ТОП-10 найкращих жарознижувальних засобів

Дивно, але факт жарознижувальні препарати не лікують хвороби, вони лише усувають їх наслідки. Проте це перші помічники у боротьбі з вірусними інфекціями та застудами.

Форма випуску жарознижувальних засобів

Весь спектр наявних препаратів для зняття жару поділяється на кілька груп за формою випуску:

• суспензії;
• таблетки;
• мазі;
• капсули;
• порошки для приготування напою;
• розчини для уколів;
• сиропи;
• ректальні свічки.

За ефективністю всі формати практично однакові.

За якої температури слід приймати жарознижувальний засіб дорослим та дітям

Показання до застосування жарознижувальних засобів прості: перетин кордону градусника +39 у дорослої людини, +38 у дитини. До дітей потрібно бути уважнішими — за наявності у малюка проблем із серцем і легень, при гіпоксії, порушенні обміну речовин, поганій переносимості підвищеної температури та судом у минулому, варто відстежувати стан дитини та розпочинати лікування вже за +37/+37,5 градусів .

Як правильно вибрати жарознижуючий засіб

Правильний вибір ліків – 100% успіху в лікуванні. Щоб не потрапити в халепу і вилікуватися без наслідків, потрібно слідувати кільком пунктам:

• знати свій анамнез, оскільки практично всі ліки мають протипоказання;
• уважно читати склад препарату;
• вивчити протипоказання та можливі побічні дії;
• не вестися на гарну рекламу, часто дорогі кошти мають вкрай негативні наслідки і містять малоефективні компоненти;
• не консультуватися з друзями та знайомими, для цього є лікарі.

Найкраще сходити до лікарні, здати аналізи та отримати призначення фахівця. Але якщо немає можливості, то можна розпитати про ліки фармацевту.

Кращі жарознижувальні для дорослих у таблетках та порошках

Ібупрофен (аналог Нурофена, Ібукліна, Мига, Фаспіка)

Препарат великої дії, що випускається у вигляді таблеток, свічок ректальних, мазі, гелю, суспензії, розчину для ін'єкцій. Виробляється засіб декількома фармацевтичними фабриками у Сербії, Росії, Білорусії, Україні. Головна діюча речовина — ібупрофен, який працює у кількох напрямках:

• знімає запалення;
• знеболює;
• усуває набряклість;
• знижує проникність стінок судин;
• збиває жар.

Призначається пацієнтам, які страждають на грип, бронхіт, ангіну, запалення у вухах, горлі та носі, ревматизм, невралгію, захворювання опорно-рухового апарату, подагру, сильні больові синдроми, у тому числі мігрені та зубний біль, при травмах і сильних розтяжках. розривах зв'язок.

• непереносимість основного компонента;
• серйозні захворювання органів ШКТ (виразка, коліт);
• погана згортання крові;
• складні захворювання очей;
• проблеми з нирками;
• серцева недостатність;
• хвора на печінку;
• астма;
• дитячий вік до 12 років.

Користувачі високо оцінюють жарознижувальні та знеболювальні властивості Ібупрофену, відзначаючи, що препарат чудово допомагає при сильних застудах та затяжному грипі, знімає сильні болі у попереку та спині. Але поряд з похвалами також фіксуються сильні побічні ефекти, що виражаються у всіх по-різному - від випадання волосся та погіршення стану шкірного покриву до сильних болів у підребер'ї та нестабільного випорожнення.

Колдакт Флю Плюс

Желатинові капсули індійського виробництва, які відпускаються без рецепта. Основних діючих компонентів три:

• парацетамол, що працює як легке знеболювальне та потужне жарознижувальне;
• фенілефрин, що знімає набряклість та гіперемію носа, що звужує кровоносні судини;
• хлорфенамін, що усуває алергічні реакції, спричинені грипом - сльозотеча, свербіж у носі, печіння в очах.

Препарат справляється з усіма видами грипу та застуд, знищуючи всі прояви хвороби разом – від нежиті до болю у горлі та ломоти у суглобах.

Засіб має низку протипоказань:

• алергія на будь-який із компонентів складу;
• прийом антидепресантів;
• серцево-судинні захворювання;
• підвищений артеріальний тиск;
• діабет;
• глаукома;
• складні хвороби печінки, нирок, органів ШКТ та сечовивідної системи;
• проблеми із кров'ю;
• вагітність та період лактації;
• дітям віком до 12 років.

Варто враховувати наявність побічних ефектів, які найчастіше виражаються у вигляді висипу або численних почервонінь, безсоння та періодичних запамороченнях, болях у животі та подташніваніі, загостренні астми, тахікардії.

