Ускладнення та побічні ефекти після введення філерів

Контурна пластика філерами на основі гіалуронової кислоти вважається однією з найбезпечніших естетичних процедур. Однак ускладнення все ж таки можливі. Що це за ускладнення і чи можна впоратися з ними?

Фахівців з контурної пластики нерідко порівнюють із скульпторами. Розгладити зморшки, надати юнацьку округлість вилицям і щокам, вирівняти овал обличчя, надати об'єм губам - все це можуть філери на основі гіалуронової кислоти.

Побічний ефект чи ускладнення після філерів?

При введенні філерів можливі дві групи проблем: небажані побічні ефекти та ускладнення.

Небажані побічні ефекти після філерів

До них належать стани, які безпосередньо не загрожують здоров'ю пацієнта. До цих проблем належать:

• Гематоми. Невеликі синці у зоні ін'єкцій виникають через пошкодження дрібних судин голкою.
• Набряклість після ін'єкцій. Є природною запальною реакцією тканин будь-яку травму. Згадайте, як набрякає місце забитих місць.
• Порушення чутливості. З'являється через тимчасове «здавлювання» філером нервів.
• Поява пігментації у місцях введення філера. У відповідь на травму клітин шкіри меланоцити іноді починають виробляти пігмент меланін.
• Ефект Тіндаля. Через тривалий набряк тканин після травматизації порушується робота судин шкіри. В результаті при заломленні світла під шкірою просвічують блакитні або рожеві смуги, іноді стають помітними прилеглі судини. Найчастіше цей побічний ефект після введення філерів виникає, коли дуже щільний препарат вводиться досить близько до поверхні шкіри.

Ускладнення після філерів

Ускладнення теж часто можна передбачити. Але. на відміну від побічних ефектів, їх наслідки мають несприятливий характер, відбиваючись на здоров'ї та естетичному результаті процедури. Ускладнення завжди пов'язані з призначенням якогось способу лікування, тобто вимагають безпосереднього медичного втручання.

• Некроз тканин. Це найгрізніше ускладнення після філерів, що виникає через попадання гелю до судини або компресії (здавлювання) судини.
• Довгострокове порушення чутливості у місці ін'єкції. Як і короткострокове, є наслідком «пережимання» нервів філером.
• Контурування (проступання) препарату під шкірою
• Спостерігається, якщо філер вводиться надто близько до поверхні шкіри.
• Побілення шкіри у місцях ін'єкцій. Це ускладнення після філлерів виникає з цілого ряду причин. Миттєве побілення без болю може бути спричинене наявністю в препараті лідокаїну анестетика. Побілення, що супроводжується різким болем-емболією (закупоркою) судини при попаданні в нього препарату. Іноді цей стан викликає ішемія (порушення кровопостачання) капілярів дерми - цей стан, як правило, проходить сама собою з часом. - Фіброз. Ущільнення шкіри в місці ін'єкцій, що виявляється у виробленні нових волокон колагену та розростанні сполучної тканини, є природною реакцією тканин на будь-яку чужорідну речовину. Таким чином організм намагається від нього відгородитися. Але іноді це розростання має надлишковий характер – ущільнення шкіри стають надто помітними.
• Гранулеми - крихітні вузлики, що проступають на поверхні шкіри. Такі ускладнення після філерів з'являються внаслідок прагнення організму відгородитись від чужорідної речовини.Стороннє тіло полягає у своєрідні капсули. Гранулеми бувають як запального, і незапального характеру.
• Зміна рельєфу шкіри у сфері введення філера. Виникає через міграцію філлера, його нерівномірного розподілу або введення надто близько до поверхні шкіри.

За часом виникнення побічні ефекти та ускладнення бувають ранніми та відстроченими.

Ранні небажані явища - наприклад, гематоми або побіління шкіри - виникають відразу після введення філера.

Відстрочені – інфікування зони ін'єкції, гіперпігментація дома гематоми та інших. – з'являються за кілька діб чи пізніше.

Яких заходів може вжити пацієнт, щоб уникнути цих ускладнень.

