Лікар з родимок

Родимками (невусами) називаються доброякісні пігментовані утворення на шкірі. Вони не становлять небезпеки для здоров'я, однак у певних умовах вони можуть трансформуватися у злоякісні новоутворення (меланому). Тому багато людей турбуються з приводу родимок і бажають їх видалити. Фахівець з родимок – лікар-дерматолог або дерматоонколог. Він розбереться, наскільки небезпечний невус у даному випадку, і чи потрібно його видаляти.

Коли варто відвідати спеціаліста?

Лікаря слід відвідати при зміні форми, кольору, розміру родимки, а також у разі появи дискомфорту та хворобливості у місці локалізації освіти.

Який лікар займається родимками?

Лікар із родимок – найчастіше онколог. Він може достовірно визначити характер новоутворення та за необхідності призначить відповідне лікування.

Причини виникнення родимок

Частина родимок є вродженими. Вони формуються у зв'язку з локальними порушеннями поділу клітин шкіри під час внутрішньоутробного розвитку плода, а виявляються вже зі зростанням дитини. Локалізація та розміри деяких невусів можуть передаватися у спадок.

Основний фактор, який провокує появу нових родимок – тривалий та інтенсивний вплив ультрафіолетових променів. Також часто відзначається утворення невусів під час гормональних перебудов (статеве дозрівання, вагітність).

Симптоми переродження

Лікарі виділили основні ознаки, які можуть свідчити про злоякісне переродження родимок. До них відносяться:

• Швидке збільшення у розмірах. Один із тривожних симптомів – несиметричне зростання, яке призводить до зміни форми невуса.
• Зміна кольору, а саме швидке та неоднорідне потемніння родимки.
• Поява болю, печіння у місці локалізації освіти.
• Виникнення виразок, тріщин на поверхні родимки.
• Зміна навколишніх тканин у вигляді припухлого червоного віночка.

При виявленні хоча б однієї з цих ознак необхідно негайно звернутися до лікаря. Протягом короткого часу звичайна родимка може переродитися на злоякісне новоутворення шкіри – меланому. Дана пухлина швидко метастазує та має високі показники смертності.

Розташування родимки на ділянках шкіри, які постійно піддаються впливу ультрафіолету (обличчя, кисті) теж є приводом для звернення до лікаря. Інтенсивна дія сонячних променів є одним із основних пускових механізмів злоякісного переродження.

Травмування невусів

Ще одним фактором, який може спровокувати початок малігнізації, є травматизація родимки. Причому травмуватися освіта може як протягом тривалого часу, наприклад, при постійному терті або здавлюванні одягом, так і внаслідок серйознішого зовнішнього впливу, наприклад, при порізі родимки.

Якщо родимка була випадково пошкоджена, її необхідно ретельно обробити розчином, що дезінфікує. У разі наявності кровотечі його слід зупинити за допомогою стерильного бинта або марлі. Травмова освіта в найкоротший термін має бути оглянута лікарем з метою визначення подальшого плану дій. Фахівець може порекомендувати видалити частину родимки, що залишилася, або протягом деякого часу проходити планові огляди на предмет малігнізації.

До якого лікаря звернутися з приводу родимки?

Пацієнти часто запитують: який лікар перевіряє родимки? Є кілька лікарських спеціальностей, які займаються оглядом, діагностикою та лікуванням невусів: дерматолог, онколог, хірург. Також існує окремий лікар з новоутворень на шкірі – онкодерматолог. Зрештою не важливо, як називається лікар із родимок, до якого ви вирішили звернутися. Головне, щоб він умів правильно проводити діагностику та відрізняти доброякісні невуси від злоякісних пухлин.

Похід до дерматолога

Дерматолог – це перший лікар, якого варто звернутися з приводу родимки. Саме цей лікар по родимках фахівець здатний здебільшого за результатами огляду та дерматоскопії виключити злоякісний процес.

Навіщо йти до хірурга?

