Яка втрата ваги має насторожити?

Зниження ваги може здатися бажаним для багатьох людей, але важливо вивчити потенційні причини цього процесу, особливо якщо втрата ваги не має причини, що лежить на поверхні. Незрозуміла або ненавмисна втрата ваги може бути ознакою захворювання, наприклад, проблем із щитовидною залозою, аутоімунної атаки, діабету або раку. При медичному обстеженні основне захворювання виявляється щонайменше у 72% людей, які несподівано втрачають вагу. Ось чому сильна втрата ваги завжди має бути приводом для звернення до лікаря.

Нез'ясовна втрата ваги може виникнути у будь-якої людини; проте найчастіше це трапляється у дорослих віком від 65 років. Що вважається швидкою втратою ваги? Це помітне зниження маси тіла, яке відбувається без навмисних зусиль зі зниження ваги. Зазвичай вважається значним, якщо людина втрачає понад 5% від маси тіла протягом 6-12 місяців без явної причини. Занепокоєння мають викликати й інші супутні ознаки: обвисла шкіра, одяг, який раптом став великим та іншим.

Причини втрати ваги

Ненавмисна втрата ваги часто відбувається внаслідок різних порушень у стані здоров'я. Це можуть бути як хронічні захворювання, так і гострі стани, такі як грип або застуда – вони можуть призвести до цього через вплив травного тракту. Які основні причини сильної втрати ваги?

• Гіперфункція щитовидної залози – цей стан зазвичай викликає труднощі зі сном, прискорене серцебиття та постійне відчуття, начебто жарко.Щитовидна залоза допомагає регулювати метаболізм організму, а її підвищена активність може збільшити витрати калорій, що призводить до втрати ваги.
• Діабет погіршує здатність організму засвоювати глюкозу та інші поживні речовини, спричиняючи швидку втрату ваги.
• У людей, які страждають на тривожність, часто спостерігається високий рівень гормону кортизолу, який може пригнічувати апетит і призводити до втрати ваги.
• Хвороба Аддісона – це рідкісне аутоімунне захворювання може призвести до втрати ваги. Імунна атака пошкоджує надниркові залози, що призводить до відсутності гормональної продукції – це впливає на метаболізм і почуття голоду.
• Целіакія – це захворювання, що виникає, коли імунна реакція організму пошкоджує тонкий кишечник при вживанні глютена, що призводить до здуття живота, діареї та втрати ваги.
• Ревматоїдний артрит – аутоімунне захворювання, при якому організм атакує здорові тканини, викликаючи запалення та проблеми із суглобами. Це також може вплинути на метаболізм кишківника.
• Панкреатит – підшлункова залоза виробляє ферменти, які допомагають перетравлювати їжу. Запалення підшлункової залози може знизити її ємність та вплинути на вагу пацієнта.
• Запалення шлунково-кишкового тракту, спричинене такими захворюваннями, як хвороба Крона та виразковий коліт, порушує травлення, що призводить до діареї.
• Люди з дисфагією зазнають труднощів із ковтанням, часто уникаючи твердої їжі. Результатом може стати недоїдання та втрата ваги.
• Онкологічне захворювання, при якому клітини ростуть та мутують неправильно, впливаючи на здорові тканини та органи. Втрата ваги може бути побічним ефектом залежно від розміру та стадії раку.

Яка втрата ваги має насторожити?

Відповідь це питання залежить від початкової ваги. Якщо нормальна вага становить 90 кілограм, то різка втрата 4,5 кг і більше має викликати занепокоєння. Якщо нормальна вага становить менше 90 кг, може викликати занепокоєння втрата понад 5% ваги тіла. Нез'ясовна втрата ваги може бути особливо тривожною для людей, які схильні до різних захворювань. Факторами ризику є ослаблена імунна система, імунодефіцит, вік старше 65 років або наявність хронічних захворювань.

