10 найкращих нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)

НПЗП багато хто вважає «чарівною» таблеткою від головного, зубного, менструального, м'язового або суглобового болю. При цьому важливо розуміти, що нестероїдні протизапальні препарати впливають лише на симптом, але не на причину болю.

Мільйони людей щодня використовують нестероїдні протизапальні препарати для позбавлення від болю та запалення, зниження температури тіла. Розберемося, чим відрізняються різні групи НВПС, при яких захворюваннях їх призначають і які побічні ефекти можуть бути.

Список топ-10 недорогих нестероїдних протизапальних препаратів за версією КП

Важливо! Будь-які лікарські препарати мають побічні ефекти та протипоказання. Наш матеріал є оглядовим і не є керівництвом до дії.

НПЗП у формі таблеток

Ацетилсаліцилова кислота

Препарат з однойменною діючою речовиною у складі показаний при слабовираженому та помірному больовому синдромі будь-якого характеру (головний, м'язовий, зубний та менструальний біль, мігрень, біль у спині) та підвищеній температурі тіла у дорослих та дітей старше 15 років. 1

«Цитрамон П»

Комбіноване засіб містить нестероїдні протизапальні засоби – ацетилсаліцилову кислоту, а також ненаркотичний аналгетик парацетамол і психостимулюючий засіб кофеїн.

Препарат застосовується для зниження температури при застудних та інших інфекційно-запальних захворюваннях, а також при легкому та помірному болю різного походження: головний, зубний, менструальний, невралгії та міалгії. 2

«Ібупрофен»

Препарат у формі таблеток містить 200 мг однойменної діючої речовини та показаний при зубному та головному болю, мігрені, невралгії, м'язових та ревматичних болях, а також лихоманці при грипі та застудних захворюваннях. Крім знеболювального ефекту він має протизапальну та жарознижувальну дію 3 .

"Аскофен Ультра"

Комбінований препарат містить відразу три активні інгредієнти: ацетилсаліцилову кислоту, кофеїн та парацетамол. Препарат має жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію і застосовується для зняття больового синдрому легкої та середньої інтенсивності. Його можна приймати при зубному та головному болю, мігрені, невралгії, міалгії та артралгії, гарячкових станах при ГРВІ та грипі.

«Ібуклін»

Це комбінований препарат на основі парацетамолу та ібупрофену. Випускається у вигляді таблеток і призначений для симптоматичного лікування інфекційно-запальних захворювань (зниження температури, зменшення болю в горлі), а також для полегшення болів у м'язах та суглобах, зубного та менструального болю, невралгії та посттравматичного болю.

НПЗП у вигляді мазей

«Індометацин»

Мазь світло-жовтого або жовтого кольору містить речовину з протизапальною, протинабряковою та болезаспокійливою дією.

Мазь призначена для зовнішнього застосування та використовується при запальних та дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату (радикуліт, бурсит, ішіас, люмбаго, загострення подагри, ревматоїдний артрит), м'язових болях, посттравматичному запаленні м'яких тканин та опорно-рухового апарату.

«Диклофенак Акос гель»

Диклофенак - речовина з протизапальною та знеболювальною дією.Застосування цього препарату показано при болях у спині, м'язах та суглобах, а також при запаленні та набряклості суглобів та м'яких тканин на тлі травм та ревматичних захворювань 7 .

«Кетопрофен гель 5%»

Препарат у формі гелю для зовнішнього застосування призначається для симптоматичної терапії хворобливих та запальних процесів у суглобах та м'яких тканинах: остеоартрозі, періартриті, бурсіті, радикуліті, невралгії, травмах опорно-рухового апарату.

«Німесулід гель»

Препарат у вигляді прозорого гелю має місцеву знеболювальну та протизапальну дію.

«Кетонал крем»

Активний компонент крему має знеболювальну та протизапальну дію.

Як вибрати нестероїдні протизапальні препарати

Якщо вибір робить лікар, він обов'язково враховує діагноз пацієнта, наявність у нього супутніх захворювань та алергічних реакцій у анамнезі. Справа в тому, що у НПЗП. досить багато протипоказань, крім того, вони несумісні з деякими лікарськими засобами.

