Таблиця нормального пульсу за віком та статтю: основні властивості показника

У сучасній медицині використовуються різні методики для оцінки частоти серцебиття та пульсової вільні. Дані показники відбивають стан здоров'я людини, а цифри, одержувані за її визначенні, враховуються в діагностиці захворювань кардіоваскулярної системи та супутніх патологій. Частота пульсу коливається в широких межах залежно від віку, фізичного та психоемоційного стану. При відхиленні від норми ЧСС реєструється тахікардія або брадикардія, що потребує діагностики, виявлення причин зміни та лікування у лікаря терапевта чи кардіолога.

Що являє собою пульс

Пульс – поштовхоподібні коливання стінок судин, що виникають в результаті струму крові після її вигнання з серцевих порожнин і попадання у великі магістральні і периферичні артерії. Характер поширення пульсової хвилі та кількість її повторень залежить від кардіального циклу, за рахунок чого при зміні показників судять про порушення в організмі людини. На відміну від частоти серцевих скорочень (ЧСС), яка відбиває лише число ударів серця за одну хвилину, пульс показує кількість хвиль і імпульсів, що виникають в артеріях за ту ж одиницю часу.

Пульсову діагностику широко застосовують у сучасній медицині. Крім традиційного мануального методу визначення за допомогою промацування на променевій, сонній, стегнової або скроневої артерії проводять апаратне дослідження. Для цього використовують пульсоксиметр, пульсометр або електрокардіограф, кожен із яких допомагає випередити кількість коливань хвиль за хвилину.

Таблиця за віком

Частота пульсу в людини залежить від довкілля, стану здоров'я загалом та психоемоційної рівноваги. Нижче наведено список факторів, що впливають на величину цього показника:

• підлога - У чоловіків частота пульсу в середньому на 5-8 ударів за хвилину менше, ніж у жінок. Це з анатомічними особливостями будови серця: за рахунок великих розмірів серцевого м'яза необхідний обсяг крові перекачується за менше скорочень;
• навколишнє оточення – у спеку року під впливом гарячих температур частішає серцебиття, у холодному кліматі стає повільніше, оскільки знижується швидкість кровотоку. Психоемоційне чи фізичне навантаження провокує збільшення пульсу у межах верхніх меж норми;
• поза – у горизонтальному положенні число хвилі слабше, ніж у вертикальному. Це відбувається у зв'язку із уповільненням кровотоку та зменшенням навантаження на серце;
• провокуючі фактори - З підвищенням температури тіла більше ніж на один градус на тлі захворювання інфекційної, вірусної природи або тривалого перебування на сонці пульс частішає на 10 і більше ударів на хвилину. Фізична активність також впливає цей показник. Ходьба, біг чи присідання підвищують ЧСС та кількість пульсових коливань до 120-140 у дорослого;
• вік – норма пульсу за віком залежить від особливостей розвитку та функціонування серцево-судинної системи. Наприклад, у новонароджених через менші розміри серця, легкі, відмінні характеристики дихання після народження та перебудови системи кровообігу пульс значно перевищує показники норм для дорослої людини.У старшому віці причиною буває нейроциркуляторна дистонія, що виникає під час розладу функціонування вегетативної нервової системи. У нормі у підлітка до 15-18 років пульс 60-80 ударів.

Нижче представлена ​​таблиця норм пульсу за віком у дорослої людини та у дітей:

Характеристики

При дослідженні пульсу оцінюють такі показники:

• симетричність на однойменних судинах протилежних сторін тулуба;
• ритм пульсових хвиль;
• частоту за хвилину чи рівні проміжки часу;
• напруженість, опір;
• наповненість;
• усереднену величину;
• форму хвилі пульсацій;
• наявність чи відсутність дефіциту між ЧСС та пульсом.

