Аміодарон

В 1 таблетці Аміодарону міститься 200 мг діючої речовини аміодарону гідрохлориду та допоміжні речовини: лактоза, кукурудзяний крохмаль, альгінова кислота, низькомолекулярний повідон та магнію стеарат.

Форма випуску

Аміодарон випускається у таблетках у блістерах по 10 штук або у банку зі світлозахисного скла по 30 штук. Препарат упакований у картонні пачки, які можуть містити 30 або 60 таблеток.

Фармакологічна дія

Має антиаритмічну, коронаровазодилатуючу та антиангінальну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Аміодарон - активна речовина, яка здатна полегшувати роботу серця, суттєво не змінюючи серцевий викид та скоротливість серцевого м'яза міокарда. Разом з тим препарат збільшує коронарний струм крові за рахунок зниження опору в артеріях серця, а також знижує ЧСС та АТ завдяки периферичному вазодилатуючому ефекту. Це суттєво знижує рівень споживання міокардом кисню та водночас підвищує енергетичні запаси міокарда за допомогою збільшення вмісту креатинфосфату та глікогену.

Показання для застосування.

Застосовується для лікування, а також профілактики пароксизмальних порушень ритму:

Показанням до застосування Аміодарону також є суправентрикулярні аритмії у випадках неефективності чи неможливості застосування іншої терапії, що зазвичай пов'язано з синдромом WPW.

Протипоказання

• синусова брадикардія;
• синдром слабкого синусового вузла;
• синоатріальнаабо AV блокада 2-го та 3-го ступеня (без застосування кардіостимулятора);
• кардіогенний шок;
• колапс;
• гіпокаліємія;
• артеріальна гіпотензія;
• гіпотиреоз (Недостатнє виділення гормонів щитовидної залози);
• тиреотоксикоз;
• інтерстиціальні хвороби легень;
• прийом інгібіторів МАО;
• період вагітності і лактації;
• гіперчутливість до складових Аміодарону або до йоду;
• з обережністю слід застосовувати дітям та підліткам до 18 років.

Побічні дії

Застосування таблеток Аміодарону може викликати такі побічні дії щодо певних органів та систем:

• Серцево-судинна система: синусова брадикардія (рефрактерна до м-холіноблокаторів), AV-блокада, тромбофлебіт, васкуліт, при тривалому застосуванні - прогресування ХСН, шлуночкова аритмія типу «пірует», посилення існуючої аритміїабо її виникнення, при парентеральному застосуванні – зниження артеріального тиску.
• Ендокринна система: розвивається гіпо- або гіпертиреоїдизм.
• Дихальна система: тривале застосування може призвести до виникнення кашлю, задишки, інтерстиціальної пневмонії або альвеоліту, а також фіброза легень, плевриту. При парентеральному застосуванні можливий бронхоспазм, апное, особливо у людей з тяжкими формами дихальної недостатності
• Травна система: найчастіше виникає нудота, блювання, запор або діарея, метеоризм, тяжкість в епігастрії, знижується апетит, притуплюються смакові відчуття, рідше – підвищення активності трансаміназ печінки, у разі тривалого застосування – токсичний гепатит, холестаз, жовтянне фарбування покривів, а також цирозпечінки.
• Центральна та периферична нервова система: можливі головний біль, астенія, запаморочення, депресії, парестезії, слухові галюцинації. У разі тривалого застосування - периферична невропатія, екстрапірамідні прояви, тремор, порушення пам'яті, сну, атаксія, невритзорового нерва. При парентеральному застосуванні може розвиватись внутрішньочерепна гіпертензія.
• Органи почуттів: увеїт (запалення судинної оболонки ока різної локалізації), відкладення гліколіпопротеїду— ліпофусцинув епітелії рогівки очі, що може проявлятися при яскравому світлі у вигляді порушень: скарги на крапки, що світяться, або так звану «завісу перед очима», крім того, можливо мікровідшарування сітківки.
• Органи кровотворення: тромбоцитопенія, гемолітичнаабо апластичнаанемія.
• Шкірні покриви: висип, поразка у вигляді ексфоліативного дерматиту, фотосенсибілізація, алопеція, Рідко виникали прояви у вигляді сіро-блакитного фарбування шкірних покривів.
• Інші: епідідимітта зниження потенції, міопатія, при парентеральному застосуванні можливий жар і підвищенийпотовиділення.

