Мазі для лікування бешихи

При бешиховому запаленні шкіри не обійтися без антибактеріальних препаратів, що пригнічують розмноження та знищують патогенні мікроорганізми. Основу терапії складають зовнішні засоби, що містять антибіотики або речовини з бактерицидною дією.

Поняття та основи лікування бешихи

Рожеве запалення або бешиха - захворювання, спровоковане бета-гемолітичним стрептококом і характеризується інфекційно-запальним процесом, що вражає шкірні покриви, слизові оболонки та прилеглі тканини. Найчастіше вражає гомілки та відкриті ділянки тіла, що зазнають механічних пошкоджень та тертя одягом.

Причини та фактори ризику бешихи:

1. наявність ран, подряпин, тріщин на шкірі;
2. переохолодження чи перегрів організму;
3. хронічні захворювання вен на ногах;
4. авітаміноз, виснаження організму;
5. наявність дерматологічних захворювань;

Лікування бешихи шкіри повинно бути комплексним і включати в себе системні антибіотики, протизапальні препарати, імуностимулятори і зовнішні засоби. Особлива увага приділяється мазям з антибактеріальною та антисептичною дією, що пригнічує розмноження патогенних мікроорганізмів.

Мазь Іруксол

Іруксол – комбінований засіб з двома активними компонентами – антибіотиком левоміцетином та клостридилпентидазою. Антибіотик пригнічує розмноження патогенних мікроорганізмів, запобігає поширенню інфекції та розвитку супутніх ускладнень.

Клостридилпентидаза - фермент, що стимулює епітелізацію, грануляцію та очищення ураженої ділянки від некротичних мас.Поєднання двох діючих речовин спрямоване на попередження прогресування вогнища у розмірах, регенерацію та пом'якшення уражених тканин.

Іруксол призначають у складі комплексної терапії одночасно із системними антибіотиками, щоб прискорити процес одужання.

Перед обробкою ураженої ділянки не рекомендується користуватися Мірамістином, Хлоргексидином, розчином йоду, Фурациліном та засобами на спирту, оскільки вони знижують терапевтичну дію Іруксолу. Щоб ефект від лікування посилився перед нанесенням мазі потрібно зволожити ранову поверхню фізіологічним розчином.

Наносити Іруксол потрібно тонким шаром не більше 2 мм, на всю уражену область, зверху накласти стерильну марлеву серветку і зафіксувати бинтами або пластиром. Повторювати двічі на день – вранці та перед сном протягом 2 тижнів.

Протипоказання до застосування:

1. важкі патології печінки та нирок;
2. псоріаз;
3. грибкове ураження шкіри;
4. гемолітична жовтяниця;
5. період вагітності та лактації.

При появі алергічних реакцій у вигляді висипу на шкірі і контактного дерматиту Іруксол потрібно відмінити і замінити зовнішнім засобом з іншими діючими речовинами.

Іхтіолова мазь

На ранніх стадіях бешихи лікування антибіотиками може проводитися найпростішими зовнішніми засобами. До таких відноситься Іхтіолова мазь, що містить іхтаммол - сірковмісну сполуку, потужною протимікробною та антибактеріальною дією.

Крім того, їх таммол має такі властивості:

1. знижує больовий синдром;
2. знімає запалення;
3. пригнічує процес некрозу;
4. покращує мікроциркуляцію у шкірі;
5. прискорює загоєння тканин.

На ранній стадії бешихи досить наносити засіб 2-3 рази на добу на запалену шкіру, не закриваючи пов'язкою.При виявленні шкіри та некрозі засобом просочити стерильну серветку і закріпити пластиром або пов'язкою, яку потрібно міняти тричі на добу. Тривалість терапії визначається індивідуальному порядку.

Іхтіолова мазь діє тільки в області нанесення і не проникає в системний кровотік, тому з побічних ефектів спостерігаються лише алергічні реакції у пацієнтів із гіперчутливістю до препарату. Тому засіб можна використовувати в період вагітності та лактації, не побоюючись за дитину.

Мазь Вишневського

При неускладненому бешиховому запаленні шкіри можна використовувати лінімент бальзамічний або мазь Вишневського. Її ефективність обумовлюється трьома діючими речовинами:

1. Дьоготь - натуральний антисептик широкого спектра дії. Знищує мікроби, знезаражує ранову поверхню, стимулює загоєння тканин та покращує їх харчування.
2. Ксероформ – синтетичний антисептик з вираженою бактерицидною дією. Чинить знеболювальну та протизапальну дію, пригнічує ексудацію, підсушує рани та прискорює процеси загоєння.

