Гідроцефалія: інформація для дітей, підлітків та молоді

Тут наведена інформація про гідроцефалію (чит.: гідро-це-фа-лія), у тому числі розповідається, що це за захворювання, та про способи його лікування. Використані в тексті цього матеріалу слова «ви» та «ваш» відносяться до вас чи вашої дитини.

Що таке гідроцефалія?

Гідроцефалія - ​​це скупчення зайвої спинномозкової рідини в шлуночках (порожнистих просторах) головного мозку. Це призводить до збільшення розмірів шлуночків та надмірного тиску на мозок (див. рисунок 1).

Малюнок 1. Головний мозок з гідроцефалією та без неї

Спинномозкова рідина виробляється у шлуночках головного мозку. Спинномозкова рідина захищає головний та спинний мозок, діючи як подушка. Вона також розносить поживні елементи по всьому мозку та виводить відходи. Спинномозкова рідина постійно оновлюється.

Вона надходить із шлуночків, огинає головний та спинний мозок і потрапляє в кров. Гідроцефалія може виникнути в тому випадку, якщо потік спинномозкової рідини блокується або в кров потрапляє недостатня кількість спинномозкової рідини.

Які причини гідроцефалії?

Деякі люди народжуються із гідроцефалією. Також гідроцефалія може розвинутися за таких умов:

• крововилив у мозок;
• менінгіт (набряк тонких шарів тканини, що покриває головний та спинний мозок);
• травма голови;
• пухлина головного мозку;
• кісти головного мозку (невеликі тканинні мішечки, часто заповнені рідиною чи гноєм).

Які симптоми гідроцефалії?

Симптоми бувають різними та залежать від віку пацієнта та стадії захворювання. Найбільш поширені симптоми гідроцефалії:

• збільшення розміру голови та спучування джерельця у немовлят;
• біль голови, який не проходить після відпочинку або прийому ліків;
• блювання при незначній нудоті (відчутті блювання, що підступає) або її відсутності;
• слабкість (почуття незвичайної втоми чи втоми).
• дратівливість (ви можете легко засмутитися або розсердитися);
• зміни особистості (ведете себе не так, як завжди);
• проблеми з мисленням та пам'яттю, наприклад, сплутаність свідомості;
• проблеми з утриманням рівноваги чи ходьбою;
• проблеми з пробудженням або неспанням;
• проблеми з утриманням сечі;
• судоми (неконтрольоване тремтіння);
• пронизливий крик у немовлят;
• проблеми із прийомом їжі;
• проблеми із зором, наприклад:
  • нечіткий зір;
  • двоїння в очах;
  • втрата зору.
  • зміщення очних яблук донизу (також зване закочуванням очей).

  Як діагностувати гідроцефалію?

  Для виявлення ознак та симптомів гідроцефалії проводиться лікарський огляд. Потім лікар проведе дослідження з візуалізацією, щоб краще вивчити ваш мозок і підтвердити гідроцефалію.

  Якими є методи лікування гідроцефалії?

  Гідроцефалію часто лікують шляхом відведення зайвої спинномозкової рідини з мозку. Це допомагає запобігти надто високому тиску в мозку.

  Найчастіше для відведення зайвої спинномозкової рідини встановлюється вентрикулоперитонеальний (ventriculoperitoneal, VP) шунт. VP-шунт – це пристрій, який під час операції встановлюють у вашому тілі.Шунт виводить спинномозкову рідину з головного мозку в черевну порожнину (живот), де вона поглинається вашим організмом. Це знижує тиск та зменшує набряк у головному мозку. Для отримання додаткової інформації ознайомтеся з матеріалом Про операцію встановлення вентрикулоперитонеального шунта в клініці MSK Kids.

  Замість VP-шунт для лікування гідроцефалії вам може бути проведена інша операція. Вона називається ендоскопічною вентрикулостомією третього шлуночка (endoscopic third ventriculostomy, ETV). Під час такої операції у третьому шлуночку головного мозку робиться крихітний отвір. Це дозволяє зайвій спинномозковій рідині витекти в іншу область мозку, де надалі вона зможе всмоктатися. Для отримання додаткової інформації ознайомтеся з матеріалом Інформація про ендоскопічну вентрикулостомію третього шлуночка в клініці MSK Kids.

