Дієта при гастриті: що можна і не можна їсти та пити з таким діагнозом

Гастрит - одне з найпоширеніших захворювань сучасності. На жаль, цей діагноз багато в чому позбавляє людину важливих радощів — гастрономічних. Широкий ряд продуктів при захворюваннях шлунка під забороною, вживання багатьох різко обмежене. Що ж можна їсти при гастриті залежно від типу та перебігу хвороби? Чи можливі періодичні відступи від рекомендованої дієти та як уникнути наслідків таких порушень?

Що можна їсти при гастриті з підвищеною кислотністю

При гастриті даного типу (гіперацидного) лікарі радять дотримуватися столу №1.

Цей варіант лікувальної дієти є раціоном з високою енергетичною цінністю і оптимальним балансом поживних речовин. З нього виключаються продукти, які агресивно діють на слизову оболонку шлунка, а також підвищують секрецію соляної кислоти. Занадто гаряча і, навпаки, холодна їжа також під забороною. Основу столу № 1 складають легкоперетравлювані продукти.

Їжу слід приймати п'ять-шість разів на день, обмежуючи обсяг порцій.

Необхідний термін підтримки дієти визначає гастроентеролог.

Основні завдання «першого столу»:

• зменшення секреції соляної кислоти;
• виключення агресивного хімічного, температурного та фізичного впливу на слизову оболонку шлунка;
• покращення моторної функції ШКТ;
• зняття запалення;
• активізація регенеративних процесів.

Стіл № 1 показано при помірному загостренні хронічного гіперацидного гастриту, при виразці шлунка. Також він призначається на етапі одужання після гострого гастриту.

Білки, жири та вуглеводи у цьому типі раціону співвідносяться у пропорції 1:1:4.

При загостренні гастриту з підвищеною кислотністю показані відварені та парові страви. Суворий варіант передбачає вживання їжі тільки в протертому стані. Кількість солі – не більше 10 г на день.

Тепер поговоримо предметно: що можна їсти при гастриті з підвищеною кислотністю? Насамперед це вівсяна, рисова, манна, гречана каші, у тому числі молочні. Допустимі макарони та вермішель. У раціоні можуть бути нежирні м'ясо і риба у вигляді парових тефтелів, котлет, фрикадельок. На стадії одужання ніжні м'ясо та рибу можна варити цілісним шматком. З овочів дозволено картопля, гарбуз, кабачки, цвітна капуста, морква, буряк, із фруктів — свіжі та печені абрикоси, персики, банани.

У списку рекомендованих молочних продуктів — молоко та вершки, кисле молоко, свіжий сир, сирні запіканки та сирники. Можна пити некислий кефір.

Дозволені перші страви - супи-пюре з овочів, молочні супи з подрібненими овочами, крупами. Яйця можна варити некруто або готувати паровий омлет. Допускається черствий білий хліб, печиво із затяжного тіста. Безпечні солодощі при гастриті з підвищеною кислотністю - киселі (молочні та фруктові), муси, желе, зефір, пастила, варення із солодких фруктів.

При гастриті гіперацидного типу можна пити некислі розведені соки з фруктів та овочів, киселі, узвари із сухофруктів, слабо заварений чай, іноді какао з молоком.

Список продуктів і страв, заборонених при гастриті з підвищеною секреторною функцією, досить великий. Виключаються м'ясо та риба з високим вмістом жиру, копченості, промислові та домашні консерви, гострі закуски, соуси та спеції, смажені страви.Не можна їсти кислі фрукти та овочі, а також плоди з великою кількістю клітковини.

Зразкове меню на день:

Сніданок: омлет, приготовлений у пароварці, або в'язка рисова каша на молоці, неміцний чай.

Другий сніданок: сир, протертий із цукром.

Обід: суп-пюре на овочевому бульйоні, парова рибна котлета, пюре з цвітної капусти, компот із сухофруктів.

