Що потрібно знати про молочницю: симптоми, причини, профілактика та лікування

Одна з найпоширеніших вагінальних інфекцій - це молочниця або вагінальний кандидоз. Її викликають дріжджоподібні грибки роду Candida. За статистикою, більше половини жінок репродуктивного періоду стикалися з цим захворюванням.

Лікар акушер-гінеколог Мар'яна Тенета розповіла 24 каналу про причини хвороби, симптоми, лікування та як від неї вберегтися.

Що відомо про грибок Candida

Грибки роду Candida є умовно-патогенними, тобто у невеликій кількості присутні на слизових оболонках здорової людини. У нормі вони не викликають жодних симптомів. Але якщо порушується баланс мікрофлори піхви, кількість грибів збільшується і виникає молочниця.

Однак слід знати, що за симптомами вагінального кандидозу можуть "маскуватися" хронічні, небезпечніші, урогенітальні інфекції. Тому при появі будь-яких неприємних симптомів, варто проконсультуватися із лікарем.

При появі будь-яких неприємних симптомів варто проконсультуватися з лікарем / Фото aiohotgirl.com

Причини молочниці

Головною причиною появи вагінального кандидозу є ослаблення загального та/або місцевого імунітету. Отже, все, що пригнічує імунітет, може спровокувати дисбаланс піхвової мікрофлори та надмірне зростання грибів Candida.

Серед поширених причин виникнення молочниці:

• прийом антибіотиків широкого спектра дії, які вбивають як шкідливі, і корисні бактерії;
• порушення обміну речовин при ендокринних захворюваннях (наприклад, при цукровому діабеті),
• хронічні захворювання;
• стрес також може спровокувати появу молочниці;
• протизаплідні препарати, що провокують порушення гормонального фону організму;
• засоби гігени зі штучними барвниками та ароматизаторами.

Ще одна причина кандидозу – вагітність. Тому що під час неї у жінок відбувається фізіологічне ослаблення імунітету та відбуваються гормональні зміни.

Спочатку молочниця проявляється відчуттям сверблячки / Фото pani.best

Симптоми молочниці

Симптомами вагінального кандидозу є:

• відчуття сверблячки та печіння в області статевих органів;
• посилені виділення з піхви у вигляді білих грудочок;
• біль і печіння при сечовипусканні та під час статевого акту.

Схожі симптоми під час кандидозу є і чоловіки. Вони можуть скаржитися на печіння, свербіж, почервоніння головки статевого члена та білий наліт. При гострій молочниці є також біль під час статевого акту та сечовипускання.

відчуття сверблячки та печіння в області статевих органів;
посилені виділення
біль і печіння при сечовипусканні

Лікування молочниці

Ніколи не займайтеся самолікуванням, при появі будь-яких симптомів захворювання зверніться до лікаря. Це перший та єдиний спосіб будь-якого правильного підходу.

При неяскраво виражених симптомах і легких формах кандидозу гінеколог призначить вам місцеве лікування – використання протигрибкових свічок, кремів, мазей. А надалі – прийом препаратів для відновлення піхвової мікрофлори та пробіотиків для попередження рецидивів молочниці.

Якщо випадок складніший, то лікарі призначають уже системні протигрибкові та загальнозміцнюючі препарати.

Як зазначила лікар акушер-гінеколог Тенета, якщо кандидоз часто повертається, необхідно зробити додаткове обстеження організму:

• перевірити роботу шлунково-кишкового тракту;
• здати кров на цукор та на хронічні урогенітальні інфекції.

Профілактика молочниці

Для профілактики вагінального кандидозу необхідно дотримуватись правил особистої гігієни, відмовитися від використання ароматизованих засобів інтимної гігієни та містять штучні барвники, носити натуральну білизну.

“І ще одним із найважливіших способів профілактики кандидозу у наш час, коли всі самі собі лікарі, є контрольоване та раціональне, під наглядом лікаря, вживання будь-яких препаратів, не лише антибіотиків. Своєчасна діагностика та правильне лікування допоможуть уникнути неприємних симптомів молочниці та попередити її появу в майбутньому”

Правила, які допоможуть уникнути молочниці

• Правильне та збалансоване харчування.
• Бавовняна білизна за розміром.
• Відмова від ароматизованих засобів інтимної гігієни.
• Антибіотики лише за призначенням лікаря.
• Статеве життя з контрацепцією.