Людям із хворою печінкою приймати препарат лише під наглядом лікаря! Засіб може значно підвищити активність печінкових ферментів, може спровокувати печінкову недостатність та некроз печінки аж до смерті!

Заборонено приймати препарат одночасно з іншими ліками, де головний компонент – парацетамол, а також зі спиртним та будь-якими транквілізаторами. Під час лікування Колдактом Флю Плюс не варто сідати за кермо, може спостерігатися розосередженість та загальмованість реакцій.

Покупці характеризують препарат як ефективний засіб у боротьбі з першими ознаками застуди, він діє швидко, у рекордні терміни позбавляючи симптомів. Що стосується запущеної застуди або сильного грипу, користувачі однозначно відзначають, що засіб допомагає слабо і після декількох днів прийому починають з'являтися неприємні побічні ефекти.

Парацетамол

Один із найбезпечніших противірусних препаратів у світі, що посідає перше місце в рейтингу ліків, призначених для лікування ГРВІ у дітей. Засіб випускається у вигляді таблеток, ректальних свічок, суспензії та сиропу, що мають жарознижувальну та знеболювальну дію. Головний компонент – парацетамол, який позитивно впливає на нервову систему, нормалізує роботу центрів терморегуляції та знімає больовий синдром. Пік ефективності препарату настає швидко через 1,5-2 години після прийому. Призначається парацетамол при сильних болючих відчуттях - мігрені, невралгії, зубного болю, а також як протигрипозний засіб.

Препарат має лише кілька протипоказань:

• алергія на парацетамол;
• серйозна патологія печінки чи нирок;
• алкоголізм;
• складні захворювання крові;
• сильна анемія;
• вкрай низький вміст лейкоцитів у крові;
• високий показник білірубіну.

Також не можна давати парацетамол новонародженим та немовлятам!

Побічні ефекти виявляються тільки у власників алергії на ліки і виражаються у вигляді висипу, свербежу, набряку Квінке. Варто пам'ятати, що препарат приймається натще! Якщо прийняти таблетку після їди або перед їдою, її дія на організм сповільниться.

Не варто старатися з парацетамолом та приймати його безконтрольно, оскільки передозування може призвести до незворотних ушкоджень печінки. Максимальний курс лікування парацетамолом триває 2-3 дні при грипі, 5 днів як знеболювальний.

Відгуки на препарат дуже позитивні. Покупці відзначають його високу ефективність, швидкість дії, нешкідливість та чудову переносимість парацетамолу дітьми.

Німесіл та Німесулід

Жарознижувальні та протизапальні препарати, що мають різні назви, різних виробників, але одна речовина, що діє, — німесулід, яка міститься в препаратах в однаковій концентрації. Різні препарати ще й форма випуску: Німесил продається у форматі пакетованого порошку для приготування лікарського розчину для прийому внутрішньо, а Німесулід випускається у вигляді таблеток, порошку для розчину та мазі. Препарати швидко починають працювати - досить 2-3 години, але не мають пролонгованої дії.

Основний напрямок цих коштів:

• зняття больових відчуттів при остеоартрозі;
• купірування сильних болів у спині, при травмах і розтягуваннях, при бурситах та танденітах;
• полегшення при зубному болю;
• біль під час менструацій;
• зняття запалень;
• грип та застуда.

• виразкові хвороби ШКТ;
• астма;
• кровотечі;
• сильне запалення кишківника;
• погана згортання крові;
• ниркова недостатність;
• вагітність та період годування;
• серйозні хвороби печінки та нирок;
• залежність від алкоголю та наркотичних засобів;
• дитячий вік до 12 років.

Побічні ефекти численні та носять різний характер, залежно від стану хворого та супутніх захворювань.Це може бути проста кропив'янка або легке почервоніння, а може бути підвищена нервозність, тимчасова втрата зору, жовтяниця, зниження артеріального тиску, проблеми із сечовипусканням. Щоб уникнути всіх можливих негативних наслідків, перед вживанням слід проконсультуватися з фахівцем! Користувачі добре характеризують ці препарати, особливо відзначаючи їх ефективність при сильних болях у суглобах та попереку, при сильному грипі та високій температурі. Але помічено кілька нюансів - після прийому з'являється легка сонливість, тому не варто сідати за кермо. Як побічні прояви фіксується дискомфорт у животі, рідкісні випадки нудіння і легка дезорієнтація.