Застосування препарату у пацієнтів похилого віку значно підвищує ризик розвитку тяжких форм. брадикардії.

Таблетки Аміодарон, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Таблетки Аміодарон слід приймати внутрішньо, до їди, з необхідною кількістю води для проковтування. Інструкція із застосування Аміодарону передбачає індивідуальний режим дозування, який повинен встановлюватися і коригуватися лікарем.

Стандартна схема дозування:

• Навантажувальна (по-іншому насичувальна) початкова доза для стаціонарного лікування, яку поділяють на кілька прийомів, становить 600-800 мг на добу, причому максимально допустима добова доза - до 1200 мг. Необхідно враховувати, що сумарна доза має бути 10 г, зазвичай вона досягається за 5–8 діб.
• Для амбулаторного лікування призначають початкову дозу в межах 600-800 мг на добу, яку поділяють на декілька прийомів, досягаючи також сумарної дози не більше 10 г, проте за 10-14 діб.
• Для продовження курсу лікування Аміодароном достатньо приймати 100–400 мг на добу. Увага! Використовується мінімальна ефективна доза, що підтримує.
• Щоб уникнути кумуляції препарату, необхідно приймати таблетки через день, або з перервою в 2 дні 1 раз на тиждень.
• Середня разова доза, що має терапевтичний ефект, становить 200 мг.
• Середня добова доза – 400 мг.
• Максимально допустима доза не більше 400 мг за 1 раз, не більше 1200 мг за 1 стуки.
• Для дітей доза зазвичай в межах 2,5-10 мг на добу.

Передозування

Одноразова значна доза може викликати:

Як лікування призначають промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматичні заходи, при розвитку брадикардії — Атропін, β1-адреноміметики, у крайніх випадках - кардіостимуляція.

Специфічного антидоту немає, гемодіаліз виявляється неефективний.

Взаємодія

При одночасному застосуванні даного препарату з наступними засобами можуть виникати різні реакції:

• Антиаритмічні засоби класу 1А та Дізопірамід, Прокаїнамід, Хінідін збільшують серцевий інтервал QT та збільшують ризик розвитку шлуночкової тахікардії «пірует».
• Проносні засоби, що викликають гіпокаліємію, а також діуретики, кортикостероїди, у т.ч. в/в Амфотерицин, Тетракозактид, цизапридУ комбінації з Аміодароном підвищують ризик розвитку аритмії шлуночків серця.
• Засоби загальної анестезії, оксигенотерапії – ризик розвитку брадикардії, порушень провідності серця, гіпотензії, зменшення ударного V серця.
• Трициклічні антидепресанти, фенотіазини, Астемізолі терфенадін також викликають подовження інтервалу QT та ризик розвитку шлуночкової аритмії (найчастіше типу «пірует»).
• Варфарін, Фенпрокумон, Аценокумаролпосилюють антикоагулянтний ефект та підвищують ризик розвитку кровотеч.
• Вінкамін, Сультопід, Еритроміцинв/в, Пентамідінвнутрішньовенно та внутрішньом'язово підвищують ризик розвитку шлуночкових аритмій, зокрема типу «пірует».
• Декстрометорфан- Підвищення плазмової концентрації внаслідок зниження швидкості метаболізму в печінці, а також виведення з організму, що спричинено інгібуванням активності ізоферменту Цитохрому CYP2D6.
• Дігоксин - Суттєве збільшення його плазмової концентрації, пов'язаного зі зниженням його кліренсу, що підвищує можливість розвитку дигіталісної інтоксикації.
• Ділтіазем, Верапаміл - Посилення негативного інотропного ефекту, розвиток брадикардії, порушення провідності, а також AV-блокада.
• Індинавір, ритонавір, нелфінавір, саквінавір, Ціметідін – можливе підвищення концентрації активної речовини – аміодарону у плазмі. Колестирамін, Фенітоїн- Протилежна дія.
• Аміодарон може підвищувати концентрацію Лідокаїну у плазмі крові, а також викликати судоми, можливо, внаслідок пригнічення метаболізму Лідокаїну.
• Карбонат літію - розвиток гіпотиреоїдизму.
• Пропранолол, Метопролол, Соталол артеріальна гіпотензія, асистолія, брадикардія, фібриляція шлуночків.
• Тразодон- Описаний випадок виникнення аритмії «пірует».
• Циклофосфамід у високих дозах – легенева токсичність.

