8 найкращих препаратів кальцію в таблетках

*Огляд найкращих на думку редакції expertology.ru. Про критерії відбору. Даний матеріал має суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою потрібна консультація з фахівцем.

В організмі дорослої людини міститься близько кілограма кальцію. Велика його частина забезпечує міцність кісток та зубів. Але, крім цього, він необхідний для нормального скорочення м'язів, секреції деяких гормонів, нормальної згортання крові.

1. Добова потреба у кальції у дорослої людини – 1000 мг або 1 г. Теоретично, щоб її задовольнити, достатньо 700 мл молока 3% жирності або 400 г сиру або 150 г твердого сиру. Але, по-перше, далеко не всі нормально переносять молоко, а по-друге, на всмоктування та засвоєння елемента впливає безліч факторів:
2. Кислотність шлункового соку. Соляна кислота шлунка переводить кальцій у розчинні сполуки, тому за зниженої кислотності засвоєння його знижується.
3. Нормальна робота жовчного міхура. У кишечнику кальцій пов'язується з жирними кислотами, які під впливом жовчі утворюють спеціальні форми - міцели. У такому вигляді він проникає крізь стінки кишківника, потім – крізь мембрану клітин, вивільняючи іони, які потім можуть використовуватися організмом.
4. Достатня кількість жиру. Щоб кальцій міг зв'язатися з жирними кислотами, потрібно, щоб було з чим зв'язуватися. Саме тому знежирений сир – не найкраще джерело цієї речовини. До того ж жир стимулює виділення жовчі.
5. Достатній вміст у організмі магнію. За його нестачі кальцій починає посилено виводитися.
6. Достатній вміст в організмі вітаміну D - при нестачі цього вітаміну (або, як зараз почали говорити, гормону) кальцій просто не засвоюється в кишечнику і не вбудовується в біохімічні механізми, що підтримують його нормальну кількість у тканинах.
7. Наявність білка в їжі: білки покращують засвоюваність кальцію.

Як бачимо, засвоєння та обмін кальцію – досить складний процес, і надходження цього макроелемента зі звичайною їжею не завжди виявляється достатнім, щоб покрити всі потреби організму. Саме тому найчастіше потрібні інші джерела цієї речовини у вигляді спеціальних препаратів.

Особливо важливі вони для людей похилого віку, у яких порушується нормальне засвоєння кальцію і посилюється його виведення – саме через це починається остеопороз. Потрібен цей макроелемент і дітям, у яких активно росте та формується скелет, та вагітним жінкам.

Пропонуємо до вашої уваги рейтинг найкращих таблеток кальцію, які допоможуть підтримати його нормальний баланс в організмі. Але перш ніж перейти до опису препаратів, зупинимося ще на одному аспекті.

Виробники ліків часто пишуть, що найкраще засвоюється кальцій у вигляді особливих легкорозчинних солей – хелатів – або у вигляді солі аскорбінової чи лимонної кислоти (цитрату). Це було б правильно, якби препарати потрапляли безпосередньо в кишечник, минаючи шлунок. Але, як ми вже згадували, під дією шлункового соку будь-яка сполука кальцію перетворюється на хлорид, який відразу розпадається на іони. Потрапляючи в лужне середовище кишечника, ці іони миттєво зв'язуються з жирними кислотами їжі, знову утворюючи нерозчинні сполуки.Тому форма випуску препарату кальцію важлива лише для людей, які страждають на атрофічний гастрит, коли кількість залоз, що виробляють соляну кислоту, зменшується. Здоровим людям хімічна формула засобу не така важлива, хоча ми враховували цю деталь при складанні рейтингу.

Про концентрацію змісту

Якщо говорити про хімічні формулиНайбільше елементарного кальцію містять карбонат і трифосфат кальцію – по 400 мг на 1 г речовини.

Кількість елементарного кальцію (мг) в 1 г речовини

Препарати кальцію: огляд російських та зарубіжних вітамінів

Кальцій – це важливий мінерал, який бере участь у різноманітних біологічних процесах в організмі. Дефіцит кальцію може негативно впливати на здоров'я людини. Попередити розвиток такого стану можна за допомогою ліків. Чим же загрожує дефіцит макроелемента і які препарати кальцію бувають - розуміємось у статті.

