Процес дозрівання гнійника триватиме близько тижня.
2. Процес розтину.Уражена ділянка обробляється антисептичним засобом. Потім гострими ножицями чи голкою проколюється гнійна головка. Голка чи ножиці дезінфікуються. Гній, що витек назовні, прибирають стерильними серветками.
3. Видалення стрижня. Він має вийти разом із гноєм та кров'ю. Якщо він залишиться усередині, рецидиву не уникнути.
4. Загоєння рани. Для запобігання зараженню та потраплянню інфекції використовують антибактеріальні мазі. Щодня накладаються стерильні пов'язки. Після того як ранка перестане гноїтися, можна застосовувати ранозагоювальні мазі. Перев'язки потрібно змінювати до повного загоєння рани.

Прорватися чир може і без втручання. Якщо видно, що гнійник майже дозрів, слід приготувати стерильні бинти, серветки для обробки ранки, що утворилася.

Не можна намагатися луснути чи вичавлювати фурункул у дітей. Дитину показують лікарю призначення подальшого лікування.

Обробка після розтину

Правильний догляд за ранкою після розтину - запорука якнайшвидшого загоєння та запобігання ускладненням. Якщо видалення відбувалося у лікарні, лікар промиє рану антисептичним розчином та накладе пов'язку. Він же дасть інформацію про подальшу обробку, дасть рецепт на мазь. При частих рецидивах можуть бути призначені антибіотики та вітаміни, які потрібно пропити. Важливо підвищувати імунітет, щоб організм боровся із бактерією сам.

Не можна залишати западину відкритою, туди може потрапити інфекція та запальний процес розпочнеться заново. Двічі-тричі на день міняйте пов'язку. Витирайте стерильною серветкою сукровицю, залишки мазі. Можна промити рану антисептиком: хлоргексидин або перекис водню. Зробити це краще тампоном із марлі.Слідкуйте, щоб уражене місце було чистим та затягувалось. Змащуйте антибактеріальною маззю та накладайте пов'язку з марлі. Але не туго, щоб шкіра дихала.

Іноді дома чирия залишається ущільнення. Воно пов'язане із неправильним видаленням стрижня. Тоді необхідно звернутися до лікаря, щоб він провів видалення кореня з волосяного фолікула. Мастити необхідно фурункул після розкриття ранозагоювальними та антибактеріальними мазями: тетрациклінова, гідрокортизонова мазь, солкосерил.

Скільки гоїться фурункул після видалення

Час загоєння ранки після видалення фурункула у всіх проходить по-різному, але в середньому триває близько тижня. Загоєння залежить від різних факторів, від розміру чирею та особливостей організму. Чи не запущений і не ускладнений чирій гоїться швидко і не викликає ускладнень. Регулярне нанесення спеціальних мазей, зміна пов'язок прискорить процес загоєння.

Без застосування препаратів та мазей запалення може повторитися, призвести до множинного запалення – фурункульозу. У найкращому разі без правильного лікування залишиться негарний шрам.

Не лінуйтеся та обробляйте рану щонайменше п'ять днів. Якщо застосовуєте левомеколь, обмежте використання антибіотика до 5-6 днів, але не більше. Важливо виключити звикання до мазі. За потреби замініть його Рятівником.

Про загоєння свідчать симптоми:

• уражену ділянку на дотик такої ж температури, як і решта шкіри;
• дерма рівна, без ущільнень та горбків;
• колір не відрізняється від решти шкіри, відсутня почервоніння;
• зникли болючі відчуття при дотику.

Якщо місце, де було видалено чиряк, почало хворіти, з'явилося ущільнення шкіри, слід негайно повідомити лікаря.

Чому після процедури піднялася температура

Позбавляючись фурункулу в лікарні або в домашніх умовах, можна отримати деякі ускладнення. Основною ознакою неправильно проведеної операції є температура. Зазвичай, температура тіла підвищується до 37°С. Жар свідчить про запалення, що почалося. Лікар з'ясує причину запалення і призначить медикаментозне лікування. У деяких випадках доведеться знову розкрити і прочистити рану.

Після процедури уважно стежте за загальним станом здоров'я, будь-яке відхилення (слабкість, нудота, озноб, температура) не можна залишати без уваги.

Наслідки самостійного видалення

Фурункул не рекомендується протикати, прорізати чи вичавлювати самому. Наслідки цих дій можуть бути серйозними. У кращому випадку залишиться шрам, що неприємно, особливо на відкритій ділянці тіла (обличчя, шия, плечі). У гіршому — розвиток ускладнень, які спричинять довгострокове та неприємне лікування.

Наслідки самостійного видалення:

1. Сепсис, абсцес.
2. Зараження крові та інших органів.
3. Флегмона.
4. Хронічний фурункульоз.

Уникнути небажаних наслідків можна лише при зверненні до хірурга або дерматолога, лікарі видалять чір без ризику отримати ускладнення. Вирізання фурункула – не настільки страшне явище, щоб пожертвувати здоров'ям.