Симптоми

Загальні симптоми незрозумілої сильної втрати ваги можуть містити:

• Різке схуднення без зміни раціону харчування чи фізичної активності.
• Зниження інтересу до їжі та втрата апетиту часто є факторами, що сприяють незрозумілому зниженню ваги.
• Почуття надмірної втоми чи нестачі енергії.
• Атрофія м'язів
• Може відчуватися почуття фізичної слабкості.
• Проблеми із травленням: можуть бути такі симптоми, як нудота, блювання, діарея або біль у животі, які можуть вплинути на здатність приймати їжу та підтримувати вагу.
• Зміна у роботі кишечника, такі як хронічна діарея чи запор.
• Підвищення температури тіла може супроводжувати втрату ваги та вказувати на приховану інфекцію чи запальне захворювання.
• Часта спрага та сечовипускання можуть бути ознаками діабету.
• Зміни шкіри та волосся: суха, бліда або легко ушкоджувана шкіра, а також ламке волосся є потенційними ознаками серйозних проблем зі здоров'ям.

Діагностика

Коли справа доходить до діагностики швидкої втрати ваги, лікарі зазвичай починають з комплексної оцінки виявлення потенційних основних причин.Збір докладної історії хвороби допомагає зрозуміти будь-які раніше існуючі стани, прийом лікарських засобів або нещодавні зміни у стані здоров'я, які можуть сприяти втраті ваги.

Ретельний медичний огляд допомагає виявити ознаки будь-яких захворювань, які можуть викликати втрату ваги, наприклад збільшення щитовидної залози (при гіпертиреозі) або ознаки недоїдання.

Аналізи крові можуть дати важливу інформацію про метаболічну функцію, стан харчування, а також наявність інфекцій або гормонального дисбалансу:

• Загальний аналіз крові.
• Функціональні випробування щитовидної залози.
• Рівень глюкози у крові.
• Функціональні тести печінки та нирок.
• Харчові випробування: наприклад, рівень вітамінів (наприклад, B12, фолієвої кислоти) та мінералів (наприклад, заліза).
• Маркери запалення: виявлення запальних станів.
• У деяких випадках можуть бути призначені візуалізують дослідження, такі як рентген, комп'ютерна томографія або УЗД – для виявлення можливих структурних аномалій або пухлин, які можуть викликати втрату ваги.
• Ендоскопія або колоноскопія для оцінки травного тракту на наявність таких захворювань, як целіакія або запальне захворювання кишок.
• Біопсія: при підозрі рак може бути взятий зразок тканини на дослідження.

Як зупинити втрату ваги?

Щоб упоратися із сильною втратою ваги, першим кроком є ​​розуміння її основної причини. Незалежно від того, чи це пов'язано з будь-яким захворюванням, факторами способу життя або іншими причинами, консультація лікаря дуже важлива.

Управління дієтою є ключовим моментом. Переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість калорій та поживних речовин.Можливо, потрібна зміна режиму харчування – воно має бути більш частим та збалансованим, з переважанням фруктів, овочів, горіхів, риби та морепродуктів, нежирних білків.

Якщо цьому сприяють стрес чи проблеми з психічним здоров'ям, пошук способів упоратися зі стресом за допомогою методів релаксації, вправ чи терапії має допомогти стабілізувати вагу. Достатній сон також важливий, оскільки він впливає як на фізичний, так і на психічний добробут.

Коригування режиму тренувань може виявитися необхідним, якщо інтенсивні тренування сприяють зниженню ваги. Подумайте про помірність та зосередьтеся на заняттях, які підтримують загальний стан здоров'я, а не лише спалювання калорій.

Деякі ліки можуть викликати втрату ваги як побічний ефект. Обговоріть будь-які проблеми з лікарем, щоб вивчити альтернативні методи лікування або стратегії.

Чим небезпечна втрата ваги?