• Проводьте процедуру тільки у спеціалізованій/клініці, де дотримуються всіх правил асептики та антисептики та є необхідні засоби невідкладної допомоги.
• Заздалегідь поцікавтеся кваліфікацією лікаря. На жаль, у практиці косметолога небажані явища зустрічаються не так і рідко. І тим частіше чим більше стаж роботи лікаря-косметолога. Це залежить не лише від досвіду лікаря, а й від кількості різних пацієнтів. Однак при спілкуванні з досвідченим фахівцем цей ризик, безумовно, менший. Крім того, він знає, як з ними впоратися.
• Зверніть увагу, наскільки ретельно лікар на консультації збирає анамнез – цікавиться перенесеними та наявними захворюваннями, які приймають препарати, а також ін'єкціями, які робилися до цього. Така розмова дозволяє уникнути ускладнень та побічних ефектів після введення філерів. Різні аутоімунні захворювання можуть спричинити появу гранульом, а прийом певних препаратів – призвести до імунодепресії.Не приховуйте інформацію про свій стан здоров'я, це може бути дуже важливим для благополучного результату процедури.
• Під час проведення контурної пластики лікар повинен використовувати лише сертифіковані препарати. Ця інформація обов'язково є у клініці. Перед процедурою їхня назва та номер обов'язково заносяться до медичної карти.
• Неухильно та ретельно дотримуйтесь рекомендацій лікаря до та після процедури (не ходіть у сауну, не засмагайте, не масажуйте місця введення філерів тощо). У разі виникнення ускладнень слід негайно звернутися до лікаря.

Список статей

• Акне. Особливості етіології, епідеміології та патогенезу
• Акрохордони
• Алкоголізм
• Аллергодерматози у дітей
• Аногенітальні (венеричні) бородавки (гострі кондиломи)
• Атерома
• Атопічний дерматит
• А що коли?
• А що як не грибок?
• Базально-клітинний рак (базально-клітинна карцинома, базаліома)
• Базова терапія атопічного дерматиту
• Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз)
• Біологічна терапія псоріазу
• Біоревіталізація
• Біоревіталізація: основні відмінності від мезотерапії
• Вакуумний (банковий) масаж
• Вірусні бородавки
• ВІЛ – інфекція
• Шкідливість куріння
• Вульгарні вугрі (акне)
• Генітальний герпес
• Око дерматолога
• Гонорея
• Грибок! Що необхідно знати для захисту від нього?
• Грип
• Д'арсонвалізація
• Діатез?
• Депресія: давай поговоримо
• Дерматоскопія
• Дитячий себорейний дерматит
• Залізодефіцитні анемії (ЖДА). Причини, клінічні та лабораторні прояви ЖДА.
• Жовтий пілінг
• Захворювання шкіри у дітей
• Як захиститись від грипу А (H1N1)
• Як знайти підозрілу родимку?
• Як розпізнати злоякісне новоутворення шкіри
• Кандидоз - причини, симптоми діагностика та лікування
• Кандидозний вульвовагініт
• Кератоми
• Клітинна космецевтика Gernetic International
• Свербіж шкіри. Системні захворювання як причина свербежу
• Комбінована чистка обличчя
• Кондиломи гострокінцеві
• Контагіозний молюск
• Контурна пластика та об'ємне моделювання обличчя
• Кріомасаж
• Ксантелязми (ксантоми)
• Лазер DEKA SMARTXIDE DOT CO2
• Лазер Synchro FT
• Лазерна деструкція в дерматології плюси та мінуси
• Локалізований, обмежений свербіж
• Малярія – що це?
• Масаж
• Масаж волосистої частини голови
• Масаж обличчя, шиї, зони декольте
• Масаж спини
• Масаж рук, ніг
• Міжнародний день сім'ї
• Мелазма - пігментні плями на шкірі
• Меланома
• Меланома – це треба знати!
• Мікоплазмоз, уреаплазмоз. Міфи та реальність.
• Мікотичний вульвовагініт (молочниця)
• Міліуми
• Мікроспорія
• Зовнішня терапія псоріазу
• Невуси (родимки)
• Обгортання
• Загальний класичний масаж тіла
• Оніхомікоз
• Особливості клініки та діагностики раннього нейросифілісу на сучасному етапі.
• Гострі порушення мозкового кровообігу
• Висівкоподібний (різнобарвний) лишай
• Папілома
• Папіломавірусна інфекція
• Педикульоз
• Пігментація шкіри: основні причини та способи корекції
• Плазмоліфтінг
• Проблеми терапії трихомоніазу та можливі шляхи вирішення
• Профілактика кліщів
• Профілактика цукрового діабету
• Профілактика туберкульозу
• Процедура "Ботокс"
• Пташиний грип (H5N1)
• Риноцитограма
• Розацеа (рожеві вугри)
• Рожевий лишай Жибера
• Системне лікування середньо-важких та важких форм акне
• Сифіліс. Імуноферментний аналіз на виявлення сумарних антитіл класу M та G до збудника сифілісу
• Сифіліс. Серорезистентність після проведеного лікування: хвороба чи стан?
• Засоби та методи дезінфекції при мікозах стоп
• Засоби догляду за шкірою (емоленти)
• Терапевтична косметологія
• Тредліфтінг
• Трихомоноз
• Видалили без проблем, але ... щось пішло не так?
• Усунення провокуючих факторів, як засіб усунення сверблячки
• Фіброма шкіри
• Цитомегаловірусна інфекція: симптоми, діагностика
• Хейліти
• Хімічні пілінги – поняття, механізм дії, показання та протипоказання
• Хламідіоз
• Чищення обличчя
• Що таке ВІЛ-інфекція?
• Що таке ВПЛ
• Що таке наркотики та наркоманія?
• Що таке хоспіс
• Шанкр м'який, венерична виразка.

