Втрата ваги при раку

Сильне зниження ваги призводить до системних порушень, погіршує прогноз пацієнта та загальний стан пацієнта. Подібні ускладнення впливають на вибір протипухлинного методу лікування, обмежуючи застосування агресивної, але водночас більш ефективної терапії. Тому онкологи відстежують поживний статус хворих і, якщо виникає така потреба, коригують його.

Причини втрати ваги при раку

Злоякісна пухлина викликає зміни в обміні речовин, уповільнюючи синтез білків та прискорюючи їхнє розщеплення. В організмі надмірно формуються біологічно активні молекули, такі як цитокіни (інтерлейкін-6 (ІЛ-6), інтерлейкін-1b (ІЛ-1b), фактор некрозу пухлин-альфа), що сприяють виснаженню. Ці процеси посилюються на пізніх стадіях, коли є великі метастази, і починається розпад пухлини, після чого в кровотік надходять токсичні речовини. Така дія представляє явну загрозу для організму людини.

Існує багато інших причин втрати маси в онкологічних хворих. Зазвичай у них знижується апетит через токсичну дію пухлини або протипухлинних методів лікування (хіміотерапія, променева терапія). Вони самі по собі можуть викликати нудоту, анорексію, блювоту та мукозит (ушкодження слизових оболонок з утворенням ерозій та виразок).

Рак верхніх відділів травної системи можуть ускладнювати надходження їжі до шлунка або кишечника. Блокування товстої кишки на рак може викликати запори, що призводять до зменшення споживання їжі та втрати ваги.

Багатьох онкологічних пацієнтів обтяжує болісний больовий синдром та хронічний стрес.На цьому фоні часто розвивається депресія, яка сама по собі погіршує стан пацієнта і може призвести до порушення апетиту та втрати ваги.

Таким чином, втрата ваги у онкологічних хворих завжди має комплексний характер, тому і складання плану корекції має включати всі фактори ризику. Фахівці клініки «Євроонко» завжди підходять до цієї проблеми комплексно, ми враховуємо такі фактори:

• супутні захворювання;
• психотравмуючі події;
• порушення харчової поведінки (анорексія, булімія);
• інфекції (гастроентерит, ВІЛ, туберкульоз);
• підвищена активність щитовидної залози (гіпертиреоз);
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки та інші.

Чинники ризику: чим небезпечна втрата ваги у онкологічного пацієнта

Насамперед, велика втрата ваги при раку прямо погіршує його стан і знижує якість його життя — такі люди не мають сил на виконання повсякденних рутинних дій. Вони страждають від пригніченого настрою, у них підвищений ризик депресії. Виснаження провокує розвиток комплексу порушень, що називається синдромом анорексії-кахексії, який сам собою є життєзагрозним станом.

Велика кількість наукових досліджень довела, що втрата маси суттєво погіршує прогноз та зменшує виживання за рахунок обмеження використання ефективних протипухлинних методів лікування. Також збільшується ризик розвитку хірургічних ускладнень:

• Незадовільне загоєння ран.
• Подовження терміну відновлення.
• Інфікування рани, аж до нагноєння та розвитку сепсису.

Таким чином, протистояння втраті ваги — не менш важливий напрямок лікування онкологічних пацієнтів, ніж протипухлинна терапія. Від того, наскільки ефективно коригується нутритивний статус, може залежати подальше життя хворого.

Які види раку провокують схуднення

У представленому списку перераховані різновиди злоякісних пухлин, які найчастіше супроводжуються вираженим схудненням при раку:

Фахівці Американського онкологічного товариства (American Cancer Society) наголошують, що втрата маси тіла на рівні 4,5 кг і більше може бути першим сигналом раку. Цей симптом найбільш характерний для злоякісних пухлин верхніх відділів травної системи та легень.

Коли починається зниження ваги

Багато пацієнтів стикаються зі втратою ваги на пізніх стадіях, але при деяких локалізаціях схуднення є першою ознакою патології. Дані Cancer Research UK (Великобританія) вказують, що близько 80% пацієнтів з раком підшлункової залози, стравоходу та шлунка, і приблизно 60% хворих на рак легенів вже мають серйозну втрату ваги на момент встановлення діагнозу.