Аспірин

Бюджетний препарат у вигляді таблеток, головна діюча речовина яких – ацетилсаліцилова кислота. Після прийому вона майже миттєво всмоктується з шлунково-кишкового тракту і розходиться по крові, діючи ефективно і максимально швидко. Хвороби, при яких показаний аспірин:

• сильна мігрень;
• зубний біль;
• менструальні болі;
• болі в м'язах та суглобах;
• болі в спині та попереку;
• застуда та грип.

Аспірин категорично заборонений людям зі схильністю до сильних кровотеч, з алергією на ацетилсаліцилову кислоту та дітям із вірусними захворюваннями. Останнє зумовлено тим, що є ряд вірусів, що впливають на печінку, а аспірин також на неї впливає, і подвійна атака на клітини печінки може негативно вплинути на її функціонування.

Також варто бути акуратними з вживанням аспірину людям з астмою і цукровим діабетом, хронічними захворюваннями нирок і печінки, вагітним жінкам і мамам, що годують.

Побічні ефекти можуть проявлятися як інтенсивно, і у легкій формі.Найчастіше це біль у шлунку, підвищення тромбоцитів у крові. Може розвинутись внутрішня кровотеча, симптоми якої – нездужання, анемія, дьогтеподібний стілець. При спостереженні цих ознак слід негайно звернутись до лікарні!

Передозування препарату може негативно вплинути на організм, порушивши роботу підшлункової залози, спровокувавши ниркову недостатність, підвищення артеріального тиску, утворення каменів у нирках, дистрофію міокарда, дисбактеріоз ротової порожнини, анемію.

Користувачі хвалять препарат, знаходячи його дуже ефективним та дешевим (від 4 рублів) засобом для боротьби з болями та застудою. Побічні ефекти виявляються вкрай рідко.

Кращі жарознижувальні для дітей

Нурофен для дітей

Протизапальний та жарознижувальний препарат, що випускається у форматі ректальних свічок, сиропу та суспензії. Активний компонент складу – ібупрофен. Ліки цілеспрямовано впливають на больові та запальні центри, купуючи їх активність та знімаючи наслідки. Також збиває підвищену температуру, нормалізуючи терморегуляцію тіла. Нурофен швидко всмоктується у кров, тривалість ефекту після прийому препарату – 8-9 годин.

Засіб призначається дітям з 3-х місяців при діагностуванні грипу, простудних захворювань, легких інфекціях, алергічній реакції після щеплень, під час прорізування зубів, болю у горлі та вухах.

Є низка протипоказань до застосування Нурофену для дітей:

• алергія на компоненти складу;
• виразки та ерозії органів ШКТ;
• погана переносимість аспірину та наслідки його прийому у вигляді висипу, почервоніння та астми;
• проблеми з кишківником;
• наявність захворювань крові;
• проблеми зі слухом;
• хвороби нирок та печінки;
• високий вміст калію у крові;
• наявність бактерії Хелікобактер Пілори.

Незважаючи на те, що це дитячий препарат, є кілька побічних ефектів: біль у животі, нудота, блювання, пронос, гіперактивність, свербіж, спазми у бронхах, тахікардія, порушення нормального функціонування нирок.

Мами добре відгукуються про препарат, як про знеболюючий засіб, що швидко допомагає і діє тривалий термін. А ось як жарознижувальне його характеризують гірше — діє дуже повільно і не завжди ефективно. У 5 випадках із 10 препарат не справляється з грипом та застудою.

9 серпня 2019 року МОЗ Росії заборонило до вживання Нурофен для дітей у вигляді ректальних свічок, що випускається грецьким виробником Famar A.V.E! За наявними даними, фірма-виробник порушила правила виробництва ліків та його ліцензування.

Панадол

Сучасний препарат, що випускається у форматі шипучих швидкорозчинних таблеток та таблеток у плівковій оболонці. Головний компонент складу - парацетамол, що активно пригнічує центри терморегуляції, знімаючи таким чином високу температуру, а також позитивно впливає на нервову систему, знімаючи больовий синдром. Варто враховувати, що препарат не має протизапального ефекту, він лише усуває біль та жар.

Засіб діє максимально швидко, активно всмоктуючи кров із тонкого кишечника, і починає працювати через 10-50 хвилин, досягаючи піку своєї дії через 6 годин. Препарат не впливає негативно на організм, не подразнює слизові оболонки органів шлунково-кишкового тракту.

Призначається Панадол при грипі та застуді, при болях різного походження, у тому числі посттравматичних та зубних, для комплексного лікування інфекцій із підвищеною температурою.