  Так як VP-шунт або ETV виводить зайву спинномозкову рідину, знижується тиск у головному мозку, що може полегшити симптоми. Деякі симптоми зникнуть одразу після операції. Інші проходитимуть повільніше, іноді цей процес займає кілька тижнів.

  Коли мені потрібно звернутися до медичного співробітника?

  Негайно зателефонуйте медичному співробітнику, якщо ви виявили якийсь із симптомів гідроцефалії.

  Якщо ви маєте запитання або спогади, contact our healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

  Якщо ви маєте запитання або спогади, contact our healthcare provider.A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

  Додаткову інформацію див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.

  Hydrocephalus: Інформація для дітей, teens, і молоді люди - останній оновленняй на May 30, 2024
  Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center

  Лікування гідроцефалії головного мозку у дорослого

  Гідроцефалія або водянка головного мозку – патологія, для якої характерне накопичення у шлуночках спинномозкової рідини (ліквору). Найчастіше з нею доводиться стикатися батькам маленької дитини, але вона може розвинутись і у дорослому віці. Рання діагностика та своєчасно призначене лікування дозволяють сподіватися на сприятливий результат. В іншому випадку на людину чекають порушення в ЦНС, страждає інтелект. Патологія часто закінчується інвалідністю і навіть летальним кінцем.

  Причини та основні симптоми

  Гідроцефалія у дорослих розвивається на тлі перенесених захворювань, які негативно відбиваються на функціонуванні судинної та нервової систем. Причинами можуть виступати інфекційні патології (наприклад, менінгіт), кісти та пухлини мозку, крововиливи, тромбози та запалення. В результаті змін, що відбуваються, порушується процес вироблення та відтоку ліквору.

  Найчастіше захворювання супроводжується підвищеним внутрішньочерепним тиском, а збільшення кісток черепа немає.

  Головний симптом водянки - регулярний головний біль, який не може пройти після прийому анальгетиків.У нічний час внутрішньочерепний тиск підвищується, тому больовий синдром не минає навіть під час відпочинку. Серед інших симптомів гідроцефалії у гострій формі слід зазначити:

  • нудота, блювання;
  • зміна м'язового тонусу;
  • погіршення зору;
  • регулярні запаморочення, проблеми із координацією;

  На тлі прогресування патології страждає мова та поведінка. Хворі стають надмірно агресивними або, навпаки, апатичними і байдужими до всього, що відбувається навколо. Хронічна форма хвороби доповнюється когнітивними розладами, епілептичними нападами.

  Особливості медикаментозної терапії

  Лікування та діагностика гідроцефалії знаходиться у компетенції нейрохірурга. Лікарські препарати використовуються в терапії виключно на ранній стадії захворювання або як доповнення до хірургічного втручання. Їх призначення має 2 мети: виведення надлишків рідини з організму та поліпшення кровопостачання, харчування мозкових структур.

  Лікарська група	Препарати
  Сечогінні	Діакарб, Фуросемід, Маніт
  Засоби для корекції показників калію	Аспаркам
  Препарати для покращення живлення мозкової тканини	Актовегін, Кавінтон
  Вазоактивні ліки	Сульфат магнію, Глівенол
  Болезаспокійливі засоби	Німесіл, Кетопрофен
  Замісні гормональні препарати	Преднізолон, Бетаметазон
  Барбітурати	Барбітурати

  За потреби лікар прописує седативні засоби для усунення психоемоційної напруги хворого. Додатково рекомендується прийом вітамінних комплексів. Конкретні препарати, їх дозування та тривалість прийому визначаються лікарем.

  Застосування діуретиків

  Основними препаратами, які використовуються при гідроцефалії, є діуретики.Вони сприяють виведенню сечі з організму, скорочують кількість рідини у внутрішніх органах та тканинах. В результаті знижується внутрішньочерепний тиск - одна з ознак хвороби. У разі водянки головного мозку застосовуються діуретики трьох підгруп: петльові, осмотичні та інгібітори карбонгідрази.