Сильна втрата ваги може бути небезпечною, оскільки нерідко призводить до таких станів:

• Недолік поживних речовин, таких як вітаміни (наприклад, B12, D) та мінерали (наприклад, залізо, кальцій).
• Разом із втратою жирової тканини часто відбувається втрата м'язової маси. Це може призвести до послаблення м'язів, зниження сили та стійкості організму.
• Дисбаланс електролітів, що може призвести до дегідратації, нерегулярних серцевих ритмів та м'язових судом.
• Проблеми із серцем та кровообігом.
• Різкі зміни в дієті та втрата ваги можуть порушити травлення, викликаючи такі симптоми, як запори, діарея або недостатнє засвоєння поживних речовин.
• Проблеми із психічним здоров'ям: виникнення стресу, тривоги чи депресії.
• Недостатнє споживання поживних речовин під час швидкої втрати ваги може негативно вплинути на здоров'я кісток, підвищуючи ризик остеопорозу та переломів.
• Ризик утворення жовчного каміння.
• Ризик загострення хронічних захворювань.

Втрата ваги

Під втратою ваги розуміється зниження маси тіла не більше 5-15% від вихідних значень за невеликий проміжок часу. Безпричинне та раптове схуднення може бути ознакою розвитку різних патологій, включаючи соматичні та психічні захворювання.

Хоча можливість схуднути, не витрачаючи на це особливих зусиль, нерідко стає привабливою для деяких людей, все ж таки необхідно звернутися до лікаря та пройти медичне обстеження для виявлення причин стрімкої втрати ваги.

Яка втрата ваги має насторожити

Зниження ваги, як правило, вважається клінічно важливим симптомом, якщо воно перевищує 5% маси тіла або 5 кг протягом півроку.

Крім того, зниження маси тіла має насторожити у таких випадках:

• Ненавмисна втрата ваги відбувається без будь-яких спроб схуднути, таких як скорочення кількості споживаних калорій або заняття спортом.
• Кілограми «йдуть» надто стрімко.
• Наголошується на втомі, апатії, слабкості, проблемах зі сном.
• Погіршується стан волосся та шкіри.
• Знижується імунітет, виникають часті застудні захворювання.
• З'являються скарги працювати шлунково-кишкового тракту (болі, здуття тощо.).

Якщо ви або ваша близька скинули вагу, не змінюючи при цьому своє харчування або режим тренувань, рекомендується звернутися до лікаря-терапевта, щоб виключити наявність проблем зі здоров'ям.

Ненавмисна раптова втрата ваги може бути ознакою прихованих захворювань.

Обов'язково повідомте лікаря, якщо є інші незвичні симптоми, оскільки вони можуть бути взаємопов'язані.

Послуги

Причини втрати ваги

Раптова втрата ваги може мати безліч причин, включаючи зміну способу життя та проблеми зі здоров'ям.

До найчастіших причин несподіваної втрати ваги відносяться:

• Недоїдання. Це стан, коли організм людини не отримує достатньої кількості поживних речовин із їжею. Цьому можуть сприяти кілька факторів, у тому числі нездорове харчування, проблеми зі здоров'ям, що заважають засвоєнню їжі або розладу харчової поведінки.
• Слабкість, виснаження та ослаблення імунної системи.
• Гіпертиреоз. Стан, у якому щитовидна залоза виробляє підвищену кількість гормону, відповідального регулювання обміну речовин. Для цього стану характерна раптова втрата ваги, також інші симптоми, такі як тахікардія, перепади артеріального тиску, занепокоєння, порушення сну.
• Стоматологічні проблеми. Серед них різні запальні захворювання слизової порожнини рота, множинний карієс, відсутність зубів, ускладнення після видалення зуба, запалення тканин пародонту тощо.
• Ціліакія. Є аутоімунним захворюванням, що вражає систему травлення. Коли люди з целіакією вживають глютен (білок, що міститься в пшениці), слизова оболонка їх тонкої кишки ушкоджується. Це заважає засвоєнню поживних речовин із їжі, що може призвести до втрати ваги.
• Хвороба Крона. Захворювання кишечника, яке викликає запалення травного тракту, призводить до болів у животі, діареї та втрати ваги. Хвороба Крона також пов'язана з хронічною втомою та анемією.
• Цукровий діабет. Здатність організму засвоювати поживні речовини та глюкозу при діабеті знижується.Результатом є швидка втрата ваги, підвищена спрага, надмірне сечовипускання та втома.
• Синдром мальабсорбції - це утруднення здатності організму засвоювати поживні речовини з їжі. Він може призвести до дефіциту поживних речовин, а також втрати ваги.
• Онкологічні захворювання. Рак - це захворювання, яке викликає безліч різних симптомів, включаючи ненавмисну ​​втрату маси тіла. Ракові клітини безконтрольно зростають і діляться, утворюючи пухлини. У міру зростання ці пухлини порушують нормальне функціонування органів та систем, а також споживають велику кількість енергії. В результаті людина втрачає вагу.
• інфекції. Затяжні бактеріальні чи вірусні інфекції супроводжуються інтоксикацією, зневодненням, зниженням апетиту. Вони можуть призвести до виснаження організму та суттєвої втрати маси тіла.
• Ускладнення фармакотерапії. Деякі лікарські засоби (наприклад, антидепресанти або хіміотерапевтичні препарати) мають такі побічні ефекти, як нудота, блювання та зниження апетиту. Людина, яка страждає від них, може ненавмисно схуднути.
• Зловживання алкоголем. При хронічному алкоголізмі відзначається погіршення апетиту, і навіть зниження маси тіла з допомогою атрофії м'язів.
• Наркозалежність. Багато психоактивних речовин викликають нудоту і блювання, знижують апетит, порушують обмін речовин. В результаті хворий стрімко втрачає вагу, виглядає виснаженим.