Що означає кожен із цих критеріїв? Далі наведено характеристики з поясненнями:

1. Симетричність - Оцінка пульсових коливань на однойменних судинах різних половин тулуба (на променевих артеріях рук або сонних з обох боків шиї). При нормальному пульсі відсутні відмінності у часовому проміжку, величині чи силі. Виняток становлять випадки, коли у пацієнта травма верхньої чи нижньої кінцівки, рубець чи шрам у сфері промацування, набряклість цієї зони чи зміни лімфатичних вузлів на відповідній стороні.
2. Ритм - Проміжок часу між відчуттям удару пульсових хвиль. У нормі він має бути однаковим. Якщо відчутна різниця, говорять про аритмічний пульс і серцевий ритм.При диференціальній діагностиці враховують стан дихальної аритмії, під час якої вирівнюється серцебиття при вдиху та затримці повітря. передсердь/шлуночків серця, що потребує обов'язкового лікування.
3. Частота за одиницю часу - кількість пульсових ударів за хвилину. При регулярному, правильному ритмі підраховують за 15 секунд і множать отримані дані на 4, для підсумкової суми - за 60 сек. 60 до 80 ударів у спокійному стані та 90-120 при навантаженні. Порівнюють отриманий результат за таблицею, де наведені критерії для кожної вікової групи. наркотичними засобами. Частота більше 120/хв. патології, серйозного порушення серцевого ритму чи прийому стимулюючих речовин/медикаментів
4. Напруженість - Показник опору артеріальної стінки під струмом крові в момент притискання судини пальцями для підрахунку.Фахівці виділяють три ступені, коли пульс м'який, звичайний чи твердий, що найчастіше говорить про гіпертонію.
5. Наповненість – цей показник відбиває коливання артеріальної стінки під впливом струму крові від порожнин серця на периферію. Для вимірювання лікар притискає судину трьома пальцями і змінює положення і силу притискання руки до тих пір, поки не відчувається крайній ступінь зменшення і потім найбільшого опору. Нормальний пульс людини – задовільного наповнення. При слабкому чергуванні коливань говорять про порожній або пульс, що перемежується, як наслідок крововтрати, шоку, травми, вродженої або набутої вади серця.
6. Визначають середню величину по наповненню та напрузі пульсових хвиль. Залежить показник від серцевої діяльності, зміни циклів систоли, коли розширюються та заповнюються артерії, та діастоли, під час якої судини спадаються. Впливає на цю величину ступінь коливання стінок та їх здатність розтягуватися. У пацієнтів похилого віку з атеросклерозом або патологією клапанного апарату тонус судин знижений, що проявляється меншою податливістю артерій і більшим пульсом. При уповільненій серцевій діяльності на тлі прогресуючої кардіальної недостатності, зниженому обсязі крові та невеликих коливаннях пульс знижується.
7. Форма пульсової хвилі залежить від швидкості серцевого ритму, часу, протягом якого відбувається вигнання крові з лівого шлуночка, ступеня опору артерій, венозного відтоку. При збереження функції серцевих клапанів, якщо немає кардіальної застійної патології, він не змінюється. Для визначення лікар притискає пальцями артерію і намагається відчути швидкість пульсової наростання вільні. Після цього робить висновок у тому, високий чи знижений/малий пульс в людини.
8. Дефіцит пульсу - Стан, коли частота пульсових коливань відрізняється від числа ударів серця. Або слабкі хвилі тактильно не визначаються при притисканні артерії на руці чи шиї, і натомість ритмічної скоротливості органу, що чується при аускультації. Виникає порушення частіше при екстрасистолії або миготливій аритмії, фібриляції.