Якщо родимка виявилася доброякісною, але постійно піддається тертю чи тиску, вона може бути видалена лікарем-хірургом. До пластичного хірурга можна звернутися за наявності такої естетичної проблеми, як родимка на обличчі чи інших видимих ​​ділянках шкіри. Для таких невусів, якщо вони не викликають питань щодо своєї доброякісності, рекомендується видалення із застосуванням лазера. Отже, на питання про те, хто видаляє родимки, який лікар – можна відповісти, що це хірург.

Коли потрібно звернутися до онколога?

Який лікар проводить видалення родимок, які з ймовірністю можуть виявитися злоякісними? Цим таки займається онколог. За наявності родимки з ознаками злоякісного переродження можна одразу звернутися до нього. Лікар цієї спеціальності має необхідні знання та навички для хірургічного лікування меланоми та інших злоякісних пухлин шкіри. Чим раніше буде виявлено рак, тим сприятливішим буде подальший прогноз.

Чи можна вирішити проблему у косметолога?

Видалення невусів у косметологічних салонах та кабінетах можливе лише лікарем-косметологом, який має вищу медичну освіту. Це лікар, який займається родимками та знає про всі нюанси. Існує кілька способів видалення доброякісної освіти на шкірі: лазерний метод, кріодеструкція, електрокоагуляція. Пацієнту необхідна консультація онколога перед тим, як зробити видалення невуса у косметолога, оскільки, наприклад, після лазерного видалення втрачається можливість гістологічного дослідження тканини.

Онколог-мамолог

Жінки, у яких на шкірі молочної залози є родимки з ознаками можливого злоякісного процесу, мають бути оглянуті онкологом-мамологом. Лікар цієї спеціальності підбирає план лікування з урахуванням особливостей будови та функціонування молочних залоз.

Діагностика

У процесі діагностики невусов лікар користується як стандартними методами (збір анамнезу, візуальний огляд), і методами інструментальної діагностики. Високоінформативними у разі є такі дослідження, як дерматоскопія, біопсія і гістологічний аналіз родимки.

Дерматоскопія

Суть методу дерматоскопії полягає у огляді шкіри під збільшенням. У процесі дослідження лікарем оцінюється колір і структура епідермісу, виявляються основні характеристики шкірних висипань, оглядається епідермо-дермальна сполука та сосочковий шар дерми.

На виконання дослідження використовується спеціальний прилад – дерматоскоп.Це пристосування може нагадувати невелику лупу (ручна дерматоскопія) або бути спеціальним апаратом, який може бути забезпечений функцією цифрової фотозйомки з можливістю подальшого докладного, аж до комп'ютеризованого аналізу різних шкірних структур.

Метод дерматоскопії є простим і доступним, але водночас дуже інформативним. Огляд лікарем родимок за допомогою дерматоскопа значно підвищує шанс виявлення злоякісних пухлин шкіри, насамперед меланоми.

Біопсія та гістологія

Під час біопсії лікар проводить забір тканин з метою подальшої гістологічної діагностики. Процедура повинна проводитись в умовах перев'язувальної або операційної з виконанням правил асептики та антисептики.

Можливі види біопсії родимок:

• Ексцизійна, при якій повністю висікається шкірне утворення в межах здорової шкіри та м'яких тканин.
• Інцизійна, під час якої видаляється частина родимки із середини із захопленням інтактної тканини.
• Кюретажна – матеріал одержують за допомогою кюретки у вигляді ложки або кільця.
• Пункційна - проводиться із застосуванням спеціального трубчастого ножа, який дозволяє отримати для дослідження стовпчик тканини з епідермісу, дерми та шару підшкірно-жирової клітковини.

Гістологічне дослідження передбачає вивчення отриманого матеріалу під мікроскопом після його фіксації, укладання парафіновий блок і фарбування.

Проводиться гістологічне дослідження родимки в середньому 7-10 днів. Однак при підозрі лікарем на наявність меланоми може проводитися термінове дослідження за прискореною методикою протягом декількох годин. Воно менш точний, тому остаточний діагноз ставиться пізніше.

Якщо ви шукаєте, який лікар перевірить родимку, яка виглядає підозріло, запрошуємо вас записатися на прийом до фахівця в клініці «Євроонко». Наші лікарі застосовують найсучасніші методи діагностики та зможуть достовірно розпізнати злоякісне новоутворення, призначити оптимальне лікування.