Полудень: молочний кисіль, печиво із затяжного тіста.

Вечеря: картопляне пюре, фрикадельки з яловичини, відвар шипшини.

Перед сном: некислий кефір.

Що можна їсти при гастриті зі зниженою кислотністю

Стіл № 2, що призначається при зниженій кислотності шлункового соку (гастрит гіпоацидного типу), відрізняється меншою строгістю, ніж розглянутий вище. Терміни дотримання дієти узгоджуються з лікарем.

Цілі призначення лікувального столу № 2 - стимуляція шлункової секреції, поліпшення моторики ШКТ.

Співвідношення білків, жирів та вуглеводів приблизно те саме, що й у вищеописаному раціоні.

Кулінарна обробка страв, крім варіння та приготування на пару, допускає гасіння та запікання їжу можна не подрібнювати.

При загостренні гастриту зі зниженою кислотністю можна їсти:

• відварені, парові та тушковані страви з нежирного червоного м'яса, м'яса птиці та риби, у тому числі з фаршу;
• молочні та безмолочні каші з будь-яких круп, крім пшоняної, перлової та ячної;
• супи на овочевому, ненасиченому м'ясному чи рибному бульйоні.

Список допустимих борошняних виробів включає білий підсушений хліб, випічку з нездобного тіста, бісквіти, сухе печиво. Яйця дозволені у вигляді омлету та некруто.

Молочні продукти при гіпоацидному гастриті дозволяються практично будь-які, крім жирних. Рекомендовані кефір, йогурт, кисле молоко, свіжий сир і сирні страви. Молоко при гастриті з низькою кислотністю можна пити без обмежень.

Стіл № 2 допускає включення до раціону різних видів овочів за винятком тих, які агресивно діють на слизову оболонку шлунка (редька, редис, цибуля, часник, перець). Їх можна їсти відвареними, запеченими або тушкованими. Дозволяються солодкі фрукти у запеченому чи протертому вигляді. У невеликих кількостях дозволено варення із солодких фруктів, мед, карамель, ірис, мармелад, зефір, пастила, мус, желе.

На замітку
Чи можна шоколад при гастриті? Відповідь, на жаль, негативна. Жири та кофеїн, якими багаті улюблені багатьма ласощі, дратують слизову оболонку шлунка, що неприпустимо за будь-якої форми гастриту. Особливо шкідливий молочний шоколад.

• жирні м'ясо та риба;
• насичені м'ясні та рибні бульйони, супи з них;
• чорний та свіжий білий хліб, здобне тісто;
• копченості, соління, консерви (зокрема домашні);
• зварені круто яйця;
• свіжі овочі, фрукти з грубою шкіркою та насінням;
• бобові;
• гриби;
• кондитерські вироби, морозиво;
• гострі та жирні соуси, спеції.

Зразкове меню на день:

Сніданок: вівсяна каша на молоці/яйце некруто, сир, какао.

Обід: курячий суп-локшина, відварена яловичина, гречана каша, компот.

Полудень: сирна запіканка, фруктовий кисіль.

Вечеря: запечена риба, овочеве рагу, трав'яний чай.

Перед сном: кислого молока.

Що можна їсти при хронічному гастриті

У стадії ремісії хронічного захворювання показаний лікувальний стіл № 5. Це раціон з обмеженим вмістом ліпідів та невисокою калорійністю, що виключає прийом тугоплавких тваринних жирів, грубої їжі, продуктів, багатих на екстрактивні речовини. Все це дозволяє знизити навантаження на шлунково-кишковий тракт. Дотримання дієти показано щонайменше на два роки.

Головні завдання столу № 5 - забезпечення повноцінного харчування, що щадить органи травлення, а також зниження шлункової секреції, поліпшення роботи печінки та жовчовивідних шляхів.

Дієта показана при будь-яких типах хронічного гастриту та гастродуоденіту в ремісії, при хворобах печінки, жовчного міхура та підшлункової залози. Зразкове співвідношення білок, жирів та вуглеводів для даного типу раціону – 1:1:5.