Крім того, частими причинами раптового та ненавмисного зниження ваги є психічні розлади, такі як:

• Депресія. Ті, хто страждає на депресію, часто відзначають зниження апетиту і втрату інтересу до їжі.Вони не отримують задоволення від їжі, можуть відчувати нудоту або інші неприємні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту.
• Тривожні розлади. Підвищена тривожність часто викликає сильне занепокоєння, внаслідок чого хворий втрачає апетит.

Стресові події, такі як розлучення або звільнення, можуть призвести до зміни апетиту та звичок харчування, а також ненавмисної втрати маси тіла.

Діагностика

Різка втрата ваги без очевидних причин є підставою для консультації лікаря-терапевта. Лікар проведе всебічне обстеження та виключить найбільш поширені та небезпечні захворювання, які можуть виявлятися зниженням маси тіла.

Діагностичний процес починається з оцінки роботи шлунково-кишкового тракту, а з появою інших патологічних симптомів проводиться обстеження нервової та серцево-судинної систем, а також виключається можлива наявність інфекцій.

При скаргах на втрату ваги пацієнту призначаються такі дослідження:

• Аналіз крові. Дослідження крові включає загальний і біохімічний аналізи, які допомагають виявити ознаки запального процесу, такі як лейкоцитоз, підвищення рівня С-реактивного білка і ШОЕ.
• Гормональний профіль. Для виключення ендокринних патологій призначаються дослідження крові на вміст глюкози, вільного інсуліну, С-пептиду, оцінюється рівень тиреотропного гормону гіпофізу, гормонів щитовидної залози (Т3 та Т4).
• УЗД-дослідження. Для підтвердження чи спростування гастроентерологічних причин різкої втрати ваги проводиться ультразвукове дослідження черевної порожнини. УЗД щитовидної залози, у свою чергу, допомагає виключити наявність гіпертиреозу.
• КТ та МРТ-дослідження.Для більш точної візуалізації патологічних ознак, виявлених під час УЗД, рекомендується провести ЕГДС, колоноскопію або рентгенографію травного тракту з використанням перорального розмаїття. При підозрі на поразку гіпофіза може знадобитися проведення прицільної рентгенограми турецького сідла, МРТ чи КТ мозку.

Якщо втрата ваги супроводжується психологічними проблемами чи психічними порушеннями, пацієнта направляють на консультацію до лікаря-психіатра.

Спеціаліст у галузі психічного здоров'я проводить психіатричне обстеження, оцінює психічний статус пацієнта та перевіряє наявність таких захворювань, як: розлад харчової поведінки, депресія, тривожний розлад та інші.

Якщо людина виявлено психічний розлад, лікар-психіатр призначає відповідне лікування.

Чим ускладнюється втрата ваги

Різка і швидка втрата ваги може призвести до таких несприятливих наслідків:

• випадання волосся, сухість шкіри, поява зморшок;
• порушення менструального циклу та дітородної функції у жінок;
• зниження лібідо та проблеми з потенцією у чоловіків;
• ослаблення імунної системи;
• порушення у роботі серцево-судинної системи (тахікардія, зниження артеріального тиску);
• гіпоглікемія (зниження рівня глюкози у крові);
• м'язові спазми;
• погане самопочуття, нестача сил, апатія;
• запаморочення, непритомність;
• підвищена сонливість;
• загострення хронічних захворювань (наприклад, хвороб нирок);
• анемія;
• втрата працездатності.

Найважчим наслідком швидкої втрати ваги є стан, що називається кахексією. Це крайній ступінь виснаження, при якому в організмі людини запускаються незворотні наслідки, що призводять до інвалідності або навіть смерті.

Щоб запобігти різкій втраті ваги рекомендується відповідально підходити до процесу схуднення та вибору різноманітних дієт. Особливо це стосується жінок. Оскільки найчастіше саме вони в гонитві за ідеальною фігурою пробують різні немислимі дієти або катують себе фізичними вправами у спортзалі.

Якщо людина поставила за мету схуднути, найкраще це робити під керівництвом досвідченого лікаря-дієтолога, який зможе грамотно скласти план харчування, з урахуванням щоденної потреби пацієнта в поживних речовинах. Те саме стосується і спортивних тренувань. Бажано, щоб їхня частота та інтенсивність були узгоджені з кваліфікованим спортивним тренером.

телефонуйте на гарячу лінію, цілодобово та без вихідних

Лікування

Оскільки велика втрата ваги може вказувати на серйозну медичну проблему, важливо звернутися до лікаря-терапевта. Фахівець проведе комплексне медичне обстеження, призначить необхідні аналізи та вивчить історію хвороби.

Залежно від того, які будуть виявлені порушення, лікар призначить лікування або направить на консультацію до вузькопрофільних фахівців. Наприклад, таким як: ендокринолог, гастроентеролог, психіатр, нарколог.

Раннє виявлення та лікування захворювань, що викликали зниження маси тіла - запорука повноцінного та здорового життя.

Список литературы:

1. Барильник Юлія Борисівна, Філіппова Наталія Валеріївна, Антонова Анастасія Олександрівна, Бачило Єгор В'ячеславович, Дєєва Маргарита Олександрівна, Сізов Сергій Володимирович, Гусєва Мадіна Ахмедівна Діагностика та терапія розладів харчової поведінки: мультидисциплінарний підхід // Соціальна та клінічна. 2018. №1.
2. Атаманов В.М., Демічова Т.П., Івашова Є.С.Психосоматичні та органічні причини кахексії // ЕіКГ. 2016. №3 (127).
3. Литвицький П. Ф. Клінічна патофізіологія/П. Ф. Литвицький. - М.: Практична медицина, 2015.

Часті питання

Схуднення може бути одним із ранніх ознак онкологічних захворювань, але це не завжди так. У людей, які страждають на рак, метаболічні процеси можуть змінюватися, що призводить до втрати ваги навіть при збереженому апетиті. Однак схуднення також може бути пов'язане з іншими факторами, такими як стрес, депресія, порушення харчового раціону або збільшена фізична активність.

Якщо спостерігається різка втрата ваги без очевидної причини, варто звернутися до лікаря загальної практики (терапевта). Він проведе первинне обстеження, можливо, призначить низку тестів та надасть рекомендації. Залежно від результатів первинного обстеження, вам можуть порекомендувати обстеження у фахівця – ендокринолога, гастроентеролога, онколога чи іншого лікаря, залежно від передбачуваної причини втрати ваги.

Різка втрата ваги може бути спричинена різними причинами. Стан нерідко стає наслідком онкологічних патологій, інфекційних хвороб, ендокринних та психічних розладів, паразитарних інфекцій, нещодавно перенесеного тривалого стресу, захворювань травної системи, недостатнього харчування чи неправильного способу життя. Якщо у вас спостерігається різка втрата ваги, важливо звернутися до лікаря для виявлення причин та призначення необхідного лікування.