Важливо! Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті базуються на останніх актуальних та науково обґрунтованих дослідженнях у галузі медицини. Якщо Вас турбують проблеми зі здоров'ям, обов'язково зверніться до лікаря.

Молочниця

Молочниця (Вагінальний кандидоз) - грибкове ураження слизової оболонки піхви. Проявами молочниці служать свербіж та печіння в області вульви, рясні сирні виділення, біль при сечовипусканні та статевому акті. Можливе поширення грибкової інфекції в організмі та перехід у генералізовану форму, порушення нормального перебігу вагітності та пологів, інфікування плода. Молочниця діагностується за даними гінекологічного огляду, кольпоскопії, мікроскопічного та бактеріологічного дослідження мазка.Лікування молочниці проводиться місцевими та системними протигрибковими препаратами.

Загальні відомості

Молочниця – запальне ураження слизової оболонки піхви, зумовлене грибами роду Candida. Характеризується печінням і свербінням у піхву, білими сирними виділеннями. Молочницею також називається кандидоз новонароджених, що найчастіше виявляється як кандидоз порожнини рота. Діагностика молочниці проводиться шляхом виявлення гриба при мікроскопії та культуральному дослідженні мазків із піхви. Для виключення супутніх ІПСШ проводяться ІФА, РІФ та ПЛР дослідження. Хронічна рецидивна молочниця є показанням для повного обстеження пацієнтки з метою виявлення тих порушень в організмі, які могли спричинити таку течію молочниці. Лікування здійснюється місцевим та загальним застосуванням антимікотичних препаратів.

Дріжджоподібні гриби Candida, що провокують розвиток молочниці, є умовно-патогенною флорою піхви більшості жінок і при цьому не викликають жодних патологічних симптомів. Тому, на відміну від класичних ІПСШ, молочницю не можна на 100% віднести до захворювань із статевим шляхом передачі, хоча гриби Candida і можуть передаватися від статевих партнерів. Клінічна гінекологія займається діагностикою та лікуванням кандидозу у вигляді подібності його клінічної картини зі статевими інфекціями та частих випадків поєднання цих захворювань.

Причини молочниці

До розвитку молочниці призводять різні чинники, що порушують здорову мікрофлору піхви. В результаті спостерігається зниження кількості корисних бактерій, що в нормі стримують зростання грибкової флори, та інтенсивне розмноження грибків.Активне зростання грибків призводить до прояву їх патогенних властивостей із появою запальних змін слизової оболонки піхви за типом кольпіту або вагініту.

Порушення нормального співвідношення мікроорганізмів у піхві з розвитком молочниці може бути викликане лікуванням цитостатиками та іншими імуносупресорами, застосуванням гормональної контрацепції, зниженням імунітету у зв'язку з соматичними захворюваннями (ВІЛ, хронічний бронхіт, тонзиліт, хронічний піцилонефрит). цукровий діабет, дисфункція яєчників, клімакс, гіпотиреоз, ожиріння), анорексією, вагітністю, стресовими ситуаціями, різкою зміною клімату.

Тривала чи часта антибіотикотерапія, застосування антибактеріальних препаратів без додаткового призначення пробіотиків насамперед викликають дисбактеріоз кишечника. Оскільки кишечник є резервуаром грибів Candida, його захворювання (дисбактеріоз, коліт та інших.) призводять до поширення Candida інші органи і насамперед у піхву з недостатнім розвитком молочниці.

Несприятливий вплив на біоценоз піхви з появою молочниці можуть мати різні місцеві фактори: недотримання особистої гігієни, нерегулярна зміна прокладок та піхвових тампонів, застосування місцевих контрацептивів, використання дезодорованих прокладок та ароматизованого кольорового туалетного паперу, носіння синтетичного нижнього. Часте використання у гігієнічних цілях засобів з антибактеріальною дією (антибактеріальне мило, інтимний гель, вагінальний спрей) найчастіше призводить до зниження місцевого природного імунітету та може провокувати виникнення молочниці.