Навіщо призначають кальцій

Кальцій бере участь у процесах передачі нервових імпульсів, згортання крові, скорочення м'язів, звуження та розширення судин, сприяє виробленню ферментів та гормонів, а також впливає на формування короткочасної пам'яті [1,2] .

Більша частина кальцію «розташувалася» в кістковій тканині: 99 % (1,2–1,4 кг) мінералу міститься в структурах зубів і кісток, а 1 %, що залишився, — у позаклітинних рідинах, наприклад, у сироватці крові [3] . Для підтримки здоров'я кісток та формування нових кісткових тканин організму необхідний кальцій. Суттєво впливає мінерал і на стан та зовнішній вигляд шкіри, зубів та волосся.

Кальцій потрапляє до організму з їжею.А гормони кальцитонін і паратгормон сприяють збереженню кальцію в кістках та крові [4] . До продуктів із високим вмістом мінералу відносяться молоко, сир, кунжут, фісташки, бобові, зелень, морська риба [5,6] .

Повноцінному засвоєнню кальцію з їжі можуть перешкоджати алкоголь, пальмова олія. Негативно впливає на рівень мінералу тривалий прийом сечогінних та проносних препаратів [7] . А надмірне вживання кави та солі сприяє виведенню кальцію з організму [8] . Підвищують ймовірність розвитку дефіциту мінералу хвороби шлунково-кишкового тракту, нирок та підшлункової залози, зниження функції щитовидної та паращитовидної залози [9] . Як виявляється нестача кальцію?

На початковій стадії дефіцит кальцію може себе не видавати. Потім зазвичай виникають такі симптоми, як безсоння, втома, ламкість нігтів і волосся, біль у спині, порушення постави, сухість шкіри [10,11]. При подальшому розвитку гіпокальціємії нерідко спостерігаються посмикування та судоми в м'язах, оніміння пальців рук і стоп [12] . Може розвиватися надмірна дратівливість, іноді спостерігається зниження когнітивних здібностей, погіршення стану зубів [13] .

Нестача кальцію може призводити до розвитку широкого спектру так званих кальцій-дефіцитних хвороб, таких як остеопороз, дегенеративні хвороби хребта (спондильоз та остеохондроз) та суглобів (остеоартроз) [14] .

Для повноцінного засвоєння кальцію з їжі необхідний вітамін Д (кальциферол), недолік якого, на жаль, спостерігається у більшості росіян [15] . Якщо потреба у вітаміні Д незадоволена, засвоєння кальцію може знижуватися.Це, своєю чергою, викликає стимуляцію вироблення паратгормона, який підвищує рівень сироваткового кальцію у крові шляхом вимивання його з кісток [16] . Цей складний ланцюжок може призводити до зміни мінералізації кісток та розвитку рахіту та остеопорозу.

Дорослій людині 18-60 років щодня необхідно отримувати 1000 мг кальцію, а після 60 років - 1200 мг [17]. Згідно з клінічними рекомендаціями МОЗ РФ, добова норма вітаміну Д - 600-800 МО для людей віком від 18 до 50 років і 800-1000 МО для людей старше 50 років. Для вагітних жінок цей показник становить мінімум 800-1200 МО [18].

У групі ризику розвитку кальцій-дефіцитних станів — діти та підлітки, жінки під час вагітності, у період лактації та менопаузи, люди з деякими ендокринними та імунними захворюваннями. Проте й іншим категоріям громадян слід уважно ставитись до свого здоров'я, зокрема, стежити за вмістом кальцію та вітаміну Д в організмі. Для підтримки необхідного рівня елементів було розроблено спеціальні вітамінні комплекси та препарати кальцію. Який вибрати - пацієнт може вирішити разом зі своїм лікарем. Щоб полегшити вибір, наведемо невеликий огляд популярних засобів із кальцієм.

Які препарати кальцію можна придбати в аптеці?