м.Санкт-Петербург,
пр.Сізова, 3 літ.
пн.- пт. 08.00–20.00
зб. 09.00-15.00
Реєстратура:
Доросле відділення: 432-73-25
Дитяче відділення: 432-76-20
Платні послуги: 956-70-86

Як філери змінюють обличчя та зберігають молодість

Важко повірити, що одним уколом зараз можна змінити форму носа. Раніше для цього довелося робити операцію. Багато серйозних косметологічних втручань можна відкласти завдяки використанню філерів. Розбираємось, як їх застосовують

Невдоволення власною зовнішністю та бажання її змінити багато років служило частою причиною звернення до пластичних хірургів. Але з кожним роком світ косметології відкриває нові можливості. Філери з'явилися в арсеналі лікарів вже давно, і їх популярність тільки зростає. Підвищення характеристик обличчя сьогодні стало майже повсякденною процедурою. Чи варто ставитись до неї легковажно і чи так вона нешкідлива, розповідають лікарі.

Роберт Айрапетян, лікар-дерматовенеролог клініки пластичної хірургії та косметології ЄМС;

Василиса Даниленко, лікар-косметолог, дерматолог, трихолог клініки естетичної медицини "Галактика".

Що таке філери

Філери – це ін'єкції спеціальними препаратами, що дозволяють моделювати частини обличчя. Завдяки філерам можна зробити губи повнішими або заповнити зморшки так, щоб вони стали менш очевидними. За рахунок таких процедур можна навіть скоригувати форму носа. Завдяки такому ефекту філери нерідко називають безопераційною контурною пластикою або ін'єкційними імплантами.

Вперше філери спробували застосувати у 1890 році. Тоді австрійський лікар Роберт Герсуні успішно провів ін'єкцію вазеліну в яєчко, що бракує, чоловіка [1]. Здавалося б, який зв'язок із сучасними філерами? Однак саме успіх цього досвіду привів його до думки, що так можна коригувати й інші частини тіла. Так першим філлером став вазелін, який дуже швидко змінив парафін. Ця процедура набула великої популярності і наступні 20 років пацієнти з ентузіазмом просили підправити губи, щоки, груди і навіть пеніси. Щоправда, з'ясувалося, що з парафіну виникають серйозні побічні ефекти.