У деяких жінок поява молочниці спостерігається після носіння мокрої білизни, відвідування басейну або плавання у відкритих водоймах. Це пов'язано з сприятливим впливом вологого середовища на життєдіяльність грибів Candida. Неправильне харчування з надлишковим вживанням насолод також може сприяти розвитку молочниці.

Новонароджені, народжені від хворих на молочницю матерів, можуть захворіти на молочницю внаслідок інфікування під час внутрішньоутробного періоду або проходження через родові шляхи. Розвитку молочниці у таких випадках сприяє ослаблений стан організму дитини у зв'язку з одержаною родовою травмою, передчасними пологами, гемолітичною хворобою, внутрішньоутробною гіпоксією, перенесеною асфіксією новонародженого.

Симптоми молочниці

Молочниця проявляється вираженим печінням і свербінням у сфері зовнішніх статевих органів та піхви. Ці симптоми супроводжуються появою виділень, що мають характерний для кандидозу білий колір. Для молочниці типова неоднорідна консистенція виділень із дрібними грудочками, що нагадують крупинки сиру. Виділення можуть мати кислуватий запах. Багато жінок, що страждають молочницею, відзначають збільшення кількості виділень після статевих зносин, водних процедур, у нічний час. Часто спостерігається почервоніння малих статевих губ, іноді набряклість малих і великих статевих губ, яка може доходити до ануса. Набряклість та запальні зміни слизової оболонки піхви при молочниці призводять до того, що під час статевого акту у жінки виникають болі. Може відзначатися болючість сечовипускань.

Досить часто зустрічається стертий перебіг молочниці, коли її клінічні прояви слабо виражені або присутній лише один із зазначених симптомів.Симптоми молочниці можуть спонтанно проходити з появою менструальних виділень, оскільки в цей період вагінальне середовище зміщується в лужну сторону, менш сприятливу для грибків. Однак молочниця може набувати і хронічної течії. Її рецидиви, як правило, відбуваються не рідше 4-х разів на рік і виникають зазвичай за тиждень до початку менструації. Хронічна молочниця набагато гірше піддається лікуванню та може призводити до появи ускладнень. Можливе поєднання молочниці з іншими інфекційними ураженнями піхви (уреаплазмозом, хламідіозом, генітальним герпесом та ін.).

Найбільш частим проявом молочниці у новонароджених є кандидозне ураження ясен (гінгівіт), м'якого піднебіння, слизової щік (стоматит) та язика (глосит). Воно проявляється появою на слизовій оболонці покритих білим нальотом ділянок чи плям. При знятті нальоту під ним оголюється червона та запалена слизова оболонка. Новонароджений, що страждає молочницею, неспокійний, часто кричить, погано смокче і може відмовлятися від грудей. Рідше молочниця новонароджених проявляється як кандидозного кон'юнктивіту. Наслідком внутрішньоутробного інфікування може стати спричинена грибками пневмонія.

Ускладнення молочниці

Молочниця, що хронічно протікає, може стати причиною цілого ряду ускладнень. У першу чергу вони обумовлені поширенням грибкової інфекції на розташовані поруч із піхвою структури: шийку матки з розвитком цервіциту, сечівник з розвитком уретриту та сечовий міхур з розвитком циститу. Поєднання молочниці з іншими ІПСШ при тривалому рецидивному перебігу може призвести до розвитку безпліддя у жінок.

Діагностика молочниці

Як правило, пацієнтки із симптомами молочниці звертаються до гінеколога.Лікар проводить огляд на кріслі та кольпоскопію, бере мазки зі слизової шийки матки та піхви. Мікроскопічне дослідження мазків при молочниці виявляє наявність грибкового міцелію у препараті. Це швидкий метод дослідження, але він не дає точних відомостей про те, який саме вид грибів спричинив захворювання. Для відповіді на це питання проводять бакпосів мазка на спеціальні живильні середовища з подальшим вивченням колоній, що виросли, і визначенням сприйнятливості виділених грибів Candida до антимікотичних препаратів. При цьому враховують кількісну характеристику виявлених колоній Candida, оскільки їхня невелика кількість є нормальною для здорової мікрофлори піхви.