Протипоказань немає, за винятком персональної непереносимості компонентів складу та дитячого віку до 6 років. Але людям із серйозними порушеннями та хронічними захворюваннями в організмі краще приймати препарат під наглядом лікаря.

Панадол у більшості випадків добре переноситься, але можуть проявитися і побічні ефекти:

• висипання на шкірі та свербіж;
• анемія;
• ниркові кольки;
• проблеми зі шлунком.

Відгуки на препарат середні — найчастіше користувачі відзначають, що він не дуже дієвий при грипі, практично не збиває температуру, а якщо й усуває жар, то швидко повертається. При больовому синдромі Панадол теж допомагає не завжди і не відразу - потрібно почекати 30-60 хвилин мінімум, а буває і 2-3 години, лише після цього помітний слабкий ефект.

Ефералган дитячий

Сироп та ректальні свічки від французької компанії Bristol-Myers Squibb. Активний компонент обох форматів – парацетамол. Свічки додатково у складі мають напівсинтетичні гліцериди, а сироп - цукор, лимонну кислоту, воду, ароматизатор, проносну синтетичну речовину макрогол, штучний підсолоджувач сахаринат натрію.

Препарат м'яко впливає на гіпоталамус, знижуючи активність центрів нервової системи, що відповідають за болючі відчуття та підвищення температури. Запалення засіб не знімає. Еффералган після прийому швидко потрапляє в кров і починає працювати майже миттєво через 10-20 хвилин, якщо прийом препарату був натще.

Свічки та сироп дозволені до вживання дітям з місячного віку. Призначається при застудах та інфекційних хворобах, при поганій переносимості щеплень, різних болях, у тому числі під час прорізування зубів у малюків.

Протипоказання – алергія на компоненти препарату, нестача цитозольного ферменту Г6ФД, проблеми з печінкою та нирками, захворювання крові, пронос, цукровий діабет.

Після прийому ліків можуть проявитися побічні явища:

• шкірні висипання;
• біль у животі;
• блювання та слабкість;
• пронос.

Покупці однозначно рекомендують препарат до застосування, відзначаючи низку плюсів:

• швидкість дії;
• гарний жарознижувальний ефект;
• зручний формат;
• швидке зняття болю;
• відсутність побічних ефектів;
• добрий смак у сиропу;
• бюджетна вартість.

Цефекон

Російський препарат на основі парацетамолу, що випускається у вигляді ректальних свічок. Має жарознижувальну, знеболювальну і легку протизапальну дію. Головна перевага препарату — швидке та зручне введення в організм, максимально швидке всмоктування активної речовини у кров та сильний вплив на температуру та біль. Препарат не шкодить внутрішнім органам, не дратує слизові оболонки, не порушує водно-електролітний обмін.

Призначається засіб при підвищеній температурі на фоні інфекційних захворювань та застуд різної складності, реакції на щеплення. Також прописується як аналгетик при головних і зубних болях, невралгії, мігрені, болі в спині.

Заборонено вживати препарат дітям із захворюваннями крові, проблемами з нирками та печиво, алергією на парацетамол. Після прийому можуть спостерігатися невеликі побічні явища:

• свербіж та почервоніння;
• зниження імунітету до грибкових та бактеріальних захворювань;
• зниження лейкоцитів та тромбоцитів у крові;
• ниркові кольки;
• біль у спині;
• запалення нирок.

Мами непогано характеризують препарат, говорячи, що він добре знімає жар, швидко усуває біль.Але помічено, що ефект не дуже тривалий — буквально кілька годин. Також позитивно відзначається зручне застосування свічок, їхня безболісність при введенні в організм. Побічні ефекти помічені, але дуже рідко. Ціна на ліки недорога.

Максіколд

Препарат від російського виробника, що випускається у вигляді таблеток та порошку для приготування напою. Склад скромний, але досить ефективний:

• парацетамол, сильна жарознижувальна та знеболювальна речовина;
• фенілефрин, що активно звужує судини, тим самим знімаючи закладеність носа і нежить;
• аскорбінова кислота, що підвищує імунітет та захисні функції організму в цілому, нормалізує вуглеводний обмін та окисно-відновні реакції.

Препарат призначається при застуді та грипі.

Варто враховувати, що Максіколд має низку протипоказань:

• складні захворювання печінки та нирок, у тому числі ниркова та печінкова недостатність;
• гіперфункція щитовидної залози;
• хвороби серця;
• гіпертонія;
• одночасний прийом з антидепресантами та препаратами, що містять парацетамол;
• аденома простати;
• дитячий вік до 9 років.