Умови продажу

Препарат відпускають за рецептом.

Умови зберігання

У сухому темному місці при температурі не більше 30 °С. Необхідно обмежити доступ дітей до препарату.

Термін придатності

Аналоги Аміодарону

Аналоги Аміодарону близькі за складом або ефектом можуть обиратися залежно від переносимості, схеми терапії та прийому в комплексі інших препаратів, а також від індивідуальних переваг лікаря або пацієнта (ціни, країни-виробника та інше):

Відгуки про Аміодарон.

Відгуки про препарат у більшості позитивні, багато хто відмічає ефективність у стабілізації серцевого ритму та артеріального тиску, проте є досить великий перелік побічних ефектів та реакцій при взаємодії з іншими препаратами, тому застосовувати цей антиаритмічний засіб можна лише за призначенням лікаря.

Ціна Аміодарону, де купити

Ціна Аміодарону може суттєво відрізнятися залежно від фірми-виробника. Мінімальна ціна упаковки Аміодарону 200 мг № 30 становить близько 150 рублів, максимальна – близько 200 рублів.

ЗдравСіті

Автор-упорядник: Дар'я Слободянюк – біолог, медичний журналіст Спеціальність: Ембріологія, Цитологія, Гістологія детальніше

Освіта: Закінчила Миколаївський національний університет ім. В. А. Сухомлинського отримала диплом спеціаліста з відзнакою за спеціальністю «Ембріолог, цитолог, гістолог». Також закінчила магістратуру за спеціальністю «Фізіологія людини та тварин, викладач біології». З відзнакою пройдено курс з дисципліни «Фармакологія».

Досвід роботи: Працювала старшим лаборантом кафедри Фізіології та біохімії Миколаївського національного університету ім. В. А. Сухомлинського у 2010 – 2011 pp.

Зверніть увагу!

Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючою, зібраною із загальнодоступних джерел і не може бути підставою для ухвалення рішення про використання медикаментів у курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Аміодарон обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Відгуки

Як я вас розумію, у мене таке почалося несподівано, коли мені було 24 роки. природа естрасистол лікарям не відома. Мені аритмолог так і сказала свого часу. Призначають зазвичай Бета блокатори, але вони знижують ЧСС і при цьому екстр-ли ще чутливіше стають. Мені пощастило, що я жінка, тому що як тільки завагітніла, у мене ці аритмії відразу пройшли. дійшли висновку, що в мене прогестинова недостатність і призначили мені звичайні гормональні (контрацептивні) препарати і з часом поступово аритмія пішла на спад, зараз все одно, звичайно, бувають, але не так багато як раніше, 1-3 шт. в день і то не кожен день. Загалом Вам порада: виключіть органіку - тобто. патологію серця і лікуєтеся у ендокринолога і невролога. А кардіологи тут не допоможуть. , але двох інших не виключайте. Бажаю одужання! Не впадайте у відчай.

Я прошу професійної поради. У мене шлуночкова екстрасистола, аритмія, синусова брадикардія-діастолічний тиск 45-55-60, частота СП вранці 37, вдень може бути рідко 40,50 і навіть до 60. Лікар приписав аміодарон 200 1/2 вранці 5 днів на тиждень перерва і т.д.Але ці ліки знижують чатоу пульсу.. Як мені бути.