  Сечогінні призначаються не як основні ліки, а як симптоматичне засіб.

  Це означає, що за допомогою них не можна усунути причину захворювання, можна лише на якийсь час полегшити стан пацієнта. При гідроцефалії тривалий прийом діуретиків заборонено. Це пов'язано з тим, що разом із рідиною з організму йдуть корисні речовини та мікроелементи. Згодом, дефіцит останніх досить складно відновити. Крім того, на тлі використання сильнодіючих медикаментів відбувається сильне зневоднення, а надлишок ліквору не завжди відходить так само швидко.

  Огляд ефективних сечогінних

  Петльові діуретики вважаються найбільш швидкодіючими та ефективними. Їхня дія заснована на уповільненні зворотного всмоктування іонів натрію, інгібуванні хлоридів. Найчастіше пацієнтам призначають Фуросемід у таблетках, ін'єкцій для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Дозування підбирається індивідуально.

  Для посилення терапевтичного ефекту петльові діуретики необхідно поєднувати з діакарбом. Це інгібітор карбонгідрази. Режим його прийому також визначається індивідуально з урахуванням клінічної картини, але добове дозування не може перевищувати 750 мг. Тривалість використання становить 5 днів. При перевищенні цього терміну зростає можливість метаболічного ацидозу.

  Група осмотичних діуретиків представлена ​​Маннітол та Тріампур Композитумом.Останній є комбінованим засобом, який включає сечогінний та гіпотензивний компонент. Приймають перорально після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Максимальне добове дозування становить 4 таблетки.

  Медикаменти для корекції показників калію

  Лікування гідроцефалії неможливо уявити без використання діуретиків. Однак подібні препарати виводять з організму не тільки надлишки спинномозкової рідини, але і багато корисних речовин, мікроелементи. Щоб заповнити дефіцит останніх, курс терапії гідроцефалії завжди доповнюють Аспаркам.

  Цей препарат використовується для корекції показників калію та магнію. Також він здатний регулювати метаболічні процеси. Препарат випускається у формі таблеток та розчину для проведення ін'єкцій. Його дозування лікар підбирає індивідуально. Курс лікування зазвичай не менше місяця. При необхідності їх повторюють після невеликої перерви на 2-3 тижні.

  Аспаркам потрібно приймати з обережністю. Даний препарат не рекомендується пацієнтам, в анамнезі яких є порушення функції нирок, висока ймовірність виникнення набряків, метаболічний ацидоз крові. Крім того, приймати його слід строго за призначеною лікарем схемою, щоб уникнути передозування. Виявляється вона брадикардією, зниженням тиску, паралічем дихання.

  Ноотропні засоби

  Ноотропні засоби є нейрометаболічними стимуляторами. Вони сприятливо впливають вищі психічні функції. Однак необхідно акуратно підбирати дозування.

  Одним із представників цієї групи є препарат Кортексин. Він має виражений нейропротекторний, антиоксидантний та ноотропний ефект.Медикамент сприяє нормалізації співвідношення амінокислот, що виконують медіаторні функції гальмівної та збуджуючої типів дії. Знижує рівень судомної активності мозку.

  Досить часто лікарі призначають Мексидол. Це потужний антиоксидантний засіб. а потім уже внутрішньом'язово.

  Коректори мозкового кровообігу

  Одним з етапів медикаментозного лікування гідроцефалії є застосування ліків для поліпшення живлення мозкової тканини. Такими є Кавінтон і Актовегін.

  Кавінтон приймають тривалими курсами. Безпосередньо після його прийому може спостерігатися помірне зниження тиску. Серед них необхідно виділити тахікардію, зміна показників ЕКГ та екстрасистолію.

  Актовегін збільшує споживання глюкози в клітинах та покращує процес утилізації кисню. Це сприяє активізації енергетичних процесів у мозкових структурах, впливаючи на їх функціональний метаболізм.

  Вазоактивні препарати

  Вазоактивні медикаменти використовуються, коли необхідно одночасно покращити кровопостачання мозку, розширити судини та знизити внутрішньочерепний тиск. Вони швидко купірують неприємну симптоматику у вигляді головного болю, проблеми з координацією рухів та ін. Найчастіше в неврології використовують Сульфат магнію. Препарат діє як спазмолітик, розширює судини і має сечогінну дію. З іншого боку, він нормалізує серцевий ритм.

  Серед інших медикаментів цієї групи позитивним терапевтичним ефектом характеризується Ніцерголін, Серміон, Глівенол. В результаті їх прийому спостерігається поліпшення кровообігу в мозку та швидко нормалізується внутрішньочерепний тиск, усувається хвороблива симптоматика. Однак застосування вазоактивних препаратів контролюється лікарями. Їх використання категорично протипоказано при зниженому тиску, брадикардії та пригніченому диханні.

  Медикаменти проти головного болю

  Головний біль є частим супутником гідроцефалії. Вона суттєво погіршує якість життя пацієнтів. Для знеболювання неврологи пропонують використовувати такі препарати:

  1. Анальгін. Це недорогий та універсальний препарат. Активні його речовини блокують болючі імпульси в ЦНС. Пігулки зазвичай приймають 2-3 десь у день.

  Перелічені препарати можна замінити на аналоги (Нурофен, Цитрамон, Пенталгін). При гідроцефалії головний біль зазвичай носять регулярний характер, тому пацієнти намагаються різними способами їх усунути. При використанні анальгезуючих медикаментів важливо уникати передозування.

  Глюкокортикоїди та барбітурати

  Глюкокортикостероїдні препарати виводять із організму токсини. Крім того, при гідроцефалії вони показані для зняття набряклості головного мозку.Ефективно знижують утворення спинномозкової рідини завдяки дії на хороїдне сплетення.

  Зазвичай глюкокортикоїди призначаються пацієнтам у тяжкому стані як імунодепресанти.

  Залежно від ситуації вибір лікаря може впасти на Дексаметазон або Преднізолон. Мінімальна доза на добу останнього становить 20-30 мг. При тривалій або паліативній терапії вона підбирається із розрахунку 1-2 мг препарату на кг ваги пацієнта. Тривалий прийом глюкокортикоїдів може спровокувати ятрогенний гіперкортицизм.

  Барбітурати характеризуються седативним ефектом. Вони успішно усувають негативний вплив факторів ззовні на центральну нервову систему. У терапії гідроцефалії найчастіше використовують фенобарбітал. Приймають його по 30-50 мг тричі на день. Фенобарбітал застосовують як снодійний, заспокійливий засіб. Обіг цього препарату в даний час обмежений, він заборонений до ввезення в деякі країни (США, ОАЕ, Литва).

  Ефективність медикаментозної терапії гідроцефалії

  Проведення медикаментозного лікування гідроцефалії у дорослих виправдане виключно на початковому етапі розвитку патології. Тому так важливо звертати увагу на всі симптоми та не відкладати візит до лікаря. При гострих та тяжких станах лікарські препарати застосовуються лише як симптоматичне або допоміжне лікування. Стрімке наростання клінічної картини, змішані симптоми можуть призвести до незворотних змін і спричинити передчасну смерть хворого.

  Якщо є загроза життю, медикаментозну терапію краще замінити на хірургічне втручання.

  В екстрених випадках, коли необхідно забезпечити відтік ліквору, виконується зовнішнє вентрикулярне дренування.Процедура передбачає виведення надлишків спинномозкової рідини по дренажній системі та катетеру в стерильну ємність. При хронічній формі гідроцефалії проводять шунтування. І тут відтік ліквору відбувається у природні порожнини організму у вигляді розміщених попередньо шунтів.

  Прогноз на одужання

  Гідроцефалія головного мозку – досить рідкісне захворювання серед дорослих, яке характеризується надмірним накопиченням спинномозкової рідини. Воно має специфічну клінічну картину (високий внутрішньочерепний тиск, головний біль), тому діагностика не складає труднощів. Якщо пацієнт звертається по медичну допомогу на початковому етапі патологічного процесу, зазвичай йому призначають лікуванням із застосуванням безлічі препаратів. І тут прогноз на одужання сприятливий. При хронічному або затяжному перебігу гідроцефалії без допомоги хірургічного втручання важко обійтися. Пацієнту також призначають медикаментозну терапію, але як додатковий захід.

  Інноваційні підходи до лікування гідроцефалії

  Гідроцефалія є надмірним скупченням спинномозкової рідини в порожнині черепа, в результаті якого збільшуються розміри субарахноїдальних просторів, базальних цистерн, шлуночків мозку. Для лікування пацієнтів із гідроцефалією в Юсупівській лікарні створено всі умови. У клініці неврології працюють кандидати та доктори медичних наук, лікарі вищої категорії. Неврологи мають знання та досвід, що дозволяють швидко діагностувати захворювання і проводити адекватну терапію.

  Причини виникнення гідроцефалії

  • внутрішньоутробні інфекції (гідроцефалія, токсоплазмоз, цитомегалія, сифіліс);
  • родова травма;
  • дефекти розвитку лікворної системи (атрезія отворів Мажанді та Лушки, стеноз сильвієвого водопроводу, дефекти будови підпаутинного простору, синдром Денді-Уокера);
  • аномалії розвитку черепа та хребта (вроджена базилярна імпресія, аномалія Кіарі).

  Придбана гідроцефалія виникає внаслідок запальних процесів головного мозку та його оболонок, черепно-мозкових травм, гострих та хронічних судинних порушень. Гідроцефалія у дорослих часто розвивається на тлі колоїдної кісти III шлуночка та внутрішньомозкових пухлин (герміноми, астроцитоми, гангліоневроми), що проростають у шлуночки мозку або здавлюють лікворні шляхи, порушуючи нормальну циркуляцію спинномозкової рідини та її відтік із порожнини.

  Види гідроцефалії у дорослих

  Розрізняють відкриту (повідомлену), закриту (оклюзійну) і замісну гідроцефалію. Відкрита гідроцефалія головного мозку у дорослих передбачає вільне сполучення просторів, якими циркулює ліквор. Вона розвивається при порушенні балансу продукції та зворотного всмоктування спинномозкової рідини. Виділяють гіперпродукційну, арезорбтивну та змішану форми гідроцефалії.

  Замісна гідроцефалія може бути наслідком фізіологічного старіння організму або розвиватися при патологічних станах центральної нервової системи, що супроводжуються атрофічними змінами (хвороба Альцгеймера, хвороба Крейтцфельдта-Якоба). Ця форма захворювання не відноситься до справжньої гідроцефалії, обумовленої порушенням ліквородинаміки, а виникає в результаті заповнення спинномозковою рідиною «вільних» просторів усередині черепа.

  Відповідно до розташування розширених лікворних просторів по відношенню до мозкової тканини розрізняють такі види гідроцефалії у дорослих: внутрішня (внутрішньошлуночкова), зовнішня (субарахноїдальна) і змішана. Залежно від рівня внутрішньочерепного виділяють гіпертензивну та нормотензивну гідроцефалію. У функціональному та клінічному аспектах розрізняють прогресуючу (наростаючу), що стабілізувалася (не змінюється з плином часу) і регресуючу (зменшується) гідроцефалію. Прогресуюча гідроцефалія може бути декомпенсованою або субкомпенсованою.

  При гострій гідроцефалії від перших симптомів захворювання до грубої декомпенсації проходить трохи більше трьох діб. Підгостра прогредієнтна гідроцефалія розвивається протягом одного місяця з початку захворювання, а хронічна формується у термін від 3 тижнів до 6 місяців.

  Симптоми гідроцефалії у дорослого

  Накопичення надлишкової кількості спинномозкової рідини в обмеженому просторі черепної коробки призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, що обумовлює найбільш типові ознаки гідроцефалії: інтенсивний головний біль, нудота і блювання, що знімається анальгетиками, відчуття тиску на очні яблука.