З методів кулінарної обробки допускаються варіння та приготування на пару, в окремих випадках - запікання та гасіння. Під забороною смажені страви, овочі із високим вмістом клітковини, м'ясо рекомендується протирати.

У списку дозволених продуктів та страв - вегетаріанські супи, нежирне м'ясо, риба, каші з будь-яких круп. З борошняного — підсушений хліб із житнього та пшеничного борошна, нездобна випічка, сухі бісквіти та затяжне печиво. До раціону можна включати знежирені молочні продукти, негострий і несолоний сир. Яйця дозволені в обмеженій кількості (не більше одного на день) у вигляді омлету або некруто.

Овочі при гастриті з хронічним перебігом можна їсти практично будь-які, крім білокачанної капусти, редьки, редиски, шпинату, щавлю, зеленої цибулі, часнику.Але страви з овочів мають бути протертими чи термообробленими. Дозволено також солодкі види фруктів.

Пити можна компоти, некислі плодові соки, відвар шипшини, слабо заварений чай, каву з молоком. Що стосується солодощів, то тут немає відмінностей із наведеними вище варіантами лікувальних дієт.

• будь-які смажені страви;
• здобну випічку, свіжий хліб, вироби із листкового тіста;
• консерви, соління, маринади та копченості;
• жирні сорти м'яса, птиці та риби, ковбаси, субпродукти, тугоплавкі тваринні жири;
• м'ясні та рибні бульйони;
• жирні молочні продукти; гострий сир;
• гриби;
• бобові;
• кондитерські вироби, морозиво, шоколад;
• гострі спеції;
• холодні та газовані напої, чорна кава, какао.

Зразкове меню на день:

Сніданок: білковий омлет з овочами або сирники з родзинками, чай з молоком, бісквіт.

Другий сніданок: печене яблуко з медом.

Обід: картопляний суп, парові тефтелі, гречана каша, томатний сік.

Полудень: білковий омлет з овочами, кисіль.

Вечеря: відварене куряче філе, рис, салат з буряка з чорносливом, відвар шипшини.

Чи можна при гастриті пити алкоголь, каву та чай

Про напої коротко говорилося вище – при описі типів лікувального харчування. Гастроентерологи радять вводити в раціон компоти, киселі, відвар шипшини, овочеві та фруктові соки у слабкій концентрації. А як бути з напоями, які традиційно вважаються шкідливими, але при цьому посідають велике місце у нашій гастрономічній культурі? Наскільки категорично ставляться лікарі до алкоголю, чаю та кави?

Спиртні напої

Алкоголь не тільки сильно подразнює ушкоджену слизову оболонку шлунка, а й підвищує секрецію соляної кислоти. Тому при гастриті він, очевидно, протипоказаний.У фазі загострення прийому алкоголю може бути мови. У стадії ремісії спиртне теж дуже небажано, особливо якщо йдеться про його регулярне вживання.

Відступати від цього правила можна лише за дотримання певних умов. По-перше, алкоголь можна вживати не частіше одного разу на місяць у невеликому обсязі (1 келих вина, 1 кухоль пива, 50 г коньяку). По-друге, напої мають бути натуральними, без хімічних добавок. І нарешті, при гастриті в жодному разі не можна пити спиртне натще.

Який алкоголь можна пити під час гастриту?
Це може бути червоне сухе або напівсолодке вино, "живе" нефільтроване пиво, якісна горілка або коньяк. Категорично заборонені дешеві винні напої, енергетичні коктейлі, баночне пиво. Ігристі вина неприпустимі через великий вміст вуглекислоти.