Клінічні спостереження показують, що молочниця досить часто протікає на тлі інших статевих інфекцій і може маскувати їх наявність. Тому при виявленні молочниці бажано додатково проконсультуватися у венеролога та пройти обстеження на ІПСШ. Зазвичай застосовується комплексна ПЛР-діагностика, яка за потреби може бути доповнена ІФА та РІФ.

Оскільки розвиток молочниці зазвичай пов'язані з тими чи іншими порушеннями, які у організмі, то її виявленні необхідне повне обстеження жінки. Це особливо актуально в тих випадках, коли молочниця погано піддається лікуванню, що проводиться, або приймає хронічний перебіг. Часто молочниця є першим симптомом цукрового діабету. Тому жінці необхідно здати аналіз крові на цукор та при виявленні його підвищення звернутися до ендокринолога. Рекомендовано також обстеження у гастроентеролога: аналіз на дисбактеріоз, копрограму, гастроскопію, рентгенографія шлунка, УЗД черевної порожнини, іригоскопію, рентгенологічне дослідження тонкого кишечника.

При розвитку ускладнень молочниці з боку сечовивідних шляхів потрібна консультація уролога, дослідження сечі та мазка з уретри, проба Зимницького, УЗД сечового міхура. Диференціальний діагноз молочниці слід проводити з бактеріальним вагінозом, гонореєю, генітальним герпесом

Лікування молочниці

Місцеве лікування молочниці може проводитися у разі її первинного виникнення та неускладненого перебігу. досягає 80-90%. У ході лікування необхідно ретельно. дотримуватися інтимної гігієни та утриматися від статевих контактів.

Не слід застосовувати в місцевому лікуванні молочниці вагінальні препарати широкого спектру, до складу яких входить ністатин. вилікуваності. повторне дослідження піхвового мазка.

При недостатній ефективності місцевої терапії, хронічному перебігу молочниці показаний системний прийом антимікотичних препаратів всередину. Найбільш часто з цією метою застосовується флюконазол.

Лікування хронічної молочниці може тривати кілька місяців.Воно має включати терапію супутніх захворювань, корекцію кишкового дисбактеріозу, загальнозміцнюючі засоби, виключення провокуючих факторів (прийом антибіотиків, оральних контрацептивів тощо). У лікуванні рецидивуючої молочниці широко застосовуються фізіотерапевтичні методи: СМТ, магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія, дарсонвалізація.

Лікування молочниці новонароджених у більшості випадків проводиться місцевою обробкою ротової порожнини розчином хлоргексидину або гідрокарбонату натрію. Загальна протигрибкова терапія застосовується лише у ускладнених випадках.

Лікування молочниці у вагітних

Виникнення молочниці спостерігається у половини вагітних жінок. Її лікування потребує комплексного підходу з урахуванням існуючих під час вагітності протипоказань. Важливе значення має виявлення захворювань та патологічних станів, які можуть провокувати молочницю. У вагітних лікування молочниці проводиться переважно місцевими засобами. Найчастіше це свічки з міконазолом чи клотримазолом. При необхідності системної протигрибкової терапії молочниці у вагітних можливе застосування натаміцину, оскільки він не має ембріотоксичної дії.

Під час вагітності можливе використання народних методів лікування молочниці. До них відносяться підмивання відваром кори дуба, календули або содовим розчином, содово-йодні ванни та ін. Ці методи слабо ефективні в плані повного лікування молочниці, але можуть допомогти зняти її симптоми в період вагітності.

Профілактика молочниці

Попередження молочниці включає адекватну антибіотикотерапію на фоні обов'язкового призначення пробіотиків; своєчасне та коректне лікування хронічних захворювань, ІПСШ, гормональних порушень; дотримання інтимної гігієни; носіння бавовняної білизни. Слід уникати використання гігієнічних та внутрішньопіхвових засобів, які можуть змінити рН піхви з кислого боку або викликати дисбаланс у його мікрофлорі. Щоб молочниця не з'явилася від неправильного використання тампонів та прокладок, жінкам слід пам'ятати про те, що їх треба міняти кожні 3-4 години. Жінкам, у яких поява молочниці провокує вологе середовище, необхідно ретельно витиратись після купання, уникати носіння мокрого купальника, при відпочинку на водоймі використовувати запасний сухий купальний комплект.

Профілактиці молочниці у новонароджених сприяє повне обстеження жінок під час планування вагітності, раніше виявлення та лікування молочниці у вагітних.