Після тестів відзначається ряд побічних ефектів: порушення кровотворення, біль голови, нудота, стрибки артеріального тиску, аритмія, задишка, біль у животі. Передозування або тривалий прийом препарату загрожує дисфункцією нирок, сильними мігренями, безсоння.

Відгуки на Максіколд хороші — більшість покупців відзначають його високу ефективність, швидке зняття жару та температури, усунення ломоти в тілі та біль у горлі. Окремо хвалять різноманітність смаків та зручний порошковий формат. До мінусів відносять лише наявність побочек, що проявляються рідко, та завищену ціну.

Нелікарські та народні способи знизити температуру

Якщо немає можливості вибратися до лікарні або придбати ліки, можна вдатися до допомоги народної медицини.

Декілька перевірених рецептів для боротьби з жаром:

• обтирання прохолодною водою. Для цього береться вода кімнатної температури (для дітей тепліше) все тіло хворого рясно змочується водою, дозволяючи їй висохнути самостійно. Потім все повторюється знову. У такий спосіб можна знизити температуру на пару градусів за 1,5-2 години. Для маленьких дітей до 2-3 років краще робити не обтирання, а загортати їх у намочену у воді тканину на 15-20 хвилин;
• компрес із льодом. Крига наколоти на дрібні шматочки, покласти в мішок або загорнути в тканину, а потім прикласти до місця, де проходять великі судини організму - чоло, пахви, пах, ямки під колінами. Між льодом і тілом додатково кладеться рушник, щоб уникнути переохолодження. Тривалість процедури максимум 7-8 хвилин, повторювати компрес можна кожні 15-20 хвилин;
• відвари жарознижувальних трав: материнка, календула, гілки малини, березові бруньки, липовий колір. Пару столових ложок подрібненої сировини заливається склянкою окропу та настоюється 2 години. Відвар проціджується, додається ложка меду;
• ягоди з жарознижувальним ефектом: полуниця, малина, вишня, смородина, апельсини, чорнослив. Найефективніший спосіб вживання - варення чи морс;
• рясне пиття. Це може бути проста вода, компоти, чай, відвари чи настої. При високій концентрації води в організмі починається сильне потовиділення, піт при випаровуванні охолоджує організм і жар знижується. До того ж, це додатковий захист від зневоднення.

Варто пам'ятати, що народні засоби не завжди ефективні і затяжної хвороби потрібно звертатися до лікаря!

ІНШІ ОГЛЯДИ:

Жарознижувальні препарати, таблетки та засоби для дорослих

Вже протягом багатьох десятиліть найпопулярнішими лікарськими препаратами у всьому світі є знеболювальні та, звичайно, жарознижувальні засоби. А в період епідемії грипу та ГРВІ їх зовсім змітають з прилавків аптек. У цій статті ви дізнаєтеся, що говорить про найпопулярніші на сьогоднішній день жарознижувальні препарати головний клінічний фармаколог Санкт-Петербурга - Олександр Хаджідіс. Він розповість, чим вони відрізняються, які мають переваги та недоліки, і як зробити правильний вибір лікарського засобу.

Приблизно рік тому під час епідемії російські лікарі закликали пацієнтів не використовувати такі популярні вже не одне покоління препарати, як «Аспірин» та «Анальгін». «Парацетамол» до чорного списку поки не потрапив, але його радять приймати лише суворо за інструкцією. З такими жорсткими висловлюваннями наш сьогоднішній експерт не погоджується. Олександр Хаджідіс з впевненістю заявляє, що ці препарати не завдадуть організму шкоди, якщо ними не зловживати і дотримуватися правильного дозування.

– Препарати на основі парацетамолу сьогодні використовуються у всьому світі. Я не думаю, що лікарі всіх країн є настільки безграмотними, що виписують своїм пацієнтам токсичний препарат.