Аміодарон (Amiodaronum) опис

Аміодарону гідрохлорид – кристалічний порошок білого або кремового кольору. Малорозчинний у воді, розчинний у спирті, добре розчинний у хлороформі.

Фармакологія

Блокує іонні канали (переважно калієві, меншою мірою — кальцієві та натрієві) мембран кардіоміоцитів, гальмує збудження альфа- та бета-адренорецепторів. Збільшує тривалість потенціалу дії всіх серцевих структур за рахунок вираженого зниження його амплітуди. Має негативний хронотропний вплив. Симпатолітична активність та блокада калієвих та кальцієвих каналів зменшують потребу міокарда в кисні, призводять до негативного дромотропного ефекту: уповільнюється провідність та подовжується рефрактерний період у синусному та AV вузлах. Маючи властивість вазодилататора, може знижувати опір коронарних судин.

Біодоступність після прийому внутрішньо становить майже 50% (варіює від 35 до 65%). C_max досягається у плазмі через 3-7 годин після прийому одноразової дози, середня концентрація у плазмі становить від 1 до 2,5 мг/л. Зв'язування з білками плазми – 96%. Має здатність до вираженої акумуляції, накопичується в органах, що добре перфузуються (печінка, легені і селезінка) і депонується в жировій тканині. Подолає плацентарний бар'єр (10–50%) та проникає у грудне молоко. Основний шлях виділення - через жовч (може мати місце незначна ентеропечінкова рециркуляція). Має низький плазмовий кліренс із незначною нирковою екскрецією.

Застосування речовини Аміодарон

Тяжкі аритмії (як правило, при неефективності або неможливості іншої терапії): передсердна та шлуночкова екстрасистолія, WPW-синдром, тріпотіння та мерехтіння передсердь, шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків; аритмії на тлі коронарної або серцевої недостатності; шлуночкові аритмії у хворих з міокардитом Шагаса.

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до йоду), синусова брадикардія, AV-блокада, синдром синусової недостатності, виражені порушення провідності, кардіогенний шок, дисфункція щитовидної залози.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Категорія дії на плід по FDA D.

Побічні дії речовини Аміодарон

Мікровідшарування сітківки, неврит зорового нерва, гіпер- (потрібна відміна препарату) або гіпотиреоз, фіброз легень, пневмоніт, плеврит, бронхіоліт, пневмонія, периферичні невропатії та/або міопатії, екстрапірамідний тремор, атаксія, черепно-мари асистолія, AV-блокада, нудота, блювання, порушення функції печінки, алопеція, епідидиміт, анемія, фотосенсибілізація, алергічні реакції.

Взаємодія

Бета-адреноблокатори збільшують ризик виникнення гіпотензії та брадикардії. Несумісний із БКК (підвищується ймовірність розвитку AV блокади та гіпотензії). Колестирамін зменшує T_1/2 і рівень аміодарону у плазмі, циметидин – збільшує. Посилює ефект непрямих антикоагулянтів, препаратів наперстянки. Підвищує концентрацію циклоспорину у крові.

Передозування

Симптоми: брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, AV блокада, електромеханічна дисоціація, кардіогенний шок, асистолія, зупинка серця.

Спосіб застосування та дози

В/в, насичувальна доза - 5 мг/кг протягом 15 хв по 2-3 рази на добу, підтримуюча терапія - 10-20 мг/кг/добу (250 мл 5% водного розчину).

Всередину, від 100 до 400 мг на добу (максимальна доза - 600 мг на добу) протягом 8-10 днів, можлива перерва - 2 дні на тиждень.