Маззю Вишневського потрібно рясно просочувати стерильні серветки, а потім накладати на всю область запалення, закріплюючи пов'язкою. Виробляти обробку ураженої ділянки слід кожні 12 годин протягом 10-15 днів. За рекомендацією лікаря курс лікування можна продовжити.

У літній період оброблювані ділянки тіла потрібно закривати від сонця, оскільки мазь може спровокувати фотосенсибілізацію.

Мазь Вишневського добре переноситься і рідко викликає алергічні реакції, крім індивідуальної непереносимості компонентів.Препарат не можна використовувати при псоріазі, грибкових ураженнях шкіри, анемії, онкологічних захворюваннях та тяжких патологіях нирок, що не піддаються лікуванню.

Еритроміцинова мазь

Еритроміцинова мазь для зовнішнього застосування має бактеріостатичну, а при тривалому застосуванні або використанні у великих дозуваннях, та бактерицидну дію. Діюча речовина препарату – еритроміцин – потужний антибіотик активний проти стрептококових інфекцій.

Перед нанесенням мазі уражену поверхню потрібно очистити від гнійних мас і тканин, що омертвіли, потім обробити антисептиком. При легкому перебігу хвороби досить нанести мазь тонким шаром область запалення. При вираженому гнійно-некротичному процесі засобом просочити стерильну серветку і накласти пов'язку.

Протипоказання до застосування:

1. підвищена чутливість до макролідів;
2. тяжкі патології нирок;

Алергічні реакції після нанесення Еритроміцинової мазі виражаються почервонінням та набряклістю, висипаннями, кропив'янкою, еозинофілією. При індивідуальній гіперчутливості можливий розвиток анафілактичного шоку.

Стрептоцидова мазь

Стрептоцидова мазь - антибактеріальний препарат, що має високу активність проти збудників бешихи - стрептококів.

1. зупиняє зростання та розмноження бактерій;
2. підсушує верхні шари епідермісу;
3. знімає набряк та почервоніння;
4. пригнічує вироблення ексудату;
5. стимулює регенерацію тканин.

Стрептоцидову мазь не рекомендується застосовувати пацієнтам із запущеними нирковими та печінковими патологіями, які не піддаються лікуванню захворюваннями крові, алергічними дерматозами та грибковими ураженнями шкіри.

Можливі побічні реакції:

1. алергічні висипання;
2. свербіж, печіння;
3. набряклість м'яких тканин;
4. почервоніння;
5. агранулоцитоз.

Обробка ураженої поверхні повинна починатися з використанням антисептика - перекису водню або розчину марганцівки. Після очищення рани нанести мазь тонким шаром, зверху накласти марлеву серветку і закріпити пов'язкою або пластиром. Середня тривалість лікування – 10-14 днів. При необхідності більш тривалого використання слід проконсультуватися з лікарем.

Синтоміцинова мазь

Синтоміцинова мазь - комбінований зовнішній засіб з антибактеріальною та знеболювальною дією. У складі препарату дві діючі речовини - синтоміцин і новокаїн, а сполучним компонентом є рицинова олія, що підсилює терапевтичну дію мазі.

Зовнішні засоби із синтоміцином випускаються в декількох формах, які представлені в таблиці.

Синтоміцинову мазь не можна використовувати при індивідуальній непереносимості діючих речовин, грибкових та вірусних ураженнях, а також при вираженому порушенні функцій кровотворення. При появі побічних реакцій у вигляді алергічних висипів препарат слід відмінити.

Мазь Офлокаїн

Офлокаїн призначають при великому бешиховому запаленні і після хірургічного очищення ураженої ділянки від некротичних мас. У складі препарату дві діючі речовини:

1. Офлоксацин – антибіотик фторхінолової групи. Чинить бактерицидну дію, впливаючи на різні види бактерій, у тому числі стійкі до інших видів антибіотиків та сульфаніламідів.
2. Лідокаїн – місцевий анестетик. Знімає больовий синдром, пригнічуючи проведення імпульсів з нервових закінчень.