Сьогодні виділяється ціла група нестероїдних протизапальних засобів. Це не гормональні препарати, які поєднують у собі жарознижувальні, знеболювальні та протизапальні властивості. Вони не допоможуть вилікувати застуду чи грип, але знімуть їх симптоми, полегшивши самопочуття пацієнта.Ось що говорить про ці препарати Олександр Хаджідіс:

– Препаратів, які можуть вилікувати грип та ГРВІ, на сьогоднішній день одиниці. При цьому користі від них не так вже й багато: віруси живуть приблизно 5-7 днів і використання лікарських препаратів ніяк цей термін скоротити не може. Ось і виходить, що ви в будь-якому випадку прохворієте на певний термін, тому навантажувати організм зайвими ліками не варто. А ось знімати симптоми – це інша річ. Протягом тижня мучитися від головного болю, нежиті чи високої температури – досить важко. Симптоматичне лікування позбавить вас дискомфорту, але важливо пам'ятати: знімаючи ті чи інші симптоми, саме захворювання ви не лікуєте, ви лише полегшує його перебіг. Тому завжди оцінюйте ризик прийому певних препаратів. Якщо ваше самопочуття не надто важке, то краще зазнати головного болю, ніж нашкодити собі ліками, які все одно ніяк не прискорять одужання.

Які бувають жарознижувальні ліки?

Наш експерт розповів цікавий факт:

– На сьогоднішній день існує 15 груп нестероїдних протизапальних препаратів (25 років тому їх було лише 8). І якщо оригінальних препаратів у всьому світі налічується близько 150, то відтворених ліків – тисячі.

Коли з'явилися нестероїдні протизапальні препарати, вони швидко витіснили опіоїдні анальгетики і за короткий час набули великої популярності. Такий успіх НПЗЗ можна пояснити тим, що вони не пригнічують дихання і не мають багатьох інших побічних ефектів, властивих препаратам попередніх поколінь. І нехай їх знеболюючий ефект дещо слабший, вони все ж таки досить ефективні.

НПЗЗ поділяються на дві категорії:

• Препарати першого покоління (їх ще називають "старими") - фенілбутазон ("Бутадіон"), індометацин ("Мовімед", "Метіндол"), диклофенак ("Діклак", "Діклофенак", "Вольтарен"), ібупрофен ("МИГ") , "Напроксен", "Нурофен", "Ібупрофен"), ацетилсаліцилова кислота ("Цитрамон", "Аспірин").
• Препарати другого покоління, селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ) («нові», з'явилися на ринку протягом останніх двадцяти років) – група коксібів (эторикоксиб - «Аркоксіа», целекоксиб - «Целебрекс»), німесулід («Найз» Німесил», суспензія Німулід), мелоксикам («Моваліс» - це препарат, який спочатку належав до першого покоління, але згодом у нього було виявлено селективний ефект).

- Тільки на початку 70-х років було відкрито механізм дії НПЗЗ: всі вони пригнічують фермент циклооксигенази. На початку 90-х стало відомо, що цей фермент має два підферменти: циклооксигеназа-1 і циклооксигеназа-2. Звичайно, дія лікарських препаратів залежатиме від того, який саме фермент вони пригнічують. Вчені, які відкрили механізм дії НПЗЗ, отримали Нобелівську премію з медицини. - Коментує цей момент головний клінічний фармаколог Санкт-Петербурга.

Препарати першого покоління є неселективними і діють на кожен підфеномен, тому здатні чинити одразу і знеболюючий та жарознижувальний ефект. Сюди відносяться «Анальгін» та «Ібупрофен».

Побічні ефекти, які вони можуть викликати, є типовими для НПЗЗ:

• Олігоурія (кількість сечі, що виділяється організмом, зменшується)
• Бронхоспазми
• Нефротоксичність
• Ульцерогенний ефект (провокує розвиток виразкових утворень)

Приблизно у 25% пацієнтів виявляються перелічені побічні ефекти після прийому будь-яких препаратів, що належать до першого покоління. Але дуже важливо розуміти, що ці препарати небезпечні не так своїми побічними діями, як тим, що ми звикли приймати їх з приводу і без. Часто без особливої ​​необхідності, не дотримуючись рекомендованого дозування.

Закінчуючи тему побічних ефектів, варто відзначити, що вони не надто явно виражені і досить швидко минають. Часто лікарі навіть не встигають відзначити їхню наявність. Це призводить до того, що ті чи інші побічні дії можуть не враховуватись при призначенні препарату пацієнтам. Самі ж вони не можуть зрозуміти, що ті чи інші прояви викликані вживанням цих лікарських препаратів. Ось що з цього приводу каже Олександр Хаджідіс:

- Наприклад, після дворазового прийому препарату індометацин («Метіндол»), у пацієнта знижується діурез. Але цей ефект короткочасний і не явний, тому лікарі просто не встигають його зафіксувати.