Засобів для профілактики та лікування дефіциту кальцію величезна кількість. При виборі кальцію важливо уважно вивчити інструкцію. Кому показано засіб, а в яких випадках його прийом може бути небезпечним? Чи забезпечує вказана в інструкції дозування добову потребу в кальції та вітаміні Д₃? Наскільки розраховано одну упаковку, чи вистачить її на курс? Відповіді на ці запитання, напевно, допоможуть вирішити, який препарат кальцію приймати.

«Кальцій-Д₃ Нікомед Форте» [19]

Може застосовуватися для лікування та профілактики дефіциту кальцію та вітаміну Д₃, а також остеопорозу та його ускладнень (при переломах кісток).₃ Нікомед Форте» призначається у складі комплексної терапії.

Одна таблетка препарату містить 1250 мг карбонату кальцію, що еквівалентно 500 мг елементарного кальцію, та 10 мкг колекальциферолу, або 400 МО.

Для лікування та профілактики дефіциту кальцію та вітаміну Д₃ дітям від трьох до 12 років призначають одну таблетку на добу, дітям віком від 12 років і дорослим рекомендується приймати по одній таблетці двічі на добу або по дві таблетки щодня. Тривалість курсу лікування або профілактики дефіцитних станів - не менше чотирьох-шістох тижнів. У складі комплексної терапії остеопорозу дорослим показано по дві таблетки на добу (можна розділити на два прийоми), тривалість курсу регулює лікар.

Не слід приймати «Кальцій-Д₃ Нікомед Форте» при підвищеній чутливості до компонентів препарату, гіперкальціємії, тяжкій нирковій недостатності, гіпервітамінозі Д₃, гіперкальціурії (тобто при підвищеному вмісті кальцію в сечі) та в деяких інших випадках. Дітям молодше трьох років засіб також протипоказаний.

Середня роздрібна ціна препарату - 589 рублів (60 штук в упаковці) і 726 рублів (120 штук в упаковці) [20] .

* Реєстраційний номер у Державному реєстрі лікарських засобів - П N013355/01 від 19 вересня 2011 [21] .

«Комплив ® Кальцій Д₃ Форте» [22]

Препарат призначають для комплексної терапії та профілактики остеопорозу та його ускладнень (переломів кісток), а також для профілактики та лікування дефіциту кальцію та вітаміну Д₃. Це комбінований засіб, який допомагає регулювати обмін кальцію та фосфору в організмі, знижувати ймовірність руйнування кісткової тканини, підвищувати її щільність.

В одній таблетці міститься 500 мг кальцію (у вигляді 1,25 г карбонату кальцію) та 0,01 мг (400 МО) вітаміну Д₃.

Для лікування остеопорозу дорослим слідує приймати по одній таблетці двічі-тричі на день, для профілактики - по одній таблетці двічі на день або по дві таблетки одноразово. Для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну Д₃ дітям 3–12 років, як правило, рекомендується щодня приймати по одній таблетці, дітям віком від 12 років і дорослим — по дві таблетки.

Тривалість курсу лікування та профілактики остеопорозу визначається спеціалістом індивідуально. Тривалість курсу лікування дефіциту кальцію та вітаміну Д₃ становить щонайменше чотири–шість тижнів.

«Комплив ® Кальцій Д₃ Форте» протипоказаний людям з підвищеною чутливістю до компонентів препарату, підвищеним рівнем кальцію та вітаміну Д в організмі, саркоїдозом, тяжкою нирковою недостатністю, гіперкальціурією, дітям до трьох років, пацієнтам з непереносимістю фруктози та лактози. З іншими обмеженнями можна ознайомитись в інструкції.

Середня роздрібна ціна «Комплив ® Кальцій Д₃ Форте» № 30 - 260 рублів, № 60 - 407 рублів, упаковка № 100 обійдеться в середньому 537 рублів, упаковка № 120 - 576 рублів [23] . Для профілактики дефіциту кальцію та вітаміну Д у дорослих оптимально купувати упаковку № 60 (якщо курс триває чотири тижні) або № 100 та № 120 (при більш тривалому курсі).

* Номер в ГРЛС - ЛСР-008769/09 від 2 листопада 2009 [24] .