Всі нестероїдні протизапальні препарати поділяються на декілька груп, які відрізняються за часом дії, ефективності зняття болю та запалення, а також своєю хімічною структурою.

Тривалість дії нестероїдних протизапальних засобів відрізняється.В одних вона становить 4-6 годин (декскетопрофен), в інших 6-8 годин (ібупрофен) або 6-12 годин (індометацин, диклофенак), у третіх 12-24 години (целекоксиб, еторикоксиб). При гострому болю зазвичай вибирають швидкодіючий нестероїдний протизапальний засіб, а при хронічному болю — препарати тривалої дії, які потрібно приймати 1-2 рази на добу. 11

Популярні запитання та відповіді

Ми обговорили важливі питання, пов'язані з нестероїдними протизапальними препаратами лікарем-терапевтом вищої категорії Тетяною Померанцевою.

Чим небезпечні нестероїдні протизапальні препарати?

– нестероїдні протизапальні засоби небезпечні тим, що можуть викликати побічні ефекти. Найпоширеніші з них:

• з боку шлунково-кишкового тракту – у 68% хворих, які приймають препарати не менше 6 тижнів, утворюються виразки, ерозії, шлункові кровотечі, перфорації;
• з боку нирок – гостра недостатність нирок, затримка рідини;
• з боку серцево-судинної системи – порушення процесів згортання крові;
• з боку нервової системи – головний біль, проблеми зі сном та пам'яттю, депресія, запаморочення;
• гіперчутливість – підвищений ризик розвитку бронхіальної астми;
• ураження печінки.

У чому різниця між стероїдними та нестероїдними препаратами?

– Стероїдні протизапальні препарати – це гормональні лікарські засоби. А нестероїдні препарати – це органічні кислоти. На відміну від нестероїдних протизапальних засобів стероїдні препарати впливають на обмінні процеси в організмі та імунну систему.

Стероїдні препарати призначаються при високій активності захворювання, при присутності патологічних процесів з боку інших органів та систем, хронічного болю, суглобового болю (у ревматології), при неефективності НПЗЗ чи протипоказань до них.

Як довго можна застосовувати нестероїдні препарати?

- НПЗП – знеболювальні препарати, які не впливають на причину болю. Тому самостійно приймати препарати можна трохи більше п'яти днів. За збереження больового синдрому потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Як захистити слизову оболонку шлунка від агресивного впливу НПЗЗ?

- Потрібно обов'язково приймати інгібітори протонової помпи (ІПП) паралельно з знеболюючим курсом. Ці препарати знижують виділення соляної кислоти спеціальними клітинами слизової оболонки і забезпечують деякий захист слизової оболонки шлунка.

Чи існують безпечні НПЗЗ?

– Абсолютно безпечних для здоров'я нестероїдних протизапальних засобів немає. Просто вираженість побічних ефектів у деяких лікарських засобів є значно меншою.

Фото: market.yandex.ru; КП

Джерела:

1. Інструкція з медичного застосування лікарського препарату Ацетилсаліцилова кислота.
2. Інструкція щодо медичного застосування лікарського препарату Цитрамон П.
3. Інструкція із застосування лікарського препарату для медичного застосування Ібупрофен.
4. Інструкція щодо медичного застосування лікарського препарату Аскофен Ультра.
5. Інструкція щодо медичного застосування лікарського препарату Ібуклін.
6. Інструкція з медичного застосування препарату Індометацин
7. Листок-вкладиш. Інформація для пацієнта Диклофенак Акос 5% гель.
8. Листок-вкладиш. Інформація для пацієнта Кетопрофен-Вертекс 5% гель.
9. Інструкція з медичного застосування лікарського препарату Німесулід.
10. Листок-вкладиш. Інформація для пацієнта Кетонал крем 5%.
11. Zorian EV, Rabinovich SA. Ефективність і надійність нестероїдних анти-інфламаторних захворювань. Російський Journal of Stomatology. 2016; 9 (3): 42-48. (In Russ.)
    https://doi.org/10.17116/rosstomat20169342-48

8 найкращих нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ)

8 найкращих нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ)

НПЗЗ багато хто вважає «чарівною» таблеткою від головного, зубного, менструального, м'язового або суглобового болю. При цьому важливо розуміти, що нестероїдні протизапальні препарати лише усувають симптом, але не впливають на причину болю.