Кава

Кофеїн і дубильні речовини, що містяться в напоі, що бадьорить, активізують продукцію соляної кислоти. Тому при гастриті гіперацидного типу кава суворо протипоказана. Пацієнтам з недостатньою секреторною функцією шлунка він дозволяється у невеликих кількостях (не більше 2 чашок на день). При цьому потрібно дотримуватись наступних правил:

• каву слід розбавляти молоком або вершками;
• напій не повинен бути надто гарячим;
• рекомендується віддавати перевагу натуральній свіжомеленій каві, так як розчинна містить величезну кількість танінів;
• кави, як і алкоголь, не можна пити натще.

Зрозуміло, що періодичне вживання напою припустимо лише під час ремісії.

Чай

Як і кава, чорний і зелений чай багатий на кофеїн і танини, тому також стимулює секреторну функцію.У той же час напій має корисні властивості і сприяє якнайшвидшій регенерації слизової оболонки шлунка.

При гіпоацидному гастриті чай можна пити без обмежень, при гіперацидному – помірно. Напій не повинен бути надмірно гарячим та міцним. Чорний чай найкраще розбавляти молоком.

Чи допускається відступ від дієти?

Дієтотерапія – один з основних методів лікування гастриту будь-якого типу, тому відступати від рекомендацій лікаря вкрай небажано. Проте всі ми знаємо, як важко відмовитися від улюбленої їжі, особливо якщо потрібна різка зміна раціону. Як дотримуватися дієти, коли гастрономічні спокуси чатують на кожному кроці?

Дамо кілька порад:

• Необхідно дотримуватись запропонованого режиму харчування, уникати почуття голоду. Тривалі перерви між їдою шкідливі і самі по собі; крім того, голодна людина легше піддається спокусі з'їсти щось заборонене.
• Вирушаючи в магазин за продуктами, краще оминати відділи ковбас, консервів та інших шкідливих продуктів. Коли в холодильнику відсутня заборонена їжа, утримуватися від спокус простіше.
• Важливо, щоб оточуючі знали необхідність дотримання дієти і ставилися до цього з розумінням.
• По можливості варто уникати застіль, де удосталь присутні жирні, гострі страви та алкоголь.
• Переважна домашня їжа, у тому числі на роботі: взявши з собою «правильний» обід у контейнері, ви позбавите себе спокуси купити щось заборонене.

Проте суворо дотримуватися гастрономічних обмежень дуже важко. Практика показує, що навіть найдисциплінованіші пацієнти час від часу дозволяють собі відступи від лікувальної дієти.

У випадках, коли не вдається утриматися від вживання заборонених продуктів, необхідно принаймні мінімізувати пов'язаний із цим ризик. Запобігти загостренню хронічного гастриту, уникнути виникнення болю у шлунку, печії та інших неприємних симптомів допомагає, зокрема, прийом лікарських засобів – гастропротекторів. Це препарати, що відносяться до групи антацидів і адсорбентів і володіють властивостями, що обволікають і в'яжучими. До таких належать, наприклад, препарати вісмуту. Лікарські засоби на основі цієї діючої речовини утворюють на слизовій оболонці шлунка тонку плівку. Протягом кількох годин вона забезпечує захист від агресивної дії соляної кислоти та зовнішніх факторів (грубою, гострої їжі, алкоголю та ін.). Крім того, подібні препарати підвищують власні захисні властивості слизової оболонки і мають антисептичну дію. Приймати їх рекомендується незадовго до передбачуваного відступу від дієти: у цьому випадку ризик негативних наслідків мінімальний. Дані препарати відносяться до безрецептурних, однак у них є низка протипоказань, тому радимо попередньо проконсультуватися з лікарем.

При гастриті будь-якого типу необхідно дотримуватись запропонованої лікарем дієти. В основному при захворюваннях шлунка рекомендують столи № 1, 2 та 5. І оскільки всі вони мають на увазі велику кількість обмежень, утримуватися від «забороненого плоду» дуже непросто. Щоб звести до мінімуму ризик загострення хвороби у разі похибок харчування, рекомендується приймати з профілактичною метою гастропротектори.