  Зазначені симптоми гідроцефалії у дорослого пацієнта можуть виникнути гостро або наростати поступово, маючи на початку захворювання тимчасовий характер. Замісна гідроцефалія найчастіше протікає без ознак підвищення внутрішньочерепного тиску. Її неврологи Юсупівської лікарні виявляють лише за додаткового обстеження пацієнта. Гідроцефалія головного мозку у дорослого на фото має характерні ознаки: збільшення об'єму голови та лобової кістки.

  У більшості випадків гідроцефалія у дорослих супроводжується неврологічною симптоматикою. Вона обумовлена ​​як стисненням мозкових структур розширеними лікворними просторами, так і основним захворюванням, яке є причиною розвитку гідроцефалії. При гідроцефалії відзначаються вестибулярні порушення: нестійкість ходи, запаморочення, шум у вухах та голові, ністагм. Порушується зорова функція: спостерігається значне зниження гостроти зору та випадання певних ділянок полів зору. Під час офтальмоскопії офтальмологи виявляють застійні диски зорових нервів. При тривалому перебігу гідроцефалії розвивається атрофія зорових нервів.

  Гідроцефалія у дорослих може протікати з порушеннями рухової та чутливої ​​сфери:

  • парезами та паралічами;
  • зниженням чи повним випаданням всіх видів чутливості;
  • підвищенням сухожильних рефлексів та м'язового тонусу;
  • освітою спастичних контрактур кінцівок.

  Оклюзійна гідроцефалія, обумовлена ​​порушенням циркуляції цереброспінальної рідини в ділянці задньої черепної ямки, характеризується симптомами мозочкової атаксії: зміною почерку, великорозмашистими невідповідними рухами, порушенням ходи та координації.

  У пацієнтів, які страждають на гідроцефалію, згодом розвиваються психічні розлади, що виявляються порушеннями емоційно-вольової сфери: неврастенією, емоційною нестійкістю, безпричинною ейфорією зі швидким переходом до стану апатії. При різкому збільшенні лікворного тиску пацієнти починають поводитися агресивно.

  Діагностика гідроцефалії

  Неврологи Юсупівської лікарні проводять комплексне обстеження пацієнтів із гідроцефалією.Домінуюче становище серед методів діагностики гідроцефалії нині займає комп'ютерна томографія. Процедуру проводять для визначення розмірів та форми шлуночків, виявлення аномалій розвитку та новоутворень, кіст.

  Магнітно-резонансна томографія дозволяє визначити форму та вираженість гідроцефалії. З допомогою цього діагностичного методу уточнюють причину виникнення водянки мозку. Нейросонографія допомагає оцінити ступінь розширення шлуночків мозку. Процедура застосовується тільки при діагностиці захворювання у дітей з відкритим джерельцем, оскільки череп блокує ультразвук. За допомогою нейросонографії проводять внутрішньоутробну діагностику гідроцефалії.

  Цистернографія - метод дослідження, при якому в спинномозкову рідину вводять радіоактивну речовину. Його застосовують для уточнення виду гідроцефалії та визначення напрямку струму ліквору. Під час ангіографії контрастну речовину вводять в артерії, які постачають кров'ю головний мозок. Через деякий час виявляють аномалії на рівні кровоносних судин та патологічні процеси. Лікарі Юсупівської лікарні застосовують інноваційні методи діагностики захворювань церебральних судин – магнітно-резонансну ангіографію, яка не потребує запровадження контрастних речовин. Нейропсіхологічне обстеження полягає у проведенні опитування, що дозволяє виявити відхилення у роботі головного мозку.

  Лікування гідроцефалії

  Неврологи Юсупівської лікарні диференційовано підходять до лікування пацієнтів із гідроцефалією. При формі захворювання, що регресувала, медикаментозну терапію не застосовують. Для зниження лікворного тиску пацієнтам призначають сечогінні препарати: діакарб, манітол, лазікс.Поліпшують функціональну активність головного мозку ноотропи, венотоніки та ангіопротектори.