«Кальцій 600» від Solgar® [25]

На відміну від попередніх засобів, це біологічно активна добавка. Може застосовуватися як додаткове джерело кальцію та вітаміну Д₃. Насамперед засіб рекомендований людям старше 30 років.

БАД містить 600 мг кальцію (у вигляді карбонату кальцію з раковин устриць) та 300 МО вітаміну Д₃.

Приймати "Кальцій 600" необхідно під час їжі. Завдяки підвищеному дозування достатньо лише однієї таблетки на день.

"Кальцій 600" протипоказаний людям з непереносимістю компонентів, і навіть дітям. Вагітним і годуючим грудьми приймати засіб можна тільки з дозволу та під наглядом лікаря. З появою побічних реакцій прийом засобу слід припинити.

Середня роздрібна ціна упаковки (60 штук) "Кальцій 600" від Solgar ® - 1172 рубля [26] .

* БАД, не є лікарським засобом, номер документа про відповідність - UA.77.99.11.003.Е.002917.08.19 від 14 серпня 2019 [27] .

«Кальцемін ® Адванс» [28]

Рекомендований для профілактики та комплексної терапії остеопорозу різного генезу, включаючи остеопороз у жінок при менопаузі та в осіб, які протягом тривалого часу приймають імунодепресанти та глюкокортикостероїди. Крім того, «Кальцемін ® Адванс» показаний для профілактики та лікування дефіциту кальцію та вітаміну Д, магнію, цинку, міді, марганцю, бору, може призначатися у ситуаціях, коли потрібне додаткове надходження кальцію, вітаміну Д та мікроелементів.

В одній таблетці препарату міститься 500 мг кальцію (у формі карбонату та цитрату), 200 МО вітаміну Д₃. Також до діючих речовин відносяться магній, цинк, мідь, марганець, бір.

Приймати "Кальцемін ® Адванс" слід під час їжі. У складі комплексної терапії остеопорозу, для лікування дефіциту кальцію, вітаміну Д та мінералів рекомендована доза – одна таблетка двічі-тричі на добу, у профілактичних цілях – одна таблетка двічі на день. Тривалість курсу - Від двох до трьох місяців. У ситуаціях, що вимагають терапевтичного прийому кальцію, вітаміну Д та мінералів, слід приймати по одній таблетці один або два рази на добу протягом чотирьох тижнів.

Протипоказання - підвищена чутливість до компонентів засобу, сечокам'яна хвороба, ниркова недостатність, підвищений рівень кальцію або вітаміну Д, вік до 12 років. Дізнатися про інші протипоказання можна в інструкції з медичного застосування.

Середня роздрібна ціна упаковки «Кальцемін ® Адванс» - 522 рублі (30 таблеток), 762 рублі (60 таблеток) та 1060 рублів (120 таблеток) [29] . Для профілактичного курсу - якщо приймати по дві таблетки на добу протягом двох місяців - має вистачити одну велику упаковку.

* Номер у Державному реєстрі лікарських засобів - П N015747/01 від 26 травня 2009 [30] .

«Гірський кальцій D₃ з муміє» від «Евалар» [31]

БАД показано як додаткове джерело кальцію, допомагає заповнювати нестачу елемента в організмі. Виробник зазначає, що компоненти засобу «Гірський кальцій D₃ з муміє» допомагають підтримувати обмін кальцію в організмі, сприяють відновленню кісткової тканини при переломах.

В одній таблетці «Гірський кальцій D₃ з муміє» від «Евалар» 250 мг кальцію та 100–150 МО вітаміну Д₃.

БАД протипоказана вагітним і годуючим грудьми, а також людям з підвищеною чутливістю до компонентів. Чи не рекомендована дітям.

Приймають «Гірський кальцій D₃ з муміє» під час їжі, запиваючи водою, — по дві таблетки двічі на день. Тривалість курсу складає не менше одного місяця.

Середня роздрібна ціна однієї упаковки БАД з 80 таблетками - 270 рублів [32] . Таким чином, на один курс необхідно купити щонайменше дві упаковки засобу.

* БАД, не є лікарським засобом, номер документа про відповідність - AM.01.07.01.003.R.000128.11.19 від 21 листопада 2019 [33] .

Зрозуміло, це далеко не весь перелік коштів із кальцієм.Незважаючи на те, що наведені БАД і лікарські засоби відпускаються з аптек без рецепта, перед покупкою необхідно отримати консультацію лікаря. Фахівець підкаже, який препарат кальцію кращий у конкретному випадку.

* Зазначені засоби мають протипоказання. Перед застосуванням слід отримати консультацію лікаря.

** Матеріал не є публічною офертою. Інформація про вартість наведена для ознайомлення.

• 1 Марушко Ю. В., Полковниченко Л. Н., Тарінська О. Л. Кальцій та його значення для дитячого організму (огляд літератури) [Електронний ресурс] // Сучасна педіатрія. - 2014, 5 (61), с. 46–52. — URL: https://med-expert.com.ua/journals/kalcij-i-ego-znachenie-dlja-detskogo-organizma-obzor-literatury/ (дата звернення: 08.06.2021).
• 2 https://ua.wikipedia.org/wiki/Пам'ять
• 3 Пігарова Є. А. Роль кальцію у профілактиці та лікуванні остеопорозу [Електронний ресурс] // Медичний портал для лікарів. - URL: https://umedp.ru/articles/rol_kaltsiya_v_profilaktike_i_lechenii_osteoporoza.html (дата звернення: 08.06.2021).
• 4 https://studfile.net/preview/6404600/page:25/
• 5 https://rsport.ria.ru/20201008/kaltsiy-1578898639.html
• 6 http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/4191
• 7 Прокопенко Є., Буднікова Н. Зловживання діуретиками: погляд нефролога [Електронний ресурс] // Лікар. - 2012, 6. - URL: https://elibrary.nefrosovet.ru/files/1562016099_1_0.pdf (дата звернення: 08.06.2021).
• 8 https://gkb13-ufa.ru/about/news/?ELEMENT_ID=7347
• 9 https://www.k31.ru/baza-statey/issledovanie-kaltsiya-v-biokhimicheskom-analize/
• 10 Жерносек В. Ф., Дюбкова Т. П. Дефіцит кальцію, остеопороз та їх корекція у дітей та підлітків [Електронний ресурс] // Медична панорама. - URL: https://elib.bsu.by/bitstream/123456789/213980/1/41_Дефіцит_кальція_остеопороз. у_детей.pdf (дата звернення: 08.06.2021).
• 11 https://12gp.by/інформація/новини-і-оголошення/document-249093.html
• 12 https://www.invitro.ru/library/simptomy/24062/
• 13 Громова О. А., Торшин І. Ю. та співавт.Сучасні аспекти застосування кальцію та вітаміну D3 при вагітності [Електронний ресурс] // Гінекологія. - 2016, том 18, № 4. - URL: https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28540/ua_RU (дата звернення: 08.06.2021).
• 14 Верткін А. Л., Наумов А. Ст. та співавт. Остеопороз - компонент серцево-судинного континууму [Електронний ресурс] // Лікар. - 2012, № 2. - URL: https://www.lvrach.ru/2012/02/15435341 (дата звернення: 08.06.2021).
• 15 https://www.kommersant.ru/doc/4566216
• 16 https://medikas.uz/paratgormon/
• 17 https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583
• 18 Клінічні поради. Дефіцит вітаміну D у дорослих (2016) https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr342_deficit_vitamina_d_u_vzroslyh.pdf
• 19 https://calciumd3.ru/
• 20,23,26,29,32 За даними ТОВ «АЙК'ЮВІА Солюшнс» за період січень–березень 2021 року.
• 21 https://vitamini.ru/vitaminy-dlya-vzroslyh/komplivit-kaltsiy-d3-forte/
• 24 https://solgarvitamin.ru/product/кальцій-600/0415
• 27 https://market.yandex.ru/product--solgar-kaltsii-600-iz-rakovin-ustrits-tab-60/227830452/spec?track=char&cpa=0
• 28 https://www.calcemin.ru/
• 30 https://shop.evalar.ru/catalog/item/gornyiy-kaltsiy-d3/

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена ​​виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.