Хірургічне видалення фурункулу

Фурункул (у просторіччі «чирей») є гострим гнійно-некротичним запаленням, що виникає навколо волосяного фолікула. Запальний процес у разі зачіпає сальну залозу і оточуючі м'які тканини, що зумовлює досить важкий перебіг захворювання. Поразки фурункулами схильні до всіх волосистих ділянок тіла. У зоні найбільшого ризику – передпліччя, тильна частина кисті, задня поверхня шиї, стегна та сідниці, поперек.Фурункули частіше виникають у чоловіків, ніж у жінок, зазвичай у зрілому віці. За статистикою, найбільший ризик розвитку фурункулів посідає осінь і весну – періоди, коли захисні сили організму ослаблені. Захворювання виникає через активне розмноження бактерій – зазвичай золотистого стафілокока, який вражає волосяний фолікул. «Вхідними воротами» інфекції стають мікро-пошкодження шкіри, що у поєднанні із загальним зниженням імунітету робить організм уразливим для бактерій. Як правило, саме ослаблений імунітет забезпечує потрапляння людини до групи ризику. Тому фурункули частіше виникають у осіб із цукровим діабетом та іншими хронічними захворюваннями, порушенням обміну речовин, надмірною вагою, онкологією, ураженням нирок та печінки. Провокуючими факторами можуть стати регулярні стреси, сильне переохолодження, недотримання правил особистої гігієни.

Симптоми

Першою ознакою фурункула є невелике ущільнення на шкірі, що має рожевий або блідо-червоний відтінок, болюче і свербляче на дотик. Запалення розвивається швидко, і вже протягом дня проблемна ділянка набуває яскраво-червоного кольору і стає гарячим, біль у ньому значно посилюється, видно виражену припухлість. Найчастіше піднімається температура тіла. Можуть виявлятися й інші симптоми інтоксикації організму гноєм, який накопичується у фурункулі: загальна слабкість, біль голови, запаморочення. Якщо фурункул розвивається там, де підшкірна клітковина більш пухка (наприклад, на губі), він може супроводжуватися набряком навколишніх тканин. Поступово фурункул «дозріває» – у ньому формується гнійно-некротичний стрижень, що є відмерлим волосяний фолікул. Сам фурункул набуває форми конуса, височіючи над шкірою.

Лікування

У деяких випадках фурункул може пройти самостійно. Якщо в організму достатньо сил для боротьби з інфекцією, то тканини в проблемній ділянці поступово розм'якшуться, а стрижень відторгатиметься, поки не вийде назовні мимоволі. Проте такий результат ще гарантує повне одужання. Практика показує, що з природному розтині фурункула гній виходить зазвичай над повному обсязі, оскільки отвір у разі мало для виведення гною назовні. Багато пацієнтів намагаються «допомогти» гною вийти, натискаючи на фурункул, але цим лише заганяють його вглиб тканин, що, своєю чергою, поширює інфекцію на навколишню підшкірну клітковину, провокуючи подальше запалення. Як правило, фурункули розкриваються хірургічним шляхом. Видалення фурункула в клініці дозволяє повністю очистити порожнину та забезпечити якісне загоєння. Важливо звернутися до лікаря за перших ознак освіти «конуса» на шкірі. Інакше запальний процес може поширитися глибоко в тканини, що призведе до накопичення гною в клітковині. У процес також можуть бути залучені сусідні волосяні фолікули, і в результаті сформується карбункул - некротизована ділянка шкіри в центрі запалення. У цьому випадку загальний стан різко погіршується – з'являється сильний біль у ураженому місці, виникає відчуття нудоти, сильна слабкість. Організм відчуває на собі сильний негативний вплив інтоксикації гноєм та продуктами розпаду тканин. Якщо фурункул розташований на обличчі або шиї, важливо особливо уважно поставитися до нього, оскільки поширення інфекції в цій галузі може спричинити ураження мозкових оболонок.У будь-якому випадку, слід якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб запобігти розвитку ускладнень. Вкрай важливо це для людей з хронічними захворюваннями, тому що в цьому випадку розвиток патології йде значно швидше.

Розтин фурункулу

Операція з хірургічного видалення фурункула проводиться амбулаторно. Попередні аналізи та підготовка не потрібні – досить візуального огляду та, в окремих випадках, УЗД м'яких тканин. Операція видалення фурункула проходить наступним чином. Хірург обробляє ділянку запалення антисептиком та виконує місцеву анестезію, після чого робить розріз, відкриваючи доступ до порожнини фурункулу. Гнійний вміст ретельно очищається, після чого порожнина промивається антисептичним розчином. Операція з розкриття фурункула передбачає встановлення дренажу, який використовується для відтоку ексудату. В іншому випадку, тканини в місці розрізу можуть занадто швидко зарости, і вміст порожнини залишиться всередині, сформувавши нове вогнище запалення.
Якщо було виконано видалення великих гнійників та фурункулів, то як дренаж використовується марлева турунда, просочена лікарським препаратом. Після видалення малих фурункулів дренажем зазвичай слугує спеціальна гумова смужка. На рану також накладається багатошарова пов'язка. Після закінчення операції лікар дає пацієнту докладні вказівки у тому, з якою частотою слід приходити на перев'язки. У домашніх умовах пацієнт також повинен приймати антибіотики, у деяких випадках призначаються імуномодулюючі засоби.
Як правило, після операції пацієнт не відчуває сильних болючих відчуттів. Навіть видалення величезних фурункулів зазвичай не потребує прийому знеболюючих препаратів. Госпіталізація також не потрібна. Перша перев'язка виконується через добу після операції, достатньо 3-4 візитів. Якщо загоєння йде добре, лікар видаляє дренаж, і подальший догляд рани пацієнт здійснює вже самостійно. Повністю рана гоїться за 2-2,5 тижні.