Запобіжні заходи

Обов'язковий ЕКГ-контроль. Не рекомендується поєднувати з бета-адреноблокаторами, верапамілом, дилтіаземом, проносними, стимулюючими моторику ШКТ. З обережністю комбінують з препаратами, що викликають гіпокаліємію (діуретики, кортикостероїди, амфотерицин для внутрішньовенного введення), і призначають хворим з важкою і тривалою діареєю. При тривалому лікуванні потрібне спостереження окуліста, регулярний контроль функції щитовидної залози, рентгенологічний контроль легень.

Крилов Юрій Федорович (фармаколог, доктор медичних наук, професор, академік Міжнародної академії інформатизації)
Досвід роботи: понад 33 роки

Торгові назви з діючою речовиною Аміодарон

Аміодарон

Лікування та профілактика пароксизмальних порушень ритму: загрозливі для життя шлуночкові аритмії (в т.ч. шлуночкова тахікардія), профілактика фібриляції шлуночків (в т.ч. після кардіоверсії), суправентрикулярні аритмії (як правило, при неефективності або неможливості ін. з WPW-синдромом), у т.ч. пароксизм мерехтіння та тріпотіння передсердь; передсердна та шлуночкова екстрасистолія; аритмії на фоні коронарної недостатності або ХСН, парасистолія, шлуночкові аритмії у хворих на міокардит Шагаса; стенокардія.

Можливі замінники та групові аналоги

Діюча речовина, група

Лікарська форма

Розчин для внутрішньовенного введення, таблетки

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч.до йоду), СССУ, синусова брадикардія, SA блокада, AV блокада II-III ст. (без використання кардіостимулятора), кардіогенний шок, гіпокаліємія, колапс, гіпотензія, гіпотиреоз, тиреотоксикоз, інтерстиціальні хвороби легень, прийом інгібіторів МАО, вагітність, період лактації. ХСН, печінкова недостатність, бронхіальна астма, вагітність, період лактації, літній вік (високий ризик розвитку тяжкої брадикардії), вік до 18 років (ефективність та безпека застосування не встановлені).

Як застосовувати: дозування та курс лікування

Для усунення гострих порушень ритму вводять внутрішньовенно з розрахунку 5 мг/кг, у хворих з ХСН - 2.5 мг/кг. Короткочасні інфузії проводять протягом 10-20 хв 40 мл 5% розчину декстрози; за необхідності - повторна інфузія через 24 год. При тривалих інфузіях - 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% розчину декстрози з розрахунку 150 мг на 250 мл розчину (з ін. ЛЗ у розчині несумісний).

Всередину (до їжі) - 0.6-0.8 г на 2-3 прийоми, через 5-15 днів дозу зменшують до 0.3-0.4 г на добу, потім переходять на підтримуючу терапію по 0.2-0.3 г на добу на 1-2 прийоми. Щоб уникнути кумуляції, приймають протягом 5 днів, потім роблять перерву на 2 дні. Можливий також прийом протягом 3 тижнів на місяць з тижневою перервою.

При стенокардії: внутрішньо, у початковій дозі 0,2 г 2-3 рази на добу (під час або після їди, не розжовуючи, з невеликою кількістю рідини), через 8-15 днів зменшують до 0,2 г на добу.

Для дорослих: середня терапевтична разова доза – 0.2 г, середня терапевтична добова доза – 0.4 г, максимальна разова доза – 0.4 г, максимальна добова доза – до 1.2 г.

Дітям: початкова добова доза 8-10 мг/кг або 0.8 г на 1.72 кв.м/добу протягом 8-15 днів з наступним переходом на підтримуючу терапію - 2.5 мг/кг або 0.2 г на 1.72 кв.

Фармакологічна дія

Антиаритмічний препарат ІІІ класу (інгібітор реполяризації). Має також антиангінальну, коронародилатуючу, альфа- та бета-адреноблокуючу та гіпотензивну дію.

Антиангінальний ефект обумовлений коронаророзширювальною та антиадренергічною дією, зменшенням потреби міокарда в кисні.