У 1950-ті з'явився силікон, який довгі десятиліття завоював ринок ін'єкцій. Незважаючи на популярність і велику поширеність, дуже багато хто відчував негативні наслідки від таких філерів. Силікон має властивість мігрувати та створювати дефекти під шкірою. До цих пір Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) не дозволило застосовувати силікон для ін'єкцій і просить утримуватися від них: ця речовина може спричиняти тривалі болі, інфекції, блокування кровоносних судин [2]. Вважається, що з невдалих філерів з урахуванням рідкого силікону можна померти [3].

Звичайно, знаючи про такі серйозні наслідки, вчені та косметологи не могли не спробувати винайти безпечніші препарати для введення під шкіру. Адже популярність цих процедур не спадала. Спочатку як філер спробували використовувати матеріали на основі бичачого білка, але вони викликали часті алергічні реакції. І на початку 2000-х років були розроблені та зареєстровані філери на основі гіалуронової кислоти. Ця речовина міститься в організмі людини, а значить ризики відторгнення та побічних ефектів мінімальні [4]. Нині це найпопулярніший матеріал для ін'єкцій.

Куди можна колоти філери

Філери можна вводити у будь-яку частину тіла під шкіру, щоб скоригувати поверхню. Залежно від глибини введення та обсягу ін'єкції ефект буде різним. Найпопулярніші місця для ін'єкцій:

Філери в губах

Завдяки заповненню губ можна змоделювати форму, так і збільшити об'єм. Така процедура показана тим, хто має виражену асиметрію. Крім того, гіалуронова кислота у складі філера сприяє зволоженню зсередини та заповнює зморшки.

Філери для розгладження зморшок

Їх вводять у основні зони, де першими виявляються прикмети вікового старіння – носогубні складки, лоба, зона навколо очей. За рахунок невеликого заповнення зморшок особа не втрачає своєї рухливості, як це відбувається при введенні ботулотоксину, а шкіра розгладжується. Важливо розуміти, що філери, на відміну від ботокса, не можуть попередити утворення зморшок, вони, по суті, маскують ті, які вже з'явилися.

Філери у вилиці

Введення препаратів у цю частину обличчя допомагає змінити риси та скоригувати овал. Для вилиць використовують великий об'єм щільного філлера, завдяки чому вилиця збільшується в розмірі і як би підтягує шкіру на всій половині обличчя. Це допоможе вирішити проблему, якщо спостерігається віковий птоз. При цьому вилиця, ставши більшою, зробить щоки більш запалими.

Філери в нососльозні канали

Мішки та темні кола під очима можуть бути результатом як недосипання і деяких захворювань, так і вродженої будови обличчя. При другому варіанті філери можуть допомогти. Заповнюючи нососльозну борозенку під оком, філер вирівнює цю область, і мішки під очима зникають.

Філери в ніс

При незадоволенні формою носа зовсім необов'язково йти до хірурга і вирішувати складну операцію. Філери можуть скоригувати проблему, чи то горбинка, ніс «картоплею» чи несиметричність. Звичайно, з великого носа маленький зробити ін'єкціями не вийде, а ось скоригувати форму за рахунок збільшення обсягів можна.

Філери у підборіддя

Як і у випадку зі вилицями, філери в підборідді можуть вирішити відразу кілька завдань. По-перше, вони змінюють форму, наприклад, заповнюють ямочку або роблять її більш гострою. По-друге, за рахунок збільшення обсягу в підборідді підтягується шкіра по всій лінії щелепи та під нею. Завдяки цьому коригується птоз та друге підборіддя.

Види філерів

Зараз на ринку є кілька основних дозволених ін'єкцій філерів. Головна їхня особливість — вони виготовляються з речовин, які вже існують в організмі людини, а отже, успішно їм розщеплюються. Такі філери мають тимчасовий ефект. Різниця буде у щільності матеріалу.

На основі гіалуронової кислоти

Найбільш популярні філери. Гіалуронова кислота — головний герой у справі зволоження шкіри, отже, такі філери не лише моделюють, а й допомагають утримувати вологу. За рахунок неї шкіра довше залишається пружною.