Пробіотики при молочниці

Молочниця у жінок широко поширена: хоча б одного разу в житті нею страждало 50% пацієнток гінеколога віком до 30 років, а на початок менопаузи – 3 із 4-х. Саме кандидоз посідає друге місце серед усіх інфекційних хвороб піхви, становлячи від 30 до 50% від загальної їх кількості.

Що таке молочниця

Молочниця, або вагінальний кандидоз - Запальне захворювання слизової оболонки піхви. Захворювання це викликають грибки роду Candida, які є постійною та невід'ємною частиною умовно-патогенної мікрофлори кишківника. При порушенні мікробного балансу кількість грибків стрімко зростає та поширюється у піхву. Однією з найголовніших причин молочниці лікарі називають дисбактеріоз.Він, як правило, розвивається внаслідок неправильного прийому медикаментів, неправильного харчування, зниження імунітету та інфекційних захворювань.

Які фактори провокують кандидоз?

• Постійне застосування деяких препаратів (наприклад: стероїди, гормональні контрацептиви);
• Порушення обміну речовин;
• Тривале лікування антибіотиками;
• Імунодефіцитні стани;
• інфекції статевих органів;
• Стрес;
• Синтетична білизна;
• Вагітність;
• Зміна клімату;
• Наявність хронічних захворювань.

Кандидоз небезпечний тим, що може призвести до зниження місцевого імунітету та підвищення сприйнятливості до більш серйозних інфекцій. Лікувати молочницю потрібно обов'язково, грамотно, тому лікування слід проводити за допомогою лікаря.

Найчастіше для лікування використовують місцеві протигрибкові засоби. При частих рецидивах та тяжких формах захворювання можуть призначити антибактеріальні та антигістамінні засоби.

Симптоми молочниці

Кандидоз може викликати ускладнення при вагітності, тому з появою симптомів жінці слід звернутися до гінеколога для діагностики та лікування молочниці.

Іноді кандидоз розвивається у ротовій порожнині дітей та дорослих або на зовнішніх статевих органах чоловіка. У першому випадку це обумовлено недостатністю функцій імунної системи, у другому – статевим контактом із зараженою партнеркою. Без лікування хвороботворні мікроорганізми можуть поширитися на інші органи і викликати інфекції, що створюють життєзагрозні стани для хворого.

Гостра форма хвороби проявляється зненацька, частіше під час або після менструації або на тлі зниження імунного статусу організму.

Основні симптоми молочниці:

• печіння та свербіж у піхву;
• рясні виділення білого кольору із щільними крупинками з неприємним запахом;
• дискомфорт при статевому акті;
• болючість при дотику до зовнішніх статевих органів, поява на поверхні білого сирного нальоту;
• почервоніння та набряклість зовнішніх статевих органів.

Коли інфекція вражає інші органи сечостатевої системи, жінка відзначає появу болю в ділянці низу живота, болючість при сечовипусканні та підвищення температури тіла.

Хронічний кандидоз протікає з чергуванням періодів ремісії та загострення. Симптоми аналогічні таким гострої форми захворювання. Є лише пара відмінностей – симптоми менш виражені, але турбують жінку із завидною регулярністю – чотири та більше разів на рік. У поодиноких випадках кандидоз має безсимптомний перебіг.

Як швидше впоратися з молочницею

Молочницю лікують комплексно. Терапевтичний курс включає:

• прийом лікарських засобів;
• прийом підтримуючих добавок;
• прийом пробіотиків та пребіотиків (під час та після лікування молочниці).

Комплексне лікування захворювання є ефективнішим. Воно спрямоване на відновлення балансу мікрофлори піхви та усунення дисбактеріозу кишечника.

Прийом пробіотиків при молочниці дає такі результати:

• знімає роздратування кишечника,
• зменшує алергічні реакції,
• усуває порушення стільця,
• відновлює мікробний баланс,
• посилює місцевий імунітет,
• покращує травні процеси.

Для зниження ризику приєднання вторинних бактеріальних інфекцій фахівці можуть виписати антибіотики. У цьому випадку необхідно приймати сучасні пробіотики, щоб уникнути негативних наслідків антибактеріальної терапії.