Вплинув на альфа- і бета-адренорецептори ССС (без повної їх блокади). Зменшує чутливість до гіперстимуляції симпатичної нервової системи; тонус коронарних судин; збільшує коронарний кровотік; уріджує ЧСС; підвищує енергетичні резерви міокарда (за рахунок збільшення вмісту креатинсульфату, аденозину та глікогену). Знижує ОПСС та системний АТ (при внутрішньовенному введенні).

Антиаритмічна дія обумовлена ​​впливом на електрофізіологічні процеси у міокарді; подовжує потенціал дії кардіоміоцитів, збільшуючи ефективний рефрактерний період передсердь, шлуночків, AV вузла, пучка Гіса та волокон Пуркіньє, додаткових шляхів проведення збудження.

Блокуючи інактивовані "швидкі" натрієві канали, виявляє ефекти, характерні для антиаритмічних ЛЗ І класу. Гальмує повільну (діастолічну) деполяризацію мембрани клітин синусного вузла, викликаючи брадикардію, пригнічує AV проведення (ефект антиаритміків IV класу).

За своєю структурою подібний до тиреоїдних гормонів. Вміст йоду становить близько 37% його мовляв. маси.Впливає на обмін тиреоїдних гормонів, пригнічує перетворення Т4 на Т3 (блокада тироксин-5-дейодинази) та блокує захоплення цих гормонів кардіоцитами та гепатоцитами, що призводить до послаблення стимулюючого впливу тиреоїдних гормонів на міокард.

Початок дії (навіть при використанні "навантажувальних" доз) - від 2-3 днів до 2-3 місяців, тривалість дії варіює від декількох тижнів до місяців (визначається в плазмі протягом 9 місяців після припинення його прийому).

Побічні дії

З боку нервової системи: головний біль, слабкість, запаморочення, депресія, відчуття втоми, парестезії, слухові галюцинації, при тривалому застосуванні; гіпертензія.

З боку органів чуття: увеїт, відкладення ліпофусцину в епітелії рогівки (якщо відкладення значні і частково заповнюють зіницю - скарги на крапки, що світяться, або пелену перед очима при яскравому світлі), мікровідшарування сітківки.

З боку ССС: синусова брадикардія (рефрактерна до м-холіноблокаторів), AV-блокада, при тривалому застосуванні - прогресування ХСН, тахікардія типу "пірует", посилення існуючої аритмії або її виникнення, при парентеральному застосуванні - зниження артеріального тиску.

З боку обміну речовин: підвищення рівня Т4 при нормальному або трохи зниженому рівні Т3, гіпотиреоз, тиреотоксикоз (потрібна відміна препарату).

З боку дихальної системи: при тривалому застосуванні – кашель, задишка, інтерстиціальна пневмонія або альвеоліт, фіброз легень, плеврит; при парентеральному застосуванні – бронхоспазм, апное (у хворих з тяжкою дихальною недостатністю).

З боку травної системи: нудота, блювання, зниження апетиту, притуплення або втрата смакових відчуттів, відчуття тяжкості в епігастрії, біль у животі, запори, метеоризм, діарея, рідко – підвищення активності “печінкових” трансаміназ, при тривалому застосуванні – токсичний гепатит , жовтяниця, цироз печінки.

Лабораторні показники: при тривалому застосуванні – тромбоцитопенія, гемолітична та апластична анемія.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, ексфоліативний дерматит.

Місцеві реакції: при парентеральному застосуванні – флебіт.

Інші: міопатія, епідидиміт, зниження потенції, алопеція, васкуліт, фотосенсибілізація (гіперемія шкіри, слабка пігментація відкритих ділянок шкіри), свинцево-синя або блакитна пігментація шкіри, при парентеральному застосуванні – жар, підвищене потовиділення. Передозування. Симптоми: брадикардія, AV блокада, зниження артеріального тиску.