  При прогресуючій гідроцефалії нейрохірурги у клініках-партнерах Юсупівської лікарні виконують шунтуючі операції. У разі перешкоди для відтоку ліквору видаляють об'ємну освіту або розсікають спайки. За наявності гематоми її видаляють хірургічним шляхом.

  Інноваційним методом лікування гідроцефалії є ендоскопічні операції:

  • ендоскопічна вентрикулоцистерностомія дна ІІІ шлуночка;
  • ендоскопічна установка шунтуючої системи;
  • септостомія;
  • акведуктопластика;
  • вентрикулокістоцистерностомія;
  • ендоскопічне видалення внутрішньошлуночкової пухлини головного мозку

  Ендоскопічні операції мають низку переваг у порівнянні з шунтуючими втручаннями: відновлюють фізіологічний струм ліквору, малотравматичні, покращують якість життя пацієнта.

  Лікування ендоскопічними методами

  Ендоскопічне лікування гідроцефалії, або водянки головного мозку, є пріоритетним напрямком у нейрохірургії, оскільки це захворювання поширене як серед дітей, так і серед дорослих. Гідроцефалія головного мозку виникає внаслідок порушення всмоктування спинномозкової рідини у венозну систему.

  Ендоскопічна операція

  Ендоскопічні втручання при гідроцефалії мозку застосовуються зниження внутрішньочерепного тиску. Операції при водянці найбільш ефективні порівняно з медикаментозними методами терапії, які допомагають сповільнити прогрес хвороби, але не усувають її. Ендоскопічна операція при гідроцефалії, вартість лікування якої визначається тяжкістю хвороби, поділяється на декілька видів:

  • Септостомія;
  • Вентрикулоцистерностомія дна третього шлуночка;
  • Вентрикулоцистерностомія;
  • Установка шунтуючої системи ендоскопічно;
  • Видалення внутрішньошлуночкових пухлин ендоскопічно;
  • Акведуктопластика.

  Найбільш широке застосування набула ендоскопічна вентрикулоцистерностомія дна третього шлуночка. Основним завданням хірурга при даній методиці є створення шляхів відтоку спинномозкової рідини із шлуночків у цистерни мозку, через які ліквор всмоктується в судинні стінки, як у здорової людини.

  Переваги ендоскопічних операцій

  Ендоскопічна операція може бути ефективною лише за умови, що проводить її добрий фахівець. Один неправильний рух хірурга при втручанні на головному мозку може призвести до непоправних тяжких наслідків. При встановленні шунтів досить часто спостерігається їх закупорка згустками крові, пухлинними клітинами та ін. При ендоскопії ніякі сторонні предмети в організмі не залишаються, відповідно розвиток таких ускладнень виключається.

  У тяжких випадках пацієнтам встановлюють дренажі головного мозку. Такий захід дуже небезпечний, оскільки за дренажем інфекція може легко проникнути в головний мозок. При ендоскопічному втручанні цього ускладнення немає.

  Шунтування

  Багато людей, у яких виявлено захворювання, замислюються, де лікувати гідроцефалію: у державній медичній установі чи сучасній клініці. Юсупівська лікарня оснащена найновішим обладнанням. Лікарі регулярно підвищують свою кваліфікацію та освоюють нові методи лікування. Персонал клініки забезпечує комфортне перебування пацієнтів.

  Шунтування при гідроцефалії у дорослих, ціна якого варіюється в залежності від особливостей перебігу хвороби, проводиться безпечно та якісно у Юсупівській лікарні.Установка системи шунтування забезпечує виведення спинномозкової рідини. Тривалість процедури становить близько 90 хвилин, вона проводиться під загальним наркозом у хворих будь-якого віку.

  Шунтування є безпечним втручанням, але при використанні існують певні ризики, про які пацієнта інформує лікар-невролог. Наприклад, можлива реакція на анестезію чи розвиток кровотечі. Шунтування дозволяє відновити у хворого нормальне функціонування мозку.