Особливості у чоловіків та жінок

Важливий фактор, який враховують при винесенні вердикту про норму чи патологію пульсу, – стать людини. У зв'язку з анатомічними та фізіологічними особливостями число пульсових коливань за одну хвилину відрізняється, що обумовлено:

1. Різними розмірами серця. У чоловіків величина серцевих порожнин дещо більша, за рахунок чого за одну хвилину в магістральні судини виганяється більший об'єм крові та потрібна менша кількість скорочень для цього. У нормі пульс у жінок на 7-10 ударів частіше. Виняток становлять професійні спортсменки, у яких через постійну тренованість та часті заняття з'являється компенсаторна брадикардія і показник прирівнюється до норм чоловіків.
2. Гормональний дисбаланс може провокувати зміни норми пульсу у жінок віком. Вагітність, особливо в другому і третьому триместрі, фізіологічно є значно підвищеним навантаженням на кардіоваскулярну систему і весь організм, що проявляється прискореним ЧСС і, як наслідок, частим ритмом пульсових коливань. Під час менопаузи та клімаксу виникає дисбаланс естрогену, прогестерону, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормону, що провокувально впливає на серцево-судинну систему. З'являються симптоми припливів жару, знервованості, порушується сон.
3. Часті рясні менструації із втратою більшого обсягу крові – причина розвитку анемії, основний симптом якої – прискорене серцебиття та пульс.
4. Особливості психіки, схильність до частих змін настрою і переживань у представниць слабкої статі більш виражені, що проявляється при стресі змінами пульсу. У чоловіків провокуючим фактором частіше стає фізичне навантаження, перевтома на тлі нестачі відпочинку та сну або вживання кофеїну/алкоголю. Ще одна причина тахікардії або брадикардії - вегетосудинна дистонія, при якій розлад нервової системи проявляється як частіший або рідкісний пульс.
5. Ще один показник, який слід враховувати в оцінці норм пульсу, – маса тіла. Анатомічно збільшення навантаження на серце та потреба доставляти кров до більшої площі клітин, тканин та м'язів потребує зростання ЧСС і, як наслідок, більш частого ритму пульсових коливань. У зв'язку з чим в осіб з ожирінням та супутньою гіпертонією дуже великий ризик розвитку кардіальних ускладнень.

Тахікардія та брадикардія

При зміні показника пульсу у більшу чи меншу сторону говорять про порушення ритму. Тахікардія – збільшення серцевих скорочень понад 90-100 ударів на хвилину. Буває фізіологічною, що виникає у відповідь на фактор, що провокує, або патологічної. У першому випадку найчастіший пульс викликають стрес, підвищення навколишньої температури, фізична активність, важка робота або психоемоційні переживання. Якщо в спокої серцебиття нормалізується, хвилюватися нема про що. Іноді провокує почастішання ритму прийом їжі, вживання кофеїновмісних напоїв або алкоголю, оскільки подібні фактори - зовнішній подразник для організму людини.

У патологічної форми тахікардії немає зв'язку із зазначеними вище причинами, що говорить про серцево-судинне захворювання, порушення ендокринної природи або супутньої патології.Часто спостерігають у осіб із вродженими або набутими вадами серця, при гіпертонії, стенокардії, тиреотоксичному кризі або після кровотечі. У такому разі це симптом хвороби.

Брадикардія - уповільнення пульсу менше 60 за хвилину. У нормі може виявлятися лише у фізично тренованих осіб, професійних спортсменів, які займаються регулярно та тривалий час. Патологічна говорить про порушення ритму серця, атріовентрикулярну блокаду, слабкість синусового вузла або ускладнення ішемічної хвороби (ІХС), наслідки інфаркту, інтоксикації, вади клапанного апарату. В обох випадках потрібно обстеження для виявлення причин порушення та лікування у фахівця.

Висновки

За допомогою підрахунку пульсу та частоти серцебиття судять про функціонування серцево-судинної системи, адаптацію організму до впливу провокуючих факторів у вигляді фізичного та психоемоційного навантаження, стан здоров'я в цілому. В даний час показник пульсових коливань вимірюють і пальпаторно (на дотик), і за допомогою спеціальних апаратів. Відбувається оцінка нормального пульсу людини за роками, з урахуванням конституції та статі. При виявленні відхилень, тахікардії чи брадикардії показано додаткове обстеження у лікаря – терапевта чи кардіолога.

Для підготовки матеріалу використовувалися такі джерела інформації.