Мільйони людей щодня використовують нестероїдні протизапальні препарати для позбавлення від болю. Розберемося, у чому різниця різних груп НВПС, у яких захворюваннях їх призначають, і які побічні ефекти вони можуть бути.

Список топ-8 недорогих нестероїдних протизапальних препаратів за версією КП

Важливо! Будь-які лікарські препарати мають побічні ефекти та протипоказання. Наш матеріал є оглядовим і не є керівництвом до дії.

Ібупрофен

Діюча речовина відображена у назві засобу. Препарат у формі таблеток показаний для зняття короткочасного больового синдрому або пропасниці при застудних захворюваннях 1 . Крім знеболювального ефекту він має протизапальну та жарознижувальну дію 2 . Крім таблеток препарат випускається у формі суспензії, крему для зовнішнього застосування та ректальних свічок.

Протипоказання: підвищена чутливість до ібупрофену, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення або виразкова кровотеча в активній фазі, тяжка серцева недостатність, виражені порушення функції нирок або печінки, вагітність терміном від 20 тижнів.

Ацетилсаліцилова кислота

Ацетилсаліцилова кислота випускається у вигляді круглих білих пігулок.Препарат з однойменною діючою речовиною у складі показаний при болю будь-якого характеру (м'язова, суглобова, менструальна) та підвищеній температурі тіла 2 . Він також зменшує «склеювання» тромбоцитів між собою та розріджує кров, тому може використовуватися для профілактики серцево-судинних захворювань.

Протипоказання: ерозивно-виразкові ураження ШКТ, тяжка ниркова та печінкова недостатність, дитячий вік до 15 років, вагітність, період грудного вигодовування та інші.

Налгезін

Він випускається у вигляді таблеток, покритих плівковою оболонкою, його діючою речовиною є напроксен. Він має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.

Засіб показано для зняття болю при запальних захворюваннях суглобів, кісток, м'язів, головних болях і мігренях. Також препарат застосовують у комплексній терапії захворювань ЛОР-органів, при лихоманці під час застуди та інших інфекційних захворювань.

Протипоказання: гіперчутливість до компонентів, ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або 12-палої кишки, запальні захворювання кишечника у фазі загострення, виражена печінкова або ниркова недостатність, вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік до 15 років.

Дексалгін 25

Таблетована форма препарату містить декскетопрофен. НПЗЗ має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Показаннями до застосування є болі при гострих та хронічних запальних захворюваннях опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), хворобливі менструації та зубний біль.

Протипоказання: виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, шлунково-кишкові кровотечі, тяжка серцева, ниркова або печінкова недостатність, вагітність, лактація, дитячий вік до 18 років, підвищена чутливість до декскетопрофену або інших НПЗЗ.

Далі йдуть засоби, що випускаються переважно у вигляді гелів чи кремів.

Кетопрофен ДС

Препарат у формі гелю для зовнішнього застосування призначається для симптоматичної терапії хворобливих та запальних процесів у суглобах та м'яких тканинах. Діюча речовина відображена у назві засобу. Крім знеболювального ефекту, він зменшує запалення та сприяє зняттю набряку.

Показання для застосування: артрити, невралгія, радикуліт, забиття м'язів і зв'язок, розтягування, розриви сухожиль.

Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів, порушення цілісності шкіри, вплив сонячного світла, 3 триместри вагітності, дитячий вік до 15 років.

Диклофенак-АКОС

Диклофенак у вигляді гелю для зовнішнього застосування має протизапальну та аналгетичну дію. Препарат показаний при болях у спині, м'язах та суглобах, а також для зняття запалення та набряклості м'яких тканин внаслідок травм та при ревматичних захворюваннях. Також гель зменшує ранкову скутість та припухлість суглобів, збільшує обсяг рухів.

Протипоказання: порушення цілісності шкірних покривів у місці нанесення препарату, вагітність на термін більше 20 тижнів, період лактації, дитячий вік до 6 років, підвищена чутливість до диклофенака та інших НПЗЗ.