Лікування: промивання шлунка, призначення колестираміну; при брадикардії - бета-адреностимулятор або встановлення кардіостимулятора; при тахікардії типу "пірует" - внутрішньовенне введення солей Mg2+, кардіостимуляція. Гемодіаліз неефективний.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно провести рентгенологічне дослідження легень, оцінити функцію щитовидної залози (концентрація гормонів), печінки (активність трансаміназ) та концентрацію електролітів плазми.

У період лікування періодично проводять аналіз ЕКГ (ширина комплексу QRS та тривалість інтервалу Q-T), трансаміназ (при підвищенні в 3 рази або подвоєнні у разі вихідно підвищеної активності дозу зменшують, аж до повного припинення терапії).

Рекомендується щорічне рентгенологічне дослідження легень, 1 раз на півроку – дослідження функції зовнішнього дихання, вміст Т3 та Т4. За відсутності клінічних ознак дисфункції щитовидної залози лікування припиняти не слід.

Для профілактики розвитку фотосенсибілізації рекомендується уникати перебування на сонці або скористатися спеціальними сонцезахисними кремами.

Необхідно періодичне спостереження окуліста (виявлення значних відкладень у рогівці або розвиток порушень зору вимагає відміни препарату).

При відміні можливі рецидиви порушень ритму.

Парентеральне введення проводиться лише у стаціонарі під контролем АТ, ЧСС, ЕКГ.

Застосування при вагітності та лактації можливе лише при загрозливих для життя порушеннях ритму при неефективності ін. антиаритмічної терапії (викликає у новонароджених гіпотиреоз, зоб, брадикардію та затримку розумового розвитку). Безпека та ефективність застосування у дітей не визначені, початок та тривалість ефекту у них можуть бути меншими, ніж у дорослих.

Після відміни фармакодинамічний ефект зберігається протягом 10-30 днів.

Містить йод (200 мг - 75 мг йоду), тому може впливати на результати тестів накопичення радіоактивного йоду в щитовидній залозі.

При проведенні хірургічних втручань повідомити анестезіолога про прийом препарату (можливість розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому у дорослих безпосередньо після хірургічного втручання).

У період лікування препаратом необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія

Прийом препарату підвищує концентрацію у плазмі хінідину, прокаїнаміду, флекаїніду, фенітоїну, циклоспорину, дигоксину (при сумісному застосуванні рекомендується зниження дози дигоксину на 25-50% та контроль його плазмових концентрацій).

Підсилює ефекти антикоагулянтів непрямої дії – варфарину та аценокумаролу (взаємодія на рівні мікросомального окиснення). У цих випадках дозу варфарину слід зменшити до 66%, а аценокумаролу – до 50% та контролювати протромбіновий час.

Антиаритмічні ЛЗ Ia класу, фенотіазини, трициклічні антидепресанти, "петлеві" діуретики, тіазиди, фенотіазини, астемізол, терфенадин, соталол, проносні, ГКС для системного застосування, тетракозактид, пентамідин, амфотерицин В для в/в інтервалу Q-T, поліморфна шлуночкова тахікардія, схильність до синусової брадикардії, блокади синусного вузла або AV блокади).

Бета-адреноблокатори, верапаміл та серцеві глікозиди підвищують ризик розвитку брадикардії та пригнічення AV провідності.

Загальна анестезія (засоби для інгаляційної анестезії), оксигенотерапія – ризик виникнення брадикардії (резистентної до атропіну), артеріальної гіпотензії, порушення провідності, зниження МОК.

ЛЗ, що викликають фотосенсибілізацію, надають адитивну фотосенсибілізуючу дію.

Аміодарон може пригнічувати поглинання щитовидної залози йодиду натрію (131I, 123I) і натрію пертехнетату (99mTc); препарати Li+ збільшує ризик розвитку гіпотиреозу.

Колестирамін зменшує всмоктування, а циметидин збільшує T1/2 та концентрацію препарату в плазмі.