На основі гідроксіапатиту кальцію

Ця речовина міститься у шкірній тканині, тому добре виводиться організмом. Вважається, що такі філери мають триваліший ефект, завдяки їм виробляється новий колаген.

На основі полі-L-молочної кислоти

Це матеріал штучного походження, але при цьому дуже добре біосумісний і також сприяє виробленню колагену.

Ліпофілери

Окремо можна виділити особливі філери - зі своїх жирових тканин. Зазвичай їх введення поєднують з ліпосакцією та заповнюють вже більші обсяги на тілі. Наприклад, можна скоригувати та збільшити груди за рахунок введення жиру з інших частин тіла. Такі процедури вже не можна назвати рутинними, і вони супроводжуються великими ризиками. Застосування цієї процедури на обличчі теж можливе, щоправда, результат стає помітним значно пізніше – через 6-12 місяців.

Як проходить процедура введення філера

Особливої ​​підготовки процедура введення філерів не вимагає, але наперед краще проконсультуватися з лікарем щодо наявності протипоказань

Особливої ​​підготовки процедура запровадження філерів не вимагає. Але наперед краще проконсультуватися з лікарем щодо наявності протипоказань. Якщо таких немає, і ви почуваєтеся чудово, то сам процес займе трохи часу.

Важливо знати, що такі процедури може проводити лікар або середній медичний персонал, але тільки за призначенням лікаря-косметолога.

1. Спочатку лікар повинен оглянути поверхню шкіри та прийняти рішення про те, яку проблему необхідно вирішити і яким способом та препаратом. Під час огляду фахівець повинен переконатися, що на шкірі немає явних запалень, які можуть стати на заваді процедурі.
2. Потім лікар наносить лінії, за якими вводитиметься філер.
3. Далі шкіру потрібно продезінфікувати, а місце проведення знеболювати. Найчастіше шкіру обробляють анестетичним гелем, але можна зробити і ін'єкцію.
4. Філери вводяться спеціальним інструментом – канюлею. Це невелика трубочка з отвором на кінці призначена для введення препаратів.
5. При необхідності фахівець пальцями у рукавичках може розподілити введений матеріал. Часто це потрібно у випадках, коли щільний препарат вводиться з метою корекції рис — у виличній зоні або в губах.

Роберт Айрапетян, лікар-дерматовенеролог клініки пластичної хірургії та косметології ЄМС

«Перед проведенням процедури лікар зобов'язаний розповісти про позитивні та негативні сторони, чого очікувати та побоюватися, а пацієнт підписати поінформовану згоду. Бажано робити ін'єкції у клініці у сертифікованого лікаря, а не косметолога-естетиста у салоні краси. Важливо забезпечити стерильні умови у кабінеті.

В першу чергу всю косметику змивають професійними засобами, обличчя обробляють антисептиком. Існують спеціальні програми з 3д-моделювання, вони показують, як виглядатиме область після введення філерів. У нашій клініці є такі програми. Щоб здійснити таку проекцію, необхідно зробити фото до процедури.

Пацієнта необхідно попередити також, що в залежності від глибини введення філера ефект буде видно відразу.Але остаточний результат слід оцінювати з лікарем приблизно через 10 днів, коли препарат остаточно розподілиться в зоні. Після цього можна вирішити, чи потрібна корекція.

З підготовки варто відзначити знеболювання - використання місцевих засобів, кремів, що анестезують. Їх наносять на певний час для оптимального ефекту, наприклад, губи на 15 хвилин. Вони допомагають знеболити момент запровадження інструменту, сам укол. Препарат вводять глибоко і для анестезії на цьому етапі спрацьовують знеболювальні, які входять до складу самих філерів. Процедура виходить практично безболісною».

Відразу після введення філерів нормальними вважаються такі реакції, як почервоніння в зоні уколів, набряклість, синці та парестезія – відчуття поколювання та розпирання. Допустима також зовнішня асиметрія, тому що ліва і права сторони обличчя реагують по-різному і гояться теж. У нормі всі ці явища відбуваються протягом кількох днів. Через тиждень рекомендується звернутися до лікаря повторно, щоб оцінити ефект і необхідність корекції.

