Рак сечового міхура

Рак сечового міхура становить близько 5% всіх злоякісних новоутворень. Чоловіки хворіють у кілька разів частіше, ніж жінки. Пік захворюваності посідає вік від 50 до 80 років. Рак сечового міхура - це одне з небагатьох злоякісних новоутворень з достовірно відомими факторами канцерогенезу. Промислові канцерогени спричиняють 20% випадків захворювання. Деякі дослідження вказують на тридцятикратне збільшення ризику у працівників на виробництві анілінових барвників.

Причини захворювання на рак молочного міхура

До факторів ризику розвитку раку сечового міхура можна віднести:

• контакт з аніліновими барвниками та з компонентами синтезу анілінових барвників;
• робота у шкірній, гумовій, лакофарбовій промисловості;
• куріння;
• застосування деяких лікарських засобів (наприклад, циклофосфамід).

Симптоми раку сечового міхура

Небезпека даної патології полягає у практично повній відсутності будь-яких клінічних проявів на перших стадіях ракового процесу, коли лікування є найбільш ефективним.

Першою скаргою у 90% випадків стає виявлення крові у сечі (гематурія). 25% хворих відчувають симптоми подразнення сечового міхура, такі як утруднені, прискорені, хворобливі сечовипускання, помилкові позиви на сечовипускання. Ці симптоми нагадують відчуття при простатиті, циститі чи уретриті. Вони виникають при великих пухлинах і пухлинах, розташованих на виході з сечового міхура. Крім того, рак сечового міхура може проявлятися болем у малому тазі та бічних відділах живота.

Що можете зробити Ви

Якщо ви виявили у себе або своїх близьких перераховані симптоми, спробуйте негайно звернутися до свого терапевта.При підозрі на рак вас направлять до лікаря-онколога. У такому разі намагайтеся не втрачати жодного дня. Виконуйте призначені діагностичні процедури так швидко, як це можливо. Не відкладайте відвідування лікарів. Не бійтеся діагнозу. Чим раніше розпочато лікування – тим кращими будуть результати.

Чим може зробити лікар

Для встановлення діагнозу необхідно провести різні дослідження:

• УЗД малого тазу;
• екскреторна урографія (показана у всіх випадках незрозумілої гематурії, а також для виключення ураження верхніх сечових шляхів);
• цитологічне дослідження сечі
• цистоскопія (є ключовим методом у діагностиці раку сечового міхура, включає біопсію ділянок слизової оболонки);
• визначення ракових маркерів у сироватці крові.

Для виявлення метастазів лікар може призначити додаткові дослідження.

Основну роль виборі лікувальної тактики грає стадія пухлинного процесу. Лікування раку сечового міхура, як правило, комплексне і включає як хірургічні, так і медикаментозні і променеві методи.

На ранній стадії можливе застосування трансуретральної резекції ділянок слизової оболонки сечового міхура, ураженої раковим процесом, з подальшою коагуляцією виразкових дефектів, що утворилися. При цьому лікування виявляється найменш травматичним та найбільш ефективним, крім того, зберігається функція сечового міхура. При проростанні пухлини в глибші шари може знадобитися цистектомія (видалення сечового міхура). Для відведення сечі після цистектомії найбільшого поширення набула пластика (створення) штучного сечового міхура з товстої кишки.

Променева та медикаментозна терапія розглядаються як доповнення до хірургічного методу та застосовуються для профілактики рецидивування захворювання.Нерідко внутрішньоміхурова хіміотерапія доцільна також при ранніх стадіях хвороби, при цьому хіміотерапію доцільно проводити після операцій.

Прогноз захворювання залежить від стадії процесу та характеру проведеного лікування.

Профілактика раку сечового міхура

Профілактика раку сечового міхура складається із заходів щодо усунення професійних шкідливостей хімічного виробництва (виключення безпосереднього контакту робітників із хімікатами, а також регулярне проведення диспансеризацій). Курцям рекомендують повну відмову від куріння.

До профілактичних заходів відноситься також своєчасне лікування запальних захворювань сечового міхура та папіломатозу.

Рання діагностика включає проходження регулярних профілактичних оглядів та своєчасне звернення до лікаря при виявленні гематурії та симптомів подразнення сечового міхура.