Запитання, відповіді, відгуки по препарату Аміодарон

Доброго дня! Чоловік після інсульту і стенування коронарних судин приймає багато таблеток, це омепразол, індапамід, периндоприл, аміодарон, сановаск, клопідогрел, феррум лек, метформін, а ревматолог ще прописала йому від анкілозуючого спондіаарт Вказаними вище, не знаю як йому їх давати, з якими таблетками, пити їх треба по 2 таблетки 2 рази на день. Допоможіть будь ласка скласти схему прийому всіх таблеток. Заздалегідь, дякую!

Здрастуйте. Будь ласка, уточніть призначену кратність прийому всіх перелічених препаратів протягом дня.

Доброго дня! Підкажіть будь ласка: мій чоловік приймає за схемою ліки вранці апровель, еліквіс, аміодарон, гіпотіазид чи потрібно пропити аспаркам.Дякую.

Здрастуйте.
На тлі прийому Гіпотіазиду прийом Аспаркаму дійсно може бути дуже корисним, за умови нормальної переносимості і якщо лікар Вашого чоловіка не буде проти. Неможливо якісно оцінити стан пацієнта тільки на підставі інформації про препарати, що застосовуються. Непогано було б оцінити рівень калію та магнію в крові.

привіт! у вас не правильний опис альдарону, він не може бути а/ритмічним засобом і до аміодорону не має жодного відношення

Здрастуйте.
Велике Вам спасибі за вказівку на неточність, вона була в основному пов'язана з розміщенням неправильного зображення, воно видалено. Справа в тому, що Альдарон, що випускається в Індії, дійсно містить Аміодарон, а препарат, що випускається в Кахазстані, під тією ж назвою препарат містить Спіронолактон, який, звичайно ж, зовсім інша діюча речовина. Попередження про це також розміщено на сторінці препарату. Ще раз дякуємо Вам та просимо при виявленні неточностей або за наявності побажань писати адміністрації через форму зворотного зв'язку: http://www.webapteka.ru/feedback/

Привіт! Моїй мамі 74 роки. В анамнезі ІХС, стенокардія, ХСН (кардіологом рекомендовано операцію з встановлення кардіостимулятора). Постійно приймає аміодарон. Нещодавно була на конс- ції у ендокринолога: при пальпації щитовидна залоза не збільшена, але рівень ТТГ 24. Призначили L-тироксин у дозі 25 мг. У протипоказаннях до препарату є ІХС та стенокардія. Чи небезпечно приймати ці 2 препарати (аміодарон та L-тироксин)? І чи правильно призначено лікування? Чи може це побочка від прийому Аміодарона? Аміодарон відмінити чи замінити не можна, т.к. всі інші серцеві препарати знижують артеріальний тиск, а її знижений.

Здрастуйте.
Дійсно, це поєднання препаратів у такому разі може викликати ускладнення, але все ж таки може бути використане за рішенням лікарів при правильній оцінці всіх ризиків. Обов'язково обговоріть цю ситуацію і з кардіологом Вашої мами, і з ендокринологом. Заочно змінювати особисті призначення лікарів заборонено.

Основний діагноз: ІХС, фібрл. передс., мерц. аритм. і т.п.
Призначені:кон-кор;престанс;аміадорон;ксарелто;кардіомагніл;аторвастатин.
Стабільно 115/75, ЧСС62-72.Холестирин та МНО-відмінно.
На тлі медекаментозного лікування – розвиток псоріазу.
Самопочуття та ЕКГ ВІДМІННО.
Чи можливо розглядати питання повного заміщення конкору престансом, можливо більшим дозуванням.

Здрастуйте.
Престанс не замінить Конкор повноцінно, це не аналогічні препарати. Можливо, що у Вашому випадку прийом такого селективного бета1-адреноблокатора, яким є Конкор, дійсно важливий. З іншого боку, не виключено, що прийому Аміодарону буде достатньо. У будь-якому випадку Вам необхідно особисто обговорити ситуацію з Вашим лікарем і в жодному разі не вносити жодних змін до схеми лікування без його вирішення.

Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій чи будь-якій іншій сторінці нашого сайту не може бути заміною особистого звернення до фахівця.