Скільки втрачають у вазі онкохворі

Якщо людина втратила 5% і більше, необхідно звернутися до лікаря для виключення онкопатології, оскільки втрата ваги може бути наслідком різних розладів, які не обов'язково викликані раком.Це особливо важливо, якщо схуднення поєднується з переліченими нижче симптомами:

• Порушення ковтання. Є класичним симптомом раку стравоходу, при цьому пацієнти спочатку мають проблеми із ковтанням твердої їжі, а на поширених стадіях можуть бути проблеми навіть із питтям.
• Кровотечі із заднього проходу у поєднанні з поганим апетитом та зниженням маси тіла. Сама по собі анальна кровотеча не є специфічним симптомом раку, вона часто розвивається і при геморої чи анальній тріщині, але якщо симптом поєднується з анорексією та втратою ваги, потрібно виключити онкологічний процес.
• Порушення дихання.
• Блювота з домішкою червоної крові або "кавової гущі".
• Запаморочення.
• Порушення свідомості, непритомність.

Часто онкологічні пацієнти спочатку втрачають апетит і лише потім починають втрачати вагу. Синдром анорексії-кахексії, що характеризується відсутністю апетиту, швидким насиченням, зменшенням обсягу скелетних м'язів та постійною втомою є ключовою ознакою сильного виснаження.

Цей синдром має три ступені тяжкості:

• Пре-кахексія. Втрата менш як 5% маси протягом півроку. При цьому пацієнт має зниження апетиту, порушує обмін речовин, що супроводжується підвищенням температури тіла, тахікардією та прискореним диханням. Також є зміни у загальному аналізі крові.
• Кахексія. Пацієнт втрачає більше 5%, або у нього зниження ваги на 2%, що продовжується, на тлі дефіциту маси тіла або триваюча втрата маси більше 2% у поєднанні з істотним скороченням обсягу скелетної мускулатури. Все це супроводжується симптомами, характерними для стадії пре-кахексії.
• Рефрактерна кахексія. Існують важкі обмінні порушення, немає належного результату від протипухлинного лікування, поганий загальний стан. Прогноз для життя — не більше 3–4 місяців.

Як зупинити схуднення та набрати втрачені кілограми

Стратегія дій залежить від ступеня виснаження організму. Пре-кахексія може бути оборотна, і тактика лікарів спрямована не тільки на припинення втрати ваги, але і на її відновлення.

Основу терапії складає правильне харчування, що забезпечує організм нутрієнтами і достатньою кількістю калорій. опції не передбачено, то єдиною альтернативою стає виведення гастростоми - штучного отвору на стінці живота, через яке їжа подаватиметься прямо в шлунок. Це психологічно складна для пацієнта операція, але вона рятує життя.

Ефективне проведення протипухлинної терапії також є важливим аспектом. У міру уповільнення прогресування захворювання та зменшення пухлинних вогнищ пацієнт починає відчувати покращення: повертається апетит, і багато хто починає відновлювати втрачену вагу.

Боротьба з болями, запальними ураженнями слизових та іншими симптомами також сприяє покращенню харчування та сприяє відновленню маси тіла.

Кортикостероїди, гормональні препарати кори надниркових залоз, можуть допомогти посилити апетит і трохи набрати вагу.Застосування метоклопраміду може бути ефективним, якщо пацієнт скаржиться на швидке насичення.

Що можна зробити самостійно?

Дотримуйтесь вказівок лікаря. Ось кілька порад щодо того, як збільшити масу тіла у разі онкології:

• Намагайтеся їсти більше, наприклад, повноцінні прийоми їжі можна замінити на калорійні перекуси.
• Ведіть харчовий щоденник, фіксуйте кількість їжі, що споживається.
• Якщо у вас виникла відраза до якихось важливих продуктів, обговоріть з дієтологом можливість зміни вашого раціону.
• Якщо втрата апетиту розвивається на фоні протипухлинної терапії, дізнайтеся, як впоратися з ними, відвідавши відповідну сторінку.

Фахівці з клінік "Євроонко" приділяють значну увагу моніторингу та корекції поживного статусу пацієнтів, надаючи докладні рекомендації щодо збільшення ваги у разі раку.

Яка Втрата Ваги За Раку?

Експерти Американського онкологічного товариства (American Cancer Society) стверджують, що втрата маси 4,5 кг і більше може бути першою ознакою онкологічного захворювання.

Як людина худне при онкології?