Скільки тримаються філери

• Сам препарат та його щільність. Є ті, які сформульовані таким чином, щоб зберегти об'єм довше, їх використовують, наприклад, при виличній корекції.
• Кількість філера. Чим воно більше - тим довше ефект сходитиме нанівець.
• Метаболізм конкретної людини. При прискореному обміні речовин оновлення потрібно раніше.

Роберт Айрапетян:

«Чим відсоток гіалуронової кислоти у препараті більший, тим він щільніше і довше тримається. Глибокі ін'єкції, що відкладаються на кістку, можуть триматися від півтора до двох років.Вони розсмоктуються повністю, розпадаючись на CO2 та воду, але відбувається це повільно. Більш поверхневі філери, наприклад, у губи або носогубки тримаються приблизно рік-півтора. Препарати, які вводяться в зморшки під шкіру або тримаються в шкіру до року максимум».

Василиса Даниленко, лікар-косметолог, дерматолог, трихолог клініки естетичної медицини «Галактика»

«Все залежить від індивідуальних особливостей організму, хтось помічає зниження ефекту через 8 місяців, хтось через 10. Але у більшості пацієнтів філери працюють приблизно рік.

Особливих доглядових дій після процедури не потрібно, але слід уникати високих температур протягом 3-4 тижнів. Тобто відвідування лазні, сауни та солярію краще відкласти».

Філери: за та проти

Процедура з використанням філерів - це контурна пластика, так звана малоінвазивна (тобто малотравматична) методика, що дозволяє прибирати вікові зміни, коригувати пропорції особи

Ін'єкції гіалуронової кислоти або інших препаратів вважаються хорошим рішенням при необхідності корекції вікових змін або радикальної контурної пластики.

Василиса Даниленко:

«Процедура з використанням філерів – це контурна пластика, так звана малоінвазивна (тобто малотравматична) методика, що дозволяє прибирати вікові зміни, коригувати пропорції особи. Наприклад, за допомогою філерів можна збільшити обсяг губ, розгладити зморшки на обличчі, змінити форму вилиць або підборіддя, повернути молодість кистям рук.

Контурна пластика показана не лише у разі вікових змін, а й тим, хто хоче підкоригувати зовнішність, відновити пропорції обличчя, зробити його гармонійнішим.Показанням можуть бути як ознаки втоми та зморшки на обличчі, так і, наприклад, неправильний прикус та нерівні губи».

Незважаючи на те, що процедура вважається малоінвазивною, вона має і протипоказання, і можливі побічні ефекти.

Роберт Айрапетян:

«Є небезпечні зони, де потрібно працювати дуже обережно та особливою технікою, інакше можна потрапити до посудини. Якщо лікар запровадив препарат не туди, то може статися ішемія частини обличчя, що постраждають тканини. Такий наслідок можна швидко виправити, якщо його вчасно розпізнати, але це може зробити тільки досвідчений лікар. Тому краще звертатися до клініки висококваліфікованих фахівців.

Також є ризик запровадження зайвої кількості препарату в якусь зону. У кращому випадку вийде просто негарно, а в гіршому може бути некроз тканин. Якщо обсяг буде великий, він тиснутиме на тканини і порушуватиме кровопостачання якоїсь зони шкіри.

До процедури є стандартні протипоказання: вагітність, годування груддю та будь-яке захворювання на стадії загострення, також системні та шкірні хвороби в цій галузі – такі, як герпес або дерматит. ВІЛ та сифіліс та онкологічні захворювання у гострому періоді будуть перепоною для введення філерів. Для всієї косметології загалом загальним протипоказанням є психіатричні захворювання.

Окремо варто відзначити, що не можна робити філери в зони, на яких нещодавно були зроблені агресивні косметологічні процедури, наприклад, лазерне шліфування. Також протипоказанням є раніше введений препарат на основі синтетичного поліакриламідного гелю. З ними працювати вміють невелика кількість лікарів із досвідом».