Найз гель

Препарат у вигляді прозорого гелю містить у складі німесулід, який чинить місцеву знеболювальну та протизапальну дію.

Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, дерматози, пошкодження епідермісу в області застосування, ниркова та печінкова недостатність, вагітність, період лактації, дитячий вік до 7 років.

Аертал крем

Діючою речовиною крему є ацеклофенак, який має протизапальну, жарознижувальну та аналгетичну дію.

Препарат допомагає придушити розвиток набряку та еритеми (почервоніння) та використовується для зняття болю при травмах та запальних захворюваннях опорно-рухового апарату, для зменшення запалення сухожиль, зв'язок, м'язів та суглобів у випадках розтягування, перенапруги та забитих місць.

Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів, наявність інфекції, спричиненої вірусом Varicella zoster, вагітність, дитячий вік до 18 років, порушення цілісності шкіри у місці нанесення гелю.

Як вибрати нестероїдні протизапальні препарати

Усі нестероїдні протизапальні препарати поділяються на кілька груп, які відрізняються за часом дії, ефективності зняття болю та запалення, а також своєю хімічною структурою 1 .

За тривалістю дії розрізняють короткодіючі (період дії близько 6 годин) та тривалі (період дії понад 6 годин) нестероїдні протизапальні препарати.

Також НПЗЗ розрізняються за ефективністю протизапального ефекту та знеболювального ефекту.

• Протизапальний ефект (від максимального до мінімального) мають: індометацин – диклофенак – кетопрофен – ібупрофен – аспірин.
• За вираженістю знеболювального ефекту (від максимального до мінімального): кеторолак – кетопрофен – диклофенак – індоментацин – ібупрофен – аспірин 1 .

Популярні запитання та відповіді

Ми обговорили важливі питання, пов'язані з нестероїдними протизапальними препаратами лікарем-терапевтом вищої категорії Тетяною Померанцевою.

Чим небезпечні нестероїдні протизапальні препарати?

— НВПС небезпечні тим, що можуть викликати побічні ефекти.

• нестероїдні протизапальні засоби – гастропатія (у 68% хворих, які приймають препарати не менше 6 тижнів) – проявляється утворенням виразок, ерозій, шлункових кровотеч, перфорацій;
• нирки – гостра ниркова недостатність, затримка рідини;
• серцево-судинна система – порушення процесів згортання крові;
• нервова система – біль голови, проблеми зі сном, проблеми з пам'яттю, депресія, запаморочення;
• гіперчутливість – підвищений ризик розвитку бронхіальної астми;
• ураження печінки.

У чому різниця між стероїдними та нестероїдними препаратами?

— Стероїдні протизапальні препарати – це гормональні лікарські засоби. А нестероїдні препарати – це органічні кислоти.

Стероїдні препарати призначаються при високій активності захворювання, при присутності патологічних процесів з боку інших органів та систем, хронічного болю, суглобового болю (у ревматології), при неефективності НПЗЗ чи протипоказань до них.

Як довго можна застосовувати нестероїдні препарати?

— НПЗЗ – знеболювальні препарати, які не впливають на причину болю. Тому самостійно приймати препарати можна трохи більше 5 днів. За збереження больового синдрому потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Як захистити слизову оболонку шлунка від агресивного впливу НПЗЗ?

— Потрібно обов'язково приймати інгібітори протонової помпи (ІПП) паралельно з курсом НПЗЗ. Ці препарати знижують виділення соляної кислоти спеціальними клітинами слизової оболонки і забезпечують деякий захист слизової оболонки шлунка.

Чи існують безпечні НПЗЗ?

— Абсолютно безпечних для здоров'я нестероїдних протизапальних засобів немає. Просто вираженість побічних ефектів у деяких лікарських засобів є значно меншою.

Джерела:

1. Шостак Н. А., Клименко О. А. Нестероїдні протизапальні препарати – сучасні аспекти їх застосування // Клініцист. 2013. №3-4.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
2. Таточенко Ст. До. Ще раз про жарознижувальні засоби // ВСП. 2007. №2.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Схожі записи: