Найкращі жарознижувальні

Напевно, немає людей, у яких жодного разу не підвищувалася температура тіла. У статті ми розповімо, коли і як можна збивати температуру, а також розглянемо рейтинг кращих жарознижувальних засобів, складений на основі їхнього складу, рекомендацій лікарів та відгуків покупців.

У всіх медичних засобів є протипоказання, перед покупкою необхідна консультація з фахівцем. Не займайтеся самолікуванням. Рейтинг базується на думці експертів та користувачів нашого порталу. Стаття носить суб'єктивний характер, є рекламою і служить керівництвом до купівлі.

Як вибрати жарознижуючий засіб

Температура може підвищуватись як внаслідок непатологічних (наприклад, стрес, передменструальний синдром або менструація, вагітність, прорізування зубів у дітей), так і внаслідок патологічних причин: інфекції, злоякісні новоутворення (в т.ч. хвороби крові).

Також температурна реакція може виникнути після переливання крові - найчастіше вона не становить небезпеки, для її усунення також застосовуються НПЗЗ. Іноді трохи підвищена температура може бути варіантом норми - вся справа в індивідуальних особливостях кожного організму.

Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів для початку необхідно зрозуміти, чи вони потрібні взагалі. Давайте розбиратися:

• Виразність температурної реакції. Один із найважливіших критеріїв. Температуру нижче 38 ° C (у деяких джерелах - до 38,5 ° C), якщо стан хворого не критично, зазвичай не збивають. А от якщо є сильний головний біль, слабкість, судоми - збивати її потрібно в будь-якому випадку, а найкращий варіант - викликати швидку допомогу.
• Наявність схильності до алергії. Алергія – це підвищена реакція імунітету на будь-які чужорідні речовини. Вона може виникнути як на продукти харчування, побутову хімію, так і лікарські препарати. У таблетках або суспензіях часто присутні барвники або ароматизатори, які можуть бути алергенами. Тому в осіб із схильністю до алергії застосовувати будь-які препарати потрібно дуже обережно.
• Вік. Доза лікарської речовини часто розраховується залежно від маси тіла, а багато препаратів дітям суворо протипоказані – вік зазвичай пишеться у списку протипоказань в інструкції із застосування.
• Загальний стан здоров'я. Так як жарознижувальні створені на основі НПЗЗ (а в комбінації з НПЗЗ відмінно знижують температуру спазмолітики - ця властивість використовується на швидкій допомозі, коли висока температура не знижується в результаті монотерапії), стан здоров'я при виборі препаратів теж потрібно враховувати. Основне протипоказання всім НПЗЗ - захворювання ШКТ. Крім того, ступінь впливу ліків на систему травлення також відрізняється, тому підбирати препарат потрібно з урахуванням стану ШКТ.

Потрібно пам'ятати, що підвищена температура – ​​це лише симптом, захисна реакція організму, що означає, що імунітет бореться з інфекцією. При підвищеній температурі більшість мікробів припиняють свою життєдіяльність, а антитіла до них виробляються швидше саме тому збивати температуру не завжди доцільно.

Так як температура - це симптом, потрібно усувати її причину, яка може критися в бактеріальної або вірусної інфекції.При бактеріальній застосовуються антибактеріальні препарати (антибіотики), а ось специфічного лікування проти більшості вірусних інфекцій не існує - противірусні засоби малоефективні.

За відсутності ефекту від жарознижувальних засобів або погіршення стану слід звернутися до лікаря. Він допоможе виявити причину та призначить найбільш ефективне лікування.

Жарознижувальні препарати: кому, які і коли?

У наших широтах ось-ось розпочнеться сезон грипу, ГРВІ та ГРЗ. Всі ці захворювання, як правило, супроводжуються лихоманкою. Які препарати та якої категорії пацієнтів можна рекомендувати? І чи має цей, пандемічний, сезон свої особливості?

COVID-19 поширюється швидкими темпами. Більш детально про нього раніше розповідала вірусуолог Надія Жолобак. Відомо, що вірус SARS-CoV-2, який став причиною пандемії, виявився настільки непередбачуваним, що змусив засумніватися навіть у найпростіших, давно доведених та перевірених часом медичних технологіях. Навіть рутинні призначення в рамках симптоматичного лікування, такі як, наприклад, зниження температури, потрібно узгоджувати з особливостями актуальної ситуації.