Розвиваючись, ракове вогнище впливає на метаболізм. Зростання ракових клітин супроводжується поглинанням значної кількості білка та енергії. Першими починають руйнуватися білки м'язової тканини. Людина втрачає вагу, оскільки м'язи її тіла та органів виснажуються.

Яка втрата ваги має насторожити?

Ненавмисна втрата ваги більш ніж 5% маси тіла або 5 кг є підставою для обстеження.

Як пітніють при раку?

Крім того, пітливість при онкології – один із перших симптомів. Через інтоксикацію при розкладанні ракової пухлини з розповсюдженням ракових клітин із потоком крові виникає природна реакція – підвищення потовиділення. Так організм намагається самоочиститись.

Яка частина тіла худне насамперед?

Вісцеральний жир починає йти насамперед, тому чоловіки швидше помітять зменшення обсягів у талії, ніж у іншій частині тіла. У жінок велика частка жиру концентрується в нижній частині тіла: стегнах та литках.

Який біль при раку?

Розрізняють 2 основні види болю: ноцицептивний (виникає за рахунок активації рецепторів периферичної нервової системи); нейропатична (розвивається при пошкодженні центральної нервової системи).

Яке зниження ваги вважається небезпечним?

Надзвичайна втрата ваги визначається як втрата понад 1 кг на тиждень протягом тривалого періоду. Спочатку може виникнути незначне випадання волосся або частіше почуття голоду. Але в довгостроковій перспективі інші ефекти можуть бути дуже руйнівними для вашого фізичного та психічного здоров'я.

Що можна вважати різкою втратою ваги?

Яку втрату ваги вважатимуться різкою? Якщо маса людини коливається в межах 2-3 кілограмів, такі зміни можна вважати нормальними. А от якщо вага знизилася більш ніж на 5% від вихідної маси тіла без змін у способі життя та харчування, варто звернутися до лікаря.

Який стілець при раку?

При раку кишечника стілець може стати чорним, нагадувати зовні дьоготь і неприємний запах. Такий кал називається меленою, і він так виглядає тому, що кров піддається впливу травних соків у шлунку, кишечнику.

Яка втома при раку?

Втома і втома при раку супроводжуються такими симптомами: Посилена стомлюваність, відчуття постійної втоми, не проходячи за півроку навіть при повноцінному, регулярному відпочинку. Можливі чутливість та запалення лімфатичних вузлів. Поява нехарактерних головних болів.

Чому за онкології хочеться спати?

Втома при онкології виникає через дію речовин, які продукує сама пухлина. Роль у розвитку стомлюваності також відіграють погіршення апетиту, різке зниження ваги, порушення обміну речовин та нестачу фізичного навантаження. Поняття втоми при онкології дуже розмите.

Чому при раку немає апетиту?

Втрата апетиту при раку також пов'язана з інтоксикацією. Спочатку пацієнт втрачає інтерес до приготовленої їжі, задоволення від їжі, потім з'являється вибірковість у виборі страв - частіше пацієнт відмовляється від білкової їжі.

Який колір язика при раку шлунка?

Ще одна тривожна ознака – змінюється колір язика, при раку шлунка з'являється сірий наліт, а поверхня стає глянсовою, надмірно гладкою. Можуть також з'явитися білі плями, ущільнення, горбки.

Чому коли рак худнуть?

Втрата ваги при раку відбувається з наступних причин: погіршення апетиту, пов'язане з прогресуванням хвороби; порушення здатності організму засвоювати поживні речовини; побічний ефект хіміотерапії та інших методів лікування раку.

Що вважається різким зниженням ваги?

Надзвичайна втрата ваги визначається як втрата понад 1 кг на тиждень протягом тривалого періоду. Спочатку може виникнути незначне випадання волосся або частіше почуття голоду. Але в довгостроковій перспективі інші ефекти можуть бути дуже руйнівними для вашого фізичного та психічного здоров'я.

Чому при раку немає апетиту?

Втрата апетиту при раку також пов'язана з інтоксикацією. Спочатку пацієнт втрачає інтерес до приготовленої їжі, задоволення від їжі, потім з'являється вибірковість у виборі страв - частіше пацієнт відмовляється від білкової їжі.

Чому вага йде сама собою?

Хронічна серцева недостатність, целіакія, ревматоїдний артрит, вовчак, деменція, хвороба Крона, хвороба Аддісона, хвороба Шегрена, ахалазія, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і т.д. - всі ці патології, крім інших симптомів, здатні виявлятися як втрати ваги.