Гіперсмоляна основа Офлокаїну забезпечує швидке зменшення набряклості, абсорбує токсичні продукти розпаду та очищує рану від некротичних мас, що дозволяє досягти регенерації тканин.

Офлокаїн слід обережно застосовувати пацієнтам, які приймають протиаритмічні препарати 1 класу, оскільки лідокаїн може спровокувати системні реакції.

Офлоксацин при нанесенні на відкриті рани проникає у системний кровотік, тому його неприпустимо використовувати під час вагітності та лактації. Небажано використовувати у другій фазі ранового процесу (а період активізації регенерації).

Мазь можна наносити безпосередньо на уражену область або просочувати їй стерильні серветки та накладати на рану. При глибоких проявах Офлокаїном просочують марлеві тампони та закладають порожнину рани. Зверху накладають щільну стерильну пов'язку кілька шарів. Обробку слід проводити 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів.

Мазь Лівомеколь

Левомеколь - комбінований зовнішній засіб, що часто призначається при бешиховому запаленні будь-якої стадії. До складу препарату входять дві діючі речовини: діоксометилтетрагідропіримідин (метилурацил) та хлорамфенікол.

1. має протимікробну та антибактеріальну дію;
2. пригнічує запальний процес;
3. прискорює регенерацію;
4. стимулює дозрівання та епітелізацію тканин.

На початковій стадії бешихи Левомеколь мазати тонким шаром, потім уражену область накрити марлею і зафіксувати бинтом. При глибоких і гнійних ураженнях мазь потрібно попередньо підігріти і просочити їй стерильні серветки, які потрібно ввести глибоко в рани. Зверху накласти щільну пов'язку, яку потрібно міняти вранці та ввечері.

Побічні реакції:

1. алергічні висипання;
2. свербіж та печіння;
3. набряклість та почервоніння;
4. дерматит;
5. кропив'янка;
6. ангіоневротичний набряк.

При тривалому лікуванні або після обробки уражень великої площі можлива поява системних реакцій у вигляді слабкості або запаморочення. Такі симптоми вимагають заміни препарату інше зовнішній засіб.

Мазь Левосін

Левосин – аналог Левомеколя, але незначно відрізняється за складом. Крім метилурацилу та хлорамфенікону в Левосині присутні тримекаїн та сульфадиметоксин. Тримекаїн - потужний анестетик місцевої дії, що знімає больовий синдром і полегшує самопочуття хворого. Сульфадиметоксин - сульфаніламідна речовина тривалої дії, що забезпечує знищення збудника захворювання.

Поєднання чотирьох активних компонентів розширює антибактеріальну активність препарату та сприяє швидкому одужанню.

Основне протипоказання до застосування Левосину – індивідуальна гіперчутливість пацієнта до основних та допоміжних компонентів препарату. Крім того, мазь не рекомендується використовувати при грибкових ураженнях шкіри, псоріазі, екземі та патологіях органів кровотворення.

Можливі побічні реакції:

1. свербіж та печіння;
2. гіперемія та набряклість;
3. різні висипання;
4. ангіоневротичний набряк;
5. дерматит;
6. кропив'янка.

Перед застосуванням Левосин потрібно підігріти до 36 ° С, потім просочити серветкою маззю і накласти на вогнище ураження. За глибоких ран можна вводити ліки за допомогою шприца або катетера, а потім накласти пов'язку. Обробку рекомендується проводити раз на добу перед сном, але при запущеному захворюванні можна міняти пов'язку двічі на день.

Ефективність антибактеріальних мазей

Зовнішні засоби з антибіотиками при бешиховому запаленні необхідні, оскільки процес починається на поверхні шкіри і системних препаратів недостатньо, щоб зупинити розмноження патогенних мікроорганізмів. Крім того, у багатьох пацієнтів існують протипоказання до пероральних антибіотиків через патології внутрішніх органів або алергічні реакції.

Перед призначенням антибактеріальних засобів рекомендується провести бак-посів, щоб підібрати препарат, до якого бактерії будуть найбільш чутливими.

Найбільша ефективність застосування антибактеріальних мазей досягається при регулярному використанні.

Якщо пропускати перев'язку або закінчити лікування остаточно, існує висока ймовірність розвитку стійкості збудників до антибіотиків чи розвитку рецидиву. Тому для успішного одужання необхідно чітко дотримуватися всіх лікарських призначень та щодня очищати вогнище від некротичних мас.