Як сьогодні провізор може впливати на вибір препарату для зниження температури?

– Насамперед провізори та фармацевти можуть відіграти значну роль у підвищенні прихильності людей до вакцинації, – зауважує лікар-терапевт вищої категорії Наталія Пєшкова. – Я маю на увазі не лише протигрипозні вакцини, а й ті, що внесено до Національного календаря. Вже зараз є повідомлення про те, що деякі країни можуть зіткнутися із проблемою твіндемії – сезонний грип + COVID-19, на жаль, одна одній не заважає.Усі попередні роки у нас від грипу вакцинувалося менше 1% населення, можливо зараз ситуація зміниться. Крім того, фармацевт/провізор може мати справу з необхідністю диференціювати гостре респіраторне захворювання, грип, коронавірусну інфекцію. З останньої, звісно, ​​складніше, оскільки вона може протікати безсимптомно. На сьогодні чи не єдиними патогномонічними симптомами легкої течії коронавірусу є гіпосмія або частіше аносмія (повна втрата нюху) та інверсія смаку. Тому, якщо провізору пред'являються такі скарги, необхідно, згідно з чинним Протоколом, направити людину до лікаря для уточнення причин такого стану та виключення/підтвердження коронавірусу. Температура у разі може бути межах норми чи трохи підвищеної. А ось у разі інших інфекцій, у тому числі ГРВІ, ГРЗ і особливо грипу, лихоманка буває досить високою. Але завжди потрібно нагадувати пацієнтові, що лихоманка менше 38 ° С не потребує лікування для всіх пацієнтів, крім хворих з високим ризиком – тяжкою фоновою патологією.

Крім того, провізор, звичайно, повинен нагадати про вікові дози, особливості прийому препарату та необхідність консультуватися з лікарем у разі виникнення будь-яких побічних реакцій.

Яку температуру вважати нормою та чому її підвищення – маркер нормального імунітету?

Варто, мабуть, нагадувати, що підвищення температури тіла – це адекватна реакція організму на інфекцію (нею супроводжуються практично всі гострі інфекційні захворювання), запалення, травма, гормональний дисбаланс і стрес. Але, крім того, що це сигнал, це ще й механізм захисту, здатний:

• уповільнити розмноження чи знищити хвороботворні мікроорганізми;
• стимулювати імунітет до вироблення речовин для захисту організму від інфекції (інтерферону, антитіл та ін), підвищити фагоцитарну активність лейкоцитів крові;
• активувати обмінні процеси, тим самим запобігаючи інтоксикації.

Важливо пам'ятати, що не тільки інфекційний процес може бути причиною підвищення температури. Наприклад, це може бути інсульт!

Таким чином, температура – ​​це хороша новина, оскільки це нормальна відповідь імунної системи.

Не заглиблюючись у питання ґендерних, вікових та інших відмінностей терморегуляції, нагадаю, що нормальною прийнято вважати температуру від 35,5 до 37,2 °C із середньодобовим коливанням від 0,5 до 1,0 °C.

Способи вимірювання температури

До речі, коли фармацевт відпускає відвідувачеві термометр, потрібно нагадати про особливості електронних та традиційних ртутних градусників та про те, як залежить температура від місця вимірювання:

• ректально (в анусі), піхву або вусі – 37,5 °C
• орально (у роті) – 37,0 °C
• аксілярно (в пахвовій западині) – 36,6 °C.

Є ще різні специфічні особливості вимірювання температури, наприклад, жінкам в перший тиждень після пологів, поки встановлюється лактація, іноді вимірюють температуру в ліктьовому згині, оскільки в пахво він не буде об'єктивною (частіше, близько 38 ° C).

Чим вимірювати температуру

Що стосується приладу для вимірювання температури, то найточнішим вважається ртутний градусник. Невипадково він використовується і для контролю інших приладів – електронних та інфрачервоних термометрів.

З іншого боку, електронні термометри (у тому числі з м'яким наконечником) мають величезну перевагу – безпеку використання.

За якої температури потрібні антипіретики?

У більшості випадків, якщо температура нижче 38,5 ° C, не варто поспішати її збивати. Як уже говорилося раніше, лихоманка при вірусних захворюваннях скоріше благо, ніж проблема, яку потрібно усувати. Усе питання у тому, як людина її переносить. Адже пірогени провокують в організмі низку змін - від спазму судин, прискореного серцебиття, підвищення артеріального тиску до зростання рівня глюкози та молочної кислоти в крові. Тому всі ми по-різному переносимо підвищення температури: хтось може обійтися без медичних втручань при температурі 38,5°C і навіть 39,5°C. З одним застереженням – якщо це доросла людина без супутньої патології: неврологічних, серцево-судинних захворювань та інше. У цьому випадку в перші дві доби достатньо постільного режиму та питного. Але, якщо температура залишається високою понад 3 дні, без жарознижувальних препаратів не обійтися.

У деяких випадках, вже при температурі вище 38°C, необхідно застосовувати жарознижувальні препарати, щоб не спровокувати декомпенсацію основного захворювання. А у людей з ослабленим імунітетом, зокрема, у людей похилого вікуНа тлі високої температури можуть розвинутися ускладнення у вигляді кисневого голодування, дихальної, серцевої недостатності, порушуються функції печінки, нирок та нервової системи.

Дітям, через небезпеку появи фебрильних судом, рекомендовано збивати температуру вище 38,5 ° C жарознижувальними препаратами.Дітям категорично протипоказана ацетилсаліцилова кислота! Її застосування пов'язане з ризиком розвитку тяжкої патології – синдрому Рея (гостра печінкова недостатність або «Біла печінкова хвороба»). Тому, хоч би якою була викликана лихоманка – грипом, кір чи вітрянкою, всі препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, мають бути виключені! До того ж слід нагадати, які є побічні ефекти у ацетилсаліцилової кислоти.

Для лікування лихоманки під час вагітності є свої рекомендації, – нагадує кандидат медичних наук, лікар-гінеколог-ендокринолог найвищої категорії Наталія Силіна. – У цей період імунітет жінки пригнічений, тому небезпека інфікування зростає, а реакція на зараження може бути дуже швидкою – вже за кілька годин після зустрічі з вірусом і температура може підніматися до 40°C. Перебіг захворювання та його наслідки для плода залежать від триместру. З урахуванням триместру підбираються і препарати на лікування майбутньої мами. Але лікуванням такої пацієнтки має займатися лікар, який веде її вагітність. Зазвичай терапія мало відрізняється від такої для інших дорослих людей, і, швидше за все, так само, як і іншим пацієнтам, лікар порадить не поспішати збивати жарознижувальними препаратами температуру до 38 ° C вагітним жінкам. Позначка 38,5 ° C - поріг для зниження температури у вагітних.

Які жарознижувальні препарати застосовують сьогодні з урахуванням пандемії COVID-19

Жарознижувальні препарати в Україні – це ліки, які можна придбати в аптеці без рецепта. Вони представлені двома групами препаратів:

• анальгетики-антипіретики (парацетамол та метамізол натрію). Ці препарати мають жарознижувальну та аналгетичну дію.
• нестероїдні протизапальні препарати (ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, напроксен, кетопрофен, мефенамінова кислота та ще цілий ряд комбінованих препаратів). Крім жарознижувальної та аналгетичної дії, вони мають виражений протизапальний ефект.

Для симптоматичної терапії гострих респіраторних вірусних інфекцій використовують комбіновані препарати. До їх складу зазвичай входить парацетамол, лівоцетиризину гідрохлорид, цукрозамінник еритритол (для пацієнтів з ЦД або зайвою вагою), фенілефрин (деконгестант для усунення симптомів ринореї, головного болю та ін.).

Для зниження температури у дітей ВООЗ рекомендує 2 препарати: парацетамол (з 1 місяця) та ібупрофен (з 3 місяців).

• Ібупрофен – у разовій дозі 5-10 мг/кг. Максимальна добова доза становить 1,2 г (1200 мг).
• Парацетамол у разовій дозі 10-15 мг/кг внутрішньо або ректально (у формі супозиторіїв) дозою 15-20 мг/кг. Максимальна доза становить 60 мг/кг маси тіла.

Ці ж жарознижувальні препарати показані і для дорослого населення.

Вони представлені в різних лікарських формах: таблетки, у тому числі жувальні, капсули, суспензія.

При цьому ібупрофен, на відміну від парацетамолу, має периферичну дію і, крім зниження температури та знеболювання, має виражений протизапальний ефект. Крім того, цей препарат не утворює токсичних речовин та має більш комфортний порівняно з парацетамолом, режим прийому – 3 р/добу.