Набагато менше побічних ефектів мають препарати другого покоління. Але при цьому в ході досліджень та спостережень з'ясувалося, що вони кардіотоксичні, тобто негативно позначаються на роботі серцево-судинної системи. Це викликано тим, що препарати втратили антиагрегантну властивість, яка була властива першому поколінню, тобто можуть провокувати утворення тромбів. Олександр Хаджідіс визнає наявність серйозних ефектів, але не вважає, що вони можуть проявитися, якщо використовувати препарати не курсом, а для зняття певних симптомів:

- Для того, щоб позбутися симптомів ГРВІ або грипу, зовсім не потрібно приймати жарознижувальні постійно.Відчуваєте сильне нездужання – прийміть одну таблетку і цього буде цілком достатньо. Якщо лікарі призначають регулярний прийом препаратів протягом кількох днів, варто насторожитися. Адже при одноразовому прийомі ефект буде той самий, а ризик отримати побічні ефекти набагато нижче.

Ацетилсаліцилова кислота («Аспірин»)

Навряд чи є в нашій країні хоча б одна сім'я, в домашній аптечці якої немає «Аспірина».

— Якби мені запропонували вирушити на безлюдний острів і взяти з собою три речі, то я б узяв «Аспірин». Це препарат широкого спектру дії: має антиагрегантний, протизапальний, знеболюючий та жарознижувальний ефект, - каже Олександр Хаджідіс. - Але і з ним важливо вміти поводитися. Якщо приймати «Аспірин» при ГРВІ, це може викликати ураження центральної нервової системи та печінки. Також дуже обережно потрібно приймати препарат тим, хто має проблеми зі шлунково-кишковим трактом.

Сьогодні багато лікарів радять приймати до 150 мг ацетилсаліцилової кислоти щодня, щоб запобігти утворенню тромбів та вберегти серцево-судинну систему. Це справді ефективний профілактичний захід. Але, якщо ви не хочете перевірити на собі справедливість вираження «одне лікує, а інше калічить», то приймайте «Аспірин» зі лужними напоями (найпростіший варіант – мінеральна вода). Препарат все-таки кислотний, і цей захід значно скоротить ризик заробити виразку шлунка. Єдине – лужне середовище зменшує всмоктування препарату та знижує ефективність його використання. Тому вирішуйте самі, що вам пріоритетніше.

Розвиток виразки – це побічний ефект, який викликають практично всі НПЗП при надмірному вживанні.При цьому не має значення, використовуєте форму таблеток або робите укол. Для того щоб зменшити ризик розвитку виразки, виробники намагаються мінімізувати контакт препарату зі слизової оболонки шлунка (комбінують лікарські засоби, випускають шипучі таблетки). Популярний сьогодні «Кардіомагніл», наприклад, поєднує лужне та кислотне середовище (гідроксід магнію та ацетилсаліцилову кислоту). Але це призводить тільки до того, що препарат стає неефективним, тому що два ворожі компоненти просто нейтралізують один одного.

Парацетамол

Наш експерт, головний клінічний фармаколог Санкт-Петербурга, на перше місце у списку жарознижувальних препаратів ставить парацетамол. Він не має додаткового протизапального ефекту, як багато подібних засобів, але й не має багатьох побічних ефектів НПЗЗ.

Олександр Хаджідіс вважає, що парацетамол і зовсім не викличе жодних негативних наслідків, якщо його приймати не системно, а лише для зняття симптомів. Тільки в дуже поодиноких випадках може з'явитися висип або розвинутися тканинна гіпоксія. Іноді йдеться про гепатоксичність парацетамолу (його негативний вплив на печінку). Але це справедливо лише в тому випадку, якщо застосовувати препарат протягом тривалого часу, перевищуючи всі можливі дозування. Для того, щоб печінка постраждала, потрібно за один раз випити 20 таблеток парацетамолу по 0,5 г. Отже, можна лише свідомо нашкодити своєму організму, оскільки випадково прийняти таку дозу просто неможливо.

Якщо у вас немає захворювань нирок та печінки, то можете без побоювань приймати парацетамол як жарознижувальний засіб.Якщо ж ви страждаєте на алкоголізм або ниркову недостатність, то краще підібрати для себе інший засіб. Також слід обережно комбінувати парацетамол з іншими препаратами, які містять фенобарбітал або інші індуктори ферментів печінки (у тому числі етанол). Олександр Хаджідіс також попереджає:

- Якщо у вас є якісь захворювання печінки, то уважно стежте за своїм станом при підвищенні температури та прийомі лікарських засобів. При гострих гепатитах, наприклад, парацетамол краще метаболізується в печінці. Як наслідок – в організмі зростає кількість метаболітів (токсичних продуктів розпаду ліків). При цирозі, коли всі функції печінки знижені, ще вища ймовірність токсичного ефекту від препарату, у поодиноких випадках можливий летальний кінець.

Щоб уникнути побічних ефектів, використовуйте препарат разово. Піднялася температура – ​​випили потрібну дозу. Приймати його протягом дня для профілактики зовсім не потрібно.

Метамізол натрію («Анальгін»)

– Токсико-алергічний ефект від прийому метамізолу натрію було доведено американськими вченими 25 років тому. Вже після першого прийому може з'явитися гостра алергічна реакція, і це ніяк не залежить від дозування препарату, – пояснює Олександр Хаджідіс. – Найалергенніші препарати – пеніциліни. Анафілактичний шок викликають в одному випадку на п'ять мільйонів. прийом «Анальгіна» може спричинити анафілактичний шок в одному випадку із п'ятдесяти тисяч. А «Анальгін», на відміну від пеніцилінів, лежить у кожній аптечці та приймається часто спонтанно, без дотримання певного дозування, часто навіть без особливої ​​потреби.Для довідки: анафілактичний шок – це реальна загроза смерті.

Сьогодні вчені довели, що "Анальгін" викликає агранулоцитоз. Під його впливом кількість білих кров'яних тілець у крові зменшується, внаслідок чого організм стає беззахисним перед різними грибками та бактеріями. За словами Олександра Хаджідіса, цей побічний ефект викликає не лише «Анальгін», а й інші препарати із групи піразолонів. Препарат добре знімає біль, але навіть після двох застосувань поспіль може призвести до електролітних розладів та викликати олігоурію, що може позначитися на роботі серцево-судинної системи.

– Як показали дослідження, ймовірність токсико-алергічної реакції на «Анальгін» залежить від наявності певного генетичного дефекту. Мешканці Балканського півострова такого дефекту не мають та спокійно приймають «Анальгін». А ось американці були змушені повністю відмовитись від цього препарату. Але й вони сьогодні повернули цей лікарський засіб, нехай і як резервний, — коментує цей момент Олександр Хаджідіс.

Протягом тривалого часу вважалося, що єдина перевага «Анальгіну» перед іншими знеболюючими та жарознижувальними препаратами – це можливість використовувати його у формі ін'єкції. Близько п'яти років тому з'явився ще один препарат для парентерального введення – «Перфалган». Але його вартість порівняно з «Анальгіном» у рази вища.

Якщо «Анальгін» все ж таки буде занесений у чорний список і зникне з російських аптек та лікарень, то треба буде згадати такий препарат, як «Кеторолак». Він поступається за своєю ефективності, у своїй ризик розвитку побічних ефектів від його прийому набагато менше.

Ібупрофен та диклофенак

Найбезпечніші жарознижувальні препарати – на основі диклофенаку та ібупрофену. Олександр Хаджідіс із цього приводу каже:
– У нашій країні чомусь за температури приймають «Парацетамол», а від болю – «Анальгін». Але це абсурд, тому що всі НПЗЗ мають і жарознижувальну і знеболювальну дію одночасно. Я починав викладати 20 років тому і вже тоді казав своїм студентам, що незабаром «Аспірин» замінять нові, сучасніші препарати. І справді вони з'явилися, просто як жарознижуючі не позиціонуються. В приклад можна навести «Вольтарен», який, про це мало хто знає, ефективно збиває високу температуру.

Приймати комбіновані препарати, на думку експерта, варто з обережністю. Вони ефективні, але й побічні ефекти у них буде набагато більше. Одні з яскравих прикладів подібних препаратів - Пенталгін. Він містить феніраміну малеат, парацетамол, напроксен, кофеїн та дротаверин і, отже, всі побічні ефекти, властиві цим компонентам. Деякі комбіновані препарати містять фенобарбітал і парацетамол, що є недоцільним, оскільки під дією фенобарбіталу токсичність парацетамолу значно збільшується.

Олександр Хаджідіс розповів нам, що НПЗЗ не допоможуть при головному чи зубному болю. Якщо ви страждаєте від болю, викликаного бурситом або артритом, то потрібно вибирати той препарат, який має найбільш сильну протизапальну дію (за цим показником виграють препарати на основі диклофенаку).

Широко відомі завдяки рекламі «Но-шпа» та «Дротаверин» не позбавляють болю, який носить запальний характер. Ці препарати взагалі не використовуються ніде у світі, крім Угорщини та Росії.

Увага! Інформація має ознайомлювальний характері і не може використовуватися для самодіагностики та призначення лікування. Завжди консультуйтеся із профільним лікарем!